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心理學(xué)研究:動(dòng)物心理、兒童心理、正常成人的心理。研究心理學(xué)原則:客觀、辨證、理聯(lián)系實(shí)際基礎(chǔ)心理學(xué)總結(jié)的心理活動(dòng):心理活動(dòng)的普遍性、一般規(guī)律、和對(duì)別分支研究都故意義。一般的心理現(xiàn)象:心理過(guò)程和人格、知、情、意和個(gè)性或心理過(guò)程和人格。心理過(guò)程:結(jié)識(shí)、情感、意志。人格—通過(guò)心理表現(xiàn)出來(lái)的,心理特性總合,區(qū)別別人。氣質(zhì)—心理活動(dòng)表現(xiàn)的動(dòng)力性質(zhì)特性。性格—對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定態(tài)度習(xí)慣化行為情緒—腦的過(guò)程情感—對(duì)社會(huì)穩(wěn)定的態(tài)度人的心理是:腦的機(jī)能、客觀現(xiàn)實(shí)的放映。動(dòng)力:人格傾向性基礎(chǔ)心理學(xué):認(rèn)知(感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、表象、思維、言語(yǔ)、想象)、需要?jiǎng)訖C(jī)、情感、能力人的心理是腦機(jī)能得到了:心理發(fā)生發(fā)展過(guò)程、科學(xué)研究資料證明、臨床實(shí)行的證明、人生經(jīng)驗(yàn)證明。心理研究常用的方法:觀測(cè)、個(gè)案、實(shí)驗(yàn)、調(diào)查。神經(jīng)之分:感覺(jué)神、運(yùn)動(dòng)神、中間神。外周神經(jīng)系統(tǒng):軀體神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)心理過(guò)程:認(rèn)知、情感、意志自動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng):又叫植物系統(tǒng)、不受意識(shí)支配、涉及交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)、與情緒有密切關(guān)系。腦干涉及:延、橋、中。無(wú)條件發(fā)射:吃食物流口水、瞳孔強(qiáng)光下作用。知覺(jué)種類(lèi)—空間(大小、方位、距離、形狀)、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)、錯(cuò)覺(jué)知覺(jué)特性—整、選、恒、理解記憶—過(guò)去經(jīng)驗(yàn)在腦中反映;信息—大腦—存—提取過(guò)程也是記憶;回憶是記憶的一部分記憶分:形象、情景、情緒、語(yǔ)意(邏輯)、動(dòng)作瞬間記憶的特點(diǎn):瞬時(shí)記憶(形象、容量大、時(shí)間短)短時(shí)記憶(容量有限7+—2\5—9項(xiàng)目、可以被意識(shí)到、可轉(zhuǎn)入長(zhǎng)時(shí))長(zhǎng)時(shí)記憶(容量無(wú)限、語(yǔ)義編碼和形象編碼、必須回憶、衰退)回憶—腦中提取知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。表象—腦中再現(xiàn)過(guò)去事物的形象影響解決問(wèn)題的因素:遷移、啟發(fā)、定勢(shì)輔合思維:按已知的信息和熟悉的規(guī)則進(jìn)行和思維定勢(shì)-無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)需要:內(nèi)部不平衡狀態(tài)的反映。按產(chǎn)生分:生理、精神膽汁(不平衡、興奮、強(qiáng))多血(平衡、靈活、活潑、強(qiáng))黏液(平衡、不靈活、安靜、強(qiáng))抑郁(克制、弱)聽(tīng)覺(jué):16—20230、敏感(1000—4000)視覺(jué):380—780皮膚感覺(jué)6個(gè):觸、壓、震動(dòng)、溫、冷、痛感覺(jué)的屬性:對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀反映、人腦對(duì)事物的個(gè)別屬性反映。剛剛能引起差別感覺(jué)的刺激的最小量叫:差別感覺(jué)域限、差別域限、最小可覺(jué)差幻想特點(diǎn):內(nèi)容和一個(gè)人的愿望相聯(lián)系、內(nèi)容指向未來(lái)情感、情緒功能—適應(yīng)、動(dòng)機(jī)、組織、信號(hào)情緒情感是:主觀感受、態(tài)度、體驗(yàn)表情:面部、身段、言語(yǔ)情緒按生化分:基本、符合按基本分:快、憤、悲、恐按強(qiáng)度分:心境、激情、應(yīng)激情感、情緒的兩極表現(xiàn)的維度—?jiǎng)恿π?、?qiáng)度、激動(dòng)度、緊張度維度—固有特性的度量情緒按狀態(tài)分:心境、激情、應(yīng)激情緒:腦的活動(dòng)過(guò)程情感:深刻而穩(wěn)定的社會(huì)意義情感分類(lèi):道德、美、理智意志品質(zhì)特性:自、果、堅(jiān)、自人格特性:獨(dú)特、整體、穩(wěn)定、功能、自然和社會(huì)統(tǒng)一能力是:心理特性、心理?xiàng)l件構(gòu)成態(tài)度的基本因素:認(rèn)知、情感、行為傾向性氣質(zhì)類(lèi)型:不決定人成就大??;不決定人智力高低;回影響對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和健康巴浦洛夫——高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的三個(gè)基本特性:強(qiáng)度、平衡、靈活兩個(gè)基本過(guò)程:克制、興奮概念內(nèi)涵越深屬性越多,個(gè)體越少,外延越窄注意的特性:廣度、穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)移、分派表達(dá)性失語(yǔ)癥—布洛卡區(qū)接受性失語(yǔ)證—威尼爾克失讀癥—視覺(jué)性語(yǔ)言中樞失寫(xiě)癥—書(shū)寫(xiě)性語(yǔ)言中樞問(wèn)卷設(shè)計(jì)的重要原則:(5個(gè))①目的性、②全面性、③非歧義性、④非暗示性、⑤適度規(guī)模原則。身份的特點(diǎn):客觀、主觀、多重、穩(wěn)定、契約。態(tài)度:認(rèn)知(C)、情感(A)、行為(B)溝通的結(jié)構(gòu)(基本要素):信息源、信息、通道、信息接受者、反饋、障礙、背景。正式的溝通網(wǎng)絡(luò)圖:全通道式、Y式、鏈?zhǔn)?、輪式、圓周式。人際關(guān)系的特點(diǎn):個(gè)體性、直接性、情感性。三維理論群體整合原則6種人際關(guān)系取向:包容式(主、被)、支配式(主、被)、情感式(主、被)。社會(huì)感染的特點(diǎn):雙向、爆發(fā)、接受的速度性。社會(huì)互換論:成功命題、刺激命題、價(jià)值命題、滿足命題、贊同命題。關(guān)于社會(huì)化的對(duì)的說(shuō)法:個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程、涉及社會(huì)及個(gè)體兩方面、隨著人一生、繼續(xù)社會(huì)化。社會(huì)化涉及兩個(gè)方面:社會(huì)對(duì)個(gè)體進(jìn)行教化的過(guò)程、與其他成員互動(dòng)成為合格成員的過(guò)程。社會(huì)化的基本條件:生活依附期、遺傳提供了社會(huì)化也許性。道德社會(huì)化:①判斷、觀念、②情感、③行為。自我結(jié)構(gòu):物質(zhì)、心理、社會(huì)、抱負(fù)、反思。自我概念功能:一致性、解釋經(jīng)驗(yàn)、期待。影響自尊因素:親子關(guān)系、行為反饋、揚(yáng)長(zhǎng)避短、對(duì)的社會(huì)比較、社會(huì)知覺(jué)涉及個(gè)體對(duì):別人、群體、自己的知覺(jué)。圖式重要作用:選擇、記憶、自我知覺(jué)、別人知覺(jué)?,斃虻娜S論,個(gè)體在歸因時(shí)需要的信息具有:特異性信息、共同性信息、一致性信息。社會(huì)動(dòng)機(jī)的功能:激活、指向、維持調(diào)節(jié)?;A(chǔ)學(xué)內(nèi)容:認(rèn)知(感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、表象、思維、言語(yǔ)、想象)、需要?jiǎng)訖C(jī)、情感、能力。《社會(huì)心理學(xué)》—?jiǎng)e人的影響涉及:現(xiàn)實(shí)的、想象、隱含的影響。態(tài)度的三種成份又稱(chēng):A—B—C模型。態(tài)度的改變理論:P—O—X。社會(huì)心理學(xué)研究的原則:①價(jià)值中立、②系統(tǒng)性、③倫理。問(wèn)卷的結(jié)構(gòu):題目、前言、指導(dǎo)語(yǔ)、問(wèn)題及答案、人口數(shù)據(jù)記錄、結(jié)束語(yǔ)、計(jì)算機(jī)編碼。角色扮演過(guò)程:期待、領(lǐng)悟、實(shí)踐。自尊需要:成就等欲望、名譽(yù)等欲望。知覺(jué)范圍:人際知覺(jué)、自我知覺(jué)、行為因素。言語(yǔ)發(fā)展的后天學(xué)習(xí)理論的派別有:強(qiáng)化說(shuō)、社會(huì)學(xué)習(xí)說(shuō)。上述心理現(xiàn)象有可分為兩大類(lèi):心理過(guò)程、人格。發(fā)展前運(yùn)算階段:①泛靈論、②自我中心、③思維不可逆、④未掌握守恒具體運(yùn)算階段:守恒、可逆性、可靠經(jīng)驗(yàn)支持的形式運(yùn)算階段:假設(shè)、抽象邏輯思維水平嬰兒動(dòng)作發(fā)展原則:頭尾、近遠(yuǎn)小學(xué)兒童記策略:復(fù)述、組織(歸類(lèi)、系列化)兒童思維的基本特點(diǎn):①質(zhì)變過(guò)程、②不能形象邏輯思維、③10歲左右是開(kāi)放思維向抽象思維過(guò)渡的轉(zhuǎn)折期兒童自我評(píng)價(jià)的特點(diǎn):獨(dú)立性增強(qiáng)、限度提高、內(nèi)容擴(kuò)大、穩(wěn)定性越來(lái)越高兒童選擇朋友的因素:互相接近、學(xué)習(xí)愛(ài)好相近、互相敬慕、協(xié)同青春期情緒變化特點(diǎn):①不能自我控制、②躁動(dòng)成人思維特點(diǎn):辯證、相對(duì)、實(shí)用影響價(jià)值觀形成的因素:成熟因素(邏輯水平、自我意識(shí)、社會(huì)化)、個(gè)人因素、社會(huì)因素中年人格變成熟的具體表現(xiàn):內(nèi)省、性別角色整合、心理防御機(jī)制、為人處事圓通同化:將信息納入到正有圖式中,加以豐富。順應(yīng):對(duì)外界新刺激不能同化,按新刺激規(guī)定改變?cè)薪Y(jié)識(shí)結(jié)構(gòu)。皮亞杰認(rèn)為影響兒童心理發(fā)展的基本因素:成熟、經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境、平衡。記憶特點(diǎn)幼兒:無(wú)意識(shí)、機(jī)械、形象。童年:故意識(shí)、意義、抽象。青春:意義+機(jī)械、多種記憶最佳、各種記憶策略、超過(guò)成人短記憶。名人布洛卡—左半球語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)—運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)巴浦洛夫—高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)反射、條件反射、興奮克制、第一信號(hào)第二信號(hào)系統(tǒng)、強(qiáng)度平衡靈活性羅杰.斯佩—腦割裂—對(duì)右手利的人:左半球語(yǔ)言?xún)?yōu)右半球空間知覺(jué)占優(yōu)構(gòu)造心理學(xué)—馮特、鐵軟納畢生—行為主義格式塔—威特海墨、克勒、科夫卡杜威—機(jī)能主義艾賓浩斯—遺忘規(guī)律詹姆斯—外周理論(先打人才氣憤)坎農(nóng)—丘腦理論(情緒和身體同時(shí)發(fā)生)湯姆金斯—分化理論(情緒是動(dòng)機(jī))沙赫特—情緒認(rèn)知理論(外界刺激、機(jī)體生理、認(rèn)知過(guò)程互相過(guò)程)斯皮爾曼—二因素論吉爾福特—智力結(jié)構(gòu)理論特爾—16種人格特質(zhì)塞斯頓—群因素理論發(fā)展誕生普萊爾—1882《兒童心理》1957年《心理學(xué)年鑒》發(fā)心替代兒心皮亞杰—兒童心理4階段、道德認(rèn)知發(fā)展、互相作用論艾里克森—人格發(fā)展8階段班杜拉—社會(huì)學(xué)習(xí)理論新行為主義代表維果斯基—語(yǔ)言符號(hào)、低檔到高級(jí)心理機(jī)能的轉(zhuǎn)化、最近發(fā)展區(qū)班杜拉、斯金納—語(yǔ)言發(fā)展柯?tīng)柌瘛R蛲邓?、道德判?種水平六階段施、吳—二因素論喬姆斯基—自然成熟學(xué)說(shuō)巴爾特斯—畢生發(fā)展觀鮑爾比—嬰兒依戀(無(wú)差別、有差別等)艾斯襖斯—嬰兒安全、回避。。。高爾頓、霍爾—遺傳論華生—環(huán)境論社會(huì)誕生:1908羅斯—《社會(huì)心理學(xué)》麥孤獨(dú)—《社會(huì)心理學(xué)導(dǎo)論》奧爾波特—實(shí)驗(yàn)心理學(xué)奠基人勒溫—社會(huì)心理學(xué)之父霍蘭德—哲學(xué)、經(jīng)驗(yàn)、分析三階段霍尼—文化因素論沙利文—人際關(guān)系學(xué)說(shuō)麥克利—蘭權(quán)力動(dòng)機(jī)海德—?dú)w因不變因素凱利—?dú)w因折扣原則、協(xié)變?cè)瓌t(三維理論)卡茨—態(tài)度四方面功能(工具、防御、價(jià)值、認(rèn)知)費(fèi)斯廷格—認(rèn)知失調(diào)論海德—P-O-X舒茨—群體整合(包容、控制、情感)霍曼斯—社會(huì)互換論5個(gè)(成功、刺激、價(jià)值、剝奪、侵犯)征詢(xún)高爾頓1882個(gè)別差異和自由聯(lián)想1986年朝陽(yáng)醫(yī)院第一個(gè)征詢(xún)中心卡特爾1890《心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量》2023年8心理征詢(xún)職業(yè)化韋特默1896兒童行為矯正診所巴浦洛夫、桑代克行為主義代表:比內(nèi)-西蒙1904弱智兒童襖皮行為治療大衛(wèi)1907防止學(xué)生帕森斯1908職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)羅杰斯促使行為、態(tài)度發(fā)生變化過(guò)程鐘友斌認(rèn)知—領(lǐng)悟療法威爾森A、B兩人征詢(xún)過(guò)程1908第一本《臨床心理學(xué)》1953年美國(guó)正式征詢(xún)專(zhuān)家標(biāo)準(zhǔn)2023年6國(guó)家頒布《職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》征詢(xún)心理學(xué)形成前:高爾頓、卡特爾、比奈—西蒙1954年創(chuàng)辦了《征詢(xún)心理學(xué)雜志》成為專(zhuān)業(yè)雜志陳仲康(征詢(xún)明確三問(wèn)題)——性質(zhì)、手段、目的丁瓚—我過(guò)第一個(gè)臨床心理學(xué)家30年代。