第四章

個案社會工作專業(yè)關(guān)系的建立

第一節(jié)

個案工作專業(yè)關(guān)系的含義第二節(jié)

個案工作專業(yè)關(guān)系的建立第三節(jié)

轉(zhuǎn)移及反轉(zhuǎn)移反應(yīng)

第一節(jié)

個案工作專業(yè)關(guān)系的含義一、

專業(yè)關(guān)系的含義1.專業(yè)關(guān)系有明確的目的2.專業(yè)關(guān)系是一種職務(wù)關(guān)系，而非私人關(guān)系

3.工作者與案主之間的關(guān)系形成只是手段，絕對不是目的。4.專業(yè)關(guān)系不允許工作者在個案社會工作過程中獲得個人的心理滿足一、

專業(yè)關(guān)系的性質(zhì)5.專業(yè)關(guān)系的存在是有時間性的6.專業(yè)關(guān)系要求工作者提供專業(yè)性服務(wù)

7.是一種平等助人、共同成長的關(guān)系。8.建立良好的專業(yè)關(guān)系的主要職責(zé)在工作者二、專業(yè)關(guān)系的意義1.

是助人工作的基礎(chǔ)2.是個案社會工作的重要手段和中介禁毒社工如何與案主建立專業(yè)關(guān)系戒毒人員經(jīng)常被誤認為是犯人或罪人，實際上他們都是由于種種原因被別人陷害的。當他們歷經(jīng)千辛萬苦掙脫毒品的纏繞時，他們內(nèi)心脆弱得不堪一擊，需要社會的接納和關(guān)心，對于社交的依賴更加強烈。社工在接案過程中，能否很好建立專業(yè)關(guān)系將會影響到整個個案服務(wù)過程，如何有效與案主建立良好的專業(yè)關(guān)系，輔助這類有特殊需要人群回歸社會就顯得尤為重要。筆者結(jié)合自己上崗以來的工作實務(wù)，就與案主建立良好專業(yè)關(guān)系歸納出以下幾點經(jīng)驗:

一、全面收集案主的資料，同時要尊重與案主的交流方式

俗話說：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，所以接案的第一件事是全面收集案主的資料，可通過工作站、勞教所、家屬、朋友、鄰居以及案主本人等途徑收集到案主的資料。以“人在情景中”的理論為依據(jù)全面收集與案主有關(guān)的心理、生理、社會等各方面的資料。同時了解案主對自己的看法,目前存在的困難以及是否嘗試處理過這些困難,追溯案主的童年及成長經(jīng)歷、價值觀、人生觀等。剛開始案主對社工都存在有抗拒不接納的態(tài)度，特別是對于我們這些剛剛從大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，從形象上認為我們那么年輕，根本不了解他們需要什么。

例如，我的一個案主A，他從一開始就很排斥社工，認為社工是無聊的人。他直接告訴社工，他很好沒有什么需要社工幫忙的。而我接到這個個案的時候，首先是找到了他的妻子以及他的父母，對他的吸毒經(jīng)歷以及目前的生活狀況進行了詳細的了解。我知道案主很怕與陌生人見面，于是我打電話給他的時候，我首先問關(guān)于他小孩的情況，夸他有個好女兒，有個好妻子、支持他的父母，以及對他現(xiàn)在的境況的了解，案主覺得社工是了解他的，隨著交談深入案主不知不覺中就開始透露出他自己的需求以及困難。這個案主他一直不愿意跟社工見面，社工提議給他寫信，現(xiàn)在案主一直跟社工通信進行交流。

有些案主很不喜歡見面的方式，作為社工要尊重他們的選擇不要去催促要跟他見面，等到時機成熟的時候，案主自己會提出來，或者社工覺得機會到了，提出建議。二、了解戒毒人員的心理過程，根據(jù)吸毒年限對案主進行分類

根據(jù)吸毒年限分成初期、中期、晚期，各階段特點如下：

1、初期：盲目好奇，追求刺激；逃避現(xiàn)實，尋求解脫；意志薄弱、難拒誘惑；貪圖享樂，炫耀富有；隨波逐流，盲目從眾；相對中晚期，心理毒癮較小，容易戒治。

2、中期：矛盾及僥幸心理。想擺脫毒品但經(jīng)不起誘惑，逐步沉溺不能自拔。

3、晚期：心理上形成了對毒品的強烈依賴人格發(fā)生變異，意志薄弱，自制力極差，自暴自棄，心灰意冷，脾氣暴躁，回避矛盾，逃避現(xiàn)實。到此階段的吸毒者即使經(jīng)過強制戒毒，一旦回歸社會后很快復(fù)吸毒品。因此對晚期的人員進行藥物生理治療的同時，必須施行心理干預(yù)和心理康復(fù)，以矯治其變異的人格。

