醫(yī)院護理管理措施研究[摘要]醫(yī)院護理中會有一些不行避開的醫(yī)療意外，而這些意外都是缺少制度性護理管理導致的，則需要相應的護理制度管理。醫(yī)院護理管理措施是依據(jù)相關常規(guī)護理以及特別護理學問制定的護理管理制度，其有著事實依據(jù)和科學性，能避開一些常見的醫(yī)療意外，同時也提高了醫(yī)學護理的質(zhì)量和水平。本文就醫(yī)院管理措施的實施與有效性討論進行闡述，旨在為醫(yī)院護理管理供應科學依據(jù)資料，提升醫(yī)院護理管理的水平。

[關鍵詞]醫(yī)院護理管理制度；有效性

醫(yī)院護理管理是一個簡單而需嚴格對待的管理，這不僅關系到管理的依據(jù)性以及管理的正確性，還關系到患者的康復效果以及護理人員實施措施的樂觀性和正確性。近年來醫(yī)院護理管理不斷進展更新，增加了很多新的管理措施，起到了更優(yōu)的護理效果，但是對護理人員的數(shù)量以及護理人員的技術要求更多更高。所以在有限的護理人員狀況下，提高護理管理的有效性是很有必要的。

1醫(yī)院護理管理制度的基本要點

醫(yī)院護理管理制度有許多條，每條護理制度都有其針對性。其核心護理制度大致可分為以下幾條：

1.1搶救管理制度

主要針對搶救藥物、人員等的護理管理制度，管理目的是提高醫(yī)院搶救人員搶救水平以及應對緊急搶救時的處理水平；不僅僅是體現(xiàn)在搶救的流利過程和搶救設備藥物預備，更重要是體現(xiàn)在搶救的精準準時，效果明顯。

1.2護理質(zhì)量管理制度

這是一個總的護理管理制度，主要是由各級領導對每月或每季度的護理質(zhì)量進行抽查，然后制定相關提升護理管理質(zhì)量的方案，由各級科室實施方案。

1.3分級護理制度

一般分為特級、I、II、III級護理，相應護理是依據(jù)患者病情程度進行護理。特級護理為危重、嚴峻病情、大手術等患者護理；I級護理：病重、病危、昏迷、癱瘓、癌癥等患者的護理；II級護理：體弱、病重但急癥消逝、一般術后患者的護理；III級護理：急癥病、慢性病、病情較輕或恢復期患者的護理。病情程度由輕到重，護理則會由簡潔到親密護理，而且對并發(fā)癥、護理藥物、護理人員、護理環(huán)境等都要求不同。

1.4查對制度

護理查對制度一般是遵守“三查七對，一留意”，主要是避開消失操作的錯誤或者操作器材的缺失，同時也查對病人全部護理過程的信息。其他查對制度也可分為醫(yī)囑查對、用藥治療查對、手術室查對，主要是校對相關信息，防止信息出錯、用藥治療出錯，保證治療措施和用藥方案正確。

1.5護理交接班制度

護理交接班制度不僅僅包括夜班、白班和行政班等的交接，還有交接班時把值班任務以及相關入院病人狀況匯報，然后轉交給接班人員。無論是護士交接班還是醫(yī)生交接班，都必需交代清晰工作內(nèi)容以及使用藥物器材清點狀況，強調(diào)留意事項以及特別狀況。

1.6執(zhí)行醫(yī)囑制度

醫(yī)囑一般分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，是由醫(yī)生在給出患者治療方案后制定的一些護理、治療方案及用藥狀況等，需要護士和醫(yī)生一起執(zhí)行。一般急救狀況下，醫(yī)生可以賜予口頭醫(yī)囑，保證急救的順當。護士執(zhí)行醫(yī)囑需根據(jù)醫(yī)生的治療方式，征求醫(yī)生的看法，尤其是特別狀況。

1.7病區(qū)管理制度

一般病區(qū)是由護士特地巡察監(jiān)視的，每天都會有醫(yī)生護士查房，詢問病情處理急癥等然后給出醫(yī)囑。病區(qū)管理過程中需要留意感染、病菌傳染的預防措施，要求護士和醫(yī)生做好自我愛護以及愛護病人。