奉獻(xiàn):翻譯《青年期心理學(xué)》、綜合快速療法變態(tài)公元前42023希波克里特體液學(xué)說(shuō)行為主義——巴浦洛夫變態(tài)行為主義的動(dòng)力人為:定向反射作為適應(yīng)環(huán)境和積累經(jīng)驗(yàn)的本能心理發(fā)展的動(dòng)力。神經(jīng)障礙的兩個(gè)條件興奮和克制過(guò)程艱難的相遇,強(qiáng)有力,異乎尋常的刺激人本主義認(rèn)為:“存在”和“責(zé)任”的沖突是“存在焦急”也是人的“基本焦急”。心理正常和異常的區(qū)分:怪異的言談、過(guò)度的情緒、社會(huì)功能不完整、影響別人生活。非標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分角度:記錄學(xué)、文化人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、結(jié)識(shí)心理學(xué)。標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分:醫(yī)學(xué)、記錄、內(nèi)省、社會(huì)適應(yīng)。心理學(xué)區(qū)分:主觀客觀統(tǒng)一、心理協(xié)調(diào)、人格穩(wěn)定。結(jié)識(shí)障礙:感知、思維、注意記憶、智能、自知力。自知力障礙療效指證:判斷患者是否有精神障礙、障礙嚴(yán)重限度。以限度變化為主的情感障礙:情感高漲、低落、焦急、恐怖。以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K:遲鈍、淡漠、倒錯(cuò)。腦器質(zhì)損害的情感障礙:脆弱、激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快。意志行為障礙:意志增強(qiáng)、缺少、減退、精神運(yùn)動(dòng)克制。精神分裂類(lèi)型:青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型。偏執(zhí)性精神障礙:妄想系統(tǒng)化、人格完整、病程慢、以思維障礙為主。30歲后女性未婚偏多無(wú)幻覺(jué),妄想內(nèi)容不荒唐急性短暫性精神障礙:兩周內(nèi)起病、以精神病性狀為主、相應(yīng)心因、2—3月痊愈。心境障礙(又稱(chēng)情感性精神障礙):以心境高漲或低落為主。燥狂:情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮抑郁:情低落、思維緩慢、語(yǔ)言和動(dòng)作減少遲緩核心癥狀有的有精神病癥狀、分為輕型、無(wú)精神病型、有精神病型、復(fù)發(fā)型雙向障礙:高漲低落交錯(cuò)連續(xù)情心境障礙:環(huán)性反復(fù)出現(xiàn)、惡劣心境2年以上、混合燥郁同神經(jīng)癥(神經(jīng)官能癥):非精神病性功能性障礙、精神軀體兩方面、各亞型有特性性臨床相、外因壓力大或輕癥狀可加重或消失。神經(jīng)癥臨床5表現(xiàn):恐怖癥、焦急癥、逼迫性障礙、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱。人格障礙臨床常見(jiàn):偏執(zhí)性、分裂性、反社會(huì)、沖動(dòng)性、表演性、逼迫性、焦急性、依賴(lài)性。分離性障礙表現(xiàn)形式分:①癔癥性意識(shí)障礙、②情感爆發(fā)、③癔癥性假性癡呆、④癔癥性遺忘、⑤癔身份障礙、⑥癔漫游、⑦癔精神病。心理健康定義:身體、智能、情感上與別人不相矛盾范圍內(nèi),將心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。心理健康標(biāo)志:①身、智、情協(xié)調(diào)、②適應(yīng)環(huán)境、忍讓、③幸福感、④充足發(fā)揮能力有效率的生活。心理健康是指:心理正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。許又新(三類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)):體驗(yàn)、操作、發(fā)展。郭念鋒(十標(biāo)準(zhǔn)):心理強(qiáng)度、心理耐受力、周期節(jié)律、意識(shí)水平、暗示性、康復(fù)能力、心理自控、自信心、社會(huì)交往、環(huán)境適應(yīng)。許又新對(duì)心理不健康狀態(tài)分類(lèi)用途:①征詢(xún)心理學(xué)與鄰近學(xué)科區(qū)分、②進(jìn)行合理的臨床診斷、③限定征詢(xún)范圍、④方案制定、⑤療效評(píng)估、⑥進(jìn)一步研究、⑦職業(yè)培訓(xùn)、⑧狀況調(diào)查、⑨自我保健。效度:癥狀學(xué)效度、預(yù)測(cè)效度、結(jié)構(gòu)效度。心理問(wèn)題診斷:內(nèi)心沖突、不良情緒、不良情緒一個(gè)月、兩個(gè)月不能自行化解、不失常態(tài)、局限最初事件。心理問(wèn)題綜合描述:由現(xiàn)實(shí)激發(fā)、時(shí)間短、理智控制下、不破壞社會(huì)功能。不健康心理分:心理、嚴(yán)重心理、神經(jīng)性心理(可疑性心理)嚴(yán)重心理問(wèn)題—短暫失去理智、痛苦情緒連續(xù)2個(gè)月以上6個(gè)月以下、強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥的鑒別:內(nèi)心沖突和病程(是現(xiàn)實(shí)性或道德性的,時(shí)間是一年之內(nèi))壓力按性質(zhì)分:生物、精神、社會(huì)壓力內(nèi)心沖突分:雙趨、趨避、雙避、雙重避壓力適應(yīng)的種類(lèi):一般、疊加(同時(shí)、繼時(shí))、破壞。適應(yīng)三階段:警惕、搏斗、衰竭征詢(xún)廣義:心理征詢(xún)、治療狹義:非標(biāo)準(zhǔn)化臨床干預(yù)、手段、方法統(tǒng)稱(chēng)心理征詢(xún)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn):身心一體、交互作用、整體唯物主義觀點(diǎn):依據(jù)事實(shí)、科學(xué)身心一體觀點(diǎn):生心互相作用因果、求助者有心理問(wèn)題軀體化傾向、生理欠佳體驗(yàn)為心理狀態(tài)不適交互作用:一因多果一果多因整體觀點(diǎn):牽一發(fā)而動(dòng)全身、心理問(wèn)題不是靜止和孤立的、將各種征詢(xún)方法整合起來(lái)用。限制性觀點(diǎn):職責(zé)、時(shí)間、情感、目的人類(lèi)三個(gè)基本屬性:生物、精神、社會(huì)發(fā)展性心理學(xué)—為適應(yīng)新環(huán)境、選擇職業(yè)、事業(yè)成功征詢(xún)按形式分:門(mén)診、電話、互聯(lián)網(wǎng)征詢(xún)目的限制:目的擬定不任意、鎖定求助者心理問(wèn)題應(yīng)有的素質(zhì):品格、平衡能力、容納別人、責(zé)任心、自知之明3歲前兒童征詢(xún):行為障礙為主。多動(dòng)、沉默、多余動(dòng)作、襲擊退縮臨床心理學(xué)發(fā)展的重要條件和因素,心理測(cè)驗(yàn)的研究和個(gè)體差異的研究起了極其重要的作用心理治療操作定義包含行為問(wèn)題的矯治和心理問(wèn)題的矯治口欲(0—1)肛欲(1—3)生殖器期(3—5)潛伏(5—12)生殖(12后)我過(guò)征詢(xún)現(xiàn)況:已經(jīng)開(kāi)始職業(yè)化、對(duì)征詢(xún)的需求與力量存在差距、得到社會(huì)認(rèn)可比多是人性本能但不是唯一動(dòng)力。本能有2(復(fù)合):營(yíng)養(yǎng)本能(自我保存和自我發(fā)展本能)、性本能。個(gè)體保存和種族延續(xù)同時(shí)促進(jìn)心理發(fā)展。防御機(jī)制涉及:壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移刺激—反映模式:R=F(S)、不必考慮刺激與反映之間的中間過(guò)程托爾曼理論:B=F(SPHTA)、刺激和反映間存在中介變量斯金納理論:R反映=F(S刺激.A控制變量)替代學(xué)習(xí):觀測(cè)學(xué)習(xí)、人能操縱符號(hào),思考外部事物行為治療方法:系統(tǒng)脫敏療法、模仿學(xué)習(xí)、自我管理技術(shù)、角色扮演、自信心訓(xùn)練厭惡療法強(qiáng)化法認(rèn)知行為療法認(rèn)知過(guò)程:感覺(jué)材料、經(jīng)人格和經(jīng)驗(yàn)折射、賜予意義心理征詢(xún)的任務(wù):結(jié)識(shí)自己的內(nèi)外世界、糾正欲望觀念、面相應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)、使求助者學(xué)會(huì)理解別人心理征詢(xún)的程序:搜索資料、資料分析、綜合評(píng)估、診斷、鑒別、制定方案收集資料的重要途徑:攝入性會(huì)談與記錄、觀測(cè)記錄、訪談?dòng)涗?、心理測(cè)量問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室記錄(心、生)資料內(nèi)容:人口學(xué)資料、成長(zhǎng)史、健康史、家族健康史、生活方式受教育情況、對(duì)自己家庭及成員見(jiàn)解、社會(huì)交往情況、目前生活學(xué)習(xí)工作情況、自我心理評(píng)估、近期生活中遭遇、求助目的愿望、求助者言談舉止理解力、精神狀態(tài)自制情況、心理問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間對(duì)生活的影響、心理沖突的性質(zhì)和強(qiáng)度、心理測(cè)量實(shí)驗(yàn)結(jié)果資料分析4個(gè):排序(時(shí)間資料)、篩選(因果關(guān)系)、比較(主癥狀和派生癥狀)、將癥狀和資料分析找出因素影響婚后關(guān)系的因素:動(dòng)機(jī)、戀愛(ài)情緒化、角色適應(yīng)、心理相容性生物因素:有遺傳特性、是一種有序的生理過(guò)程、受中樞神經(jīng)的影響、是人類(lèi)性活動(dòng)的基礎(chǔ)性心理因素:需求、動(dòng)機(jī)、態(tài)度、情緒、經(jīng)驗(yàn)、人格特性性社會(huì)因素:家庭、宗教、人際關(guān)系、道德與法律性功能多樣性:滿足生理需要生兒育女的手段、夫妻關(guān)系的紐帶、滿足心理平衡健康和需要、在某些人群中可達(dá)成某種目的性道德的雙重性抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)、對(duì)男女的性行為道德評(píng)判不一致現(xiàn)代性道德的特點(diǎn):嚴(yán)厲(婚內(nèi)、愛(ài)情的表達(dá))、平等(自愿、同等權(quán)利義務(wù))、科學(xué)(醫(yī)學(xué)不傳染、生理不應(yīng)規(guī)定對(duì)方、心理不得帶有心理虐待)性動(dòng)機(jī)的偏離:泄欲、奉獻(xiàn)、生育、交易、享樂(lè)、自我肯定、認(rèn)知(好奇)性對(duì)象偏離:同性戀、戀物、自戀、幻想與夢(mèng)戀一般心理問(wèn)題現(xiàn)實(shí)生活工作工作壓力、處事失誤等因素產(chǎn)生內(nèi)心沖突并因些感到不良情緒不良情緒連續(xù)一個(gè)月以上/或間斷地連續(xù)兩個(gè)月不能自行化解不良情緒在相稱(chēng)限度在的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài),基本維持正生活、學(xué)習(xí)社會(huì)交往但效率有所下降自始至于不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即使是與最初事件有聯(lián)系的事件,也不引起些類(lèi)不良情緒十一、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷程序分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)對(duì)個(gè)體威脅較大現(xiàn)實(shí)刺激從產(chǎn)生痛苦情緒始、間斷或不間斷連續(xù)兩個(gè)月以上,半年以下受到的現(xiàn)實(shí)刺激強(qiáng)度越大,反映越強(qiáng)列多數(shù)情況會(huì)暫時(shí)失去理性,對(duì)生活工作社會(huì)交往有一定程序的影響(情緒反映劇烈)痛苦情結(jié)果不僅能被最初的刺激引起,并且與最初刺激類(lèi)似、相關(guān)聯(lián)的刺激也可以引起此類(lèi)痛苦,被泛化分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義,是否有求治的愿望分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別神經(jīng)癥與正常的分界線心理沖突有常形與變形之分常形:現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系、帶有明顯的道德性質(zhì)變形:與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)關(guān)、不帶明顯的道德性質(zhì)1分2分3分病程3月3-12個(gè)月一年以上精神痛苦限度自己可積極擺脫自己擺脫不了靠別人病人幾乎完全無(wú)法擺脫社會(huì)功能能照常學(xué)習(xí)工作有輕微妨礙效率顯著下降減輕改變工作社會(huì)功能?chē)?yán)重受損必須休假或推卸>6分神經(jīng)癥、4-5分可疑、3分不夠應(yīng)激相關(guān)障礙急性應(yīng)激障礙刺激后數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)發(fā)病表現(xiàn)為意識(shí)障礙,意識(shí)范圍狹隘、定向障礙,語(yǔ)語(yǔ)缺少條理對(duì)周邊事物感知遲鈍可體現(xiàn)出人格解體有強(qiáng)烈的恐驚、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或精神運(yùn)動(dòng)性找克制。