社工只有了解每個個案處在哪一個階段才能比較容易跟他們探討下一階段的服務(wù)計劃。如果你連個案處于哪一個階段，他的心理是怎么樣都不知道，那么社工在跟個案會談時就缺乏針對性。

例如個案C，他已經(jīng)吸毒18年了，他的狀況已經(jīng)屬于晚期。對待晚期的案主，社工不可能再跟案主探討毒品的危害以及毒品給他帶來的種種后果。而是聯(lián)系他身邊的家庭關(guān)系、朋輩關(guān)系以及社區(qū)關(guān)系提供給案主接納、關(guān)心和幫助。

晚期的戒毒人員他們已經(jīng)很了解毒品的危害以及給他生活帶來的負面影響，他們很想戒毒成功，但他們?nèi)狈Φ氖侵車藢λ麄兊陌菀约靶湃?，缺乏的是沒有人給他們希望，勇氣和信心。三、準確定位社工的角色

社工與案主之間的專業(yè)關(guān)系是一種職務(wù)關(guān)系，而非私人關(guān)系，所以作為社工要時刻注意自己的角色。

例如：我和我的案主熟悉，關(guān)系相處得很融洽之后，他們都習(xí)慣要把我當成他們的妹妹看待。這樣的定位是錯誤的，所以我經(jīng)常給他們解釋：不好意思，很高興你這么認為，但是我是一名社工，我們之間的專業(yè)關(guān)系是有時間性的，不僅僅是你們，還有很多人都需要社工的幫助。但以后要是結(jié)束專業(yè)關(guān)系，我們舉行的活動還是很歡迎你們參與，跟我們一起為更多的戒毒人員服務(wù)，讓他們像你們一樣成功戒毒。

作為社工是要遵循基本的價值理念、運用科學(xué)的專業(yè)知識和技巧、以個別化方式為感受困難的個人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持和服務(wù)，以幫助個人或家庭降低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能，不斷提高個人和社會的福利水平。四、會談與行動一起進行，并且與案主一起行動

作為社工無論聊得再好，都是紙上談兵，很多案主還是希望社工能夠?qū)嵸|(zhì)上給予他們幫助。同時要把案主看成是一個社會人，幫助他們恢復(fù)社會功能，而不是為他做好每一件事情，畢竟社工只是案主的一根拐杖，扶著案主走，接著放開案主讓他自己走。所以在幫助案主的過程中，社工要跟案主一起走，一起做事情。

例如:我剛開始去案主B的家時，他的兄弟以及父母都以為我們只是做形式，后來社工到橋底下探望他吸毒在外流浪一年多的弟弟，知道他有甲亢腺病要依賴毒品維持生命，社工為案主去了解美沙酮藥物治療的申請程序以及需要的資料。由于其大哥生病住院，社工電話讓其大哥安心養(yǎng)病，然后定期去探望和照顧案主，經(jīng)過一段時間，案主的家人重新認識社工，改變了對社工的態(tài)度。同時社工不是一味地去幫助案主跑腿辦理美沙酮藥物治療，而是把辦理的程序以及需要的資料告訴案主的家屬，讓其家屬幫忙去辦理。同時這個過程要讓案主知道，這樣無論是家屬還是案主，他們都知道社工在幫助他們，同時又不是認為他們沒有能力。五、做好家屬的工作

案主的家屬是社工跟案主建立好專業(yè)關(guān)系的催化劑，做好案主家屬的工作，可以讓案主更快接納社工。對于吸毒成癮者來說，幾乎每個人都有徹底戒除毒癮的愿望。但是很多吸毒者屢戒屢吸，從而陷入吸毒—戒毒—復(fù)吸的惡性循環(huán)。多次戒毒的不成功大大挫傷了吸毒者及家屬最初戒毒的熱情和信心，致使一些吸毒人員從此自暴自棄，越走越遠。所以做好家屬的工作，讓家屬保持對戒毒人員信心和支持是非常重要的。

