實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案科室質(zhì)量管理體系精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案科室質(zhì)量與安全管理小組工作制度一、 科室質(zhì)量與安全管理小組在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室質(zhì)量與安全管理的各項(xiàng)工作。下設(shè)7個(gè)質(zhì)量控制組。醫(yī)療質(zhì)量控制組、護(hù)理質(zhì)量控制組、院感質(zhì)量控制組、輸血質(zhì)量控制組、藥事質(zhì)量控制組、介入質(zhì)量控制組、臨床路徑與單病種控制組。二、 負(fù)責(zé)本科室管理制度，質(zhì)控方案，并組織實(shí)施。對(duì)全科的質(zhì)量與安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、分析、反饋和指導(dǎo)和控制工作。三、 負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，崗位責(zé)任，各種技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，操作規(guī)程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行全員質(zhì)量控制教育、增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。四、 按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)科室工作的全過程進(jìn)行質(zhì)量控制，采取有效措施對(duì)科室基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、分析、評(píng)價(jià)、提出改進(jìn)措施。五、 每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全討論會(huì)，對(duì)科室診療活動(dòng)中的各個(gè)精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)判、分析總結(jié)并做好記錄。作為科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的依據(jù)，科主任簽名負(fù)責(zé)。六、 定期（每季度、半年或一年）對(duì)相關(guān)質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行匯總分析、做出階段小結(jié)。七、 每年科室要做出科室下一年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃，實(shí)施方案，并對(duì)本年度醫(yī)療質(zhì)量工作情況進(jìn)行總結(jié)。八、 對(duì)大的質(zhì)量安全問題進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和獎(jiǎng)罰討論?？剖屹|(zhì)量與安全管理小組成員科室質(zhì)量與安全管理小組成員名單人員組成姓名職稱職務(wù)備注組長(zhǎng)王培書副主任醫(yī)師科主任副組長(zhǎng)梁科護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)陳建副主任醫(yī)師醫(yī)療組長(zhǎng)尹代江副主任醫(yī)師醫(yī)療組長(zhǎng)胡斌主治醫(yī)師醫(yī)療組長(zhǎng)質(zhì)控員（秘李盈盈住院醫(yī)師住院醫(yī)師書）成員石慶云住院醫(yī)師住院醫(yī)師莫錚錚住院醫(yī)師住院醫(yī)師顏妍護(hù)士