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子宮內(nèi)膜癌概況女性生殖道三大惡性腫瘤之一，占7%和20-30%近年來有上升的趨勢多見于老年婦女：絕經(jīng)后70-75%，圍絕經(jīng)15-20%；40歲以下5-10%病因?qū)W1體質(zhì)性因素肥胖，未孕或不育，晚育，延遲決經(jīng)。疾病因素糖尿病，高血壓；PCOS；分泌性腫瘤；功血外源性雌激素應(yīng)用HRT；Tamoxifen遺傳及其他因素近親高達12-28%；多發(fā)癌病因3高危人群絕經(jīng)后出血更年期異常出血40歲婦女月經(jīng)過多或頻HRT有乳癌、內(nèi)膜癌家族史病理組織學(xué)來源巨檢：局灶性，宮底，可浸潤肌層彌漫性，累及面廣鏡檢及病理類型：內(nèi)膜樣腺癌漿液性腺癌透明細胞癌黏液性腺癌及其他少見類型轉(zhuǎn)移途徑直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移診斷分段診刮活檢細胞學(xué)超聲檢查宮腔鏡檢查其他鑒別診斷炎癥圍絕經(jīng)期功血黏膜下肌瘤或息肉其他惡性腫瘤分期與預(yù)后有關(guān)的高危因素1肌層浸潤深度肌層浸潤5年生存率<1/32656/3224(82%)1/3-1/2760/974(78%)>1/2764/1144(67%)與預(yù)后有關(guān)的高危因素2癌細胞分化腫瘤分級5年生存率I2796/3637(77%)II1791/2451(73%)III583/1006(58%)與預(yù)后有關(guān)的高危因素3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（I期內(nèi)膜癌）腫瘤分級淋巴轉(zhuǎn)移率(%)復(fù)發(fā)率(%)I24II1115III2743治療—手術(shù)早期患者原則上手術(shù)為主，配以輔助治療；晚期患者采用放療、手術(shù)、藥物等綜合治療I期—G1：全宮+雙附件，不作淋巴結(jié)清掃I期---特殊病理類型；子宮內(nèi)膜樣癌G3；浸潤》1/2；累及宮腔》50%；子宮狹部受累全宮+雙附件，作淋巴結(jié)清掃+II期晚期治療—放療放療為有效手段方法之一放射治療方法及放射源單純放療術(shù)前放療術(shù)后放療治療—藥物治療孕激素及抗雌激素治療化療ADM；DDP；CTX；5-Fu；VP-16CA方案；PA方案；PAE方案隨訪定期隨訪2-3年，75%-95%復(fù)發(fā)隨訪內(nèi)

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