中暑病人的護(hù)理

heatstroke1是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。

中暑（heatstroke）：2010年7月，“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。29種人易中暑老年人孕產(chǎn)婦嬰幼兒心血管病患者糖尿病患者感染性疾病營養(yǎng)不良正在服藥者3原因環(huán)境溫度過高產(chǎn)熱增加散熱障礙1、出汗減少2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性降低3、心血管系統(tǒng)功能降低4、過度肥胖、衣物透氣不良、環(huán)境濕度大4發(fā)病機(jī)制正常體溫調(diào)節(jié)（位置）？下丘腦：產(chǎn)熱=散熱散熱方式：？1、輻射2、蒸發(fā)3、對流4、傳導(dǎo)

5發(fā)病機(jī)制高溫環(huán)境適應(yīng)不同類型中暑1、熱痙攣2、熱衰竭3、熱射病6高熱對人體的影響1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦細(xì)胞和脊髓細(xì)胞快速死亡，腦水腫、局灶性腦出血、顱高壓和昏迷2、心血管系統(tǒng)：外周血管擴(kuò)張，心動過速、CVP升高；心肌細(xì)胞缺血、壞死引起心律失常、心衰引起排血量下降。3、呼吸系統(tǒng)：R加快，肺血管內(nèi)皮損傷，發(fā)生ARDS。4、水、電解質(zhì)代謝紊亂5、腎臟：急性腎衰6、消化系統(tǒng)：應(yīng)激性潰瘍、消化出；熱射病者可有肝壞死和膽汁淤積。7、血液系統(tǒng)：嚴(yán)重中暑者2-3天即可發(fā)生DIC8、肌肉：肌肉損傷、橫紋肌溶解、血清肌酸酶增高、高鉀血癥等。7臨床表現(xiàn)先兆中暑：大汗、口渴、頭暈、胸悶、乏力、心悸。體溫基本正常。輕度中暑：還有面色潮紅、大汗、脈快、體溫>38℃。重度中暑8重度中暑：1、熱痙攣（中暑痙攣）：大量出汗后，突然出現(xiàn)四肢肌肉、腹壁肌肉甚至胃腸肌肉痙攣（疼痛），腓腸肌最為明顯，體溫多正常，意識清楚，血鈉、氯降低，尿肌酸增高2、熱衰竭（中暑衰竭）：是最常見的。多見于老年人，兒童、慢性病患者及對高溫環(huán)境不適應(yīng)。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊?？捎惺肿愠榇?，體溫基本正常。93、熱射?。ㄖ惺罡邿幔焊邿幔?gt;40℃）、無汗、意識障礙三聯(lián)系征表現(xiàn)為特點(diǎn)。嚴(yán)重者：休克、腦水腫、肺水腫、DIC、肝腎損害。日射病：頭部暴曬，腦細(xì)胞受損，腦組織充血、水腫。劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩燥不安、昏迷、抽搐。109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/311急救處理★立即移到到陰涼處休息，室溫保持20-25℃為宜，通風(fēng)良好?！锪⒓唇禍兀?、物理降溫：可喝些冷飲、鹽糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑藥；頭部、腋下和腹股溝等處放放置冰袋；冷水或乙醇全身擦?。豢蓪⑸眢w置于4℃水中（頭部除外），當(dāng)肛溫降至38℃應(yīng)停止。2、藥物降溫：氯丙嗪。12熱痙攣：補(bǔ)充氯化鈉；含鹽飲料，靜脈滴注生理鹽水或5%葡萄糖鹽水熱衰竭：補(bǔ)充血容量：生理鹽水或5%葡萄糖鹽水。熱射?。?小時內(nèi)將肛溫降至37.8-38.9℃.1、迅速物理（肛溫至38.5℃時停止）。2、藥物降溫：

（1）氯丙嗪25-50mg+500ml生理鹽水靜滴（2）氯丙嗪25mg、異丙嗪25mg+5%葡萄糖鹽水100ml靜滴。3、抽搐者：肌注地西泮或用水合氯醛保留灌腸。4、中暑高熱伴休克時：動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水。5、對癥治療：暢通氣道、吸氧、腎上腺素（地塞米松）、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗休克、防治臟器功能衰竭。1314健康教育159、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:07:07PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家169、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2