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD延遲性因心反映)強(qiáng)列的或劫難性精神創(chuàng)傷事件數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)精神障礙,一般3個(gè)月以上出現(xiàn)的精神障礙創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)、面臨類(lèi)似劫難境遇可感到痛苦和對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)經(jīng)歷的選擇性遺忘(回避、閃回、警剔性增高、偶有焦急、抑郁自殺)適應(yīng)障礙:易感性個(gè)體應(yīng)激性生活事件出現(xiàn)反映性情緒障礙,適應(yīng)不良性行為和社會(huì)功能受損通常在碰到事件一個(gè)月內(nèi)起痛通常不超過(guò)半年壓力與健康壓力是壓力源及環(huán)境條件變化對(duì)主體提出的規(guī)定和個(gè)體對(duì)它反映壓力源的種類(lèi)生物性壓源:直接破感覺(jué)個(gè)體生存與種族延續(xù)的事件,身體創(chuàng)傷疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化精神性壓力源:破壞個(gè)體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件,認(rèn)知結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤、個(gè)體不良體驗(yàn)、道德沖突及長(zhǎng)期生活經(jīng)歷行成不良個(gè)性心理特點(diǎn)社會(huì)環(huán)境壓力:一級(jí)直接阻礙和破壞個(gè)體社會(huì)需求的事件兩種純社會(huì)事件:重大社會(huì)變革,重要人際關(guān)系破裂失婚戀,家庭長(zhǎng)期沖突、戰(zhàn)爭(zhēng)、監(jiān)禁自身狀況:個(gè)人心理障礙、傳染病、人際適應(yīng)問(wèn)題,恐人癥社會(huì)交往不良等壓力源測(cè)評(píng)社會(huì)再適應(yīng)量表SRRS平常生活中小困擾測(cè)量知覺(jué)壓力的測(cè)評(píng)PSS超個(gè)人能力事件壓力適應(yīng)按強(qiáng)度分為一般性單一生活壓力疊加性壓力:同時(shí)四周楚歌;繼時(shí)禍不單行破壞性壓力:加大自然災(zāi)性近似于PTSD劫難癥候群驚嚇期:失魂落魄,喪失對(duì)創(chuàng)傷和劫難的知覺(jué),往往不能回憶事件恢復(fù)期:祥林嫂,焦急、緊張、失眠、注意力下降康復(fù):重新到達(dá)平衡壓力的適應(yīng):三個(gè)階段警惕、博斗、衰竭博斗階段的生理心理特性警惕階段,生化指標(biāo)表面恢復(fù)正常但這是一種表面現(xiàn)象實(shí)際被控個(gè)體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗由于調(diào)控壓力而大量消耗,個(gè)體變得敏感脆弱,即便是小困擾也可引發(fā)個(gè)體強(qiáng)烈的的情緒反映壓力與疾病:壓力體質(zhì)論、器官敏感論1960Engle頻率最高易患?jí)毫υ吹脚R床相邏輯壓力響應(yīng)階段:個(gè)體被查覺(jué)與個(gè)體生活相關(guān)并引起響應(yīng)事件,才對(duì)個(gè)體構(gòu)成壓力中介系統(tǒng)的增益或消解過(guò)程:三個(gè)子系統(tǒng)、認(rèn)知、社會(huì)支持、免疫認(rèn)知系統(tǒng)作用,認(rèn)知評(píng)估調(diào)節(jié)控制作用:是否可控人格影響:外控、內(nèi)控社會(huì)支持:具本支持當(dāng)事人,給當(dāng)事人精神支持生物調(diào)節(jié):免疫、內(nèi)分泌,壓力也導(dǎo)致免疫受扣一、如何進(jìn)行初診接待征詢(xún)準(zhǔn)備工作:應(yīng)有儀態(tài),服裝整齊、坐姿端正、表情平和。禮貌接待方式:使用禮貌語(yǔ)言,態(tài)度平和誠(chéng)懇,據(jù)實(shí)際運(yùn)用。提問(wèn)時(shí)間接詢(xún)問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助,不可直接逼問(wèn)。詢(xún)問(wèn)結(jié)束后,明確表白態(tài)度,向求助者說(shuō)明是否能提供幫助。向求助者說(shuō)明保密原則:反復(fù)申明保密原則,說(shuō)明保密例外。向求助者說(shuō)明心理征詢(xún)性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題。說(shuō)明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù):三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。與求助者進(jìn)行協(xié)商,擬定使用那種征詢(xún)方式二、初診接待中的注意事項(xiàng)避免緊張情緒語(yǔ)言表達(dá)。語(yǔ)速適中,避免使用方言,若使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),應(yīng)向求助者說(shuō)明專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵外延反復(fù)說(shuō)明心理征詢(xún)中的保密原則說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性,征詢(xún)者不能在征詢(xún)范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾征詢(xún)時(shí)的儀態(tài)三、與該求助者進(jìn)行攝人性談話時(shí),如何選擇切入點(diǎn)?(學(xué)會(huì)擬定攝入性談話法的目的、規(guī)范談話內(nèi)容與范圍)1.根據(jù)求助者積極提出的求助內(nèi)容。2.根據(jù)在征詢(xún)中觀測(cè)到的疑點(diǎn)3.根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。4.根據(jù)上級(jí)征詢(xún)師下達(dá)的談話目的。5.?dāng)M定會(huì)談的內(nèi)容和范圍,一個(gè)以上目的分別解決。四、攝入性會(huì)談避免提問(wèn)失誤避免“為什么……”的問(wèn)題。強(qiáng)烈暗示性。明顯示規(guī)定助者說(shuō)明理由避免多重選擇性問(wèn)題。具封閉性,征詢(xún)師獲取信息受限制。避免多重問(wèn)題。表現(xiàn)出征詢(xún)師缺少訓(xùn)練,使求助者不知所措。避免修飾性反問(wèn)。引向空洞和抽象的評(píng)價(jià),使會(huì)談陷入僵局。避免責(zé)備性問(wèn)題。對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感,立即引起防衛(wèi)。避免解釋性問(wèn)題。征詢(xún)師表達(dá)自己見(jiàn)解,與責(zé)任式提問(wèn)同樣。五、會(huì)談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手1.符合求助者能力愛(ài)好。2.病因直接間接針對(duì)性。3.有助于探索深層病因。4.有助于鑒別診斷癥狀。5.有助于幫助改善認(rèn)知。6.有助于個(gè)性矯正發(fā)展。7.會(huì)談法具相應(yīng)有效性。六、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng)1.態(tài)度保持中立。2.提問(wèn)避免失誤。3.征詢(xún)?nèi)藛T在會(huì)談中除提問(wèn)和引導(dǎo)語(yǔ)外,不講題外話。4.不能指責(zé)性語(yǔ)言阻止扭轉(zhuǎn)求助者會(huì)談內(nèi)容。5.?dāng)z入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)結(jié)論。6.結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客所,不能用生硬話語(yǔ)結(jié)束以免引起誤解。攝入性會(huì)議工作程序確認(rèn)會(huì)議的目的、內(nèi)容范圍擬定提方式式,開(kāi)放,封閉,半天放傾聽(tīng):把握關(guān)鍵點(diǎn)控制會(huì)談方向與內(nèi)容:必須在征詢(xún)師的控制下進(jìn)行;轉(zhuǎn)移話題的方法:釋義:把求助者的話反復(fù)一次,順便提出另一個(gè)問(wèn)題中斷:情緒激動(dòng),思維混亂,請(qǐng)他抽支煙,倒杯水情感反射,故意激一下,使他轉(zhuǎn)換話題,一般不用引導(dǎo)法最常用,即由目前話題引向另一個(gè)話題,不是直接建議轉(zhuǎn)換,而是由原話題引申出新話題對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類(lèi)結(jié)束會(huì)談,必須申明和承諾的話會(huì)談法要點(diǎn):聽(tīng)比說(shuō)重要態(tài)度:非批判性的,假如非要表白理解區(qū)別:限度區(qū)別,真?zhèn)舞b別,具體化,真假輕重會(huì)談法的種類(lèi)攝入性:鑒別性:擬定用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施治療性:針對(duì)心理問(wèn)題和行為問(wèn)題進(jìn)行會(huì)談?wù)髟?xún)性:是健康人,婚戀,就業(yè)升學(xué)教育危機(jī)性:應(yīng)急性,特殊情況
會(huì)談中了解求助者的提綱6條外表和行為交談過(guò)程中的語(yǔ)言特點(diǎn)思維內(nèi)容認(rèn)知過(guò)程及功能情緒靈感與判斷提問(wèn)不妥的悲觀作用依賴(lài)、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少求助者自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理和行為,影響交談中必要的概括與說(shuō)明心理測(cè)驗(yàn)工作程序向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者批準(zhǔn)依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目假如測(cè)驗(yàn)與臨床觀測(cè)不一致,不可輕信任何一方,重新進(jìn)行會(huì)談再做測(cè)評(píng)依據(jù)求助者的心理問(wèn)題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目量表應(yīng)有指向性非情景性癥狀的性質(zhì),啟用人格問(wèn)卷以便探索癥狀的人格因素為尋找初期因素,可選用病因探索性量表SCL-90排除疾病使用量表MMPI心理診斷中使用量表應(yīng)有一定針對(duì)性注意事項(xiàng),不亂用,不地毯式轟炸七、歸類(lèi)解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素1.整理歸納一方面考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2.個(gè)體情況:求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。
