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厥陰病病案3日?,F(xiàn)病史:右上腹部陣發(fā)性絞痛2天,時(shí)作時(shí)休,發(fā)作時(shí)右脅疼痛,如割似鉆,連肩徹背,四史。檢查:舌淡邊尖紅,苔白有齒痕,脈弦。大便化驗(yàn)有蛔蟲卵。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。答案:中醫(yī)診斷:蛔厥證。證型:寒熱錯(cuò)雜。治法:寒熱并用,清上溫下,安蛔止痛。方藥:烏梅丸。烏梅、細(xì)辛、干薑、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏。歲。主訴:胃脘疼,心下痞滿,腹疼腹瀉2年余。現(xiàn)病史:兩年前,不明原因出現(xiàn)胃脘疼,心下痞滿,腹疼腹瀉等癥狀,西醫(yī)診斷為過(guò)敏性結(jié)腸炎,長(zhǎng)期服中西藥物皆罔效,近服香砂六君子湯加減,諸癥更加重。現(xiàn)癥:近1周來(lái)每日大便2~3次,質(zhì)溏,常有饑餓感,但又不欲食,伴見腸鳴、頭疼、口苦咽干思飲,四肢逆冷,舌尖紅,苔白膩,脈沉弦細(xì)。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。答案:中醫(yī)診斷:厥陰病。證型:肝熱脾寒,寒熱錯(cuò)雜。方劑:烏梅丸。處方:烏梅細(xì)辛干姜黃連當(dāng)歸制附片川椒桂枝黨參黃柏歲?,F(xiàn)病史:三天前感冒后出現(xiàn)腹瀉,服用瀉火藥、抗生素后出現(xiàn)食入即吐,胸滿痞脹,氣短體弱,大便溏,尿不黃。檢查:舌淡有干白苔,舌尖及邊發(fā)紅,脈細(xì)濡。答案:中醫(yī)診斷:厥陰病。證型:干姜黃芩黃連人參湯證。濡也為上熱下寒之象。治法:清胃溫脾。方藥:干姜黃芩黃連人參湯。干姜、黃芩、黃連、黨參。4.陸某,男,63歲。主訴:惡寒發(fā)熱、咽痛伴下利三日。現(xiàn)病史:三日前忽微惡寒發(fā)熱,隔日轉(zhuǎn)為腹痛自利,手足厥冷,咽痛異常,無(wú)汗頭痛。今日則咳唾膿血。平日體質(zhì)較差,素有喉疾。檢查:舌紅苔薄黃,脈寸輕取浮滑,尺重按不得。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。答案:中醫(yī)診斷:厥陰病。證型:麻黃升麻證。痛,熱勢(shì)漸重,則咳唾膿血。綜上所述,和其舌脈,其為肺竅郁閉,上熱下寒之證。治法:宣通肺竅,清肺溫脾。方藥:麻黃升麻湯。麻黃、升麻、當(dāng)歸、知母、黃芩、葳蕤、白芍、天冬、桂枝、茯苓、炙甘草、石膏、白術(shù)、干姜。歲。主訴:兩手厥冷、發(fā)紺三個(gè)月。現(xiàn)病史:3“現(xiàn)象12漸擴(kuò)大如豆粒,日久不消,現(xiàn)已兩月,經(jīng)外敷藥物治療不效。常有頭暈、心悸。檢查:面色蒼白,舌淡苔白,兩脈細(xì)弱。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。答案:中醫(yī)診斷:厥陰病。證型:當(dāng)歸四逆湯證。已現(xiàn)。雙手指青紫麻木,放入熱水中則刺痛,表明血虛。舌淡苔白,兩脈細(xì)弱也為血虛之象??傊疄闋I(yíng)血不足,寒凝經(jīng)脈之證。治法:養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒。方藥:當(dāng)歸四逆湯。當(dāng)歸、細(xì)辛、通草、白芍、炙甘草、桂枝、大棗。主訴:頭痛兩月?,F(xiàn)病史:兩個(gè)月來(lái)頭頂每日陣發(fā)性摯痛,無(wú)嘔吐,惡聞聲響,稍聞吵鬧則痛勢(shì)更劇。四肢厥冷,常終夜失眠。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。答案:中醫(yī)診斷:厥陰病。證型:當(dāng)歸四逆湯證。治法:養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒。方藥:當(dāng)歸四逆湯。當(dāng)歸、細(xì)辛、通草、白芍、炙甘草、桂枝、大棗。歲。主訴:四肢寒冷并有麻木疼痛一年加重兩個(gè)月。檢查:兩手逆冷及腕,手和足且均呈青紫,舌淡,脈沉細(xì)。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。答案:中醫(yī)診斷:厥陰病。證型:當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證?!币病WC屬血虛寒凝,兼有胃腑沉寒。治法:養(yǎng)血溫經(jīng),散寒溫胃。方藥:當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。當(dāng)歸、細(xì)辛、通草、白芍、炙甘草、桂枝、大棗、吳茱萸、生姜。歲主訴:右側(cè)睪丸腫大疼痛一月現(xiàn)病史:患者1感墜痛??股厥褂脙芍軣o(wú)效。平日腹部惡寒喜熱,稍進(jìn)冷食,吞酸腹脹。苔薄白,六脈沉細(xì)。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。答案:中醫(yī)診斷:厥陰病。證型:當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證?!爸鳌M鈧履[痛方藥:當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。當(dāng)歸、細(xì)辛、通草、白芍、炙甘草、桂枝、大棗、吳茱萸、生姜。歲。主日益增劇,并經(jīng)常吐痰涎。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。答案:中醫(yī)診斷:厥陰病。證型:吳茱萸湯證。證候分析:患者頭痛以巔頂為甚,屬厥陰。肝寒犯胃,胃寒飲停,泛溢于口,則吐痰涎。寒濁循厥陰經(jīng)上擾則巔頂頭痛。證屬肝寒犯胃,濁陰上擾。治法:暖肝溫胃降濁。方藥:吳茱萸湯。人參、吳茱萸、生姜、大棗。歲。主訴:發(fā)熱腹痛便下膿血三天現(xiàn)病史:患者三天前出現(xiàn)腹痛,腹瀉,發(fā)燒,大便帶膿血,四肢無(wú)力,檢查體溫為38.2體溫38.9℃。(+)。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥
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