如個案C的例子。我找到他妻子，就著他的事情進行交流和探討，我告訴其妻子吸毒者戒毒最大的動力來自于被愛和被關(guān)懷的感覺，因此她所給予案主C多少真誠的愛，很大程度上決定了他戒毒是否成功。經(jīng)過兩次的交流，她很樂意與社工一起為他做出她作為妻子的努力。在案主妻子的幫助下，案主很快接納社工，與社工建立了良好的專業(yè)關(guān)系。在情人節(jié)或者是三八婦女節(jié)，我都打電話或信息提醒他買份禮物送給他的妻子，讓他告訴妻子她辛苦了。目前該案主從08年1月出所到現(xiàn)在都沒有復(fù)吸毒品，自己創(chuàng)業(yè)同時成為了深圳義工聯(lián)生命之光組的組員。

深圳市從去年才開始引進禁毒社工，禁毒社工對于許多戒毒人員來說還比較陌生，而作為深圳市第一批禁毒社工，更應(yīng)該注重在平時的工作實踐中總結(jié)經(jīng)驗，為后來的社工提供有效的借鑒，為禁毒事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。

第二節(jié)

個案工作專業(yè)關(guān)系的建立一、尊重1．含義：尊重案主的現(xiàn)狀以及他們的價值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注、愛護。羅杰斯：無條件地尊重：A

珍視當事者，不斷給對方一種溫暖和關(guān)心；B

無條件地接納、無條件地積極關(guān)注無條件地積極關(guān)注

有條件的：Iwillacceptyouwhen……(當你做…..時我接受)

無條件的：Iwillacceptyouasyouare(我接受你，因為你是你）你是什么樣的，我接受你2

．

意義（1）

是建立良好關(guān)系的重要條件，是有效助人的基礎(chǔ)。（2）

給案主創(chuàng)造一個安全溫暖的氛圍，從而最大程度表達自己（3）可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價值感。

練習(xí)：

五年級一班，新班主任王老師上任第一天，逃課大王李小虎就沒來上課，第二天，王老師把李小虎叫到了辦公室…..對話三段式A昨天你沒來，我們都很擔(dān)心（說明班里有他的重要性）B你一定有你的原因，說出來我們聽聽C有沒有我們能夠幫忙的3

如何正確使用尊重（1）尊重案主，最低限度是工作者不能指責(zé)、嘲笑和貶義案主。（2）尊重表現(xiàn)為向案主表達身體的關(guān)注和心靈的關(guān)注。（3）尊重表現(xiàn)在對案主的思想、情感、行為的接納上。（4）尊重表現(xiàn)在對案主的溫暖、關(guān)心與喜愛上。（5）尊重表現(xiàn)在尊重案主的自決權(quán)上，不隨意操縱案主。

4．尊重與人性觀A．

深信案主有內(nèi)在的潛力去改變、去行動、去面對挑戰(zhàn)和成長，因而他很會尊重案主個人的決定和意向，對案主的一言一行不加半點評論和干涉。B．

相信案主有能力改變，但認為那能力有限，需要外界包括社會工作人員的幫助，因而，他雖尊重案主的意見、選擇，但同時也認為有必要加以指導(dǎo)、提醒。

C.相信案主有能力應(yīng)付日常生活中的瑣事，但在面臨人生重大抉擇時，則有賴于專業(yè)人員的幫助，為他們作參謀、作指導(dǎo)，以做出正確的決定。D.不那么相信人是有內(nèi)在潛力的，有的甚至認為人的自然傾向是消極墮落的，人身上有許多原始的、野蠻的、罪惡的傾向，有某種劣根性，有原罪，趨于自我毀滅的。二、真誠1．含義：指工作過程中，工作者應(yīng)該以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式的偽裝，不會把自己藏在專業(yè)角色的后面，不帶假面具，不是在扮演角色，或像完成例行公事一般，而是表里一致，真實可信地以真正的自我投身于與案主的關(guān)系中。2．意義：（1）為案主提供一個安全自由的氛圍，無所顧慮在坦白自己；（2）為案主提供一個良好的榜樣，來訪者因此而受到鼓勵(3)改變案主，減少面談過程中的模糊，使雙方的溝通更清晰和準確。3．如何表達真誠

一位案主在上一次來訪中，答應(yīng)了要回去做給她布置的家庭作業(yè)，但在第二次來時，卻說并沒有做。案例分析：

一位案主在上一次來訪中，答應(yīng)了要回去做給她布置的家庭作業(yè)，但在第二次來時，卻說并沒有做。案主：我沒做那些家庭作業(yè)，您會不會很生我的氣呢？

