第五章社區(qū)兒童

與青少年保健指導(dǎo)學(xué)習(xí)要點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容復(fù)習(xí)測試題學(xué)習(xí)要點(diǎn)兒童保健的重要性小兒生長發(fā)育計(jì)劃免疫與預(yù)防接種小兒各年齡段分期及保健社區(qū)兒童保健服務(wù)，集體兒童保健社區(qū)護(hù)士在兒童保健中的作用一、基本概念及意義新生兒期(neonatalperiod)定義、保健任務(wù)嬰幼兒期(infancyandtoddlerhood)定義、保健任務(wù)學(xué)齡前期(preschoolperiod)定義、保健任務(wù)學(xué)齡期(schoolageperiod)定義、保健任務(wù)青春期(adolescence)定義、保健任務(wù)二、社區(qū)兒童及青少年保健工作內(nèi)容促進(jìn)兒童及青少年的生長發(fā)育預(yù)防保健及健康教育常見健康問題的管理建立社區(qū)兒童健康檔案第二節(jié)各階段保健指導(dǎo)一、新生兒期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點(diǎn)及保健指導(dǎo)

消化道、腎臟母乳喂養(yǎng)功能不完善盡早開奶：出生后半小時(shí)內(nèi)吸吮母親乳頭

按需哺乳一、新生兒期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點(diǎn)及保健指導(dǎo)

體內(nèi)有母體抗體IgG通風(fēng)但免疫功能發(fā)育不成熟避開傳染源

一、新生兒期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點(diǎn)及保健指導(dǎo)

衣物柔軟、寬松清潔臍帶護(hù)理其它護(hù)理

護(hù)臀

預(yù)防窒息二、嬰兒期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點(diǎn)及保健指導(dǎo)

戶外活動(dòng)IgG抗體消失體格鍛煉空氣、日光、水“三浴”易感染嬰兒游泳

預(yù)防接種三、幼兒期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點(diǎn)及保健指導(dǎo)

營養(yǎng)充足生長速度較嬰兒期慢飯菜宜細(xì)、軟、斷奶期易營養(yǎng)缺乏食物多樣化

進(jìn)餐次數(shù)合理

三、幼兒期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點(diǎn)及保健指導(dǎo)

多交談，鼓勵(lì)多說話語言、動(dòng)作、情緒自己吃飯明顯發(fā)展拾豆、撕紙、畫畫游戲

三、幼兒期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點(diǎn)及保健指導(dǎo)

睡眠習(xí)慣：五不三要

習(xí)慣培養(yǎng)

飲食習(xí)慣：五要三不要

衛(wèi)生習(xí)慣四、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點(diǎn)及保健指導(dǎo)

生長發(fā)育平穩(wěn)：飲食“3+1”，加強(qiáng)鍛煉

眼功能未完善：糾正不良用眼習(xí)慣

學(xué)齡前期早晚刷牙

換牙

飯后漱口

教育

安全教育

學(xué)前教育五、學(xué)齡期保健指導(dǎo)生長發(fā)育特點(diǎn)及保健指導(dǎo)

營造良好學(xué)習(xí)和生活環(huán)境

體格生長穩(wěn)定加強(qiáng)營養(yǎng)，合理安排作息時(shí)間學(xué)齡前期預(yù)防疾病和意外傷害

求知欲強(qiáng)：促進(jìn)全面發(fā)展

新生兒家庭訪視定期健康檢查生長發(fā)育監(jiān)測兒童計(jì)劃免疫與預(yù)防接種0～6兒童社區(qū)保健措施新生兒家庭訪視訪視目的：降低新生兒發(fā)病率、死亡率，同時(shí)指導(dǎo)科學(xué)育兒訪視次數(shù)：3～4次（出生28天內(nèi)）訪視內(nèi)容：一觀察、二詢問、三檢查、四宣教、五處置每次訪視結(jié)束，填寫新生兒訪視卡，滿月訪結(jié)束后做出新生兒訪視小結(jié)。定期健康檢查檢查頻率第一年4次：2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月第二年2次：1歲、1歲半第三年2次：2歲、2歲半3歲以后每年檢查1次：3歲、4歲、5歲、6歲檢查內(nèi)容：體格測量與評(píng)價(jià)、詢問個(gè)人史和既往史、全身各系統(tǒng)檢查、常見病的定期實(shí)驗(yàn)室檢查（如貧血、寄生蟲?。┯?jì)劃免疫乙肝疫苗:3劑（出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡）及特定人群卡介苗：1劑（出生時(shí)）脊髓灰質(zhì)炎疫苗：基礎(chǔ)免疫3劑（2、3、4月齡），加強(qiáng)免疫1劑（4周歲）百白破疫苗：基礎(chǔ)免疫3劑（3、4、5月齡），加強(qiáng)免疫1劑（18～24月齡）流腦A疫苗：2劑（6～18月齡）麻疹疫苗：8月齡及特定人群乙腦疫苗（減毒）：2劑（8月齡、2周歲）麻腮風(fēng)疫苗：1劑（18～24月齡）甲肝疫苗（減毒）:1劑（18月齡）流腦A+C疫苗:2劑(3周歲、6周歲）白破疫苗:6周歲及特定人群預(yù)防接種注意事項(xiàng)疫苗接種后須至少留觀30分鐘疫苗接種后應(yīng)多休息、多飲水，并注意注射局部的清潔防止感染疫苗接種后若有發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等現(xiàn)象，除對(duì)癥處理外，應(yīng)及時(shí)做好記錄；若出現(xiàn)高熱（T>38℃）或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日或出現(xiàn)其他嚴(yán)重情