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文檔簡介

一填空(共20小題,每空1分,共30分)1、醫(yī)院膳食分為(基本膳食)(治療膳食)(實驗膳食)2、潛血實驗膳食的目的是檢查(有無消化道出血)3、測定中心靜脈壓可選肘部的(貴要靜脈)(正中靜脈)和腹股溝處的(大隱靜脈)4、腰穿后患者去枕平臥重要目的是(防止顱內(nèi)壓減少引起頭痛)5、高質(zhì)量的CPR規(guī)定:胸外心臟按壓頻率至少達成(120次/分)按壓深度不小于(5cm)6、在淺表性炎癥后期用熱的重要目的(溶解壞死組織)7、一般用冷的時間為(10~30min)8、腦外傷用冷機制(減少腦細(xì)胞需氧量)9、急性心梗早起最重要的治療(絕對臥床)10、鑒別心肌梗死和心絞痛最故意義的是(心電圖有無T波倒置)(心電圖有無病理Q波)11、左心功能不全最嚴(yán)重的表現(xiàn)(夜間陣發(fā)性呼吸困難)(肺水腫)12、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)(竇性心動過緩)(室性早搏二聯(lián)律)13、急性心肌梗死發(fā)病三天的患者在飲食上應(yīng)注意(少食多餐)(少量流質(zhì)飲食)14、電復(fù)律的絕對適應(yīng)癥(心室顫動)和(心房顫動)15、心力衰竭患者若其體力活動輕度受限,休息時無癥狀,平?;顒蛹纯梢鹦募?、呼吸困難等癥狀,則此病人的心功能是(II)級。16、急性心梗后的心律失常多發(fā)生在起病1~2周內(nèi),以(24h)小時內(nèi)最多見。17、心肌梗死的診斷重要根據(jù)典型臨床表現(xiàn),特性性心電圖改變和(血清心肌酶升高)做出。18、甲狀腺功能亢進癥手術(shù)前,為克制甲狀腺素的釋放,并使腺體縮小變硬。常用的藥物是(復(fù)方碘化鉀溶液)19、甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(甲狀腺危象)多發(fā)生在術(shù)后(12~36h)20、急性呼吸衰竭重要是由缺氧引起的(呼吸困難)和(多臟器功能障礙)二單選題(共20小題,每題1分,共20分)1、宜采用低蛋白飲食的患者是:(B)A、燒傷患者B、肝昏迷患者C、貧血患者D、肺結(jié)核患者E、冠心病患者2、低鹽飲食每日限用食鹽量不超過:(A)A、2克B、4克C、5克D、6克E、10克3、在鼻飼插管過程中,假如發(fā)現(xiàn)病人嗆咳、呼吸困難等情況,此時應(yīng)采用何種措施(E)A囑病人深呼吸B托起病人頭部再插C停止鼻飼,取消插管D囑病人做吞咽動作E拔出管子,休息半晌后再重新插管4、腰穿后患者去枕平臥的目的是:DA有助于腦部血液循環(huán)B防止腦水腫C減輕頭暈、頭痛D防止顱內(nèi)壓減少引起頭痛E防止昏迷5、急性心力衰竭時,患者采用半坐位的重要目的是:BA增長胸腔容積B減少靜脈回心血量C減少胸、腹肌肉張力D引流腹腔積液6、護士協(xié)助患者更換臥位,不對的的操作是:CA翻身前先將導(dǎo)管安頓妥當(dāng)B翻身前先換藥C顱腦手術(shù)后的患者應(yīng)臥于患側(cè)E頸椎和顱骨牽引的患者翻身時不可放松E翻身時盡量讓患者靠近護士7、使用約束帶的患者應(yīng)重點觀測:CA體位是否舒適B約束帶是否松開C局部皮膚顏色及溫度D意識是否清楚E襯墊是否墊好8、患者,女性,45歲,甲狀腺囊腫切除手術(shù)后。護士為患者采用半坐臥位的重要目的是:CA有助于傷口愈合B減輕頸部腫脹C減少傷口出血D減輕縫合處張力E利于呼吸9、,女性,29歲,妊娠26周。胎兒臀位,擬采用膝胸臥位給予糾正。護士講解要點后,觀測孕婦操作,提醒護士需要反復(fù)要點的動作是:BA跪臥,胸部貼床面B兩腿稍分開,大腿與床面成45°C腹部懸空,臀部抬起D兩臀屈肘,放與頭的兩側(cè)D頭偏向一側(cè)10、心衰病人給洋地黃后出現(xiàn)心率<60次/分時提醒(C)A心衰好轉(zhuǎn)B心律恢復(fù)正常C洋地黃中毒D心率正常E血鈉過高11、甲亢術(shù)前服碘劑最長不宜超過(A)A2周B3周C4周D5周E6周12、某病人因咳嗽、咳泡沫痰及呼吸困難、肝腫大、腹水、雙下肢浮腫等心衰入院,此時首要護理診斷是(E)A氣體互換受損B體液過多C營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量D活動無耐力E心輸出量減少13、保持胸腔閉式引流的通暢,水柱波動范圍(C)A1~2cmB1~3cmC4~6cmD6~7cmE6~10cm14、男,31歲,因雙下肢浮腫及呼吸困難急診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3肋—第四肋間聞及潑水樣舒張期雜音,心尖搏動移向左下,觸及強烈波動感,為什么病(C)A二尖瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹窄C積極脈瓣關(guān)閉不全D肺動脈瓣關(guān)閉不全E心包炎15、女,30歲,甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞,是下列哪項損傷引起的(B)A喉上神經(jīng)損傷B喉返神經(jīng)損傷C甲狀旁腺誤切D氣管誤傷E甲狀腺切除過多16、反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)為(D)A血壓B脈搏C呼吸D尿量E以上都是17、.急性心肌梗死時出現(xiàn)的室性心律失常,首選用藥是A?A.利多卡因B.洋地黃C普羅帕酮D.異搏定E.美托洛爾18、肝昏迷患者呼吸氣味為(A)A腐臭味B大蒜味C爛蘋果味D氨氣味E乙醇味19、受傷后一天發(fā)病,表現(xiàn)為“昏迷——清醒——昏迷”的顱腦損傷類型是(B)A腦震蕩B硬膜下血腫C顱內(nèi)出血D腦挫裂傷E硬膜內(nèi)血腫20、慢性呼吸衰竭時,下列哪項不利于呼吸道通暢(D)A應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B霧化吸入祛痰劑C大量補液D應(yīng)用快速利尿劑E幫助病人翻身拍背三多選題(共10小題,每題2分,共20分)心肺復(fù)蘇的有效指正(ABCDE)A瞳孔縮小B心音及大動脈搏動恢復(fù)C自主呼吸恢復(fù)D膚色轉(zhuǎn)為紅潤E收縮壓≥60mmHg2、影響舒適的心理一社會因素有:(BCDE)A.活動受限B.焦急與恐驚C.環(huán)境的陌生D.角色的改變E.自尊的喪失3、下列因素哪些會成為病人的不安全因素:(ABCD)A.化學(xué)藥品放置不妥B.醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張C.地面有積水D.石膏固定過松E.規(guī)章制度的約束4、休克病人仰臥時抬高頭、胸、下肢的目的是:(AE)A.使靜脈血回流增長B.減輕心肺的負(fù)荷C.有助于病人體位舒適D.減輕肺部瘀血E.有助于呼吸通暢5、胸腔閉式引流的拔管指征(ABD)A生命體征穩(wěn)定。B引流瓶內(nèi)無氣體溢出。C引流量很少,24h引流量小于100ml。D聽診余肺呼吸音清楚,胸片示傷側(cè)肺復(fù)張良好。E引流液轉(zhuǎn)為淡紅色6、氣管插管護理評估內(nèi)容(ABCDE)A評估發(fā)病因素,根據(jù)癥狀的不同來選擇插管的方式B評估插管后的通氣情況及呼吸、循環(huán)改善情況C評估插管后呼吸道的濕化及痰液的顏色、性質(zhì),氣味及量D評估氣管插管的位置及氣囊的充盈度E評估氣囊的壓力7、協(xié)助排痰時,叩擊部位(ABDE)A由下往上B由外向內(nèi)C每個部位拍1~2minD每2~4h一次E避開脊柱8、衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強哪些耐藥菌的目的性監(jiān)測(ABCDE)A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B耐萬古霉素腸球菌(VRE)C產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌D多重耐藥的鮑曼不動桿菌E以上都是9、石膏固定應(yīng)患者應(yīng)觀測(ABCD)A肢端皮膚顏色B肢端皮膚溫度C肢端皮膚有無腫脹D感覺與運動情況2E心理變化10、臨床上協(xié)助病人采用對的臥位是為(ABCE)A.減輕癥狀B.治療疾病C.防止并發(fā)癥D.增強機體抵抗力E.減輕痛苦四判斷題(共10小題,每題1分,共10分)氣管切開輔助呼吸的患者,應(yīng)隨時排空氣囊,以免連續(xù)過長時間壓迫導(dǎo)致氣管粘膜缺血壞死(×)呼吸機管道中有積水應(yīng)定期傾倒,切忌返流入濕化瓶內(nèi)(∨)注射用鹽酸多巴胺的規(guī)格劑量為2ml:20mg,其藥理作用為激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性(∨)重酒石間羥胺注射液的規(guī)格劑量為1ml:10mg,本品重要作用α受體,直接作用α受體。(∨)鼻飼后一小時盡量少搬動患者,以減少流質(zhì)食物返流引起誤吸。(∨)為防止骨牽引感染,應(yīng)用75%乙醇每日2次點滴鉆孔處(∨)胸腔閉式引流拔管前囑患者深呼吸,摒住呼吸,以免拔出引流管時損傷肺臟或疼痛及導(dǎo)致氣胸。(∨)定期放尿管,避免膀胱過度膨脹,保護膀胱的反射功能(∨)腦室引流瓶或袋液體排出口應(yīng)放于高于患者側(cè)腦室角10~15cm水平。(∨)Ⅱ型呼吸衰竭患者,最適宜的氧流量為4~5L(×)五、簡答題(共2小題,每題10分,共20分)窒息的應(yīng)急預(yù)案病房管理制度答案一填空基本膳食、治療膳食、實驗膳食有無消化道出血貴要靜脈、正中靜脈、大隱靜脈防止顱內(nèi)壓減少引起頭痛120次/分、5cm溶解壞死組織10~30min減少腦細(xì)胞需氧量絕對臥床心電圖有無T波倒置、心電圖有無病理Q波夜間陣發(fā)性呼吸困難、肺水腫竇性心動過緩、室性早搏二聯(lián)律少食多餐、少量流質(zhì)飲食心室顫動、心房顫動II24h血清心肌酶升高復(fù)方碘化鉀溶液甲狀腺危象、12~36h呼吸困難、多臟器功能障礙二單選題1、B2、A3、E4、D5、B6、C7、C8、C9、B10、C11、A12、E13、C14、C15、B16、D17、A18、A19、B20、D三多選題ABCDE2、BCDE3、ABCD4、AE5、ABD6、ABCDE7、ABDE8、ABCDE9、ABCD10、ABCE四判斷題1、×2、∨3、∨4、∨5、∨6、∨7、∨8、∨9、∨10、×一:選擇題、1.口腔溫度的正常范圍是(B)A.35.8~36.3℃B.36.3~37.2℃C.36.8~37.7℃D.37.3~38.2℃E.39.3~40.3℃2.體溫多在39℃以上,24h內(nèi)體溫波動幅度可超過2℃,這種熱型稱為。(C)A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱3.靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡也許發(fā)生什么危險?C

