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鼻鼽鼻鼽(qiu)的定義以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特征的一種常見(jiàn)、多發(fā)性鼻病。又稱(chēng)鼽嚏。相當(dāng)于西醫(yī)的過(guò)敏性鼻炎。鼻鼽多由肺氣虛,衛(wèi)表不固,風(fēng)寒乘虛侵入而引起。治療以補(bǔ)肺祛風(fēng)散寒為主,并配合針灸治療。鼻鼽的病機(jī)肺氣虛弱,衛(wèi)表不固,風(fēng)寒乘虛而入,犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調(diào),津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏流清涕,此外脾虛則脾氣不能輸布于肺,肺氣也虛,而肺氣之根在腎,腎虛則攝納無(wú)權(quán),氣不歸元,風(fēng)邪得以?xún)?nèi)侵。故鼻鼽的病變?cè)诜?,但其病理變化與脾腎有一定關(guān)系。
治療方法①內(nèi)治:肺氣虛寒為主者,宜溫補(bǔ)肺臟、祛散風(fēng)寒,方用溫肺止流丹加減。脾氣虛弱為主者,宜健脾益氣、升清化濕,方用補(bǔ)中益氣湯加減。腎陽(yáng)虛弱為主者,宜溫壯腎陽(yáng)、固腎納氣,方用金匱腎氣丸加減。治療方法②外治:宜用辛散風(fēng)寒,行氣活血,兼以解毒通竅的藥物?;蛴蒙溳眠m量,研末,每用少許吹鼻內(nèi),每日2~3次。③針刺:可選用風(fēng)池、迎香、禾髎為主穴,肺俞、脾俞、腎俞為配穴,每次輪換使用主穴、配穴各一對(duì),每日一次,十次為一療程。④穴位注射:按上述選用穴位,注入50%當(dāng)歸注射液,每次0.5~1毫米,每日一次,十次為一療程。⑤艾灸:取百會(huì)、上星、身柱、膏肓、命門(mén)、氣海、中脘、曲池、足三里、三陰交,每次選穴3~4個(gè),懸灸或艾柱直接灸。鼻鼽西醫(yī)的認(rèn)識(shí)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎本病為鼻黏膜的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病,治療上有特異性治療和非特異性治療兩大類(lèi):特異性治療包括避免療法及免疫療法;非特異性治療包括藥物治療(糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、減充血藥、抗膽堿藥等)和手術(shù)治療(如篩前神經(jīng)切斷、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等)。目前藥物治療是變應(yīng)性鼻炎的首選方法。
常用方劑補(bǔ)中益氣湯加減黨參15克,黃芪15克,茯苓15克,白術(shù)10克,升麻10克,柴胡10克,炙甘草6克,陳皮6克,生薏苡仁30克,五味子12克。水煎服。若噴嚏多者,加蟬蛻6克、地龍干10克。若鼻流清涕不止,汗多者,加浮小麥30克、糯稻根30克。常用方劑金匱腎氣丸加減熟地黃15克,鹿角霜15克,山藥15克,熟附子10克,山茱萸12克,炙甘草6克,肉桂3克(煽服)。水煎服。若噴嚏連連,清涕不止者,可加細(xì)辛3克、吳茱萸10克。咳嗽痰稀氣喘者,加蛤蚧10克、炙麻黃6克、核桃肉10克。鼻鼽試題一、鼻鼽的病機(jī):AA:肺氣虛弱,衛(wèi)表不固.B:肺經(jīng)蘊(yùn)熱,壅塞鼻竅C:脾胃濕熱阻滯中焦D:肝膽濕熱,濕熱下注。二、鼻鼽等同西醫(yī)的何種疾?。築A:慢性鼻炎B:變應(yīng)性鼻炎C:慢性鼻竇炎D:鼻中隔偏曲三、鼻鼽的癥狀不包括:BA:鼻癢、B:鼻出血C:噴嚏、流清涕D:鼻塞鼻鼽試題四、肺脾氣虛常用方劑:DA:銀翹散B:金匱腎氣丸C:
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