基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展對(duì)策探討[摘要]互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的進(jìn)展日新月異，已成為當(dāng)今幾乎全部領(lǐng)域不行或缺的重要組成部分。而醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步更是一日千里，互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與連續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)結(jié)合，更為醫(yī)務(wù)人員特殊是基層醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)和視野的拓展等供應(yīng)了前所未有的機(jī)遇。如何對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，更好地促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能、綜合素養(yǎng)的提高，已成為刻不容緩的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，亟需加以探討。

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)務(wù)人員；連續(xù)醫(yī)學(xué)教育；進(jìn)展對(duì)策

1互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與連續(xù)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合的優(yōu)勢(shì)

1.1獵取海量醫(yī)學(xué)信息

醫(yī)學(xué)是討論人類(lèi)自身的一門(mén)科學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)所含信息量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他學(xué)科，占據(jù)自然科學(xué)各科之首，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在整個(gè)科學(xué)文獻(xiàn)所占比例超過(guò)10%[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷進(jìn)展，大量的醫(yī)學(xué)信息可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得，并且速度更快，學(xué)問(wèn)更新奇，內(nèi)容更豐富，形式更趨于多樣化，主要包括文字、圖片、影像、視頻等，且更加直觀、生動(dòng)、形象，基層醫(yī)務(wù)人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，可以在短時(shí)間內(nèi)獵取所需要的信息和資料，而不再像從前那樣，需要成天泡圖書(shū)館、查找資料，身心疲乏，對(duì)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育失去了原來(lái)深厚的愛(ài)好。

1.2始終處于醫(yī)學(xué)前沿

醫(yī)學(xué)信息浩如煙海，作為一名合格的醫(yī)生，不僅需要把握基本的學(xué)問(wèn)、基本理論和基本技能，更為重要的是需要對(duì)學(xué)問(wèn)的不斷更新升級(jí)，把握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展，方能緊跟時(shí)代步伐，為患者的康復(fù)帶來(lái)福音。在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，基層醫(yī)務(wù)人員就可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，不斷學(xué)習(xí)和把握最新醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)，特殊是在所從事的專(zhuān)業(yè)方面，把握新理論、新技能，實(shí)時(shí)更新，始終保持在同行領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)。

1.3敏捷互動(dòng)學(xué)習(xí)模式

與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比，互聯(lián)網(wǎng)+與連續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)結(jié)合，體現(xiàn)了眾多的優(yōu)勢(shì)：如不受時(shí)間、地點(diǎn)、師資欠均衡等弊端的限制，基層醫(yī)務(wù)人員可以依據(jù)自身的不憐憫況，突破傳統(tǒng)模式的束縛，有針對(duì)性地選擇性學(xué)習(xí)。如基層外科醫(yī)生，以前主要是通過(guò)書(shū)本學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)及臨床閱歷的漸漸積累達(dá)到熟能生巧的境界，而現(xiàn)在完全可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獵取大量關(guān)于人體系統(tǒng)和局部解剖，生理學(xué)、病理生理學(xué)、影像學(xué)等資料，為疾病的診斷和鑒別診斷供應(yīng)科學(xué)的依據(jù)。特殊是近年來(lái)微創(chuàng)技術(shù)的迅猛進(jìn)展，如火如荼的腹腔鏡下手術(shù)的開(kāi)展,更是與互聯(lián)網(wǎng)的普及密不行分。通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)名家的視頻、錄像，甚至可以通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診的方式，與聞名專(zhuān)家溝通、溝通和學(xué)習(xí)，也可以在其指導(dǎo)下完成手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了連續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)性跨越。

2目前互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)在與連續(xù)醫(yī)學(xué)教育有機(jī)結(jié)合中尚存在諸多問(wèn)題

