兒科臨床護理常見風(fēng)險及方法【摘要】目的探討兒科臨床護理常見風(fēng)險及應(yīng)對方法。方法對在兒科護理時的風(fēng)險狀況進行回顧性分析。結(jié)果對兒科護理中的風(fēng)險分析后，我院針對風(fēng)險因素，提出了針對性的護理措施，有效削減了風(fēng)險隱患大事發(fā)生率（P＜0.05）。結(jié)論對兒科護理中可能發(fā)生的風(fēng)險隱患進行分析后，提出針對性的護理措施，能夠有效削減風(fēng)險大事發(fā)生率，適于臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】兒科；護理風(fēng)險；應(yīng)對

兒科的服務(wù)對象是兒童及家長，由于患兒器官稚嫩，身體免疫力較低，自主掌握力量檢查，因此很簡單發(fā)生感染、意外大事等意外大事，無形中增加了護理風(fēng)險[1]。所以為了提高兒科護理質(zhì)量，削減護理風(fēng)險，大事發(fā)生率就必需通過風(fēng)險隱患的有效分析，提出針對性的措施，改進護理方法，提高護理質(zhì)量。本文回顧性分析了我院兒科護理的狀況，報道如下。

1料與方法

1.1一般資料

選取2022年3月～2022年3月我院兒科收治的患兒70例作為討論對象，對其臨床資料進行分析，其中，男42例，女28例，年齡2～7歲，平均年齡（5.2±1.2）歲。全部患兒排解嚴(yán)峻精神疾病和器質(zhì)性病變。

1.2方法

值班護士你和華兒家進步行談話，詢問患兒的疾病治療和護理狀況查閱值班記錄，總結(jié)護理可能發(fā)生的風(fēng)險，對患兒家長的護理滿足度進行調(diào)查[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采納SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采納t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2兒科護理中的風(fēng)險管理及應(yīng)對

2.1護士操作風(fēng)險

個別護士操作不當(dāng)，包括：（1）配液不當(dāng)，例如反復(fù)使用注射器，把握注射器姿態(tài)不當(dāng)，針頭反復(fù)穿刺同一部位等。（2）消毒不當(dāng)，穿刺操作不當(dāng)，拔針操作不當(dāng)?shù)?。護理人員應(yīng)合理配液，正確使用注射器，避開重復(fù)穿刺同一部位，選擇平安牢靠和易于穿刺的部位進行，穿刺完成后向患者解釋留意事項和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，避開發(fā)生出血、針頭脫落等意外狀況[3]。輸液完成后需要拔出針頭，拔針時速度要快，針頭拔出后用無菌干棉簽根據(jù)血管走行方向在穿刺部位上方按壓，并指導(dǎo)患者根據(jù)此種方法連續(xù)按壓出血點3～5min，至針眼局部無滲血后1min為止。

2.2巡察風(fēng)險

一些患者家長擅自調(diào)快滴速，因此簡單在輸液時發(fā)生皮膚腫脹等狀況，護理假如巡察不準(zhǔn)時就會增加風(fēng)險。護士要加強巡察護理，根據(jù)患者的數(shù)量，做好護理人員輪番值班，確保每個時間段都有護理人員對患者進行巡察，準(zhǔn)時了解輸液進程，發(fā)覺患者的不適狀況，準(zhǔn)時進行處理。

2.3非方案拔管

患兒年齡較小缺乏自主掌握力量，對疾病缺乏理解，因此造成依從性較低，但是一些重癥兒科疾病需要患兒的樂觀協(xié)作。特殊是在治療時需要大量使用導(dǎo)管，假如患兒發(fā)生了非方案拔管行為，那么將會延誤治療。所以，為了削減非方案行為，護士必需在家長同意前提下，解釋使用導(dǎo)管的重要性，熟悉到對患兒愛護作用，將導(dǎo)管合理固定，可以采納高舉平臺或者雙固定方法，也可以進行手套式約束。

2.4意外損傷

兒科多見的意外損傷狀況有：針刺傷、跌倒、墜床等，發(fā)生的緣由包括兒童自身、護士以及病房設(shè)施因素等。為了避開發(fā)生意外，護士要讓患兒遠離尖銳物，設(shè)置病床防護，留意操作動作等防止對患兒形成損害。

2.5窒息

簡單發(fā)生在小兒肺炎患者中，造成窒息的緣由主要是由于氣管濕化操作不到位以及吸痰護理不準(zhǔn)時等，導(dǎo)致氣道堵塞影響呼吸通暢。為了避開發(fā)生窒息的危急，護士要把握正確的兒童吸痰方法，避開痰液堵塞氣道，同時要做好氣道濕化護理[4]，進一步提高呼吸暢通度。另外，要做好患兒的水分?jǐn)z入護理，防止由于水分損失過多導(dǎo)致窒息。此外，要預(yù)防氣道痙攣導(dǎo)致窒息，必要時可以通過支氣管解痙劑緩解窒息，在用藥過程中要做好患兒的心理護理，避開心情躁動導(dǎo)致護理效果打折。

2.6護理人員自身風(fēng)險

一些年輕的護理人員操作不夠嫻熟，對藥物的配伍禁忌把握不夠，三查七對執(zhí)行不嚴(yán)格都都會導(dǎo)致護理風(fēng)險增加，因此護士到端正工作態(tài)度樂觀學(xué)習(xí)護理學(xué)問和技巧，削減工作失誤，有效防范工作風(fēng)險。

2.7環(huán)境風(fēng)險

一些病房走廊有障礙物或者地板太滑都會給帶來平安隱患，病房消毒不徹底會造成皮膚感染等，增加了護理風(fēng)險。因此，要保持病房潔凈干凈，地面清潔無障礙，常?？諝馔L(fēng)，制造良好的治療護理環(huán)境。

3結(jié)果

3.1對比實施風(fēng)險干預(yù)前后護理滿足度

開頭風(fēng)險隱患分析和對策實施前，患兒家長的護理滿足度為實施應(yīng)對措施前，患者滿足度為88.2%；開展護理風(fēng)險隱患分析和對策實施后護理滿足度為96.2%，護理滿足度顯著上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2實施風(fēng)險對策前后意外大事發(fā)生率比較

實施前半年內(nèi)，我院兒科意外大事發(fā)生率為10.0%，實施后半年內(nèi)為2.4%，比實施前顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4爭論

兒科護理的難度大，意外狀況多。由于患兒年齡較小，自主掌握力量差，因此護理依從性較差。另外，由于身體發(fā)育不成熟，以及免疫力較低等，導(dǎo)致患兒治療的風(fēng)險較高。所以，兒科護理人員必需充分熟悉到兒科護理的風(fēng)險，自覺提高自身護理力量和素養(yǎng)，對每位患兒的病情資料