A腦氣栓引起昏迷B冠狀血管氣栓引起心肌壞死

C肺動脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡D左心房氣栓引起心律不齊

E右心房氣栓引起心室早搏?4.輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體也許引起什么癥狀?A?A忽然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰B頻繁早搏?C穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D血壓升高

E血紅蛋白尿5.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn):D?A堿中毒和低血鉀B堿中毒和高血鉀

C酸中毒和低血鉀D酸中毒和高血鉀

E高血鈉和低血鉀6.發(fā)生溶血反映時,護士一方面應(yīng):A

A停止輸血,保存余血B告知醫(yī)生和家屬,安慰患者?C熱敷腰部,靜脈注射碳酸氫鈉D控制感染,糾正水電質(zhì)紊亂7.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜:C?A適當(dāng)活動患肢B減少患肢并用硫酸鎂濕敷

C抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D生理鹽水熱敷?E70%酒精濕熱敷8、小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈,局部表現(xiàn)為:CA.局部無變化B.沿靜脈走向呈條索狀紅線C.蒼白、水腫D.局部紫紺、水腫E.呈樹枝狀分布蒼白9、因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴注不暢的解決方法是:CA.簡慢滴速B.加壓輸液C.抬高輸液瓶D.注射局部血管進行熱敷10、輸液時,液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無回血,此時應(yīng):EA.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用手?jǐn)D壓橡膠管,使針頭通暢D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺11、間接輸血法時,須憑取血單與血庫人員共同做好:CA.三查、七對B.二查、七對C.三查、八對D.三查、六對E.四查、七對12、用藥后出現(xiàn)不良反映時,解決不對的是()A應(yīng)及時報告當(dāng)班醫(yī)生B隱瞞,自行解決C安撫病人D立即報告護士長E及時解決并填寫不良反映報告表上報13.不宜測腋溫的病人是A.昏迷B.熱坐浴C.極度瘦弱D.呼吸困難E.口鼻手術(shù)14.使用電動吸引器吸痰,操作錯誤的是A.將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)B.先用吸痰管試吸生理鹽水C.將吸痰管固定于咽部抽吸D.如痰液粘稠可叩打胸部E.吸痰用物每日更換15.昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時,可出現(xiàn)A.庫斯莫呼吸B.嘆息樣呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.鼾聲呼吸E.潮式呼吸16.可使血壓測得值偏低的因素是A.病人情緒激動B.在寒冷環(huán)境中測量C.纏袖帶過松D.所測肢體位置高于心臟水平E.袖帶太窄17.失血性休克病人的脈搏特性是A.間歇脈B.絀脈C.奇脈D.洪脈E.絲脈18.王先生在測口腔溫度時,不慎咬破體溫計,護士一方面應(yīng)采用的措施是A.了解咬破體溫計的因素B.檢查體溫計破損限度C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.讓病人喝500ml牛奶E.給予電動吸引洗胃19.體溫上升期患者的表現(xiàn)為A.畏寒、皮膚潮紅、無汗B.畏寒、皮膚蒼白、無汗C.畏寒、皮膚蒼白、出汗D.畏寒、皮膚潮濕、出汗E.畏寒、皮膚潮紅、出汗20.單位時間內(nèi)脈率少于心率,多見于A.顱內(nèi)壓增高B.高熱C.洋地黃中毒D.心房纖顫E.心肌炎二:填空題1.靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為和兩大類?!敬鸢浮烤w溶液膠體溶液

2直接輸血時,為防止凝血,需在50毫升注射器中加入%枸椽酸鈉毫升?!敬鸢浮?.8、5ml3搶救器材應(yīng)做到五定:。【答案】定品種數(shù)量、定點放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。4保持病房,出入病房做到四輕:?!敬鸢浮孔呗份p、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。5三好一滿意活動內(nèi)容:?!敬鸢浮酷t(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意。三:簡答題1;臨床補液的原則是什么?

答:臨床補瀉原則:

①先膠后晶、先鹽后糖:脫體溶液分子量大,擴容較晶體溶液作用持久。糖溶液中糖經(jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液,擴容作用相對減弱。?②先快后慢:為及時糾正體液失衡,初期階段輸液速度宜快,病情平穩(wěn)后逐步減慢。但需根據(jù)病情、年齡、心肺功能給予調(diào)整。③寧少勿多:一般先補充丟失量,然后繼續(xù)補液直到水、電解質(zhì)和酸堿失衡完全糾正。

④補鉀四不宜:不宜過早;不宜過濃;不宜過快;不宜過多。

2;輸液反映中,心臟負(fù)荷過重的發(fā)病因素、癥狀及護理要點??答:(1)因素:由于輸液速度太快,在短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增長。致使心臟承擔(dān)過重而引起心力衰竭、急性肺水腫。

(2)癥狀:病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗,心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰,嚴(yán)重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體,雙肺聞及濕啰音。

3;病區(qū)護理晨交班應(yīng)涉及的內(nèi)容??(1)、24小時患者總數(shù)、新入院、出院數(shù)、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)病人數(shù)及情況、急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。(2)、特殊病人的心理狀況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意情況。

?4、床頭交接班重點應(yīng)交病人的哪些內(nèi)容?