2.1對(duì)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育熟悉不足

目前在部分基層醫(yī)院，由于人才、設(shè)備等諸多因素的困擾，連續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍舊止步不前，很多處于一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，因整日忙于臨床診治常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)如何進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自身素養(yǎng)的提高，業(yè)務(wù)技能的提升考慮較少；亦有部分人以為擁有一紙文憑，或大專(zhuān)、或本科，淺嘗輒止、固步自封，忽視了連續(xù)醫(yī)學(xué)教育其所應(yīng)有的地位。因此，加強(qiáng)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要意義的宣揚(yáng)教育，使其充分熟悉在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，假如不去學(xué)習(xí)，不求上進(jìn)，很快就會(huì)被時(shí)代所淘汰。

2.2對(duì)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)不明

對(duì)通過(guò)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育所能達(dá)到的目標(biāo)不明確甚至持懷疑態(tài)度，如單純追求獲得文憑或?yàn)闀x升所需。

2.3對(duì)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑了解較少

也有部分人員學(xué)習(xí)樂(lè)觀性很高，學(xué)習(xí)愛(ài)好深厚，但是，由于身處基層，對(duì)如何通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)、把握新的學(xué)問(wèn)缺乏了解，不知從何途徑入手;或?qū)τ?jì)算機(jī)應(yīng)用力量較差，缺乏上網(wǎng)檢索的學(xué)問(wèn)，不能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行有效的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育和提升。因此，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)背景下的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育途徑進(jìn)行正確引導(dǎo)同樣重要

3實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與連續(xù)醫(yī)學(xué)教育有機(jī)結(jié)合需留意

3.1充分熟悉

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月益的時(shí)代，之所以要加強(qiáng)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不僅僅是獵取文憑，而更重要的是充實(shí)和完善自我，不斷提高自身素養(yǎng)，增加服務(wù)患者的本事，方能更好地為患者解除苦痛。即使在取得文憑以后，仍舊不能自我滿(mǎn)意，尚需要連續(xù)學(xué)習(xí)，乃至樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念。

3.2選定目標(biāo)

面對(duì)廣袤的醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)海洋，如何利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，經(jīng)常讓人深感困惑。由于面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+，如何選擇和定位特別重要。首先要立足和結(jié)合本職工作，評(píng)估和查找薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)定要達(dá)到的目標(biāo)，制定具體的學(xué)習(xí)方案，逐步深化，隨著水平的提高，再涉獵相關(guān)學(xué)問(wèn)，方能實(shí)現(xiàn)所追求的目標(biāo)。

3.3找準(zhǔn)方向

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行連續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑較多，諸如網(wǎng)絡(luò)、視頻、衛(wèi)星等傳播途徑，而今方興未艾的微信、等均在其行列。另應(yīng)依據(jù)自身狀況，適當(dāng)選擇函授、面授、遠(yuǎn)程等方式，力求達(dá)到效果最優(yōu)化。

3.4科學(xué)施教

近年來(lái)互動(dòng)教學(xué)模式頗受青睞，結(jié)合工作中遇到的難題或困惑，與培訓(xùn)人員充分互動(dòng)，渲染深厚的學(xué)習(xí)氛圍，不僅有利于學(xué)習(xí)效果的提高，而且也關(guān)心基層醫(yī)務(wù)人員切實(shí)解決工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，更培育了其對(duì)學(xué)問(wèn)的渴望和孜孜以求的探究精神。為更好地加強(qiáng)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理，要擅長(zhǎng)運(yùn)用“微信”“”等新媒體方式，來(lái)加強(qiáng)老師、助教、學(xué)員和課程平臺(tái)之間的有效互動(dòng)，使之成為溝通同學(xué)的聯(lián)系橋梁[4]。"互聯(lián)網(wǎng)+"背景下的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種開(kāi)放式教育，通過(guò)建立現(xiàn)代通信平臺(tái)和完善的運(yùn)行機(jī)制能夠支持和促進(jìn)學(xué)問(wèn)的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容的公開(kāi)和共享?；ヂ?lián)網(wǎng)+時(shí)代的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，已經(jīng)遠(yuǎn)