3.環(huán)境條件:求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4.別人評(píng)價(jià):對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。八、心理測(cè)量:求助者是否做過(guò)心理測(cè)量/心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果九、影響資料可靠性的也許因素1、過(guò)度隨意的交談、征詢(xún)師的傾向性很也許給患者形成暗示,導(dǎo)致求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真,這對(duì)所獲資料有重大影響;2、同一個(gè)征詢(xún)機(jī)構(gòu)中,收集資料者假如也是后來(lái)的決策者,那么,征詢(xún)師的初期印象也許影響最終診斷和征詢(xún)決策。3、資料的收集并不是一件容易的事,由于求助者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。4、對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾,假若解決不妥,會(huì)影響診斷與征詢(xún)。八、臨床資料整理歸納模式一般資料:人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料此外列出,以供診斷時(shí)參考。個(gè)人成長(zhǎng)史:按社會(huì)心理學(xué)分期,給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況,婚戀史、疾病史,既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)根據(jù)求助者的具體情況,一直寫(xiě)到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動(dòng)體驗(yàn)及解決方式,退縮、回避、襲擊行為。目前狀態(tài)精神狀態(tài);按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特性方面依次填寫(xiě)。身體狀態(tài);睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等,軀體疾病、異常感覺(jué)。社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài);工作學(xué)習(xí)效率:活動(dòng)效率下降/因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。社會(huì)交往狀況:社交能力受損,接觸不良,同事、同學(xué)關(guān)系不和。(接觸不良是人際關(guān)系不好)對(duì)資料來(lái)源的可靠性鄧心說(shuō)明按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)整理了解求助者的既往史尋找有價(jià)值的詢(xún)問(wèn)求助者以往是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/具體閱讀就診的病歷和有關(guān)資料詢(xún)問(wèn)求助者以往是否去過(guò)其它征詢(xún)機(jī)構(gòu),過(guò)程如何引發(fā)心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無(wú)論形式如何改變,其自身性質(zhì)不變找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是最基本最重要的技能求助者是否屬于心理征詢(xún)范圍病與非病診斷三原則主客觀世界統(tǒng)一性原則精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則,知情意部分,具有協(xié)調(diào)一致性關(guān)系個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則個(gè)性心理特性求助者具有典型意義的某些特異表現(xiàn)行為進(jìn)行定性從求助者的求醫(yī)行為,來(lái)判斷其為神經(jīng)病或重性精神病從求助者對(duì)癥狀的自知程序來(lái)分析,神經(jīng)病有,精神病無(wú)不屬于心理征詢(xún)范圍的問(wèn)題轉(zhuǎn)介十、對(duì)的理解初步印象環(huán)節(jié)初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容:1.心理問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大體判斷。2.行為問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大體判斷。3.行為問(wèn)題的嚴(yán)重限度形成大體判斷。形成初步印象的對(duì)的操作按三步進(jìn)行:1.對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。2.對(duì)求助者心理問(wèn)題的嚴(yán)重限度評(píng)估。3.對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。十二、如何和求助者建立良好的征詢(xún)關(guān)系?(08、5)建立良好的征詢(xún)關(guān)系是心理征詢(xún)的核心內(nèi)容。征詢(xún)關(guān)系的建立受到征詢(xún)師與求助者的雙重影響。就求助者而言,其征詢(xún)動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、盼望限度、自我覺(jué)察水平、行為方式以及對(duì)征詢(xún)師的反映等,會(huì)在一定限度上左右征詢(xún)關(guān)系。就征詢(xún)師而言,其征詢(xún)態(tài)度對(duì)征詢(xún)關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下:⑴對(duì)求助者表達(dá)尊重。羅杰斯提出了無(wú)條件尊重的觀點(diǎn)尊重意味著完整接納意味著一視同仁意味著以禮待人:不嘲笑、動(dòng)怒、貶抑、處罰意味著信任對(duì)方意味著保護(hù)隱私尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。?⑵熱情:營(yíng)造熱情、溫暖的氛圍。初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢(xún)問(wèn),表達(dá)關(guān)注注意傾聽(tīng)求助者的敘述目光應(yīng)注視求助者征詢(xún)時(shí)耐心,認(rèn)真,不厭其煩征詢(xún)結(jié)束時(shí)使求助者感到溫暖⑶真誠(chéng):征詢(xún)師應(yīng)以真正的我出現(xiàn),沒(méi)有防御式的偽裝,不是扮演角色或例行公事,并且表里如一真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話真誠(chéng)不是自我發(fā)泄真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求事真誠(chéng)應(yīng)適度⑷共情:人本主義認(rèn)為是影響征詢(xún)進(jìn)程和效果最關(guān)鍵的征詢(xún)特質(zhì)共情的含義征詢(xún)師借助求助者的言行,進(jìn)一步對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感,思維征詢(xún)師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),把握求助者的偷東西與他經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更好的理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)征詢(xún)師運(yùn)用征詢(xún)技巧把自己共情傳遞給對(duì)方,以影響對(duì)方并取得反饋缺少共情容易使征詢(xún)出現(xiàn)障礙,體現(xiàn)為求助者感到失望求助者覺(jué)得受到了傷害影響求助者的自我探索影響征詢(xún)師對(duì)求助者的反映對(duì)的理解使用共情應(yīng)注意以下幾點(diǎn)征詢(xún)師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情共情要因人而異表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言要善于把握角色應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。⑸積極關(guān)注是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為和積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向的價(jià)值觀有效使用積極關(guān)注應(yīng)注意以下幾點(diǎn)避免盲目樂(lè)觀,反對(duì)過(guò)度悲觀,立足實(shí)事求是。十四、如何擬定征詢(xún)目的(07、5)全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的所有問(wèn)題;Whowhat(yī)whenwherewhywhichhow應(yīng)考慮以下問(wèn)題年齡特性性格特性問(wèn)題特性文化特性進(jìn)一步了解求助者時(shí)可參照的思緒明確明確求助者想要解決的問(wèn)題,進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈通過(guò)對(duì)求助者言行的反映,澄清求助者的真實(shí)想法,進(jìn)一步探討求助者問(wèn)題的深層因素。心理問(wèn)題的產(chǎn)生是生心社諸多因素交互作用的結(jié)果判斷求助者心理問(wèn)題的類(lèi)型和嚴(yán)重限度;選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題;找出重要問(wèn)題擬定從那個(gè)問(wèn)題入手:在擬定一方面解決的問(wèn)題的時(shí)候需規(guī)定助者與征詢(xún)師共同參與共同配合征詢(xún)師與求助者目的不一致,經(jīng)雙方討論,仍難統(tǒng)一以求助者的目的為主向求助者說(shuō)明有效征詢(xún)目的的基本要素;有效目的應(yīng)具有以下幾個(gè)要素7個(gè)具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一近期目的和遠(yuǎn)期目的的整合我們可以把不同的征詢(xún)目的視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期目的到特殊、具體、微觀、近期的目的這樣一個(gè)連續(xù)體,這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目的的統(tǒng)一,是心理征詢(xún)卓有成效的基本特點(diǎn)之一。從大目的著眼,從小目的著手,是辯證解決這兩種目的關(guān)系的準(zhǔn)則。終極目的:是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充足實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)成人格完善十五、制定征詢(xún)目的注意事項(xiàng)?求助者并不都能提供有效的目的。解決方式一系列開(kāi)放式提問(wèn)某征詢(xún)師對(duì)征詢(xún)目的存在錯(cuò)誤觀念如下征詢(xún)師應(yīng)完何保持中心不帶有自己的價(jià)值觀應(yīng)給求助給傳授對(duì)的,健康的價(jià)值觀把求助者的快樂(lè)滿足作為征詢(xún)把求助者能否適應(yīng)環(huán)境做為征詢(xún)目的不同的心理學(xué)流派有不同的征詢(xún)目的人本—自我實(shí)現(xiàn)行為主義—學(xué)習(xí)建設(shè)性行為、消除適應(yīng)不良行為精神分析—潛意識(shí)意識(shí)化,重組基本人格,重新體驗(yàn)早年體驗(yàn),并解決壓制沖突,作理智查覺(jué)理性情緒—消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀,幫助他們能容忍與能過(guò)更理性的生活十九、針對(duì)求助者的征詢(xún),應(yīng)如何劃分征詢(xún)階段,并說(shuō)出其中的內(nèi)容。(08、5)征詢(xún)階段劃分為三個(gè)階段,即第一階段(初期)——診斷階段;第二階段(中期)——征詢(xún)階段;第三階段(后期)——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容涉及建立征詢(xún)關(guān)系,收集相關(guān)信息,進(jìn)行心理診斷,調(diào)整求助動(dòng)機(jī),確立征詢(xún)目的,制定實(shí)行方案等一系列環(huán)節(jié)。⑵征詢(xún)階段。這是心理征詢(xún)最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,征詢(xún)師的重要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是征詢(xún)的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是一次征詢(xún)的結(jié)束,另一種是整個(gè)征詢(xún)的結(jié)束。鞏固征詢(xún)效果二十、如何和該求助者商定征詢(xún)方案?1.一方面向該求助者介紹征詢(xún)方案的內(nèi)容及制定的原則。2.根據(jù)征詢(xún)目的的有效特性,按照具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一等項(xiàng)內(nèi)容逐個(gè)商定。3.征詢(xún)目的是雙方商定的,不能由征詢(xún)師或求助者單方制定。4.當(dāng)求助者與征詢(xún)師的意見(jiàn)不一致時(shí),以求助者的意見(jiàn)為主。5.征詢(xún)師應(yīng)對(duì)征詢(xún)目的進(jìn)行整合。6.最終制定的征詢(xún)目的以文字或口頭形式固定下來(lái)。7.征詢(xún)目的制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。二十一、征詢(xún)方案涉及哪些內(nèi)容?(07、11)征詢(xún)方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來(lái)說(shuō),涉及以下內(nèi)容:1、征詢(xún)目的:應(yīng)當(dāng)符合征詢(xún)目的有效性的七個(gè)要素。2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、征詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排;4、征詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理;5、征詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段;6、征詢(xún)的費(fèi)用:嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7、其它問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明:有特殊情況,應(yīng)具體說(shuō)明。商定的心理征詢(xún)方案不是不變的,他可以隨著征詢(xún)的進(jìn)程而有所調(diào)整。二十二、作為征詢(xún)師,如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)?