危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者、特殊心理狀況患者。?4、輸血病人的核對項涉及??姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類及劑量

輸血前:二人核對上述項目,輸畢血代保存12—24小時。

5、對于藥物治療病人,給藥前應(yīng)掌握哪些情況:?了解患者病情、治療目的、藥物的性能、用法、用量及副作用、向患者告知藥物知識。6、搶救中的口頭醫(yī)囑及記錄如何執(zhí)行?

護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后執(zhí)行,保存安瓶以備事后核對。

及時記錄護理記錄單,來不及記錄于搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。一、填空題(每空1分,共35分)1、毒物的吸取途徑有()、()、()。2、重癥中暑有哪幾類()、()、()。3、意識障礙依限度可分為()、()()、()。4、一氧化碳中毒時最容易遭受損害的臟器是()和()。5、插胃管過程中如發(fā)現(xiàn)()、()、()等情況,應(yīng)立即拔出,休息半晌后重插。6、有機磷農(nóng)藥中毒的重要死因是()。7、哮喘連續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重,連續(xù)()以上。8、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是()。9、外科休克中最常見的是()和()。10、護理危重患者時,做好呼吸咳嗽訓(xùn)練的目的是為了防止發(fā)生()。11、病人咯血時要?。?或(),輕拍背部,協(xié)助將血塊咯出,嚴(yán)禁()或()。12、慢性肺氣腫按臨床與病理生理分()和()。13、昏迷伴瞳孔縮小,可見于()、()、()藥物中毒或()等。14、氣管插管的指征()、()、()、()。二、單選題(每題1分,共20分)1、惡性心律失常緊急救護最重要的措施是()A、終止發(fā)作B、心電監(jiān)護C、治療原發(fā)病D、電除顫2、下列哪種心律失常采用同步電復(fù)律()。A、房顫B、陣發(fā)性室上性心動過速C、心室顫動D、房撲3、下列哪種可采用人工氣道()。A、喉頭水腫B、慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭C、頸椎骨折D、有積極脈流壓迫氣管4、機械通氣時氧的吸入濃度一般從()%開始。A、20-40B、40-60C、60-80D、80-1005、泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)()A、膀胱刺激征B、體液平衡紊亂C、嘔吐D、惡心6、癲癇連續(xù)狀態(tài)常見誘因是()A、忽然停用抗癲癇藥物B、外傷C、感染D、睡眠障礙7、關(guān)于洗胃下列哪項不對的()A、插胃管時應(yīng)避免誤入氣管B、凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃C、洗胃液一般合用溫水D、應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好。8、解決急性中毒口服昏迷患者不宜采用()。A、洗胃B、催吐C、利尿D、導(dǎo)瀉9、下列哪項不屬于多發(fā)傷()A、傷情重,休克發(fā)生率高B、嚴(yán)重低氧血癥C、傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高D、常以一傷為主10、下列胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護中哪項是錯誤的()。A、徹底清除口咽部異物B、有出血性休克,立即建立靜脈通路C、反常呼吸者加壓包扎D、讓病人適量飲水,幫助補液11、動脈二氧化碳分壓的正常值是()kpa.A、3.3-4.5B、4.7-6.0C、6.5-7.8D、2.5-3.512、下列哪項為左側(cè)心力衰竭最早最常見癥狀()A、咳嗽B、咯血C、心悸D、呼吸困難13、急性腎衰少尿期的重要死亡因素是()A低血鈉B高鉀血癥C酸中毒D感染14、搶救過敏性休克時,一方面選用()A多巴胺B腎上腺素C地塞米松D異丙嗪15、大口咯血病人藥物止血應(yīng)首選()A酚妥拉明B垂體后葉素C安咯血D止血敏16、呼吸機濕化水的適宜溫度為()℃A30-32B31-33C32-36D33-3617、心臟性猝死最常見的因素()A冠心病B心肌病C風(fēng)心病D先心病18、院前急救中初期電除顫規(guī)定在下列哪項時間內(nèi)完畢()A患者發(fā)病后五分鐘內(nèi)B目擊者發(fā)現(xiàn)病人五分鐘內(nèi)C開始救助后五分鐘內(nèi)D接到求救后五分鐘內(nèi)19、疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時,下列哪項錯誤()A、盡也許用頸托固定頸部B、搬運時應(yīng)固定頭部,避免搖擺C、可用海綿墊抬運D、保持脊椎的軸線穩(wěn)定20、下列不屬于低血容量性休克臨床表現(xiàn)5P的是()A、冷汗B、皮膚蒼白C、脈搏細(xì)弱D、口渴三、多選題(每題2分共20分)1、急性中毒時出現(xiàn)心率過速應(yīng)考慮哪些毒藥中毒().A、阿托品類B、洋地黃C、顛茄類D、麻黃堿2、下列哪些是急性左心衰的臨床表現(xiàn)。()A、多在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難B、呈端坐呼吸C、起病較緩慢D、咳粉紅色泡沫痰3、下列哪些是燒傷病人的急救措施。()A、凝固汽油燒傷應(yīng)以濕布覆蓋B、熱液燙傷患者迅速將衣服脫下C、強堿類燒傷應(yīng)立即用大量清水沖洗干凈D、強酸類燒傷禁用清水沖洗4、支氣管擴張大咯血的護理措施是()A保持呼吸道通暢B緩慢靜推垂體后葉素C備齊搶救藥品D發(fā)現(xiàn)室息征象,立即取頭低足高位5、呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有()A對的的體位B解除支氣管痙攣C建立人工呼吸D吸氧6、EWSS涉及()A院前急救B醫(yī)院急診科搶救CICUD搶救室7、下列哪些參數(shù)需在運用呼吸機前設(shè)立()A呼吸頻率B肺泡通氣量C吸入氧濃度D呼吸比8、休克的病因涉及()A血容量局限性B感染C過敏D創(chuàng)傷9、引起急腹癥的常見因素是()A炎癥性B出血性C梗阻性D穿孔性10、忽然發(fā)作嚴(yán)重的呼吸困難考慮()A呼吸道異物B高血性自發(fā)性氣胸C大面積肺梗死DARDS四、判斷題(每題1.5分,共15分)1、百草枯中毒在明顯缺氧時可低濃度、低流量給氧()2、窒息是昏迷患者致死的常見因素之一()3、留置導(dǎo)尿不屬于侵入性診療操作。()4、閉式引流使用是張力性氣胸。()5、抽氣減壓,促進盡早復(fù)張是氣胸急癥解決的關(guān)鍵。()6、急診病人救診10分鐘內(nèi)應(yīng)得到處置。()7、纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食4小時。()8、口對口通氣時,病人吸入氣體氧濃度約為16%。()9、腸內(nèi)營養(yǎng)輸液前入期間抽取胃殘留量的時間是4h。()10、氣管插管時間不宜超過72h。()五、問答題(每題5分,共10分)1、腦出血病人的急救措施有哪幾方面? 2、簡述急性呼吸衰竭的救護原則。1、椎管內(nèi)麻醉后需去枕平臥6小時,目的是()A改善腦部血液循環(huán)B防止腦壓減少C防止腦部感染D防止腦缺血E防止血壓減少2、觀測降溫效果,乙醇拭浴后如何測體溫()A10分鐘B20分鐘C30分鐘D40分鐘E60分鐘3、一般成人胃管插入深度為()A20-30CMB35-40CMC45-55CMD50-60CME66-65CM4、插胃管時,病人出現(xiàn)嗆咳,發(fā)紺,應(yīng)()A囑病人深呼吸B囑病人做吞咽動作C托起病人的頭部在插管D立即拔出,休息半晌重新插E稍等半晌繼續(xù)插5、為昏迷患者插管至15㎝處要將于頭部托起,目的是()A加大咽喉部通道的弧度B以免損傷食管黏膜C減輕病人的痛苦D避免出現(xiàn)惡心E使喉部肌肉放松便于插入---------------------------------------------------------------------------------------1、前額,頭頂部2、新生兒,血液?。