2醫(yī)院護理管理措施的實施

醫(yī)院護理管理的實施，能夠推動醫(yī)院護理的進展。

2.1保障人力資源的有效配置

醫(yī)學技術和設備的進展，要求醫(yī)護人員的整體質(zhì)量漸漸提升，醫(yī)院在護理管理方面對招收崗位人數(shù)的數(shù)量在不斷增多的同時對質(zhì)量要求也越來越高。這就需要護理人員在學習學問的階段，不僅要學好理論學問，還要把握好臨床應用。大量的臨床討論數(shù)據(jù)得，護士的護理時間與護理次數(shù)能夠直接影響病人醫(yī)源性感染、壓瘡等的發(fā)生率，醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染和醫(yī)院性呼吸系統(tǒng)感染是比較常見的醫(yī)源性感染，護理人員對患者的正確護理，能夠直接降低感染的發(fā)生率；所以提高醫(yī)院的整體治療效果，加強護理人員的護理質(zhì)量，保障人力資源的有效配置是非常必要的[1]。目前我國護理人員的數(shù)量短缺，早在上世紀50年月許多西方國家就開頭采納等級制度與護理措施相協(xié)調(diào)的方式來解決護理人員短缺的問題，如今我國社會的醫(yī)療水平已經(jīng)有了大幅度的提升，對護理人員采納的獎罰制度、培訓制度、管理制度等多項措施，在許多狀況下解決了護理人員短缺的問題，我國醫(yī)院對護理人員的主要實行競爭原則，加強人力資源的有效配置，提高護理人員的整體質(zhì)量[2]。

2.2加強護士平安配置

護士的工作效率直接影響到醫(yī)院護理管理措施實施的有效性，加強護士平安的配置，提升醫(yī)院文化的整體建設質(zhì)量。有心理學家指出，相對于物質(zhì)利益，人們更看重精神方面的激勵。護士在醫(yī)院的工作目標除了工資之外，更看重護士在醫(yī)院的地位，許多醫(yī)院特地為護士供應一些優(yōu)待政策，如免費的體檢、護士培訓、慶祝護士節(jié)等政策，提高護士在醫(yī)院的地位，同時也能提高護士的工作效率。護理人員的平安配置問題是醫(yī)院應當加強的方面[3]，護理人員要保持終身學習的態(tài)度，并常常性的參與專家講座或護理人員培訓課程，能夠使護士的隊伍不斷壯大，同時使醫(yī)院的護理管理持續(xù)不斷地進展[4]。

2.3注意后勤

系統(tǒng)進展醫(yī)院護理管理中后勤系統(tǒng)的完善是很重要的，護理人員工作量的繁重程度、醫(yī)院的管理工作等與后勤系統(tǒng)的建立親密相關。臨床資料顯示，三級醫(yī)院實行的完善后勤保障和藥物管理制度明顯的多于一二級醫(yī)院，據(jù)分析，三級醫(yī)院實行的注意后勤系統(tǒng)進展的措施能夠減輕護士的工作負擔，削減藥物的不合理使用，同時也避開了藥物的鋪張。

3醫(yī)院護理

管理實施的有效性以及其不足之處和改進方案醫(yī)院護理管理措施的實施能夠促進醫(yī)院的整體質(zhì)量。醫(yī)院護理管理措施涉及到醫(yī)院的各方面，一般的醫(yī)院護理措施如急救、消毒、藥品和臨床管理等是很常見的一些護理措施，醫(yī)院往往對一些比較特別的護理工作以及醫(yī)療檔案的護理管理簡單被忽視。

3.1一般護理

管理不足之處及改進急搶救理管理直接關系到患者的生命平安，急救設備的完善是保障患者生命的前提，有些醫(yī)院會消失急救設備沒有準時檢查對患者的生命造成威逼，急救藥品能夠有效掌握患者的病情，對于急救藥品不全、藥品過期或者藥品擺設不合理的現(xiàn)象要避開，急救人員是急救的最主要的影響因素，假如急救人員閱歷不足、應變力量差、素養(yǎng)低會直接造成患者生命危急。醫(yī)院護理管理要加強急搶救理管理，嚴格檢查急救設備和急救藥品，定期對急救人員進行考核，提高急搶救理管理的質(zhì)量。臨床護理人員在對患者護理的過程中要避開態(tài)度惡劣、馬虎大意、要時刻保持細心地態(tài)度，說話溫順，對患者急躁，削減醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。對于醫(yī)院的無菌操作護理管理，要嚴格根據(jù)規(guī)定實施各項操作，防止消失操作不當引起患者感染。

3.2特別部門的護理

管理不足之處及改進手術過程是在嚴格的程序掌握下進行的，各項無菌操作必需嚴格進行，但是在手術操作中有些方面簡單被忽視，如消毒面積不足、操作流程不正確、污染器械的擺放不標準等，很簡單造成患者感染。供應室的各項操作必需嚴格遵守國家規(guī)定，有些醫(yī)院由于人員不足、水平有限等緣由進行不合規(guī)定的操作，造成無菌物品清潔不合理[5]。有些科室消失衛(wèi)生不潔凈，操作不合理等現(xiàn)象，嚴峻威逼到患者的生命平安。對于特別部門所消失的不足之處，醫(yī)院護理管理要加強度相關方面的措施，削減不合理的現(xiàn)象消失，促進醫(yī)院護理管理工作的有效實施。3.3醫(yī)療檔案護理管理的不足之處與改進醫(yī)療檔案雖然是醫(yī)療機構的重要管理機構之一，但由于其與臨床工作有區(qū)分，很簡單被醫(yī)院護理管理部門忽視，對于醫(yī)院護理管理所消失的不足之處，要準時改善，加強相關方面的護理管理措施，保障醫(yī)院護理管理措