1.求助者的責(zé)任:(1)向征詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料(2)積極積極地與征詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法(3)完畢雙方商定作業(yè)。2.求助者的權(quán)利:(1)有權(quán)利了解征詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;(2)有權(quán)利了解征詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理;(3)有權(quán)利選擇或更換合適的征詢(xún)師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢(xún);(5)對(duì)征詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3.求助者的義務(wù):(1)遵守征詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的征詢(xún)方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重征詢(xún)師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知征詢(xún)師。4.征詢(xún)師的責(zé)任:(1)遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問(wèn)題;(3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說(shuō)明保密例外。5.征詢(xún)師權(quán)利:(1)有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料;(2)有權(quán)利選擇合適的求助者;(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢(xún)。6.征詢(xún)師的義務(wù):(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;(2)遵守征詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的征詢(xún)方案各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。參與性技術(shù)二十三、心里征詢(xún)過(guò)程中使用傾聽(tīng)技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?(05、如何傾聽(tīng)⑴傾聽(tīng)時(shí)征詢(xún)師要認(rèn)真、有愛(ài)好、設(shè)身處地地聽(tīng),并適本地表達(dá)理解,不要帶偏見(jiàn)和框框,不要做價(jià)值評(píng)判。⑵傾聽(tīng)不僅用耳,更要專(zhuān)心。要聽(tīng)出內(nèi)容或隱含的意思,甚至求助者的潛意識(shí)⑶以機(jī)警和共情的態(tài)度進(jìn)一步到求助者的感受中去,細(xì)心地注意求助者的言行,注意對(duì)方如何表達(dá)問(wèn)題,如何談?wù)撟约杭芭c別人的關(guān)系,以及如何對(duì)所遇問(wèn)題做出反映。⑷不僅在于聽(tīng),還要有參與。傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤:急于下結(jié)論,輕視求助者的問(wèn)題,干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題,作道德或?qū)Φ男缘脑u(píng)判,不適本地運(yùn)用征詢(xún)技巧:詢(xún)問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹从?。傾聽(tīng)時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng),最常用的最簡(jiǎn)便的動(dòng)作是點(diǎn)關(guān),是的、噢、真故意思、說(shuō)下去,我明白了、請(qǐng)說(shuō)的更具體些開(kāi)放式與封閉式詢(xún)問(wèn)開(kāi)放式詢(xún)問(wèn)什么、如何、為什么、能不能、愿不愿什么的詢(xún)問(wèn)能一些事情,帶如何的詢(xún)問(wèn)往往能牽涉到某一事件過(guò)程為什么可引出對(duì)因素的探討原不原能不能起始的詢(xún)問(wèn)句,可以促進(jìn)求助者自我剖析封閉式詢(xún)問(wèn)是不是、對(duì)不對(duì)、要不要、有沒(méi)有是否作為答案鼓勵(lì)和反復(fù)技術(shù)鼓勵(lì):反復(fù)求助者的話或僅以某些詞語(yǔ)如,嗯、講下去、尚有嗎等來(lái)強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去內(nèi)容反映:也稱(chēng)釋義,或說(shuō)明,指征詢(xún)師反映求助才的重要言談思想加以整理,再反饋給求助者,最佳引用求助者言談中最具有代表性的,最敏感最重要的詞語(yǔ)情感反映:與釋義接義,但情感反映更養(yǎng)生于求助者的情緒反映具體化:征詢(xún)師協(xié)助求助者清楚準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn),所用的概念,所體驗(yàn)到的情感所及所經(jīng)歷的事件,問(wèn)題如問(wèn)題模糊、過(guò)度概括、概念不清參與性概括:征詢(xún)師把求助者語(yǔ)言和非言語(yǔ)的行為涉及情感綜合整理后以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)非言語(yǔ)行為的理解與把握對(duì)的把握非言語(yǔ)行為的各種涵義全面觀測(cè)非言語(yǔ)行為,但這種涵義并不是唯一的,觀測(cè)和分析非言語(yǔ)行為是一生中復(fù)雜而微妙的技術(shù)如何看待言語(yǔ)內(nèi)容與非言語(yǔ)內(nèi)容的不一致
影響性技術(shù)二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的面質(zhì)又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)抗、對(duì)峙、正實(shí)現(xiàn)實(shí)等,是指征詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾,常見(jiàn)矛盾歸納如下言行不一致、抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見(jiàn)不一致。面質(zhì)目的涉及:1了解內(nèi)外世界:協(xié)助求者促進(jìn)對(duì)自己感受、信念、行為所處境況的進(jìn)一步了解。2放下防衛(wèi)心理:激勵(lì)求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來(lái)面對(duì)現(xiàn)實(shí),產(chǎn)生建設(shè)性活動(dòng)。3實(shí)現(xiàn)自我統(tǒng)一:促進(jìn)求者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)統(tǒng)一,抱負(fù)自我與現(xiàn)實(shí)我互相一致。4運(yùn)用優(yōu)勢(shì)資源:使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì),即自己的資源,并加以運(yùn)用。5使用應(yīng)對(duì)面質(zhì):給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的楷模,以便將來(lái)有能力去對(duì)別人或者自己作面質(zhì)。二十五、注意事項(xiàng)(07、11)注意以下幾點(diǎn):要有事實(shí)根據(jù);避免個(gè)人發(fā)泄;避免無(wú)情襲擊;要以良好征詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ);可用嘗試性面質(zhì);正如Egan(艾根)所說(shuō),沒(méi)有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害,而沒(méi)有面質(zhì)的支持則是貧血的。解釋?zhuān)哼\(yùn)用某一種理論來(lái)描述求助者的思想感情和行為的因素、實(shí)質(zhì)等指導(dǎo):征詢(xún)師直接地指示求助者做某件事、說(shuō)某些話以某種方式行動(dòng)、指導(dǎo)是最有影響力的一種技術(shù)情感表達(dá):征詢(xún)師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況讓求助者明白,即為情感表達(dá)。情感表達(dá)與情感反映有所不同,前者是表達(dá)征詢(xún)師的喜怒哀樂(lè),后者是征詢(xún)師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容內(nèi)容表達(dá):指征詢(xún)師傳遞信息—提出建議—提供忠告—給予保證—進(jìn)行褒貶—反饋等,與內(nèi)容反映不同,表達(dá)是征詢(xún)師自己的意見(jiàn),反映是求助者的敘述自我開(kāi)放:自我暴露、表露,指征詢(xún)師提出自己的情感、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享,與情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似,是兩者的一種特殊組合;有兩種形式,一種把自身對(duì)求助者的體驗(yàn)告訴求助者,一種是暴露與求助者所談內(nèi)空有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)影響性概述:將自己敘述的主意、意崢等經(jīng)組織整理后,以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái),即為影響性技術(shù)非言語(yǔ)行為的運(yùn)用,在征詢(xún)中的作用:加強(qiáng)言語(yǔ)、配合言語(yǔ)、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)感情目光注視面部表情身體語(yǔ)言聲音特質(zhì)空間距離二十六、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和因素。(07、5)1、阻抗的表現(xiàn)形式有:發(fā)言限度上的阻抗;沉默、寡語(yǔ)、贅言發(fā)言?xún)?nèi)容上的阻抗;理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題發(fā)言方式上的阻抗;心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露征詢(xún)關(guān)系上的阻抗;不認(rèn)真改造心理征詢(xún)安排涉及不安時(shí)赴約、借故遲到早退、不認(rèn)真完畢征詢(xún)師安排的作業(yè),不付或延付征詢(xún)費(fèi)、誘惑征詢(xún)師,請(qǐng)客送禮2、來(lái)自求助者的阻力重要因素有三個(gè):①阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦;開(kāi)始新行為的問(wèn)題,結(jié)束或消除舊的行為問(wèn)題②阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào);失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白,即求助者從中有獲益。求助者企圖以失調(diào)的行為來(lái)掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來(lái)自對(duì)抗征詢(xún)或征詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī);求助者只是想得到征詢(xún)師的某種贊批準(zhǔn)見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。求助者想證實(shí)自己與眾不同、征詢(xún)師對(duì)自己也無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。求助者并無(wú)發(fā)自?xún)?nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。二十七、應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)1、解除戒備心理2、對(duì)的地進(jìn)行診斷和分析。3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。二十八、沉默的類(lèi)型與沉默的解決懷疑型:茫然型:情緒型:思考型:內(nèi)向型。反抗型。沉默的解決:征詢(xún)師應(yīng)通過(guò)觀測(cè)、練習(xí)、思考來(lái)改善,熟能生巧。征詢(xún)師沉默出現(xiàn)時(shí),要保持鎮(zhèn)靜,給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象,則會(huì)給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺(jué)。假如求助者的沉默是由于思考問(wèn)題所引起的,征詢(xún)師最佳等待,同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表達(dá)自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。假如征詢(xún)師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、躊躇不決時(shí),應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。當(dāng)求助者以沉默表達(dá)氣憤、對(duì)抗時(shí),征詢(xún)師要及時(shí)發(fā)現(xiàn),尋找因素,采用積極、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。因個(gè)性因素導(dǎo)致的沉默,征詢(xún)師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽(tīng)技巧,多作鼓勵(lì)性反映,善于領(lǐng)略他已說(shuō)的和想說(shuō)的。若沉默是由于求助者本人不愿征詢(xún)引起的,那么征詢(xún)師的解決就更應(yīng)注意方式方法。?移情:求助者對(duì)過(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到一征詢(xún)師身上,并相應(yīng)的對(duì)征詢(xún)師做出反映的過(guò)程。發(fā)生移情時(shí),征詢(xún)師成了求助者某種情緒體驗(yàn)的替代對(duì)像負(fù)移情:視征詢(xún)師為過(guò)去經(jīng)歷中給他帶來(lái)挫折不快,痛苦或壓抑情緒的對(duì)象,在征詢(xún)情況中,原有的情緒轉(zhuǎn)移到征詢(xún)師身上,從而在行動(dòng)上表現(xiàn)為不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗、不配合等正移情:求助者把征詢(xún)師當(dāng)做過(guò)去生活中某個(gè)重要的人物,他們逐漸對(duì)征詢(xún)師發(fā)生了濃厚的愛(ài)好和強(qiáng)列的感情,表現(xiàn)出十分和諧,敬仰、愛(ài)慕甚至對(duì)異性征詢(xún)師表現(xiàn)性愛(ài)的成份,對(duì)征詢(xún)師十分依戀。