场⒌鞍踪|(zhì),水4、窒息,喉返神經(jīng)損傷,喉上神經(jīng)損傷5、200,21、B2、C3、C4、D5、A一、選擇題(每題4分共20分)1、ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是()A呼吸道和泌尿道B消化道和泌尿道C呼吸道和消化道D血液和外科傷口2、ICU的醫(yī)院感染病原體重要來源于()A工作人員的攜帶B患者自身菌群的異位和定植C其他患者D消毒滅菌不嚴(yán)格的器具3、胸腔閉式引流管的胸部傷口脫出應(yīng)一方面()a捏緊導(dǎo)管b更換引流導(dǎo)管c將引流導(dǎo)管重新放入傷口d立即縫合引流口e雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚4、影響icu的因素除外()a體位b零點位置c測壓管道通暢性d中心靜脈置管部位e管道密閉性5、關(guān)于gcs分法的概念,下列哪項是錯誤的()a總分最高15分,最低3分b總分越低表白意識障礙越重c15分為意識清醒d總分為8分以上表白已有昏迷e總分由低分的向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中二、簡答題(10分)1、氣管切開的護理措施。答案:選擇題1A2B3E4E5D簡答題①妥善固定導(dǎo)管,防止意外拔管。②適時吸痰,保持氣道通暢。③天天更換固定帶,每4~8小時進行切口換藥,觀測造瘺口有無分泌物、發(fā)紅和皮膚刺激,保持局部皮膚清潔干燥。④觀測患者口腔黏膜,做好口腔護理和口咽部分泌物吸引。⑤觀測患者癥狀和體征變化情況,及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。一、填空。根據(jù)臥位的自主性可分為(積極)、(被動)、(被迫)三種臥位。使用烤燈的目的有(消炎)、(鎮(zhèn)痛)、(解痙)、促進瘡面干燥結(jié)痂、保護肉芽組織生長。使用烤燈照射創(chuàng)面時,燈距為(30~50cm),照射時間為(20~30分鐘)。3.乙醇擦浴時,頭部置(冰袋),足底置(熱水袋)。(胸前區(qū))、(腹部)、(后頸)、(足底)為擦拭的禁忌部位。(新生兒)及(血液病高熱患者)禁用乙醇擦浴。4.醫(yī)院飲食可分為(基本飲食)、(治療飲食)、(實驗飲食)。5.鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過(200ml),間隔時間應(yīng)大于(2小時),溫度保持在(38~40°)左右。6.初級心肺復(fù)蘇的基本程序C、A、B指(胸外按壓)、(開放氣道)、(人工呼吸)。按壓深度(至少5cm),按壓頻率(至少100)次/分。使用單向波除顫儀時的除顫能量為(360J.)7.應(yīng)用簡易呼吸器時,每次送氣量是(500~1000ml),接氧氣者(400~600ml),擠壓頻率為(16~20)次/分。8.長期鼻飼患者更換一般胃管的時間為(一周一次),硅膠胃管(每月)更換一次。二、單選題。為患者翻身的操作中,下列哪項不對的(D)A術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身B頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放松牽引C顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位D為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉患者金某,因急性心肌梗死而急診入院。入院查體:神志清楚,心率120次/分,律齊。心電圖提醒前壁廣泛性缺血性改變。此時,護士最佳給患者安頓(A)A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D頭低足高位需要反復(fù)使用冷、熱療,中間必須間隔(C)A20分鐘B30分鐘C1小時D2小時采集標(biāo)本的對的方法是(D)A若患者血管暴露不明顯,可盡也許地延長止血帶壓迫時間,直至血管暴起。B為了便于抽血,止血帶盡也許綁緊。C若采血比較費力,可用手?jǐn)D壓局部組織迫使血液流出。D抽的血液后,應(yīng)先將針頭卸掉,再將血液沿試管壁漸漸注入試管內(nèi)。誘發(fā)和加重心力衰竭最常見的因素是(B)A攝入高鈉食物B呼吸道感染C勞累過度D各種緩慢型心律失常6.室顫最常見的病因是(C)A心肌病B心臟瓣膜?。眉毙孕募」K繢預(yù)激綜合征持久性心房纖顫最常見的并發(fā)癥是(D)A房室傳導(dǎo)阻滯B肺感染C感染性心內(nèi)膜炎D動脈栓塞8.患者男性,70歲,突發(fā)意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失。心電圖示:室顫,此時應(yīng)采用最有效的治療是(C)A心臟按壓B人工呼吸C非同步直流電復(fù)律D靜注利多卡因9.急性左心衰咳嗽、咳痰的性質(zhì)是(B)A偶爾咳嗽,粉紅色泡沫樣痰B屢屢咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰C屢屢咳嗽,咳大量白色泡沫樣痰D痰中帶血絲10.急性心肌梗死病人預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是(B)A心房顫動B室性心動過速C室上性心動過速D竇性心動過緩11.不需要使用保護具的患者為(A)A分娩后產(chǎn)婦B昏迷C高熱D躁動12.心力衰竭,呼吸極度困難的患者應(yīng)采用(B)A半坐臥位B端坐位C頭高足低位D中凹臥位13.張女士,50歲。腹痛難忍,面色蒼白,大汗淋漓,下列措施哪項錯誤(A)A使用熱水袋減輕疼痛B測量生命體征C告知醫(yī)生D病情監(jiān)測低鹽飲食每日食鹽不可超過(D)A0.5gB0.7gC1gD2g三、多選題。1長期臥床患者??烧T發(fā)的并發(fā)癥有(ABDE)A腎結(jié)石B壓瘡C肺淤血D墜積性肺炎E靜脈血栓2使用約束帶時,應(yīng)注意(ABCDE)A使用前向患者及家屬說明目的及注意點B只易短期使用C帶下需墊襯墊,松緊適宜D注意觀測約束部位的末梢循環(huán)及溫度E定期松解、必要時按摩3熱濕敷操作,下列哪些對的(ABCDE)A局部涂凡士林B受敷部位下墊橡膠單和治療單C用手腕內(nèi)側(cè)拭溫,以不燙手為宜D每3~5分鐘更換一次,連續(xù)15~20分鐘E有傷口者按無菌技術(shù)解決4胃腸外營養(yǎng)也許發(fā)生下列哪些并發(fā)癥(ABCDE)A糖代謝紊亂B肝功能損害C腸粘膜萎縮D膽汁淤積E腸源性感染5下列哪些食物屬于流質(zhì)飲食(BCE)A粥B米湯C肉汁D菜泥E豆?jié){6.下列哪些患者不宜使用胃腸外營養(yǎng)(ABCD)A休克B嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂C出凝血功能紊亂D酸堿失衡E完全性腸梗阻隱血實驗飲食在實驗前3天期間應(yīng)禁食(ABCE)A肉類B肝類C動物血D豆制品E綠色蔬菜四、判斷題。1.烤燈使用過程中,若皮膚出現(xiàn)紅斑表達劑量合適。(√)2.長期鼻飼者應(yīng)天天進行口腔護理,更換胃管應(yīng)在晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入。(√)3.鼻飼時可以采用流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食。(×)4.酒精擦浴前,需詢問患者有無乙醇過敏史或是否正在使用頭孢類藥物。(√)5.腎功能不全者應(yīng)攝入動物性蛋白,忌用豆制品;肝昏迷者應(yīng)以植物蛋白為主。(√)五、問答題。休克患者觀測要點?呼吸衰竭觀測要點?窒息應(yīng)急預(yù)案?一.填空題(每空1.5分,共30分)1.中凹臥位的姿勢規(guī)定,抬高頭胸部_______,抬高下肢________。2.急性肺水腫病人宜采用_______,甲狀腺腺瘤手術(shù)后患者取半坐臥位的目的___________。3.乙醇拭浴禁用于_______、_______。4.醫(yī)院飲食分為________、________、_______。5.鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過________,間隔時間大于_________小時。6.