工作者1：“我怎么能跟你生氣呢，不會的”工作者2：“沒什么，現(xiàn)在我們還是來看看今天要談的內(nèi)容吧”工作者：我希望你能認真做那些作業(yè)，你沒完成作業(yè)我感到有些失望。案主：（停頓片刻）那你還愿意給我服務(wù)嗎？你會不會覺得我這人不可救藥了？工作者：（微笑）我并沒有那樣想過。我剛才說你沒做作業(yè)使我感到有些失望。我想你沒有完成交給你的作業(yè)可能會有你自己的原因和道理?，F(xiàn)在，你能跟我說說為什么你沒做那些作業(yè)的原因嗎？（1）

真誠不等于說實話一個基本原則：即對案主負責(zé)、有助于案主的成長?！澳氵@個人真是蠻不講理！”“你的這種行為真令人厭惡！”“你的這種性格、道德品質(zhì)有問題，難怪大家都不喜歡你！”“我覺得你剛才那番話的道理不是很充分，有點按自己意愿在評判，是不是這樣？”“你的這種行為人們或許會接受不了，從而有可能引起不良評價?！薄澳愕挠行┭孕腥菀滓鹨恍┤说恼`解，引起矛盾，不知道我的這種感覺對不對？”

一是表達了工作者的感受；二是為案主所接受；三是后者的描述比前者更準確、更符合理性的判斷，避免了給人貼標簽和過分概括化、絕對化等不足。練習(xí)：案主：“你認為我這個人是否很自私”（2）

真誠不是自我的發(fā)泄工作者不應(yīng)該隨便地占用案主的時間強迫案主在聽，使案主對工作者的形象發(fā)生動搖。

（1）

真誠應(yīng)實事求是（承認并接受自己的不足、切忌不懂裝懂）（2）

真誠應(yīng)適度（特別是在初期）4．真誠的層次特征1工作者隱藏自己的感覺，或者以沉默來懲罰案主2工作者的反應(yīng)符合他所扮演的角色，但不是他真正的感覺3為了增進兩人之間的關(guān)系，工作者有限度地表達自己的感情，而不表達否定、消極的情感4無論是好的或不好的感覺，工作者都以言語或非語言方式表達出來，經(jīng)過這些情感表達，雙方的關(guān)系變得更好學(xué)生：在這次考試中，你給了我40分，我感到很難過，我覺得我已了解所教的內(nèi)容，覺得可以通過的。A：不要責(zé)備我，不是我給你40分，而是你自己丟掉的；B：對你得40，我感到很抱歉，我是非常希望能給你好分數(shù)的；C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因為我必須按照規(guī)定辦事；D：你覺得你已經(jīng)學(xué)好了，但你仍然考不好，我不太了解原因在哪兒；E：我了解你對分數(shù)的失望，多少我有些責(zé)任。你認為我在懲罰你，我對此感到難過。

高中男孩對實習(xí)的女教師說：“你知道有人很喜歡你，想約你出去。這個人就是我”高中男孩對實習(xí)的女教師說：“你知道有人很喜歡你，想約你出去。這個人就是我”A．你知道教師不能和學(xué)生約會B．

你的約會，讓我嚇一跳C．你不應(yīng)胡思亂想，我不會和你這樣小的男孩約會的D．我已經(jīng)有男朋友了E．

聽了你的話我很高興，但是你的約會讓我覺得困擾，不知道該怎么回答你F．

我對你那么重要，讓我覺得很歡喜，但是我們年齡上的差距，讓我覺得很不適合三、同感1．含義：empathy：感情移入、共情、神入、同感心、同理心、通情達理等

個案工作者能夠體會案主的感受，也能夠敏銳地、正確地了解這些感受所代表的意義，并且能夠把這種了解傳達給案主。

一是體悟二是體悟的傳達（放下客觀的參照標準——有效地觀察聆聽和辨別——嘗試從案主參照標準來看事物了解感受——將自己體驗的感受有效傳遞給當事人）

（1）工作者借助于案主的訴說內(nèi)容和言談舉止，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；（2）工作者借助于知識和經(jīng)驗，把握案主的體驗與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好地理解問題的實質(zhì)；（3）工作者運用咨詢技巧，把自己的關(guān)切理解傳達給對方，以影響對方并取得反饋。2．意義：（1）工作者設(shè)身處地地理解案主，從而能更準確地把握材料（2）案主感到被接納被理解，從而產(chǎn)生一種愉快、滿足，有助于建立咨訪關(guān)系（3）促進了案主的自我表達、自我探索，從而達到更多的自我了解和雙方更深入的溝通（4）