解決:出現(xiàn)移情是心理征詢(xún)過(guò)程中的正?,F(xiàn)象,透過(guò)移情,我們可以更好結(jié)識(shí)對(duì)方,假如求助者對(duì)征詢(xún)師產(chǎn)生正移情,應(yīng)當(dāng)婉轉(zhuǎn)向?qū)Ψ秸f(shuō)明,這是心理征詢(xún)過(guò)程中也許出現(xiàn)的現(xiàn)象不是正常健康的愛(ài)。假如征詢(xún)師覺(jué)得自己難以解決移情現(xiàn)象,可以轉(zhuǎn)介給別的征詢(xún)師二十九、多話現(xiàn)象的因素1、與征詢(xún)師有關(guān)的因素:征詢(xún)師角色的定位、征詢(xún)內(nèi)容的難易、征詢(xún)時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到征詢(xún)師對(duì)多話的理解。2、與求助者有關(guān)的因素:①宣泄型②傾吐型③癔癥型④表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型調(diào)整多話狀態(tài):征詢(xún)師碰到求助者健談、多話時(shí),征詢(xún)師應(yīng)根據(jù)征詢(xún)目的、征詢(xún)安排以及多話的類(lèi)型,作相應(yīng)的調(diào)整。尋求注意型的健談?wù)?有也許有癔癥的性格,征詢(xún)師給予注意就能滿足他的規(guī)定。對(duì)好表現(xiàn)型,也類(lèi)似,可采用相似的對(duì)策。表白型的求助者沒(méi)意識(shí)到自己的過(guò)錯(cuò),他們往往缺少自知,對(duì)此,征詢(xún)師一定要仔細(xì)聽(tīng)講。掩飾型:一般不會(huì)出現(xiàn)在開(kāi)場(chǎng),對(duì)這種情況,征詢(xún)師應(yīng)考慮是否為求助者發(fā)明了一個(gè)寬松、安全的氛圍,可以請(qǐng)求助者慢慢講。三十、征詢(xún)效果評(píng)估的維度(06、11)求助者對(duì)征詢(xún)效果的自我評(píng)估。求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。求助者周邊人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)估,特別是家人、朋友和同事。求助者征詢(xún)前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。征詢(xún)師的評(píng)估。三十一、影響征詢(xún)效果評(píng)估的因素1、效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見(jiàn)”效應(yīng)。2、安慰劑作用。3、互相作用的復(fù)雜性。4、假如對(duì)心理征詢(xún)的效果進(jìn)行客觀研究,應(yīng)做以下工作:設(shè)對(duì)照組。隨機(jī)安排求助者??陀^評(píng)分??紤]勝任能力。進(jìn)行隨訪。三十二、心理征詢(xún)各種有效方法的共同因素(07、11)1征詢(xún)師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同特點(diǎn)。2求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度,是影響征詢(xún)效果的最大變量。3有一套雙方都相信的理論和方法。4征詢(xún)師自身的特性。5促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三十三、對(duì)征詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間和方法如下:?1.對(duì)征詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間:(1)在開(kāi)始1次或幾次征詢(xún)后進(jìn)行評(píng)估;(2)在征詢(xún)結(jié)束前評(píng)估;(3)在征詢(xún)后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。2.對(duì)征詢(xún)效果評(píng)估的方法:(1)對(duì)照征詢(xún)前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估;(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估;(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估;(4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變限度進(jìn)行評(píng)估;(5)根據(jù)征詢(xún)師對(duì)該求助者各方面的觀測(cè)進(jìn)行評(píng)估。三十四、心理征詢(xún)的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用?(07、5)宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力;鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo);探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟;協(xié)助求助者改善認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維;通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有效的行為模式;幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。三十五、心理征詢(xún)個(gè)案所涉及的各項(xiàng)內(nèi)容:(1)一般背景資料。(2)來(lái)訪因素。(3)現(xiàn)重要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。(5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特性、愛(ài)好愛(ài)好、自我結(jié)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理測(cè)試結(jié)果。(8)征詢(xún)師的一般印象。(9)診斷與評(píng)價(jià)意見(jiàn)。(10)解決意見(jiàn)與征詢(xún)方案。(11)征詢(xún)各階段及效果分析。三十六、征詢(xún)對(duì)象一般應(yīng)具有的特性有哪些?(適宜的求助者應(yīng)具有以下幾方面的條件)1、智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動(dòng)機(jī)對(duì)的6、信任度高7、行動(dòng)自覺(jué)8、匹配性好調(diào)整征詢(xún)關(guān)系的匹配程序在不能順利轉(zhuǎn)介給合適的征詢(xún)師的情況下,征詢(xún)師可以憑借自己的,試著去理解求助者的心理問(wèn)題,對(duì)于自己沒(méi)有把握的不著急發(fā)表意見(jiàn),多聽(tīng),先搞清問(wèn)題征詢(xún)師應(yīng)不斷調(diào)整自己對(duì)問(wèn)題的見(jiàn)解征詢(xún)師不應(yīng)以自己的好惡,是非為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),善于接納不同類(lèi)型的求助者,減少求助者在個(gè)性觀點(diǎn)上的沖突三十七、征詢(xún)師與求助者不匹配的情況有哪些(判斷求助者是否適合自己征詢(xún))轉(zhuǎn)介有些人不屬于或一般情況不屬于心理征詢(xún)對(duì)象,比如發(fā)作期精神病人,軀體疾病為主的求助者,弱智兒童等等,應(yīng)介紹他們?nèi)ジ线m的地方1、欠缺型:由于征詢(xún)師的訓(xùn)練重點(diǎn)不一、擅長(zhǎng)內(nèi)容不一2、忌諱型:征詢(xún)師在價(jià)值觀或情感方式上也許對(duì)某些人、某些征詢(xún)內(nèi)容持有某種程序的敏感、偏見(jiàn)、忌諱,假如這樣容易走入誤區(qū)3、沖突型:征詢(xún)師與求助者也許在個(gè)性方面有某種不協(xié)調(diào)
三十八、在無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)價(jià)是征詢(xún)過(guò)程中常會(huì)碰到的問(wèn)題征詢(xún)師要認(rèn)清自己的長(zhǎng)處,也要懂得自己的不中,在工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短,不宜勉強(qiáng)接受那些不會(huì)或難解決的案例,特別是自己已清楚地人識(shí)到或經(jīng)嘗試后證明效果不佳時(shí)就更應(yīng)如此了。對(duì)于轉(zhuǎn)介的新征詢(xún)師應(yīng)具體地介紹情況,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于對(duì)征詢(xún)師信任而提供的隱秘。假如求助者信任新征詢(xún)師就會(huì)自己講,否則就是對(duì)求助者不尊重。工作變動(dòng)、較長(zhǎng)時(shí)間不在崗也應(yīng)轉(zhuǎn)介陽(yáng)性強(qiáng)化法代表人物巴甫洛夫霍爾斯金納流派歸屬經(jīng)典條件反射、操作條件反射、B.F.認(rèn)知+行為適應(yīng)癥:認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。工作原理行為主義人為行為是后天習(xí)得的,并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為假如得以連續(xù),一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。假如想建立或保持這種行為,必須對(duì)其給予獎(jiǎng)勵(lì)在,反之則處罰。這種被稱(chēng)為賞罰法的行為矯正方法,完全合用于出現(xiàn)行為障礙的求助者精神病房或慢性病療養(yǎng)院經(jīng)常使用陽(yáng)性強(qiáng)貨法調(diào)節(jié)求助者的行為,近年也也被廣活應(yīng)用于兒童行為問(wèn)題矯治工作程序一明確治療靶目的,目的應(yīng)具體,可以客觀測(cè)量與分析二監(jiān)控靶行為,評(píng)估靶行為的基礎(chǔ)水科,具體觀測(cè)和記錄該行為發(fā)生的頻度,限度和后果。三設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果四當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)?shù)男袨闀r(shí)及時(shí)給予實(shí)行強(qiáng)化,陽(yáng)性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的系統(tǒng)脫敏法代表人物精神病學(xué)家沃爾普流派歸屬行為療法適應(yīng)癥:圳助者對(duì)物定事件、人物體或泛化對(duì)象的恐驚焦急療法定義:用放松取代焦急工作原理:交互克制的作用,饑餓的貓對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)肌肉松弛技術(shù)就有對(duì)抗焦急的作用。基本原理是讓一個(gè)原可引薄弱焦急的刺激,在求助者面前反復(fù)暴露,同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗,從而使這一刺激逐漸失去了引起焦急的作用。工作程序一、學(xué)習(xí)放松技巧:先緊后松二、建構(gòu)焦急等級(jí)1、0代表完全放松2、100代表高度焦急3、抱負(fù)的焦急等極構(gòu)建應(yīng)當(dāng)做到各等極級(jí)差要均勻,是一個(gè)循序漸進(jìn)的系列層次4、要使這一等級(jí)的刺激定量恰到好處,要使各等級(jí)之間的級(jí)差比較均勻特別要注意的是:每一級(jí)刺激因素引起的焦急應(yīng)小到能被全身放松所抗拮的限度,這是系統(tǒng)脫敏治療的成敗關(guān)鍵之一三、系統(tǒng)脫敏:假如分?jǐn)?shù)超過(guò)25分應(yīng)繼續(xù)放松注意事項(xiàng)1假如引發(fā)求助者焦急或恐驚的情境不止一種,可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦急等級(jí)表2系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少依個(gè)體不同和情境不同不同3在系統(tǒng)銳每過(guò)程中當(dāng)一開(kāi)始焦急分?jǐn)?shù)超過(guò)50僅靠反復(fù)放松就很難減少了,此時(shí)表白焦急等級(jí)的設(shè)計(jì)不夠合理,應(yīng)將焦急等級(jí)劃分得再細(xì)一些,使每個(gè)等級(jí)間跨度不要太大4有的求助理不能用想像和放松的方法減少焦急水平,可考慮改用其它療法沖擊療法流派歸屬行為療法暴露療法之一療法定義現(xiàn)實(shí)沖擊聞法是指連續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的刺激中而不采用任何緩解恐驚的行為,讓恐驚自行減少工作原理即所謂的消退性克制適應(yīng)癥:恐驚及其它負(fù)情情緒工作程序一、篩選治療對(duì)像:劇烈的治療方法必須排除以下情況1嚴(yán)重心血管病,如高血壓、冠心病、心瓣膜病2中樞發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦瘤、癲癇、腦血管病3嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管哮喘4內(nèi)分泌疾患,如甲狀腺疾病等5老人、兒童、孕婦及各種因素所致的身體虛弱者6各種精神性障二、簽訂治療協(xié)議三、治療準(zhǔn)備工作:一方面擬定刺激物,它應(yīng)當(dāng)是求助者最膽怯和最忌諱的事物,由于這種事物是引發(fā)癥狀的根源,為了防止意外,應(yīng)準(zhǔn)備安定、心得安、腎上腺素等應(yīng)急藥品若干四、實(shí)行沖擊治療1、求助者接受治療前應(yīng)正常進(jìn)食、飲水,最佳排空大小便穿戴宜簡(jiǎn)樸、寬松。有條件的可以在治療中同步進(jìn)行血壓和心電的監(jiān)測(cè)2、征詢(xún)迅速、劇烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物3、征詢(xún)師應(yīng)不必顧及、應(yīng)連續(xù)不斷地呈現(xiàn)刺激物。4、如求助者提出中止治療,可酌情解決5、所謂極限應(yīng)以情緒逆轉(zhuǎn)為標(biāo)志,再呈現(xiàn)5-10分鐘6、沖擊療法一般實(shí)行2-4次,1日1次或間日1次注意事項(xiàng)1經(jīng)求助者批準(zhǔn),簽定協(xié)議可采用此方法2在沖擊療法實(shí)行過(guò)程中求助因無(wú)法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象,求助者反復(fù)規(guī)定退過(guò)治療,或者求助者家屬提出取消治療,經(jīng)征詢(xún)師勸說(shuō)無(wú)效時(shí),治療應(yīng)立即停止3治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時(shí),也應(yīng)停止治療通氣過(guò)度綜合癥,由于二氧化碳呼出過(guò)多引起了呼吸性堿中毒,仍抽搐者可靜注10%葡萄糖酸鈣10M暈厥或休克