甲狀腺術(shù)后最危急多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)的并發(fā)癥為________和_________。7.甲狀腺基礎(chǔ)代謝率測定公式為代謝率%=(_____+_____)—111______為正常。8.CPR的A.B.C三個環(huán)節(jié)分別為是________、________、________。9.危重患者護理中一方面觀測___________。二.選擇題(每題3分共30分)1.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者采用()A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位2.使用約束帶時,應(yīng)重點觀測()A.神志是否清楚B.體位是否舒適C.補墊是否合適D.局部皮膚顏色與溫度。3.為昏迷病人插管至15CM處需將頭部托起,其目的是()A.加大咽喉部通道的弧度B.以免損傷食管黏膜C.減輕病人痛苦D.避免出現(xiàn)惡心。4.患者行甲狀腺大部分切除術(shù)治療,麻醉清醒后患者應(yīng)用()A.禁飲食B.流質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.軟質(zhì)飲食5.灌注食物時,應(yīng)注意鼻飼液的溫度為()A.36—38C°B.37—39C°C.38—40C°D.39—41C°6.急性中毒患者,當(dāng)診斷不明時,應(yīng)選擇的洗胃液是()A.1:15000高錳酸鉀B.溫開水或生理鹽水C.牛奶D.3%過氧化氫7.患者處在連續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,刺激去除后又不久入睡,此患者處在()A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷8.腦出血并發(fā)腦疝時,瞳孔的變化是()A.雙側(cè)瞳孔變小B.雙側(cè)瞳孔變大C.雙側(cè)瞳孔不等大D.雙側(cè)瞳孔散大、固定9.心臟按壓時,按壓部位及搶救者雙手的擺放是()A.兩肋弓交點上兩橫指雙手平行疊放B.兩肋弓交點上兩橫指雙手垂直疊放C.胸骨左緣兩橫指雙手平行疊放C.胸骨左緣兩橫指雙手垂直疊放10.不舒適的最嚴(yán)重形式是()A.恐驚B.煩躁C.失眠D.疼痛三.判斷題(每題2分共10分)1.燒傷、結(jié)核、惡性腫瘤患者應(yīng)在基本飲食的基礎(chǔ)上增長富含蛋白質(zhì)的食物()2.膽囊造影實驗中進高脂肪餐是為了刺激膽囊的收縮和排空()3.消化道潰瘍、食管阻塞、食管靜脈曲張、胃癌等一般不作洗胃()4.簡易呼吸器一次擠壓可有800ML空氣進入病人,頻率應(yīng)保持16-20次/分()5.插胃管時,病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺應(yīng)托起病人頭部再插管()四.問答題(每題15分共30分)1.患者心臟驟停時出現(xiàn)的多種臨床表現(xiàn)為?2.一一填空題1仰臥位有(去枕仰臥位)、(屈膝仰臥位)和(中凹臥位)。2引起疼痛發(fā)生的因素涉及(溫度)刺激,(化學(xué))刺激,(物理)損傷,(病理)改變及心理因素.3乙醇拭浴禁用于(新生兒)及(血液病)患者4醫(yī)院飲食可分為(基本)飲食(治療)飲食及(實驗)飲食三大類5鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過(200)ml,間隔時間應(yīng)大于(2)小時6左心衰竭以(肺循環(huán)靜脈)淤血為重要表現(xiàn),臨床上(呼吸困難)為其最常見癥狀7成人高血壓是指收縮壓≥(140)mmHg,舒張壓≥(90)mmHg8心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是(胸痛)9胃癌最重要的轉(zhuǎn)移方式是(淋巴轉(zhuǎn)移)10甲狀腺手術(shù)最危險的并發(fā)癥是(窒息)二單選題1不舒適的最嚴(yán)重形式是(D)A恐驚B煩躁C失眠D疼痛E疲乏2女病人導(dǎo)尿時需采用:(D)A仰臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、仰臥屈膝位E、膝胸位3下列需用保護具的患者是:(E)A休克B、咯血C、高熱D、腹痛E、譫妄4一般冷療時間,最長不得超過(B)A20分鐘B30分鐘C40分鐘D50分鐘E60分鐘5胃管插入的適宜深度:E?A30~40cmB35~40cmC40~45cmD45~50cmE45~55cm6鼻飼的適宜溫度是:C?A36-38℃B37-39℃C38-40℃D39-41℃E40-42℃7患者女25歲習(xí)慣性便秘,該患者一采用的飲食是(A)A高纖維飲食B低纖維飲食C高蛋白飲食D低蛋白飲食E低脂肪飲食8.右心衰竭較早出現(xiàn)的體征是EA.眼瞼水腫B.腹水、胸水C.肝頸靜脈回流陽性D肝大E踝部水腫9心房顫動最多見于D冠心?。拢s窄性心包炎C.高血壓性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.甲亢性心臟?。?屬于重度甲亢基礎(chǔ)代謝率是DA20%B30%C50%D60%E80%三多選題1為手術(shù)病人翻身時:(ABCD)A、將導(dǎo)管先安頓妥當(dāng)B、頭部手術(shù)病人臥于健側(cè)C、翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢D、檢查敷料是否脫落或有無分秘物E、扶住病人肩部輕推向床頭2當(dāng)病人出現(xiàn)躁動,需使用約束帶時應(yīng)注意:(ACDE)A、定期行肢體按摩B、應(yīng)系緊防止脫落C、應(yīng)注意肢體處在功能位置D、觀測局部血運情況E、使用前向病人家屬解釋清楚3呼吸困難病人采用半坐臥位的目的是:(ABE)擴大胸腔容量B、減少回心血量C、保持呼吸道通暢D、減輕心、肺等重要臟器承擔(dān)E、改善呼吸困難4下列哪些疼痛可用冷療法(ABC)A燙傷B急性損傷初期C牙痛D急性闌尾炎E腰肌勞損5要素飲食的營養(yǎng)成分涉及(BCDE)A蛋白質(zhì)B氨基酸C脂肪酸D單糖E維生素四判斷題1牽涉痛是指患者感到身體體表某處有明顯痛感,但該處并無實際損傷(√)2舒適是一種安靜安寧的精神狀態(tài),是一種客觀感覺(×)3炎癥初期用熱,可促進炎癥局限;炎癥后期用熱,可促進炎性滲出物吸取與消散(×)4高熱患者應(yīng)長期使用流質(zhì)飲食(×)5膽囊造影實驗中進高脂肪餐是為了刺激膽囊收縮和排空(√)6乳癌病人乳房的“酒窩征”是由于乳管堵塞(×)7心絞痛發(fā)作的典型部位在胸骨體中上段的后部(√)8一級護理每2小時巡視患者(×)五簡答題1二級護理內(nèi)容2住院患者一級護理基礎(chǔ)護理服務(wù)項目級護理病人的基礎(chǔ)服務(wù)項目為?1,帶狀皰疹的病原體是(B)A.細(xì)菌B病毒C螺旋體D.霉菌2.對于藥疹,以下哪項對的(A)A由于內(nèi)用藥引起的皮膚發(fā)疹B.由于外用藥引起的接觸性皮炎C.是臨床上病損形態(tài)一致的一組病D.發(fā)病機制僅是變態(tài)反映3、使用環(huán)磷酰胺后可引起哪種特殊的毒性反映(C)A心臟毒性B溶血性尿毒癥C.出血性膀胱炎D.過敏反映4以下哪些化療藥物靜脈外漏不能冰敷(C)A絲裂霉素B5-氟脲嘧碇C奧沙利鉑D順鉑5無針密閉輸液接頭應(yīng)多長時間更換(D)A5-8天B7-14天C10-14天D7-10天-填空題1心源性呼吸困難的常見表現(xiàn)形式有_,_,_。2急性肺水腫病人最具特性性的表現(xiàn)是_。3基礎(chǔ)生命支持涉及_,_,_。4高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在非藥物狀態(tài)下,收縮壓≥_mmHg和(或)舒張壓≥_mmHg.5高血壓病人天天攝鹽量應(yīng)控制在_以下。6甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是_。7溫水拭浴的水溫為_,_、_、_、_為禁忌部位。8醫(yī)院飲食分為_飲食、_飲食、_飲食。9為了促使不舒適患者舒適,護理人員一方面應(yīng)_。