急腹癥應(yīng)急預(yù)案

2021/4/261學(xué)習(xí)內(nèi)容概念急腹癥應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容門(mén)診常見(jiàn)緊急事件的處理方法2021/4/262概念應(yīng)急預(yù)案源自國(guó)際是國(guó)家對(duì)突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對(duì)方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)方案及流程。最典型的就是美國(guó)911事件在我國(guó)最典型的案例當(dāng)屬“非典”2021/4/263護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義

是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性、特殊性而制定此類(lèi)事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護(hù)士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點(diǎn)的猶豫和延誤。

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什么是普外科急腹癥？急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。常見(jiàn)的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及異位妊娠子宮破裂等。2021/4/265臨床表現(xiàn)腹痛2021/4/266案例分析下午15時(shí)，辦公護(hù)士接到急診科電話(huà)，即將收致一位38歲急腹癥患者，患者生命體征目前平穩(wěn)，腹痛劇烈。3分鐘后病人送至病房。辦公護(hù)送立即通知責(zé)任護(hù)士及值班醫(yī)生準(zhǔn)備接受急腹癥病人。2021/4/267案例分析三分鐘后病人由急癥科平車(chē)護(hù)送入病房，責(zé)任護(hù)士安置病人，辦公護(hù)士立即通知醫(yī)生。2021/4/268急腹癥應(yīng)急預(yù)案程序?qū)⒉∪巳∑脚P位或半臥位，吸氧，4~6升/分，注意保持氣道通暢，通知醫(yī)生。2、遵循“四禁四抗”原則，控制疾病發(fā)展。四禁：禁食水、禁熱敷、禁灌腸或用瀉藥，禁用止痛藥。四抗:抗休克、抗感染、抗電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。3、密切觀察病人腹痛性質(zhì)及消化道癥狀，注意有無(wú)壓痛、膨隆、板狀、腹肌緊張、反跳癥狀及疼痛范圍。4、必要時(shí)立即給予B超或CT檢查，已明確診斷及早對(duì)癥治療。5、腹脹明顯時(shí)可行胃腸減壓，以減輕消化道積氣、積液、緩解梗阻。6、輔助檢查，應(yīng)備好各種試管，盡量集中抽血，并做好胸腹透視，腹腔穿刺及導(dǎo)尿等準(zhǔn)備。7、積極做好備皮、備血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備。8、嚴(yán)密觀察患者病情及生命體征變化，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、15分鐘一次注意病人的神志、面部表情及皮膚顏色。9、搶救措施及病情變化應(yīng)及時(shí)做好記錄，內(nèi)容正確并記明時(shí)間。10、安慰并保持病人安靜，減輕其焦慮和緊張，疼痛劇烈時(shí)注意防護(hù)病人，防止自殺及墜床。2021/4/269安置病床，取平臥或半臥位報(bào)告醫(yī)生給予吸氧，保持呼吸道通暢心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征建立靜脈通道遵醫(yī)囑給予抽血檢驗(yàn)配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查術(shù)密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過(guò)程外科急腹癥的應(yīng)急預(yù)案2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:34:42PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3家屬報(bào)告---作出判斷即停止輸液，更換液體、輸液管通知主管醫(yī)生,解釋認(rèn)真查對(duì)藥液、對(duì)癥處理嚴(yán)密觀察，作好記錄封存前檢查所有物品報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科按規(guī)定填表，上報(bào)記錄藥物名稱(chēng)、批號(hào)在上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場(chǎng)的情況下，進(jìn)行封存,雙方簽名2021/4/2612患者呼之不應(yīng)做出判斷作好記錄，安撫家屬搶救無(wú)效按死亡處理，并保管物品向上級(jí)匯報(bào)通知患者家屬立即搶救同時(shí)通知醫(yī)生2021/4/2613案例分析五9月某日，凌晨，當(dāng)班護(hù)士正在核對(duì)白天補(bǔ)液,突然聽(tīng)到外面一聲具響,同時(shí)隱約聽(tīng)到”有人跳樓啊”作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？2021/4/2614假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對(duì)？2021/4/2615發(fā)現(xiàn)失竊向上級(jí)匯報(bào)安撫家屬，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)作好記錄電保衛(wèi)科協(xié)助調(diào)查，必要時(shí)報(bào)1102021/4/2616總結(jié)收急腹癥——鎮(zhèn)定！有條不紊！立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行,確保護(hù)理服務(wù)安全性及治療有效性.安撫患者及與家屬溝通嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合醫(yī)生做好處理及時(shí)做好記錄工作2021/4/2617謝謝2021/4/26189、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:34:42PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26199、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:34:42PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232