厭惡療法流派歸屬行為療法流派歸屬:經(jīng)典條件反射適應(yīng)癥:煙、酒逼迫癥、各種性變態(tài)、精神分裂癥等適應(yīng)不良行為。療法定義:厭惡療法是通過(guò)附加某種刺激的方法使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí),同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反映,使不適行為與厭惡反映建立條件聯(lián)系以后盡管取消了附加刺激,但只規(guī)定助者進(jìn)行這種不適行為,厭惡體驗(yàn)照舊產(chǎn)生,為了避免厭惡體驗(yàn),求助者不得不路上或放棄原有的不適行為工作原理:經(jīng)典條件反射比較正規(guī)的厭惡療法初次報(bào)道于1929年-Clautela1966年建議使用一種改良的厭惡療法—內(nèi)隱致敏法,在想象中積極地呈現(xiàn)某種可怕或令人生厭的形工作程序一、擬定靶癥狀:即擬定要消除的不良行為作為靶癥狀二、選用厭惡刺激:刺激必須是強(qiáng)烈的1.電刺激2.藥物刺激(吐酒石,吐根鹼,阿樸嗎啡)3.想象刺激4.其它刺激(憋氣、羞辱、強(qiáng)列的光線、鋒利的噪音及以針刺等可致疼痛的方式也曾被作為厭惡刺激)三、把握厭惡刺激的時(shí)機(jī)注意事項(xiàng)1不具有使用條件的機(jī)構(gòu)或個(gè)人不可采用厭惡療法2假如采用厭惡療法,求助者與征詢(xún)師一定要簽訂知情批準(zhǔn)書(shū)3靶癥狀要單一并且具體模仿法/示范法代表人物:.班杜拉流派歸屬行:為療法學(xué)習(xí)理論療法定義:向求助者呈現(xiàn)某種行為楷模,讓其觀測(cè)示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果,以引起別人從事相似行為的治療方法工作原理一、模仿法具體方式:建立在班杜拉學(xué)習(xí)理論上的一種治療方法1生活示范:讓求助者在生活中觀測(cè)示范行的適當(dāng)行為2象征性示范:記錄適當(dāng)行為的電影錄音帶,圖畫(huà)書(shū)和游戲3角色扮演:由征詢(xún)師與求助者一起扮演一個(gè)確情的情境,幫助求助者學(xué)習(xí)與人交行的技巧4參與性示范:由征詢(xún)理師為求助者示范,然后引求求助者使用這個(gè)行為。5內(nèi)隱示范,行為不可觀測(cè)時(shí),由可以通過(guò)征詢(xún)師的描述讓求助者想象示范工作程序一、選擇合適的治療對(duì)像:適應(yīng)癥和模仿能力二、設(shè)計(jì)示范行為三、強(qiáng)化對(duì)的的模仿行為注意事項(xiàng)1影響模仿能力的一個(gè)重要因素是年齡,通常認(rèn)為學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的階段2強(qiáng)調(diào)示范者的作用3對(duì)對(duì)的模仿行為的強(qiáng)適,應(yīng)適時(shí)和恰當(dāng)生物反饋療法流派歸屬行為療法療法定義:通過(guò)現(xiàn)代電子儀器將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記,并轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)、圖形象光等備種信號(hào),讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解自身不隨意的內(nèi)臟肌能及其它軀體以達(dá)成防治疾病的目的工作原理1.植物神經(jīng)也可以被控制2.植物神經(jīng)活動(dòng)改變通常只能由巴的經(jīng)典條件反射引起,而隨意活動(dòng)由斯的操作條件反射引起臨床上的生物反饋儀分類(lèi)1.肌電生物反饋儀2.皮膚電反饋儀3.皮膚溫度生物反饋儀4.腦電生物反饋儀5.其它反饋儀,近來(lái)出了一種磁帶錄像反饋儀,以直接的聲、像反饋形式幫助求助者工作程序一、治療前準(zhǔn)備1.專(zhuān)門(mén)的治療室2.征詢(xún)師純熟掌握反饋儀使用方法3.向求助者講解生物反饋療法的原理方法特點(diǎn)功效二、診室訓(xùn)練1.求助者在進(jìn)餐后30分鐘方可開(kāi)始訓(xùn)練2.求助者取仰臥位,兩手自然平話于身體兩側(cè),枕頭高低應(yīng)利于頸部肌肉放松3.安放電極4.測(cè)水平的基線值5.反饋訓(xùn)練6.再次進(jìn)行治療前和求助者交談,了解了求助者體驗(yàn),查看家庭訓(xùn)練記錄,肯定治療效果7.待求助者初步掌握放松技巧后,在不同背景下繼續(xù)訓(xùn)練,以增強(qiáng)求助者自控能力8.療程安排每次訓(xùn)練30分鐘,第1周1-2天一資,第二周起可每周2次,共4-8周三家庭訓(xùn)練:求助者也可在相稱(chēng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)或持之以恒堅(jiān)持家庭訓(xùn)練注意事項(xiàng)1.辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥:各種睡眠障礙;各類(lèi)伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥,心因性精神障礙;某些心身疾病:如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書(shū)寫(xiě)痙攣等了;兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥(伴社會(huì)功能受損)禁忌癥:A.各類(lèi)急性期精神病求助者B.有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者C.訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者2并不是每一個(gè)接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處?求助者中心療法代表人物:羅杰斯流派歸屬:人本主義療法定義:基本假設(shè)是人們是完全可以依賴(lài)的,他們有很大的潛能理解并解決自己的問(wèn)題,無(wú)需征詢(xún)師直接干預(yù),假如他們處在一種特別的征詢(xún)關(guān)系中,通夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng),他把征詢(xún)師的態(tài)度和個(gè)性及征詢(xún)關(guān)系的質(zhì)量作為征詢(xún)結(jié)果的首要決定因素工作原理:一、求助者中心法對(duì)人性的見(jiàn)解,是積極樂(lè)觀的1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向:2.人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程:凡是符合于自我實(shí)現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn),就被個(gè)體所喜歡接受,成為個(gè)體發(fā)展的有利因素,而那些與自我實(shí)現(xiàn)傾向不一致的經(jīng)驗(yàn)就被個(gè)體所回避拒絕3.人是可以信任的二、自我理論:人格理論強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的惟一動(dòng)機(jī)1.經(jīng)驗(yàn):現(xiàn)象場(chǎng)是指人的主觀世界,它不強(qiáng)調(diào)外部客觀世界是什么樣的,而是強(qiáng)調(diào)一個(gè)人的主觀內(nèi)部世界是如何觀測(cè)如世感受外部世界的,羅杰斯所使用的經(jīng)驗(yàn)概念是指求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界2.自我概念(自我評(píng)價(jià)≠真實(shí)自我):自我是指求助者真實(shí)的本體,自我概念重要是求助者如何看待自己,對(duì)自己總體的知覺(jué)和結(jié)識(shí)是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。3.價(jià)值的條件化(自我滿足):每個(gè)人存在都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程。另一種是價(jià)值的條件化過(guò)程,價(jià)值的條件化建立在別人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上的。三、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療1.心理失調(diào)的實(shí)質(zhì):自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的因素,個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況:A.符合體個(gè)體的需要,被個(gè)體直接經(jīng)驗(yàn)知覺(jué)到,被納入到自我概念之中B.由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺(jué)不一致被忽略C.經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn),用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾適應(yīng)程序的個(gè)體,他的自我概念是建立在價(jià)值的條件化作用的基礎(chǔ)上的。2.心理治療的實(shí)質(zhì):重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧,或者說(shuō)達(dá)成個(gè)體的人格重建工作程序一、擬定求助者中心療法的征詢(xún)目的:羅杰斯(1977)認(rèn)為治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問(wèn)題,而在于支持求助者的成長(zhǎng)過(guò)程,國(guó)內(nèi)學(xué)者將其歸納為五條1.求助者自我變得較為開(kāi)放2.求助者自我變得較為協(xié)調(diào)3.求助者更加信任自己4.求助者變得更適應(yīng)了5.求助者樂(lè)意使其生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程以上五點(diǎn),即是求助者中心治療的結(jié)果,也是這一治療流派的治療目的二、掌握求助者中心療法的重要征詢(xún)技術(shù):羅杰斯認(rèn)為征詢(xún)關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的必要條件。在求助者中心治療中,關(guān)系是最主線的:它是征詢(xún)過(guò)程的開(kāi)始,也是征詢(xún)中的重要事件,也是征詢(xún)的結(jié)束下面介紹三種技術(shù)1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解技術(shù)A.關(guān)注B.用言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解C.非言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解D.沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式(沉默是金)2.坦誠(chéng)的交流技術(shù)艾根認(rèn)為(1975)涉及:A.并不固定的角色B.自發(fā)性C.無(wú)防御反映D.一致性E.自我的交流3.表達(dá)無(wú)條件的積極關(guān)注的技術(shù)三、把握征詢(xún)過(guò)程中七個(gè)階段的特點(diǎn)和規(guī)律:美國(guó)心理學(xué)家佩森特把這個(gè)征詢(xún)過(guò)程分為七個(gè)階段1.求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化疏遠(yuǎn)態(tài)度階段,求助者不愿積極尋求治療和幫助。2.求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段3.求助者可以較為流暢、自由地表達(dá)客觀的自我。4.求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)尚有顧慮5.求助者可以自由地表達(dá)當(dāng)時(shí)個(gè)人的情感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑。6.求助者可以完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感、他的知我與情感變得協(xié)調(diào)一致。7.由于上一階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的,因此在此階段,求助者對(duì)治療條件的作用,例如關(guān)注,接納等已不再看得那么重要注意事項(xiàng)一、求助者中心療法體現(xiàn)出人本主義的哲學(xué)思想,是一種不斷發(fā)展和變化的理論體第二、求助者中心療法認(rèn)為征詢(xún)治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在求助者,求助者面臨著決定他們自己的機(jī)會(huì)三、求助者中心療法的一個(gè)潛在的局限性是一些正在接受中的初學(xué)者傾向于接受沒(méi)有挑戰(zhàn)性的求助者四、求助者中心療法的一些治療理論,已經(jīng)整合到現(xiàn)代治療中,它關(guān)于心理征詢(xún)關(guān)系的理論,關(guān)于征詢(xún)師對(duì)求助者的共情、尊重、真誠(chéng)的態(tài)度等已經(jīng)變成各種現(xiàn)代心理治療方法的基本原理和技術(shù)