二單項選擇題1心臟驟停病人的心電圖表現(xiàn),最常見的是A心臟停搏B心室停頓C心室撲動或顫動D室性心動過速2動脈粥樣硬化最重要的危險因素是A高血壓B血脂代謝異常C年齡D性別E肥胖3心絞痛發(fā)作時最重要的緩解方法是A立即到醫(yī)院就診B立即含服硝酸甘油C吸氧D避免情緒激動4防止甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵在于A術(shù)后使用鎮(zhèn)靜劑B加強術(shù)后護理C術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常D術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑5正常甲狀腺24h131I攝取量應(yīng)為人體總量的A10%~20%B40%~50%C30%~40%D20%~30%6需要反復(fù)使用冷、熱療,中間必須間隔A20分鐘B30分鐘C40分鐘D1小時7使用烤燈照射創(chuàng)面時,燈距和照射時間為A30~50cm,20~30minB30~50cm,30~40minC50~60cm,20~30minD50~60cm,30~40min8不舒適的最嚴(yán)重形式是A恐驚B煩躁C失眠D疼痛9心力衰竭,呼吸困難的患者應(yīng)采用A半坐臥位B端坐位C頭高足底位D側(cè)臥位10為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭高足底位的目的A防止感染B防止羊水流出C利于引產(chǎn)D防止臍帶脫出11為昏迷病人插管至15cm處要將頭部托起,其目的是A加大咽喉部通道的弧度B以免損傷食道粘膜C減輕病人痛苦D避免出現(xiàn)惡心12插胃管時,病人出現(xiàn)嗆咳,發(fā)紺,應(yīng)A囑病人深呼吸B囑病人作吞咽動作C托起病人頭部再插管D立即拔出,休息半晌后重插13灌注食物時,應(yīng)注意鼻飼液的溫度為A36~38B37~39C38~40D39~4114鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目的是A防止患者嘔吐B使患者溫暖舒適C避免食物存積于管道D便于防止液體反流,發(fā)生窒息15鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過_ml,間隔時間應(yīng)大于_小時A2002B1502C1804D2003三多項選擇題1長期臥床患者??烧T發(fā)的并發(fā)癥有A腎結(jié)石B壓瘡C肺淤血D墜積性肺炎E墜床2用熱水袋后皮膚發(fā)生潮紅,疼痛,應(yīng)A停止使用B改用熱濕敷C局部涂凡士林D局部涂甲紫3骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多食下列哪些食物A小蝦米皮B奶及奶制品C骨粉D堅果類E芝麻醬4為了及時有效地?fù)尵炔∪?,急救室的物品?yīng)做到A定數(shù)量B定放置地點C定期檢查與維修D(zhuǎn)定期消毒滅菌E定人管理5胸外心臟按壓的有效指標(biāo)涉及A能觸到大動脈搏動B面色,口唇等處色澤轉(zhuǎn)紅C散大的瞳孔縮小D出現(xiàn)自主呼吸E昏迷限度變淺,出現(xiàn)反射或四肢4問答題1一級護理的對象及護理要點。2洋地黃中毒的解決措施一.填空(每空1.5分,共45分)1.舒適指()()()()。(1.生理舒適2.心理精神舒適3.環(huán)境舒適4.社會舒適)2.臥位根據(jù)自主性可分為()()()。(1.積極臥位2.被動臥位3.被迫臥位)3.乙醇拭浴時頭部置()足底置()。(1.冰袋2.熱水袋)4.熱療法的目的是促進炎癥的消散和局限,減輕疼痛,減輕深部組織的()()與舒適。(1.充血2.保暖)5.醫(yī)院飲食可分為()飲食,()飲食極()飲食三大類。(1.基本2.治療3.實驗)6一般成人鼻飼管插入深度相稱于患者前額(),到胸骨()的長度。(1發(fā)際2劍突)7.側(cè)臥位時兩臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿(),上腿()。(1.伸直2.彎曲)8.醫(yī)院常見的不安全因素及防范涉及物理性損傷及防范,(),生物性損傷及防范,心理性損傷及防范()。(1.化學(xué)性損傷及防范2.醫(yī)源性損傷及防范)9.基礎(chǔ)護理服務(wù)項目涉及()(),協(xié)助非禁食水迷者進食水()(),床上溫水擦浴,()()。(1.晨間護理2.晚間護理3.臥位護理4.排泄護理5.其他護理6.患者安全管理)10.乙醇降溫擦浴時嚴(yán)禁用于()和()。(1.新生兒2.血液病患者)11.鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過()ml,間隔時間大于()小時。(200,2)二。選擇題(20分,每題2分)1.為患者進行灌腸時,應(yīng)協(xié)助患者采用的臥位是()。(a)a.側(cè)臥位b.俯臥位c.去枕仰臥位d.頭高足低位e.頭低足高位2.為患者取半坐臥位時,應(yīng)注意床頭支架與床的角度成()。(c)a.10—20b.20—30c.30—50d.50—70e.70—803.不需要使保護具的患者為()。(a)a.分娩后產(chǎn)婦b.昏迷c.高熱d.躁動e.譫妄4.使用約束帶時應(yīng)重點觀測()。(e)a.神志是否清楚b.體位是否舒適c.襯墊是否合適d.約束帶是否牢固e.局部皮膚顏色與溫度5.一般成人胃管插入的深度為()。(c)a.20~30cmb.35~40cmc.45~55cmd.50~60e.55~65cm6.患者,男,54歲,不明因素消瘦,欲行大便隱血實驗,實驗期間宜選用的菜譜是()。(d)a.菠菜粉絲湯b.西湖中肉羹c.大蒜炒豬肝d.蛋白炒銀魚e.低脂肪飲食7.需反復(fù)使用冷熱療中,中間須間隔()。(d)a.20分鐘b.30分鐘c.40分鐘d.1小時e.2小時8.重度心力衰竭時輸液速度為()。(b)a.5~10b.15~20c.20~30d.25~35e.40~509.急性左心衰竭病人高流量吸氧時濕化瓶內(nèi)應(yīng)用()酒精,以減輕肺水腫。(d)a.10~20b.20~30c.30~40d.30~50e50~6010.典型心絞痛休息或含化硝酸甘油()min,可緩解。(e)a.1b.2c.3d.4e.1~5三.判斷題(共20分,每題2分)1.使用腕帶必須填寫姓名,性別,年齡,住院號,科別,床號等并經(jīng)患者及家屬確認(rèn)。(對)2.各種搶救器材需每周清點一次。(錯)3.在非搶救情況下,護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話醫(yī)囑。(對)4.一級護理時須協(xié)助患者翻身叩背及有效咳嗽每2小時1次。(對)5.乙醇擦浴后應(yīng)過一小時再次測體溫。(錯)6.炎癥初期用熱可促進炎癥局限,炎癥后期用熱,可促進炎性滲出物吸取與消散。(錯)7.鼻飼時可采用流質(zhì)飲食及半流質(zhì)飲食。(錯)8.心功能1級。2級患者應(yīng)注意休息,心功能3級4級者應(yīng)絕對臥床休息。(對)9.護理級護,飲食種類應(yīng)做到醫(yī)囑,床頭卡,患者一覽表三統(tǒng)一。(對)10.所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄或執(zhí)行,都需要嚴(yán)格執(zhí)行二人核對,署名程序。(對)四.簡答題1.1級護理的護理規(guī)定。(15分)答1.每小時巡視患者,觀測患者病情變化2.根據(jù)患者病情,測量生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑,正的確施治療給藥措施4.根據(jù)患者病情,正的確施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理壓瘡護理氣道護理及管路護理等,實行安全措施5提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.如何提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份辨認(rèn)的準(zhǔn)確性?答1.進一步貫徹各項診療活動的核對制度,在抽血給藥或輸血時,至少同時使用兩種患者辨認(rèn)方法,不得僅以房號作為辨認(rèn)依據(jù)。開展請病人說出自己名字,后再次核對的確認(rèn)病人姓名的方法。2.在實行任何介入或有創(chuàng)高危診療活動前,責(zé)任者都要積極與患者或家屬溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以保證對的的患者,實行對的的操作。3.