通常被認為是一種治療因素3．同感的層次：初級：指工作者回應(yīng)案主的東西，是案主明白表達的感覺想法；高級：表達了案主敘述中隱含的甚至自己都不清楚地感覺和想法，因此高級的共情可幫助案主更好地了解自己未知或想逃避的部分。一男性案主，發(fā)現(xiàn)妻子有外遇。“我當時真氣極了，真想把家里的東西都砸了，不過了”A．我可以理解你當時的這種心情（與來訪者交換自身的體驗水平上進行的B.要是我也可能會這樣想的……你是不是覺得這件事對你的傷害太大了（表明自己的態(tài)度，進一步引導(dǎo)案主，使對方的思維不是一般地停留在原水平之上）

練習(xí)：（辨別同感的反應(yīng)層次）案主：你知道，我醒來后發(fā)現(xiàn)自己再也沒有右腿了，我哭啊哭啊，我不知道我是否能克服一系列困難，有時候我極度消沉。在這個過程中，我的家庭一直對我很好。工作者：（1）你需要得到在你的環(huán)境中所能得到的所有幫助和鼓勵（2）你感激你的家庭，但他們是否還有其他途徑可以幫助你呢？（3）你失去了右腿，對你來說是一次痛苦的打擊，所以有時你極為憂郁，你不相信你能克服，而你的家庭給了你很大的幫助，對此，你心理非常感激。案主：近來我的胃不舒服，食物消化比較困難，醫(yī)生說我的內(nèi)臟有問題，但我挺懷疑。公司希望我去另一個地區(qū)工作，并給了我三個月的時間作決定。我已經(jīng)告訴他們我不想去，這樣我就有可能另換單位或工作，事情相當緊張而又不確定。工作者：（1）由于所有這一切，看來你很焦慮.（2）醫(yī)生認為你的胃和消化系統(tǒng)的困難只是內(nèi)科疾病，而你處于一種緊張狀態(tài)中，并懷疑是不是因此而影響了你的健康。4．貼切使用“通情達理”（1）

工作者應(yīng)走出自己的參照框架而進入案主的參照框架，把自己放在案主的地位和處境上來嘗試感受他的喜怒哀樂。

“你要穿他的鞋子”案主：我馬上要去國外留學(xué)，我從沒離開過父母，周圍又有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子走這么遠，人生地不熟，真不知道出去后會怎么樣？工作者：“出國是好事啊，有什么好苦惱的”（忽視案主的感情）“你看上去又聰明又漂亮，你會過得很好的”（隔靴撓癢，沒有認識到案主的茫然和擔(dān)擾）“我們每一個人總有一天要獨立的，這沒什么了不起”（一種評判，高高在上，完全否認了求助者的情緒）“獨自一個外出留學(xué)是會有很多困難，但要相信世上無難事，只怕有心人。”（后半句空洞）工作者：“你以前沒有獨立生活過，現(xiàn)在一下子要出國，在異國他鄉(xiāng)獨立生活是很不容易的，我能理解你的這種不踏實”“這種心情是可以理解的，當一個人開始一種全新的生活時，特別是像你現(xiàn)在所遇到的情況，都會有這種感覺的”“我能體會到你現(xiàn)在的不安心理，如果是別人也會有這種想法的，現(xiàn)在讓我們來分析一下窨會遇到哪些問題？”（2）

不太肯定自己的理解是否準確，是否達到了“通情達理”時，可使用嘗試性、探索性的語氣來表達，請求助者檢驗并作出修正。（3）

通情達理的表達應(yīng)適時適度，因人而異，否則會適得其反。（4）

除了言語行為外，還有非言語行為，如目光、面部表情、身體姿勢、動作變化等等（5）

把握好角色。通情達理的真諦：“如同”而不是“就是”（6）

通情達理的表達應(yīng)考慮到文化背景及求助者的某些特點。（表達方式、同性異性間的差別）5．

通情達理表達失誤（1）直接的指導(dǎo)和引導(dǎo)：“你應(yīng)該這樣”“你應(yīng)該談這個問題，而不是談那個問題”（2）

簡單的判斷和評價：“我認為那是錯的”“你太驕傲自大”（3）

空洞的說教和勸誡：“應(yīng)志向遠大、愛情服從事業(yè)”（4）貼標簽和診斷：“你有自卑情緒”“你的行為方式是神經(jīng)癥性的”（5）

虛假或虛弱的保證：“你的明天一定會更好”“一定會考上大學(xué)的”（6）排拆消極的情感，不能接納案主的全部情感：“你不應(yīng)該吹牛”“人不應(yīng)該悲觀沉淪”6．