名稱(chēng)合理-理性-情緒療法英文REBT代表人物美·埃利斯默茲比流派歸屬認(rèn)知療法ABC理論療法定義:合理情緒療法通過(guò)純理性的分析和邏輯思辨的途徑,必變求助者的非理性觀念,以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題工作原理合理情緒療法ABC理論是核心理論,它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的重要理論,其重要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起,而是由于個(gè)人對(duì)于這些事件的評(píng)價(jià)和解釋導(dǎo)致的。A誘發(fā)事件;B個(gè)人對(duì)這一事件的見(jiàn)解、解釋及評(píng)價(jià)即信念;C代表繼這一事件后,個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果合理情緒療法強(qiáng)調(diào)情結(jié)果困擾和行為不良都來(lái)源于個(gè)體的非理性觀念,工作程序一、心理診斷階段征詢(xún)師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷,找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)C;這些反映相對(duì)的誘發(fā)性事件A;并對(duì)兩者之間的不合理信念B進(jìn)行初步分析。這事實(shí)上就是一個(gè)尋找求助者問(wèn)題的ABC過(guò)程二、領(lǐng)悟階段:征詢(xún)師的任務(wù)和前一階段沒(méi)有嚴(yán)格的區(qū)別只是在尋找和確認(rèn)求助者不合理信念上更加進(jìn)一步,并且通過(guò)對(duì)理認(rèn)的進(jìn)一步解說(shuō)和證明,使求助者在更深層次上領(lǐng)悟到他的情緒問(wèn)題不是由早年生活經(jīng)理的影響,而是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念導(dǎo)致的。征詢(xún)師進(jìn)一步明確求助者的不合理信念,在確認(rèn)不合理信念時(shí)應(yīng)注意把它同求助者對(duì)問(wèn)題的表面見(jiàn)解區(qū)分另一方面使求助者領(lǐng)悟?qū)ψ约簡(jiǎn)栴}及其與自身不合理信念的關(guān)系這一階段另一方面的工作是使求助者進(jìn)一步領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯?wèn)題及其與自身不合理信念的關(guān)系三、修通階段:這一階段的工作是合理情緒療法中最重要的部分。征詢(xún)師的重要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以減輕或消除。工作程序所謂修通,也就是指工作透入的過(guò)程,下面介紹一下常用的方法技術(shù)1.產(chǎn)婆術(shù)與不合理信念的辯論這是合理情緒聞法最常用的具有特色的方法,來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法,即所謂的產(chǎn)婆術(shù),的辯論技術(shù)2.合理情緒想像:技術(shù)求助者情緒困擾,有時(shí)有是他自己向自己頭腦傳播煩惱,他經(jīng)常給自己傳播不合理信念,在頭腦中夸張地想象各種失敗的情境,從而產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反映,合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止這種傳播的方法。其具體環(huán)節(jié)可以分為以下三步:使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反映或自感最受不了的情境之中他體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)列情緒反映。求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn),并使他通夠體驗(yàn)到適度的情緒反映停止想象,讓求助者講述他是如何想的,自己有那些情緒變化3家庭作業(yè):認(rèn)知性的家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用的方法4其它方法:對(duì)求助者完全的接受和容忍四、再教育階段:這一階段的任務(wù)是鞏固產(chǎn)幾個(gè)階段治療所取得的效果,幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理的信念及思維方式,使新觀念得以強(qiáng)化,從而使求兵力者在征詢(xún)結(jié)束后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)對(duì)生活中碰到的問(wèn)題,以能更好的適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活注意事項(xiàng)同其它治療方法同樣,合理情緒療法也有其自身的局限性合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法,因此他對(duì)那些年紀(jì)較輕,知力和文化水平較高的人更有效果最后,合理情緒聞法能否得到比較滿意的效果也與征詢(xún)師自身有關(guān)原理導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類(lèi)不合理信念(1967-1973)1.每個(gè)人要獲得周邊環(huán)境特別是生活中每一位重要人物的愛(ài)慕的贊許2.個(gè)人是否有價(jià)值,完全在于他是否是個(gè)全能的人,即能在人生中每個(gè)環(huán)節(jié)和方面都有所成就3世界上有些人很邪惡,很可憎,所以應(yīng)當(dāng)對(duì)他們做出嚴(yán)格譴責(zé)和處罰;4.假如事情非已所愿,那將是一件可怕的事情5.不快樂(lè)的事情總是由于外在環(huán)境因素所致,不是自己所能控制和支配的,因此人對(duì)自身的痛苦和也無(wú)法控制和改變,外在因素會(huì)對(duì)個(gè)人有一定的影響,但事實(shí)上并不是像自己想象的那樣可怕和嚴(yán)重。6.以對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任是件不容易的事情,倒不如逃避7.人們要對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情隨時(shí)加以警惕,應(yīng)當(dāng)非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生也許性8.人必須依賴(lài)別人,特別是某些與自己相比能力強(qiáng)的人,這樣才干生活好9.一個(gè)以往的經(jīng)歷和事件經(jīng)常決定他目前的行為,并且這種影響是永遠(yuǎn)難以改變的10.一個(gè)人應(yīng)當(dāng)關(guān)心別人,并為別人的問(wèn)題而悲哀傷心11.對(duì)于人生中的每個(gè)問(wèn)題都應(yīng)當(dāng)有一個(gè)惟一對(duì)的的答案三個(gè)非理性觀念特性絕對(duì)化是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)為某一事物必然會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念過(guò)度概括是一種以偏概全的不合理思維方式,仿佛是一本書(shū)的封面來(lái)鑒定它的好壞糟糕至極是一種對(duì)事物的也許后果非??膳拢浅T愀?,甚至是一種劫難性的預(yù)期的非理性觀念領(lǐng)悟階段默茲比五條區(qū)分不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)l合理信念大多基于一些已知的事實(shí)2不合理信念包含更多主觀臆測(cè)成分3合理信念能使人保護(hù)自己,努力使自己快樂(lè)地生活,不合理信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾4合理信念使人不介入別人的煩惱,不合理信念使人難以做到這一點(diǎn)5合理信念使人阻止或不久消除情緒沖突;不合理信念使人會(huì)情緒困擾連續(xù)相稱(chēng)長(zhǎng)的時(shí)間而適成不適當(dāng)?shù)姆从炒_認(rèn)不合理信念時(shí),應(yīng)注意把它同求助者對(duì)問(wèn)題表面的見(jiàn)解區(qū)分開(kāi)來(lái)認(rèn)知行為療法英文REBT-CT-CBT代表人物阿爾波特?埃利斯阿克貝倫和雷米唐納行·梅肯鮑姆流派歸屬合理情緒療法認(rèn)知療法行為療法適應(yīng)癥:有效的解決一般心時(shí)問(wèn)題。并可以用以治療抑郁性神經(jīng)癥、恐怖癥、緊張焦急、情緒激怒和慢性疼痛療法定義:通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良結(jié)識(shí)達(dá)成消除不良情緒和行為的短程心理治療方法療法具有以下特點(diǎn)1.求助者和征詢(xún)師是合作關(guān)系2.假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認(rèn)知過(guò)程機(jī)能障礙的結(jié)果3.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變4.通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目的問(wèn)題的短期和教育性治療,所有認(rèn)知行為聞法都是建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用賦予求助者更多的責(zé)任讓他們?cè)谥委熤泻椭舛汲袚?dān)一種積極角色。來(lái)達(dá)成改變的目的Arnkoff&Class1992;Dobson&Block,1998;Weishaar,1993工作原理"阿倫·貝克的認(rèn)知療法他的理論中有幾個(gè)重要概念:共同感受;自動(dòng)化思維及規(guī)則"共同感受:人們用以解決平常生活問(wèn)題的工具自動(dòng)化思維:因不加注意而忽略了認(rèn)知過(guò)程規(guī)則:個(gè)體在結(jié)識(shí)現(xiàn)實(shí)世界時(shí)遵循的一定規(guī)則,社會(huì)認(rèn)可的行為準(zhǔn)則:假如個(gè)體不顧客觀條件,過(guò)份按規(guī)則行事賒使其行為不能與客觀現(xiàn)實(shí)協(xié)調(diào),從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為認(rèn)知歪典的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤7種主觀推斷選擇性概括過(guò)度概括夸大或縮小個(gè)性化貼標(biāo)簽或錯(cuò)貼標(biāo)簽極端思維貝克1976認(rèn)為,改變功能性失調(diào)的情緒和行為最直接方式就是修改不對(duì)的的失調(diào)的思維貝克1985年提出了五種具體的認(rèn)知治療技術(shù):1.辨認(rèn)自動(dòng)思維2.辨認(rèn)認(rèn)知性錯(cuò)誤3.真實(shí)性驗(yàn)證,這是治療的核心4.去中心化5.憂郁或焦急水平的監(jiān)控,也是常用的認(rèn)知治療方法貝克這種觀點(diǎn)對(duì)認(rèn)知治療也具有重要意義已經(jīng)成為,治療的重要原則之一當(dāng)求助者了解那些不現(xiàn)實(shí)的悲觀想法如何影響自己之后,征詢(xún)師就開(kāi)始訓(xùn)練他們用現(xiàn)實(shí)來(lái)檢查這些自動(dòng)的想法,方法是檢查和權(quán)衡支持與反對(duì)他們的證據(jù),涉及蘇格拉底式的對(duì)話(發(fā)問(wèn)引導(dǎo)說(shuō))認(rèn)知療法以當(dāng)前為關(guān)注點(diǎn)所以一般都是簡(jiǎn)短的雷米提出了中心邊沿模型:認(rèn)知治療的目的是要提醒并改變那些中心的深層的錯(cuò)誤觀念,而治療的手段則應(yīng)從邊沿、表層的錯(cuò)誤觀念入手,基本錯(cuò)誤觀念并不是一開(kāi)始就表現(xiàn)出來(lái),這些觀念往往隱藏的比較深而不容易發(fā)現(xiàn),只有解決了那些表層或邊沿的錯(cuò)誤觀念,才干逐步提醒出那些位于中心位置的基本錯(cuò)誤觀念。雷米生于192023,1935年獲得文學(xué)學(xué)士他的理論與貝克的理論基本前題是一致的,主線原因素是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念。但是假如說(shuō)貝克理論所關(guān)心的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程以及在這個(gè)過(guò)程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念(認(rèn)知如何產(chǎn)生),那么雷米則強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)(表層深層)唐納德·梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正簡(jiǎn)稱(chēng)(CMB)三個(gè)階段:第一階段:自我觀測(cè):征詢(xún)師訓(xùn)練最關(guān)鍵第二階段:開(kāi)始一種新的內(nèi)部對(duì)話第三階段:學(xué)習(xí)新的技能工作程序貝克和雷米的認(rèn)知療法一、建立征詢(xún)關(guān)系二、擬定征詢(xún)目的:征詢(xún)師應(yīng)使求助者明白他的問(wèn)題是由于他對(duì)某些事伯的結(jié)識(shí)導(dǎo)致的,要解決他的問(wèn)題,就得一方面對(duì)其認(rèn)知過(guò)程和觀念進(jìn)行分析三、擬定問(wèn)題:提問(wèn)和自我審查的技術(shù),征詢(xún)師在提問(wèn)引導(dǎo)求助者自我審查時(shí)應(yīng)特別注意兩個(gè)問(wèn)題:一方面是要使談話固定在一個(gè)范圍內(nèi),討論那些易被觀測(cè)和體檢的問(wèn)題。所謂提問(wèn),就是由征詢(xún)師提出某些特定的問(wèn)題,把求助者的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。所謂自我審查:就是鼓勵(lì)求助者說(shuō)出他對(duì)自己的見(jiàn)解,并對(duì)自己這些見(jiàn)解進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省。四、檢查表層錯(cuò)誤觀念:建議演示和模仿1.建議:建議求助者進(jìn)行某一些活運(yùn),這一活動(dòng)與他對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋有關(guān)2.演示:鼓勵(lì)求助者進(jìn)入一種現(xiàn)實(shí)或想象的情境,使他可以對(duì)其錯(cuò)識(shí)觀念的作用方式過(guò)程進(jìn)行觀測(cè)3.模仿:1983桂丹努曾報(bào)告一例患有死亡恐怖癥的婦女,他膽怯看見(jiàn)死人或與列有關(guān)的任何東西,甚至不能想像這類(lèi)事比不敢想象之類(lèi)的錯(cuò)誤觀念更為基本的錯(cuò)誤,即認(rèn)為自己情感脆弱與眾不同等等五、糾正核心錯(cuò)誤觀念:語(yǔ)義分析技術(shù)1.災(zāi)變祛除:用嚴(yán)密的邏輯分析使求助者結(jié)識(shí)到他對(duì)事物不良后果的也許性估計(jì)過(guò)高,過(guò)度夸大劫難性后果,從而祛除這種夸張性的結(jié)識(shí)2.重新歸因:對(duì)求助者非現(xiàn)實(shí)的假設(shè)做嚴(yán)格的邏輯批判,使他看到自己思維的不現(xiàn)實(shí)性,從而做出對(duì)挫折失敗更為客觀現(xiàn)實(shí)的歸因3.認(rèn)知重建:可以使求助者學(xué)會(huì)如何對(duì)的使用思維工具來(lái)代替非邏輯的認(rèn)知災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建等技術(shù)都是認(rèn)知治療中的專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)語(yǔ)義技術(shù)重要針對(duì)求助者錯(cuò)誤的自我概念。主謂表句式;要使一個(gè)包含我的句子故意義必須做到以下兩點(diǎn)1.把主語(yǔ)位置上的我換成與我有關(guān)的行為2.表語(yǔ)位置上的詞必須可以根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)六、進(jìn)一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù)1.征詢(xún)師可以通過(guò)設(shè)計(jì)
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