完善關(guān)鍵流程辨認(rèn)措施,即在關(guān)鍵的流程中,均有患者辨認(rèn)準(zhǔn)確的具體措施,交接程序與記錄文獻。4建立使用“腕帶”作為辨認(rèn)標(biāo)志制度,在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段。3.1級護理的晨間護理涉及哪些一.填空題1.側(cè)臥位的姿勢為患者側(cè)臥,兩臂(),一手放在(),一手放在(),()伸直,()彎曲,必要時()()()放置軟枕,以擴大支撐面,使患者舒適。2.保護具應(yīng)用的目的是防止()()()()()及危重患者因虛弱、()或其他因素而發(fā)生墜床()()等意外保證患者安全。3.乙醇擦浴禁用于()及()患者。4.冰帽使用的目的是()().5.給患者下胃管前應(yīng)一方面評估患者的()。6.急性左心衰時患者頻繁咳嗽,咳出的痰為(),這時應(yīng)給予()氧氣吸入,且可在濕化瓶內(nèi)加入酒精。7.急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是()。8.甲亢典型的臨床表現(xiàn)有()()()三大重要癥狀。9.給藥前要詢問患者有無()并向患者解釋以取得合作,用藥后要注意觀測()(),如有()及時報告醫(yī)生并記錄(),填寫()登記本。10.每日核對搶救物品、()、做到賬物相符。各種()()()應(yīng)做到“五定”。11胸外心臟按壓()()()在一條直線上,并與患者身體長軸(),按壓時,手掌掌根不能離開().二.單項選擇1.椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時,其目的為()A改善腦部血液循環(huán)B防止腦壓減少C防止腦部感染D防止腦缺血E防止血壓減少2.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時,下列對的的方法是()A翻身前夾閉引流管B兩人翻身時著力點分別為肩、腰、臀、膝部C翻身后再更換傷口敷料D翻身后將患者上腿稍伸直,下腿彎曲E在患者兩膝之間加上軟枕3.張女士,50歲,腹痛難忍,面色蒼白,大汗淋漓,下列措施哪項錯誤()A詢問病史B使用熱水袋減輕疼痛C測量生命體征D告知醫(yī)生E病情監(jiān)測4.使用烤燈照射創(chuàng)面時,燈距和照射時間為()A30到50厘米,20到30分鐘B30到50厘米,30到40分鐘C50到60厘米,20到30分鐘D50到60厘米,30到40分鐘E20到30厘米,30到40分鐘5.膽囊造影檢查下列何種情況下進食高脂肪餐()A檢查前一日午晚餐及當(dāng)天攝片顯影良好后午餐B檢查前一日午餐及當(dāng)天攝片顯影良好后就餐C檢查前一日晚餐及當(dāng)天攝片顯影良好后晚餐D檢查前一日晚餐及當(dāng)天攝片后即食E檢查前一日午餐及當(dāng)天攝片后即食6.對患者的飲食護理工作中下列哪項不妥()A尊重患者對飲食的選擇B禁食患者應(yīng)交班C雙目失明者可給予喂食D鼓勵臥床患者自行進食E進食前暫停一切治療及護理工作7.急性肺水腫特性性的表現(xiàn)是()A端坐呼吸B聞哮鳴音C嚴(yán)重氣急D咳粉紅色泡沫痰E口唇青紫伴大汗8.給患者使用洋地黃類藥物前,護士應(yīng)先測量()A體溫B脈搏C呼吸D血壓E體重9.心衰病人的護理,下列哪項是錯誤的()A根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式B給予低鹽易消化飲食C保持大便通暢,囑患者勿用力排便D嚴(yán)重左心衰竭者,應(yīng)立即取平臥位休息E控制靜脈補液速度10.長期高血壓易導(dǎo)致哪些臟器出現(xiàn)并發(fā)癥()A心、肺、腦B心、肝、腎C心、腦、腎D肝、腎、腦E肝、腎、肺11.急性心肌梗死病人吸氧的目的是()A改善心肌缺氧B防止心源性休克C減少心率失常D防止心力衰竭E促進壞死吸?。?.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是()A柯薩奇病毒B流感病毒C皰疹病毒D??刹《綞冠狀病毒13.應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛對的的護理是()A藥物用溫開水送服B藥物置口中立即咽下C舌下含化時,因藥物被唾液溶解使吸取減少D含藥時宜平臥以防低血壓E觀測頭暈、血壓偏高表現(xiàn)14.甲狀腺手術(shù)后最危重的并發(fā)癥為()A誤咽B手足抽搐C聲音嘶啞D出血E聲調(diào)下降15.某女士,27歲,在甲狀腺次全切除后4小時,突感呼吸困難,頸部腫脹,口唇紫紺,緊急解決第一步應(yīng)()A吸氧B氣管切開C注射呼吸興奮劑D請麻醉醫(yī)師插管E立即拆開頸部縫線去除血塊16.護士為甲狀腺全切術(shù)后患者講解服用甲狀腺制劑的注意事項,其中不對的的是()A天天準(zhǔn)時服藥B每年來醫(yī)院復(fù)查一次C藥物劑量一旦擬定終生不變D出現(xiàn)畏寒、乏力、精神不振等表現(xiàn)及時報告醫(yī)護人員E出現(xiàn)心慌、多汗、暴躁等表現(xiàn)及時報告醫(yī)護人員17.診斷甲亢下列哪項最故意義()A甲狀腺腫大限度B眼球突出C心率增快D基礎(chǔ)代謝率增高E血清T3T4值增高18休克經(jīng)解決后,微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是()A神志恢復(fù)清楚B皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C肢體溫度上升D血壓回升E尿量增長19休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是()A表情淡漠B皮膚蒼白C尿量減少D血壓下降E全身廣泛出血20慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是()A發(fā)紺B呼吸困難C意識障礙D多汗E球結(jié)膜水腫三.多項選擇題1.使用約束帶時應(yīng)注意()A使用前向患者及家屬說明目的及注意點B帶下須墊襯墊,松緊適宜C注意觀測約束部位的末梢循環(huán)及溫度D只宜短期使用E定期松解、必要時按摩2.熱濕敷操作,下列哪項對的()A局部涂凡士林B受敷部位下墊橡膠單和治療單C用手背測試熱敷溫度D每3到5分鐘更換一次,連續(xù)15至20分鐘E有傷口者按無菌技術(shù)解決3.在幫助患者進食的護理中,下列哪些對的()A做好環(huán)境清潔B幫助患者整理床單位C根據(jù)患者飲食習(xí)慣分發(fā)飯菜D天氣寒冷時應(yīng)叮囑患者快速進餐E進食期間及時解答患者在飲食方面的問題4.下列胃腸外營養(yǎng)護理中錯誤的有()A加強營養(yǎng)液配置過程中的無菌操作B導(dǎo)管進入靜脈處的敷料應(yīng)每兩日更換一次C輸注營養(yǎng)液過程中應(yīng)防止液體中斷或?qū)Ч馨纬觯目稍陟o脈營養(yǎng)導(dǎo)管處采集血標(biāo)本,減少對病人的穿刺E使用前及使用過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的實驗室檢查結(jié)果5.病人心前區(qū)疼痛護士應(yīng)觀測()A疼痛部位B疼痛性質(zhì)限度C疼痛連續(xù)時間D昏厥E心率6.慢性心力衰竭患者的飲食原則()A低熱量飲食可減少代謝率B以低鹽清淡飲食為宜C多食蔬菜水果,防止便秘D避免使用產(chǎn)氣食物E選用刺激性食物以增長食欲7.病毒性心肌炎患者臨床表現(xiàn)涉及()A發(fā)病前一至四周有病毒感染史B病人常出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、胸痛C與發(fā)熱限度不平行的心動過速D重者可發(fā)生心律失常甚至猝死E嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌壞死8.甲亢術(shù)后發(fā)生呼吸困難多見于()A喉頭水腫B雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C切口積血D雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷9.甲亢患者也許出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()A失眠B脈壓減?。檬秤哼MD性情暴躁E睡眠時脈率正常10.甲狀腺危象患者的搶救措施涉及()A吸氧B降溫C補充碘劑D血液透析E輸入葡萄糖溶液四.問答題1.