第三模塊：護(hù)理急救《學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健》教學(xué)課件多位明星突發(fā)疾病，凄然謝幕某學(xué)院一名大三女生跑完50米后猝死某學(xué)院的一名大三學(xué)生在學(xué)校跑完50米后猝死。面對(duì)這樣的突發(fā)狀況，體育老師的反應(yīng)是，讓所有的同學(xué)都不要碰她，眼看著一條活生生的生命就這樣離我們而去。

時(shí)間就是生命!!!

一旦呼吸、心跳驟停:

10秒---意識(shí)喪失，突然倒地30秒---全身抽搐

60秒---自主呼吸逐漸停止

3分鐘---出現(xiàn)腦水腫

6分鐘---出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘---植物狀態(tài)

10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害呼吸心跳驟停！創(chuàng)傷溺水觸電中毒急病珍惜生命

從你我做起……心肺復(fù)蘇(CPR)Cardio－PulmonaryResuscitation01020304目錄心肺復(fù)蘇及使用范圍心肺復(fù)蘇操作過(guò)程操作注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇終止條件01心肺復(fù)蘇及使用范圍是針對(duì)呼吸、心跳驟停者所采取的一系列急救措施，以恢復(fù)其意識(shí)、呼吸和心跳。胸壁無(wú)開(kāi)放性損傷肋骨無(wú)骨折胸廓無(wú)畸形

無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸無(wú)心跳123654心肺復(fù)蘇適應(yīng)范圍02心肺復(fù)蘇操作過(guò)程心肺復(fù)蘇操作程序現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估判斷意識(shí)

檢查呼吸檢查頸動(dòng)脈一二三無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸無(wú)心跳胸外按壓(C)開(kāi)放氣道(A)人工呼吸(B)再評(píng)估1、評(píng)估環(huán)境安全在靠近患者之前，救助者必須確認(rèn)環(huán)境是安全的。若環(huán)境不安全，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域后再給予救治。2、判斷意識(shí)：確定患者無(wú)意識(shí)

拍打其雙肩，呼叫患者3、判斷呼吸：檢查呼吸5-10秒4、呼救：請(qǐng)旁人幫忙，撥打“120”

單獨(dú)的救助者，應(yīng)該立刻撥打120，再進(jìn)行CPR。兩個(gè)或更多救助者，應(yīng)立即開(kāi)始CPR，同時(shí)其他人去打120。

5、擺放復(fù)蘇體位患者的體位：保護(hù)頸部做翻動(dòng)，使患者仰臥在平坦的地面或硬板上。施救者的體位：施救者靠近患者跪地，雙膝與肩同寬。6、判斷心跳：檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)5-10秒

檢查脈搏

急救者一手按住前額使患者仰頭，另一手的中食指找到喉結(jié)，側(cè)滑到喉結(jié)旁約2cm處的凹溝內(nèi)即可觸及頸動(dòng)脈7、胸外心臟按壓—C按壓部位與方法貼腕翹指，手指離開(kāi)胸壁，在胸骨下半段施壓雙手掌根互貼，雙臂伸直，以髖關(guān)節(jié)作支點(diǎn)，垂直下壓至少5cm注意:

8、檢查并清除口腔異物9、開(kāi)放氣道—A按額托頦法:

10、人工呼吸—B

進(jìn)行兩次口對(duì)口人工呼吸：捏住患者的鼻孔，形成口對(duì)口密封狀。每次吹氣超過(guò)1秒，能夠看見(jiàn)胸廓起伏。

按壓通氣比

按壓30吹氣2單人30：2雙人15：211.復(fù)檢

約2分鐘做5個(gè)30:2

(30次胸外按壓:2次吹氣)x5復(fù)檢呼吸和脈搏

(用5～10秒)03心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)CAB注意按壓深度“至少5cm”，胸外按壓頻率“至少100次/分”，人工呼吸頻率8-10次/分，按壓與呼吸比30:2按壓部位要準(zhǔn)確，按壓姿勢(shì)、手法要正確，按壓時(shí)手指不可著力于肋骨上，用力要均勻強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過(guò)5s現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇至少應(yīng)堅(jiān)持30分鐘面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)雙瞳孔縮小有自主呼吸和脈搏有知覺(jué)或出現(xiàn)呻吟心肺復(fù)蘇有效標(biāo)志:肢體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)動(dòng)作04心肺復(fù)蘇終止條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳;有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救;醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡且搶救時(shí)間超過(guò)30分鐘.

CPR終止條件

課堂小結(jié)：

成人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟（DRCAB）

評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全

（Danger）→判斷意識(shí)（Response）

↓

檢查呼吸5-10秒

↓

檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)5-10秒

↓

胸外心臟按壓30次（Circulation）

↓

檢查并清除口腔異物，開(kāi)放氣道（Airway）

↓

人工呼吸2次（Breathing）

↓30：2×5