呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專科應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)試題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1.當(dāng)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采?。ǎ單選題]*A.俯臥位、頭底腳高(正確答案)B.側(cè)臥位C.仰臥位D.中凹臥位2.PICC置管滑脫出的導(dǎo)管禁止再送入體內(nèi)，根據(jù)實(shí)際情況確定導(dǎo)管頭端位置（）[單選題]*A.B超B.X攝線(正確答案)C.CTD.核磁3.閉式引流管滑脫（）[單選題]*A.用手握住傷口B.捏畢傷口(正確答案)C.及時(shí)呼叫醫(yī)生D.不予理睬4.胸腔鄙視影流管脫出應(yīng)保持（）臥位[單選題]*A.半臥位(正確答案)B.側(cè)臥位C.患側(cè)臥位D.俯臥位5.在更換呼吸機(jī)正常送氣（）應(yīng)復(fù)查動(dòng)脈血?dú)鈁單選題]*A.及時(shí)B.1小時(shí)C.4小時(shí)D.半小時(shí)(正確答案)6.自發(fā)性氣胸發(fā)氣胸時(shí)立即給予用12～16號(hào)無(wú)菌針頭于鎖骨中線（）胸膜腔簡(jiǎn)易放氣[單選題]*A.第一肋間B.第二肋間(正確答案)C.第三肋間D.第四肋間7.自發(fā)性氣胸，首次放氣不要過(guò)多、過(guò)快，一般不超過(guò)（）[單選題]*A.800毫升(正確答案)B.600毫升C.1000毫升D.1500毫升8.停用任何使用的需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物超過(guò)（）如需重新使用，必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)[單選題]*A.72小時(shí)B.48小時(shí)C.24小時(shí)(正確答案)D.12小時(shí)9.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.更換液體及輸血器，保留靜脈通路及液體B.立即報(bào)告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救C記錄患者生命體征及搶救過(guò)程，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)匯報(bào)D.不保留輸血器和血袋并分別送檢驗(yàn)科和輸血科(正確答案)10.發(fā)現(xiàn)標(biāo)本丟失錯(cuò)誤的做法是（）[單選題]*A.告知相關(guān)人員尋找B.不用報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生(正確答案)C.繼續(xù)尋找安撫病人D.采取補(bǔ)救措施11.患者發(fā)生壓瘡時(shí)的程序包括（）*A.做好安全防范,發(fā)生壓瘡→(正確答案)B.報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),采取護(hù)理措施(正確答案)C.院外帶入者,家屬確認(rèn)簽字,報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督(正確答案)D.護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督措施落實(shí)確立,再次評(píng)估,分析原因找出缺陷糾正護(hù)理措施并記錄。(正確答案)12.患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（）*A患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位、頭底腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。(正確答案)B.待病情穩(wěn)定后清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引C.遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。(正確答案)D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知家屬，協(xié)助醫(yī)師，向家屬交待病情。做好護(hù)理記錄。(正確答案)13.PICC置管滑脫應(yīng)急程序（）*A.導(dǎo)管部分脫出,通知PICC護(hù)士(正確答案)B.觀察導(dǎo)管脫出的長(zhǎng)度，穿刺局部有無(wú)紅、腫、熱、痛癥狀(正確答案)C.攝X線確定導(dǎo)管頭端位置,適當(dāng)?shù)男藜趔w外導(dǎo)管的長(zhǎng)度更換鎖扣,無(wú)菌狀態(tài)下沖管、更換貼膜(正確答案)D.健康教育,確定導(dǎo)管是否繼續(xù)使用,更換污染的衣服被褥,記錄(正確答案)14.胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急程序（）*A.胸腔引流管滑脫,捏閉傷口(正確答案)B.協(xié)助病人保持患側(cè)臥位,安撫病人及家屬C.報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生,觀察生命體征與?？普鳡?正確答案)D.協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施→護(hù)理記錄。(正確答案)15.輸液過(guò)程中出現(xiàn)水腫的應(yīng)急預(yù)案（）*A.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)，立即減慢輸液速度，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。(正確答案)B.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。(正確答案)C.吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的乙醇，減低肺泡表面張力，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。(正確答案)D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5~10min輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。認(rèn)真記錄搶救過(guò)程，做好交接班，嚴(yán)格控制輸液速度。(正確答案)16.熱水袋時(shí)，灌注水溫不超過(guò)60C，擰緊蓋子，檢查無(wú)漏后，隔一層絨布或厚毛巾包好使用，在使用熱水袋過(guò)程中，密切觀察局部，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應(yīng)立即停止使用[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)17.創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸將床頭抬高30°~45°，鼓勵(lì)并協(xié)助患者排痰[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.臨床常用的血管活性藥物，患者自感外滲部位有燒灼感時(shí)可遵醫(yī)囑使用熱敷。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.一旦發(fā)現(xiàn)病人墜床，待病情穩(wěn)定后評(píng)估病人的神志、脈搏、血壓、呼吸，判斷有無(wú)意識(shí)障礙等[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)20.自發(fā)性氣胸時(shí)應(yīng)，12～16號(hào)無(wú)菌針頭于鎖骨中線第二肋穿入胸膜腔，簡(jiǎn)易放氣。首次放氣不要過(guò)多、過(guò)快，一般不超過(guò)800ml.[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.胸腔閉式引流管，一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.住院患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)，立即說(shuō)服并別制動(dòng)約束患者，及時(shí)通知醫(yī)生。專人看護(hù)，給予床欄，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防止患者誤傷或自殺，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.當(dāng)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取仰臥位[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)24.患者發(fā)生輸血過(guò)敏反應(yīng)，不保留輸血器和血袋分別送檢驗(yàn)科和輸血科[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)25.發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤只需報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)師，不用填寫(xiě)上報(bào)“護(hù)理不良事件報(bào)告單[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)26.發(fā)現(xiàn)標(biāo)本采集錯(cuò)誤后，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)后可自行處理，不用填報(bào)不良事件[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)27.患者有自殺傾向，告知家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)，如需離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)28.胸腔閉式引流管，應(yīng)每班密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)29.簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法。一直手規(guī)律性地?cái)D壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間(成人：12~15/min,小兒：14~20/min)。有氧源時(shí)，將氧流量調(diào)至8~10L/min，擠壓球囊1/2，潮氣量