常用氨基酸類制劑特點教學目的要求了解：組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸分類熟悉：氨基酸制劑的發(fā)展掌握：臨床常用氨基酸制劑的特點氨基酸---蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位蛋白質(zhì)氨基酸(20種)非蛋白質(zhì)氨基酸(280種)

氨基酸(300多種)蛋白質(zhì)是由20多種氨基酸以不同形式連接而成的共價多肽鏈

必需氨基酸EssentialaminoacidEAA（8種）

非必需氨基酸NonessentialaminoacidNEAA（12種）

人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須要從食物中直接獲取的氨基酸纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸人體合成可以滿足自身需要的氨基酸甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、絲氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、門冬氨酸、精氨酸、組氨酸人體蛋白質(zhì)由20種氨基酸組成氨基酸制劑的發(fā)展治療型氨基酸富含支鏈氨基酸

平衡氨基酸含8種必需氨基酸必需氨基酸49-50%不平衡氨基酸處方單一，以必需氨基酸為主水解蛋白作為氮源雜質(zhì)多質(zhì)量不穩(wěn)定第四代產(chǎn)品第三代產(chǎn)品第二代產(chǎn)品

第一代產(chǎn)品第一代氨基酸第四代氨基酸第三代氨基酸第二代氨基酸水解蛋白作為氮源雜質(zhì)多，質(zhì)量不穩(wěn)定氨基酸組成不理想,氨基酸利用率低水解釋放出不溶于水的胱氨酸和酪氨酸合成蛋白質(zhì)需要經(jīng)肝臟分解,加重肝臟代謝負擔血液中二肽,三肽濃度高,導致發(fā)熱、過敏等并發(fā)癥大量的氯離子造成高氯血癥和肝損害不平衡氨基酸以必需氨基酸為主，過分強調(diào)EAA,忽視了NEAA制劑中酪氨酸、胱氨酸及谷氨酰胺明顯缺乏，因而機體利用率低

采用鹽酸鹽制劑,氯離子含量高,造成高氯性酸中毒代表藥物：復方結(jié)晶氨基酸注射液平衡型氨基酸以營養(yǎng)為目的的氨基酸制劑,應含有血液中的各種氨基酸,且相互比例亦應適當某些平衡氨基酸的缺點:不含胱氨酸，甘氨酸含量過高,與膽汁結(jié)合形成甘氨膽汁,造成肝臟毒性不含谷氨酰胺,牛磺酸含量極低代表復方氨基酸注射液（18AA、18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V）從營養(yǎng)型向治療型轉(zhuǎn)變肝用、腎用、感染創(chuàng)傷用不同代氨基酸制劑的特點第四代氨基酸--治療型分類制劑品種組方特點腎病用氨基酸復方氨基酸注射液（9AA、18AA-N）EAA/NEAA〉〉1肝病用氨基酸復方氨基酸注射液（3AA、6AA、15AA

、17AA-H、20AA）BCAA/AAA〉〉1嚴重創(chuàng)傷、感染用氨基酸復方氨基酸注射液（15AA-HBC、18AA-B、18AA-Ⅶ)含高濃度支鏈氨基酸嬰幼兒用氨基酸小兒復方氨基酸注射液