一級護理的合用對象?2特級護理患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目有哪些?答案一填空題1屈肘枕旁胸前下腿上腿兩膝之間胸腹部后背部2小兒高熱譫妄昏迷躁動3新生兒血液病4頭部降溫防止腦水腫5鼻腔是否通暢6粉紅色泡沫痰高濃度高流量7心前區(qū)疼痛8高代謝癥候群甲狀腺腫眼征9藥物過敏史藥物反映治療效果不良反映護理記錄單不良反映10斑斑交接急救藥品器材物品11肩肘腕垂直胸壁二單項選擇題1、B2、B3、B4、A5、B6、E7、D8、B9、D10、C11、A12、A13、D14、D15、E16、C17、E18、E19、E20、B三多項選擇題1、ABCDE2、ABDE3、ABE4、BD5、ABCE6、ABCD7、ABCD8、ACD9、ACD10、ABCE四簡答題1答:(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;(2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;(4)生活部分自理,病情隨時也許發(fā)生變化的患者。2答:(1)晨間護理(2)晚間護理(3)對非禁食患者協(xié)助進食一選擇題1關(guān)于小兒血壓及其測量方法,以下哪項是錯誤的()A血壓與心搏量及外周血管阻力有關(guān)B小兒血壓較成人低C測量血壓袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的1/3D舒張壓為收縮壓的2/3E下肢血壓比上肢高2護理新生兒顱內(nèi)出血的患兒是,對的的護理措施是()A入院后三天內(nèi)除臀部護理外,免去一切清潔護理B盡量進行頭皮靜脈穿刺輸液,以便固定針頭C每兩小時翻身一次D體溫高時,可用冰袋物理降溫E保持安靜,患兒取仰臥位3腹瀉患兒的飲食護理對的的是()A禁食十二小時B腹瀉停止后先進流食,以后逐漸變成正常飲食C繼續(xù)添加輔食D繼續(xù)母乳喂養(yǎng)E給予營養(yǎng)價值高,富有熱卡的食物4下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是()A心力衰竭B腦水腫C中毒性腸麻痹D休克E哮喘連續(xù)狀態(tài)5急性腎炎患兒連續(xù)少尿期的護理是()A嚴(yán)格控制液體入量B暫時禁食C利尿同時補鉀D可在室內(nèi)輕微散步活動E靜脈補充蛋白質(zhì)6有關(guān)腰穿的護理對的的是()A顱壓高時,腰穿應(yīng)在用脫水劑半小時后進行B應(yīng)在降顱壓治療同時積極腰穿C腰穿后取半臥位D腰穿后墊高頭部30度E腰穿后取中凹臥位7小兒毛細(xì)支氣管炎好發(fā)年齡是()A2歲以內(nèi)B3歲--4歲C5歲—6歲D7歲—12歲E各年齡段8危重新生兒巡視間隔為()A20—30分鐘B30—40分鐘C40—50分鐘D50—60分鐘E1—2小時9光療患兒出現(xiàn)下列情況時,應(yīng)停止藍光照射的是()A呼吸節(jié)律不規(guī)則B輕度腹瀉C出現(xiàn)一過性皮疹D減少光療箱內(nèi)溫度,患兒仍高熱不退E患兒間歇吵鬧10新生兒窒息應(yīng)首選的復(fù)蘇措施是()A吸氧B靜注腎上腺素C復(fù)蘇氣囊加壓給氧D清除呼吸道黏液E肌注尼可剎米11過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是()A發(fā)熱B皮膚紫癜C腎損害D關(guān)節(jié)腫痛E心臟損害12患兒男,早產(chǎn)兒,生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,發(fā)紺,三凹征,血氣分析示氧分壓減少,首優(yōu)的護理診斷是()A氣體互換受損B營養(yǎng)失調(diào)C清理呼吸道無效D潛在并發(fā)癥E有感染的危險13患兒男,2歲,溺水5分鐘后被救起,無呼吸和心跳,現(xiàn)場給予胸外心臟按壓,判斷按壓是否有效需觀測的體征不涉及()A頸動脈搏動B股動脈搏動C呼吸頻率D瞳孔變化E皮膚顏色14治療貧血,口服鐵劑的最佳時間是()A餐前B餐后C餐時D兩餐之間E隨意15患兒女,生后5天,患新生兒感染性肺炎,其初期最重要臨床特點是()A發(fā)熱伴劇咳B氣急伴鼻翼扇動C肺部密布細(xì)濕啰音D反映差,口吐泡沫EX線攝片正常二.填空題1新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()感染。2新生兒硬腫癥復(fù)溫的規(guī)定是()內(nèi)體溫恢復(fù)正常。3小兒斷奶時間最遲不超過()。4營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最早消減的部位是()。5添加輔食的原則應(yīng)遵循()、()、()、由以一種到多種的原則。6新生兒生理性黃疸是指生后()天開始出現(xiàn),()天最明顯,()天消退,早產(chǎn)兒可延遲()周,一般情況良好。7新生兒行心肺復(fù)蘇時,按壓頻率為(),通氣頻率為()。8肺炎的重要癥狀有()、()、()。9新生兒肺透明膜病的重要病因是缺少(),導(dǎo)致進行性肺不張,重要見于()。10不同年齡小兒每分鐘呼吸次數(shù)平均值為:新生兒約(),一歲以內(nèi)約(),1至3歲約(),4至7歲約()。三判斷題1母乳喂養(yǎng)兒易發(fā)生佝僂病。()2小兒語言發(fā)育的規(guī)律是先會表達,后能理解。()3生理性體重下降指生后2至4天的新生兒體重下降10%—15%。()4新生兒胃呈水平位,噴門括約肌松弛,幽門括約肌相對較緊張,故易溢乳。()5新生兒與嬰兒易患呼吸道感染與缺少分泌型IgA有關(guān)。()三簡答題1新生兒的平常護理涉及哪幾項?2肺炎患兒合并心力衰竭的診斷依據(jù)?答案:一選擇題1C2A3D4E5A(chǔ)6A7A8A9D10D11B12A13C14D15D二填空題臍部2、12--24h3、18個月4、腹部5、由少到多由稀到稠由細(xì)到粗6、2—3天4—5天7—14天3—4周7、120次/分30次—40次/分發(fā)熱咳嗽氣促9肺表面活性物質(zhì)早產(chǎn)兒10、40—45次/分30—40次/分25—30次/分20—25次/分三判斷題1、錯2、錯3、錯4、對5、對四簡答題1、(1)保持呼吸道通暢(2)維持體溫恒定(3)防止感染(4)合理喂養(yǎng)(5)保證安全(6)健康教育2、呼吸困難加重,呼吸加快(大于60次/分),煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺,心率加快(大于180次/分),心音低鈍,奔馬律,肝臟迅速增大等。1.側(cè)臥位的姿勢為患者側(cè)臥,兩臂(),一手放在(),一手放在(),()伸直,()彎曲,必要時()()()放置軟枕,以擴大支撐面,使患者舒適。2.保護具應(yīng)用的目的是防止()()()()()及危重患者因虛弱、()或其他因素而發(fā)生墜床()()等意外保證患者安全。3.乙醇擦浴禁用于()及()患者。4.冰帽使用的目的是()().5.給患者下胃管前應(yīng)一方面評估患者的()。6.急性左心衰時患者頻繁咳嗽,咳出的痰為(),這時應(yīng)給予()氧氣吸入,且可在濕化瓶內(nèi)加入酒精。7.急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是()。8.甲亢典型的臨床表現(xiàn)有()()()三大重要癥狀。9.給藥前要詢問患者有無()并向患者解釋以取得合作,用藥后要注意觀測()(),如有()及時報告醫(yī)生并記錄(),填寫()登記本。10.每日核對搶救物品、()、做到賬物相符。各種()()()應(yīng)做到“五定”。11胸外心臟按壓()()()在一條直線上,并與患者身體長軸(),按壓時,手掌掌根不能離開().二.單項選擇1.椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6小時,其目的為()A改善腦部血液循環(huán)B防止腦壓減少C防止腦部感染D防止腦缺血E防止血壓減少2.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時,下列對的的方法是()A翻身前夾閉引流管B兩人翻身時著力點分別為肩、腰、臀、膝部C翻身后再更換傷口敷料D翻身后將患者上腿稍伸直,下腿彎曲E在患者兩膝之間加上軟枕3.張女士,50歲,腹痛難忍,面色蒼白,大汗淋漓,下列措施哪項錯

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