如何提高“通情達理”（1）

全身心地參與（2）

工作者的人格力量（3）

工作者的人生經(jīng)驗、社會閱歷（4）

工作者的豐富知識（5）

工作者本身的生活態(tài)度、個性品質(zhì)穆哥特伊德（M.urgatroyd）提出提高共情水平的實踐性建議(1)

豐富情緒方面的詞匯(2)

與其他人一起練習(xí)：練習(xí)對對方談話內(nèi)容的反應(yīng)。試著把他們所說過的話的意思講明白，檢查一下你是否理解了其中的含義；當我快樂時,我經(jīng)常______________當我覺得擔(dān)心時,我______________當我覺得有自信時,我____________當我覺得緊張時,我經(jīng)常__________當我覺得無聊時,我經(jīng)常__________當我很興奮時,我________________當我害怕時,我可能______________

當我覺得煩亂時,我有時候______當我覺得滿足時,我____________當我被別人欺騙時，我———當我作錯了事情時，我————當我被別人誤解時，我————當我遇到困難時,我—————練習(xí)

案主1：我的愛人死了，我的人生也完了。孤零零的一個人活在世上，真是生不如死，我不想再活下去了。

案主2：我真的沒用，公司最近提升了好些人，卻沒有我的份，好幾次我想和總經(jīng)理談?wù)劊挚偸枪牟黄鹩職?。唉！我真恨我自己?/p>

案主3：我這陣子情緒低落，干什么都沒興趣，只想見到我的女朋友，但我又明知我們之間的感情已經(jīng)沒有希望，他已經(jīng)3個月沒理我了。第三節(jié)轉(zhuǎn)移及反轉(zhuǎn)移反應(yīng)

從廣義上講，所有的人際關(guān)系都是移情，所有的人際感情都是移情。從心理學(xué)意義上來說，移情就是一種投射.弗洛伊德:人類總是把過去生活中對某些人的感知和體驗安到新近相識的人身上，這就是移情。所有的人際關(guān)系都是由過去的記憶激活的

移情:來訪者將過去重要人物（客體）的情感投射到治療師身上.反移情:

經(jīng)典精神分析:治療師將自己過去重要人物的情感體驗投射在來訪者身上的情感反應(yīng)為反移情。

現(xiàn)代一些精神分析學(xué)者:反移情包括了治療師對病人的一切情感.

對待移情的態(tài)度是：不壓抑、不否認、不回避，先把移情表達出來，然后再去認識、分析移情的性質(zhì)和產(chǎn)生原因，把移情意識化，這樣就能夠逐漸恢復(fù)心理健康。一是重視其積極的作用：適度的移情和反移情的存在，是檢驗咨詢效果的重要標志

二是認識到移情和反移情的危害性：不能有效制止移情和反移情，則是一個失敗的咨詢?nèi)峭咨铺幚硪魄楹头匆魄椋鹤稍冞^程中做到平等、中立、熱情、有效而又適時地消除咨詢者隱藏的情結(jié)

1．轉(zhuǎn)移反應(yīng)

正向：情緒的依戀和理想化負向：如敵意、激動或憤恨2.

反轉(zhuǎn)移反應(yīng)工作者對案主產(chǎn)生一種非現(xiàn)實的感情、態(tài)度與反應(yīng)。正向：過分認同負向：認同過少過分認同：工作者完全站在案主的立場，與案主同樂同悲只看到案主的長處，而看不到案主的問題，這使工作者無法協(xié)助案主面對問題和尋求改變。

認同過少

往往產(chǎn)生于案主的粗暴與敵意，這激起工作者的感情困擾，使他把對早年經(jīng)歷中某個特定人物的態(tài)度轉(zhuǎn)移到案主身上，因此無法客觀地了解案主的能力或長處，無法提供溫馨和支持的氣氛，甚至不自覺地與案主作對。

3．反轉(zhuǎn)移反應(yīng)的自我檢查方法(1)發(fā)現(xiàn)自己昏昏欲睡，無法集中注意力與傾聽；(2)發(fā)現(xiàn)自己在否認焦慮的存在；(3)發(fā)現(xiàn)自己在座位上坐不穩(wěn)，并且感到緊張；(4)感到自己過分感情化地面對案主的困難；(5)發(fā)現(xiàn)自己對案主所說的內(nèi)容采取有選擇的反應(yīng)和解