優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析報(bào)告腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析報(bào)告湖南省湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院一、基本情況腰椎間盤突出癥是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的首批。、與《診療方案》一致的病例數(shù)5025例，肝腎虧虛證20例，血瘀氣滯證5例，濕熱痹阻證021例：寒濕阻絡(luò)證。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：評(píng)估疼痛/活動(dòng)度、選擇硬板床、體位護(hù)理、活動(dòng)方法、保暖、安全防護(hù)、按摩拍打麻木肢體、下肢關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、功能鍛煉等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中藥貼敷、中藥透熱治療、牽引、針灸推拿、艾灸、穴位注射、穴位貼敷、中藥熏蒸、拔火罐。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1、主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辯證施護(hù)方法 實(shí)施人次 百分比評(píng)估疼痛/活動(dòng)度腰腿疼痛選擇硬板床體位護(hù)理活動(dòng)方法保暖評(píng)估麻木部位、程度肢體麻木按摩拍打麻木肢體肢體保暖下肢關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)評(píng)估下肢肌力下肢活動(dòng)受限安全防護(hù)活動(dòng)方法功能鍛煉2、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀腰腿疼痛病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 實(shí)施人次 百分比拔火罐牽引中藥透熱治療針灸中藥熏洗肢體麻木艾灸穴位注射推拿療治穴位貼敷下肢活動(dòng)受限推拿療法中藥熏洗其次是拔火罐、中藥透熱、中藥熏蒸、牽引。分析其原因：1、中藥貼敷是由責(zé)2次治療，即可緩解患者疼痛癥狀。3、用物及操作方法簡(jiǎn)單，且相對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，臨床易于實(shí)施。（二）依從性和滿意度分析1、患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度項(xiàng)目 例數(shù) 依從性（%） 滿意度（%）（人） 依從 部分依從 不依從 滿意 一般 不滿意針灸拔火罐牽引、2如醫(yī)保、農(nóng)合政策的支持，為上述方法的實(shí)施提供了保障。果，因此患者的護(hù)理滿意度較高。中藥熏蒸、中藥透熱、拔火罐、牽引的應(yīng)用病例較少，因此不做分析。2、患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度分為三個(gè)層次：①滿意： ②般： ③不滿意2、護(hù)理人員在實(shí)施《方案》的過(guò)程中，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，觀察病情更態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而贏得了患者的信任。（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為四個(gè)層次實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) ③實(shí)用性一般 ④不適用分析其原因：12加規(guī)范、科學(xué)。3、系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)施中存在的問(wèn)題1、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。2、部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需要進(jìn)一步論證型。3、護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐一致，建議通過(guò)專家論證，建立更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。4、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高患者滿意度三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析（一）護(hù)理效果方法評(píng)價(jià)1、評(píng)價(jià)方法辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)2、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差。（二）護(hù)理效果分析及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：主要癥狀主要癥狀病例數(shù)（人）護(hù)理效果（%）好較好一般差腰腿疼痛肢體麻木通過(guò)開展辨證施護(hù)、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo)，80%以上患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善腰突癥的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析（一）護(hù)理難點(diǎn)分析51難點(diǎn)進(jìn)行分析匯報(bào)。（二）護(hù)理作用分析從護(hù)理效果分析可以看出，根據(jù)醫(yī)師的辨證施治，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)、健康教育等方法，對(duì)改善患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有一定作用。1、減輕腰腿