學校常見外傷

應急處理一、鼻衄鼻衄的急救和預防

鼻衄鼻出血又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，鼻出血多為單側，亦可為雙側；可間歇反復出血，亦可持續(xù)出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復出血則可導致貧血，多數(shù)出血可自止。

鼻出血的預防措施1、避免挖鼻。2、不吸煙、少飲酒及少吃辛辣刺激性食品。3、天氣干燥時可預防性的往鼻腔里滴人油劑滴鼻液。4、有全身系統(tǒng)疾病如高血壓的病人，應積極治療原發(fā)疾病，特別是患有血液疾病的病人，更應警惕。

二、燒（燙）傷

燒燙傷分類及處理燒傷深度淺Ⅱ度燒傷（2）二度燒燙傷：皰未破，可先用冷水沖洗創(chuàng)面擦干，然后用酒精消毒針抽取水皰內(nèi)的積液，局部涂以京萬紅等燙傷膏

深Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷（3）三度燒燙傷：應用干凈布單覆蓋，盡快送醫(yī)院急救處理。

三、手部外傷手部外傷的分類及指壓止血法指壓止血法1.頭頂部出血：用拇指壓迫出血同側耳屏前方的搏動點（顳淺動脈），將顳淺動脈壓向顳骨。2、手掌出血：用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍上處的內(nèi)、外側尺橈動脈

指壓止血法3、顏面部出血：用拇指壓迫出血同側下頜骨下緣與咬肌前緣交界處的搏動點（面動脈），將面動脈壓向下頜骨。四、關節(jié)扭傷關節(jié)扭傷的臨床表現(xiàn)及處理關節(jié)扭傷關節(jié)扭傷是由于外力使關節(jié)活動超出正常生理范圍，造成關節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分或完全斷裂。最容易發(fā)生關節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關節(jié)、手指關節(jié)和踝關節(jié)。

關節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。關節(jié)扭傷急救原則：先冷后熱

1.冷敷方法:將冷水浸泡過的毛巾放于傷部,每3分鐘左右更換一次.也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷,每次20-30分鐘。夏季則可用自來水沖洗,沖洗時間一般在4-5分鐘左右,不宜太長。2.熱敷方法:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處5-10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1-2次,每次熱敷約30分鐘即可。關節(jié)扭傷特別注意：1、受傷痊愈前不要繼續(xù)運動，以免加重損傷或造成陳舊性傷害，使關節(jié)扭傷反復發(fā)作。2、受傷24小時內(nèi)冷敷，可減緩炎性滲出，有利于控制腫脹。若皮膚受傷不嚴重，48小時后可以用熱毛巾外敷，以促使局部血液循環(huán)加快和組織間隙滲出液的盡快吸收，從而減輕疼痛。二者不可顛倒，否則會加劇炎性滲出，導致劇烈腫脹，而且傷處恢復較慢。

骨折的處理方法1.骨折發(fā)生后，應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定讓骨折部位亂動，有可能損傷到神經(jīng)血管造成麻痹。2.固定方法可以用木板附在患肢一側，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié)，做超過關節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。3.皮膚有破口的開放性骨折：由于出血嚴重，可用干凈消毒紗布壓迫在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶。并在止血帶上標明止血的時間。

注意事項

特別注意：固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達不到固定的目的，過緊影響血液循環(huán)，導致肢體壞死。固定四肢時,要將指(趾)端露出，以便隨時觀察肢體血液循環(huán)情況。如出現(xiàn)指(趾)蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫等癥狀時說明固定、捆綁過緊。循環(huán)不暢，應立即松開，重新包扎固定。肌肉痙攣

抽筋癥，醫(yī)學上叫肌肉痙攣，是一種肌肉自發(fā)的強直性收縮。常發(fā)生于劇烈運動時、游泳或睡眠中。發(fā)生在小腿的肌肉痙攣最為常見，發(fā)作時疼痛難忍。表現(xiàn)為小腿肌肉如腓腸肌突然變硬，可持續(xù)幾秒支數(shù)分鐘之久。

肌肉痙攣1、手指、手臂抽筋手指抽筋時將手握成拳頭，然后用力張開，再迅速握拳。如此反復進行，并用力向手背側擺動手掌。手臂抽筋時，將手握成拳頭并盡量屈肘，然后用力伸開，如此反復進行。2、小腿抽筋用對側的手握住抽筋這側的腳趾，并用力向頭的方向牽拉，同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。

蜂螫中毒1、被蜂螫傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)。必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復吸吮以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后就醫(yī)。2、萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中要注意保持呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按壓等急救處理。八、中暑中暑的處理及預防

中暑在高溫或在強輻射熱的環(huán)境下，從事一定時間的勞動或體育活動，如無足夠的防暑降溫措施，可以發(fā)生中暑。體弱、疲勞、饑餓、脫水失鹽、穿著不透風衣褲等，都可為炎夏發(fā)生中暑的誘因。

中暑急救急救步驟：搬、擦、服、掐、補1、轉移病人迅速將病人移至陰涼、通風的地方，用紙扇或電扇扇風，同時墊高頭部，解開衣領褲帶，以利于呼吸和散熱。中暑急救2、物理降溫用冷水或稀釋至40%的乙醇（酒精）擦身，或用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊置于病人頸部、腋窩和大腿根部腹股溝處等大血管部位，幫助病人散熱。3、使用藥物在頸部、顳部（太陽穴）擦拭清涼油、風油精等提神醒腦藥，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥。中暑急救4、按摩穴位若病人昏迷不醒，則可用大拇指按壓病人的人中、合谷等穴位。5、補充體液病人蘇醒后，給予淡糖鹽水以補充體液的損失。6、及時就醫(yī)

病人病情嚴重時，要送往醫(yī)院就醫(yī)。

中暑急救預防措施：1、做足預備工作：夏日出門要做好防護工作，如打遮陽傘、準備充足的飲用水或飲料。此外，可備一些防暑降溫藥品，如人丹、風油精等，作為應急只用。2、補充水分