小兒急性淋巴細胞白血病護理研究【摘要】目的觀看優(yōu)質(zhì)護理在小兒急性淋巴細胞白血病中的應(yīng)用效果。方法于本院2022年1月—2022年1月實施“優(yōu)質(zhì)護理”期間收治的小兒急性淋巴細胞白血病患兒中，隨機選取34例作為觀看組，以實施“常規(guī)護理”期間的患兒作為對比組，對比護理效果。結(jié)果觀看組依從性97.1%、心理、環(huán)境、飲食護理及風(fēng)險預(yù)防滿足度，分別（9.14±0.41）分、（9.15±0.41）分、（9.45±0.10）分及（9.22±0.41）分，與對比組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實施優(yōu)質(zhì)護理，有助于提高小兒急性淋巴細胞白血病患兒的護理依從性，且可提升家長的滿足度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；小兒急性；淋巴細胞白血??；依從性；效果；風(fēng)險預(yù)防

小兒急性淋巴細胞白血病的治療方法，以化療為主。小兒機體免疫力低，加之藥物的影響，治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較高，患兒的苦痛較大[1]。小兒急性淋巴細胞白血病患兒的特點，主要體現(xiàn)在“負面心情嚴峻”“機體免疫力低”“不良反應(yīng)發(fā)生率高”“生活質(zhì)量低下”等方面[2]。實施常規(guī)護理，難以滿意患兒的護理需求[3]。有討論指出，實施優(yōu)質(zhì)護理，對患兒預(yù)后的改善，具有樂觀意義[4]。本文于本院2022年1月—2022年1月實施“優(yōu)質(zhì)護理”期間收治的小兒急性淋巴細胞白血病患兒中，隨機選取34例作為觀看組，闡述了優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用方法，觀看了護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

于本院2022年1月—2022年1月實施“優(yōu)質(zhì)護理”期間收治的小兒急性淋巴細胞白血病患兒中，隨機選取34例作為觀看組，患兒性別：男/女為18/16，年齡3～9歲，平均（6.58±1.54）歲。以實施“常規(guī)護理”期間的患兒作為對比組（34例），患兒性別：男/女為19/15，年齡3～9歲，平均（7.00±1.43）歲。兩組患兒基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排解標(biāo)準

（1）均已確診為急性淋巴細胞白血病。（2）年齡≤12歲。（3）患兒均需接受化療。（4）其他系統(tǒng)重大疾病疾病患兒排解。（5）家長知情同意。

1.3方法

對比組實施常規(guī)護理，包括給藥、病情觀看、不良反應(yīng)的預(yù)防、環(huán)境護理等。觀看組實施優(yōu)質(zhì)護理：（1）心理：小兒急性淋巴細胞白血病患兒，多伴有恐驚、焦慮等不良心理，依從性較差。家長的負面心情，同樣較為嚴峻，難以與護理人員親密協(xié)作完成護理工作。為減輕病情，改善化療效果，加強對患兒及其家屬的心理干預(yù)是關(guān)鍵。就患兒而言，護理人員應(yīng)于其入院后，馬上與其溝通，通過為患兒講故事、唱兒歌等方式，拉近護患距離，獵取患兒的信任，使其依從性得以提升。此外，護理人員還可通過非語言溝通（如：拉手、摸頭、擁抱等）的方式，對患兒進行安撫，削減哭鬧等不依從行為。就家長而言，護理人員應(yīng)其介紹勝利病例，增加家長的治療信念，減輕負面心情。（2）風(fēng)險預(yù)防：化療藥物滲透壓高，易發(fā)生藥液外滲。護理人員可考慮將“植入式靜脈輸液港”應(yīng)用到護理過程中，以便于給藥，預(yù)防藥液外滲及靜脈炎等風(fēng)險，減輕反復(fù)穿刺對患兒帶來的苦痛，提升家長滿足度。小兒急性淋巴細胞白血病患兒，具有機體免疫力低的特點，化療期間，醫(yī)院感染的風(fēng)險高。對此，建議護理人員加強環(huán)境護理，每日打掃病房，賜予消毒，保證空氣流通?；純簯?yīng)每日漱口，預(yù)防口腔潰瘍。一旦發(fā)生口腔、咽喉等部位紅腫，應(yīng)馬上處理。（3）生活護理：化療期間，患兒應(yīng)避開猛烈活動，避開發(fā)生碰撞?；純捍矄螒?yīng)松軟、干燥、清潔，避開發(fā)生皮損。針對血小板＜20×109/L者，應(yīng)囑其臥床，避開采納肌肉注射的方式給藥。（4）飲食干預(yù)：化療期間，患兒可能存在惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)，對其養(yǎng)分狀況的改善不利。對此，護理人員應(yīng)加強對患兒的飲食干預(yù)，依據(jù)其喜好，為其制定共性化食譜，改善食欲，補充養(yǎng)分，增加機體免疫力，削減不良反應(yīng)?；純盒璞荛_食用生冷、刺激、辛辣、堅硬的食物，飲食應(yīng)保持衛(wèi)生。針對伴有消化道出血者，應(yīng)禁食。

1.4觀看指標(biāo)

觀看兩組患兒的依從性，詳細劃分標(biāo)準如下：（1）完全依從：患兒能夠完全協(xié)作護理人員者；（2）部分依從：患兒基本能夠協(xié)作護理人員，間斷消失不協(xié)作的狀況；（3）不依從：患兒不能夠有效協(xié)作護理人員，常常發(fā)生不協(xié)作的狀況。同時觀看家長護理滿足度，包括心理、環(huán)境、飲食、風(fēng)險預(yù)防4項指標(biāo)，每項指標(biāo)0～10分，要求患兒家長自該區(qū)間進行評分，得分越高，滿足度越高。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采納SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采納χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采納t檢驗，以（x-±s）表示。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1依從性對比

觀看組依從性與對比組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2家長護理滿足度對比

觀看組心理、環(huán)境、飲食護理及風(fēng)險預(yù)防滿足度，分別（9.14±0.41）分、（9.15±0.41）分、（9.45±0.10）分及（9.22±0.41）分，與對比組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3爭論

常規(guī)護理方法，以給藥、病情觀看為主。雖可準時發(fā)覺護理風(fēng)險，但難以提升患兒的依從性[5]。受其影響，患兒中途放棄治療者較多，對其治療效果的改善，以及壽命的延長不利[6]。本文討論發(fā)覺，實施常規(guī)護理后，小兒急性淋巴細胞白血病患兒依從性70.6%。上述討論結(jié)果表明，實施常規(guī)護理，難以改善疾病的治療效果。進一步觀看發(fā)覺，本組患兒家長心理、環(huán)境、飲食護理及風(fēng)險預(yù)防滿足度，分別（8.10±0.14）分、（7.88±0.22）分、（7.90±0.26）分及（7.69±1.02）分，提示患兒家長滿足度有待提升。優(yōu)質(zhì)護理為新型的護理模式，指護理人員以提升護理質(zhì)量為目的，對護理方案進行調(diào)整，樂觀分析患兒的護理需求，并充分滿意其需求的過程[7]。為改善小兒急