2023年樺甸市人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁(yè)
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2023年樺甸市人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.氨茶堿不宜用于()。

A.口服治療慢性哮喘

B.口服治療心性或腎性水腫

C.靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作

D.伴有冠心病的支氣管哮喘

答案:D

本題解析:

氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,興奮心臟,并有利尿作用,可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對(duì)處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突出,對(duì)急、慢性哮喘,不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的患者使用時(shí)應(yīng)高度警惕。

2.短棒菌苗可作用于()

A.T細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析3.以下哪項(xiàng)不是室性早搏的心電圖特征:()

A.P’波提前出現(xiàn)

B.有完全性代償間歇

C.QRS波寬大畸形

D.T波與QRS波主波方向相反

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析4.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的描述,正確的是()。

A.屬于不可復(fù)性改變

B.與高爾基體受損密切相關(guān)

C.線粒體無(wú)明顯改變

D.細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變

答案:D

本題解析:

細(xì)胞水腫,又稱"水樣變性",是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式,常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機(jī)制為線粒體受損,病變初期,細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變得腫脹,形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積累,則細(xì)胞腫大明顯,細(xì)胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀,微絨毛變形消失,其極期稱為氣球樣變。

5.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時(shí),其病變基礎(chǔ)是

A.合并肺肉質(zhì)變

B.充血水腫期

C.紅色肝樣變期

D.灰色肝樣變期

E.溶解消散期

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析6.艾滋病與人的行為有關(guān),而“易感人群”是指:()

A.靜脈吸毒者

B.性亂者

C.同性戀者

D.每個(gè)人

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析7.急診公示常用急診藥品不少于多少種?()

A.50

B.30

C.250

D.60

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析8.對(duì)他莫昔芬的錯(cuò)誤說法是()

A.主要用于乳腺癌的輔助治療

B.能降低總膽固醇

C.是雌激素受體完全激動(dòng)劑

D.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑

E.缺點(diǎn)是增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析9.膳食中維生素C的主要來源是

A.奶類

B.動(dòng)物肝臟

C.糧谷類

D.蔬菜、水果

E.豆類

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析10.下列關(guān)于縮宮素興奮子宮平滑肌作用抑制的描述中,錯(cuò)誤的是

A.作用于子宮平滑肌上的縮宮素受體,通過激動(dòng)受體發(fā)揮作用

B.開放Ca2+通道,增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度

C.增加前列腺素的釋放

D.促進(jìn)PGF2a的合成

E.直接興奮子宮平滑肌

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析11.內(nèi)囊膝部,后肢的血液供應(yīng)主要來自()

A.大腦前動(dòng)脈的中央支

B.大腦中動(dòng)脈的中央支

C.大腦后動(dòng)脈的中央支

D.脈絡(luò)叢前動(dòng)脈

E.脈絡(luò)叢后動(dòng)脈

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析12.引起流感世界性大流行的病原體是()。

A.流感桿菌

B.甲型流感病毒

C.乙型流感病毒

D.丙型流感病毒

E.副流感病毒

答案:B

本題解析:

甲型流感病毒是引起流感的主要病毒,可以引起大爆發(fā)。

13.兩肺下界的體表投影,在肩胛線處與

A.第9肋相交

B.第10肋相交

C.第8肋相交

D.第7肋相交

E.第6肋相交

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析14.心房和心室不會(huì)同時(shí)收縮的生理基礎(chǔ)是()。

A.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

B.有效不應(yīng)期特別短

C.房室延擱

D.心肌收縮有自律性

答案:C

本題解析:

心房和心室不會(huì)同時(shí)收縮是因?yàn)榉渴已訑R的存在,導(dǎo)致心房的興奮傳導(dǎo)至心室肌需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間,待心室肌開始收縮時(shí),心房已經(jīng)舒張。

15.對(duì)肝功能低下者用藥應(yīng)考慮()

A.藥物自腎原形排出

B.藥物在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化

C.二者均需考慮

D.二者均不要考慮

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析16.突然劇烈腹痛,全腹壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是

A.急性胃炎

B.消化道潰瘍穿孔

C.急性肝炎

D.右腎結(jié)石

E.機(jī)械性腸梗阻

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析17.下列細(xì)菌是目前醫(yī)院感染常見的細(xì)菌,但除外()

A.沙門菌屬

B.葡萄球菌屬特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸埃希菌

E.肺炎桿菌

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析18.肥胖癥患者最易引起哪種并發(fā)癥()

A.腦發(fā)育遲緩

B.腎功能損害

C.脂肪肝及月經(jīng)異常

D.糖尿病、冠心病

E.肝功不全

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析19.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析20.抗凝血酶Ⅲ()

A.抑制凝血酶

B.專與血紅素結(jié)合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結(jié)合

E.屬抗體

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析21.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是

A.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

B.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

C.對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

D.對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析22.鈣拮抗劑的基本作用是()。

A.阻斷鈣的吸收,增加排泄

B.使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用

C.阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流

D.阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

答案:D

本題解析:

鈣拮抗劑,也叫鈣通道阻滯劑,主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道,抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。故答案為D。

23.心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是:

A.心肌傳導(dǎo)速度快

B.心肌具有自動(dòng)節(jié)律性

C.心肌收縮形式是"全式無(wú)"式

D.肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)Ca2+貯存量少

E.心肌細(xì)胞在興奮一次后有效不應(yīng)期很長(zhǎng)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械錯(cuò)誤的做法是()。

A.應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)過注冊(cè)的醫(yī)療器械

B.應(yīng)當(dāng)使用有合格證明的醫(yī)療器械

C.應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

D.應(yīng)當(dāng)銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械

E.不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析25.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選()。

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克侖特羅

D.異丙腎上腺素

答案:C

本題解析:

麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素均能興奮心臟,增加心肌耗氧量,對(duì)于冠心病病人可誘發(fā)心絞痛。而克侖特羅為選擇性β受體激動(dòng)藥,對(duì)于心血管系統(tǒng)影響較小。

26.供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析27.自身免疫病的組織損傷機(jī)制()。

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析28.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌不具備的成分是

A.肽聚糖

B.脂多糖

C.磷壁酸

D.N-乙酰胞壁酸

E.N-乙酰葡糖胺

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析29.皮膚傷口的早期變化中,會(huì)有白細(xì)胞游出,以()為主。

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

答案:A

本題解析:

皮膚傷口的早期變化:傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血,數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞游出,故局部紅腫。早期白細(xì)胞浸潤(rùn)以嗜中性粒細(xì)胞為主.3天后轉(zhuǎn)為巨噬細(xì)胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊,有的凝塊表面干燥形成痂皮,凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。

30.妊娠期選用抗菌藥物()。

A.碘

B.鏈霉素

C.β-內(nèi)酰胺類藥物

D.角胺、麥角新堿

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析31.醫(yī)生在治療中確診一名肝癌患者,他妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是()

A.對(duì)患者絕對(duì)保密

B.同時(shí)向患者本人及家屬宣布病情危重程度

C.征求家屬意見,尊重患者意愿,向患者家屬如實(shí)交代病情

D.將診斷書直接交給患者本人

E.將假診斷書交給患者,隱瞞病情和預(yù)后

答案:C

本題解析:

患者有知情同意權(quán)。知情同意權(quán)是患者自主權(quán)的主要內(nèi)容,要注意做到使患者或其家屬完全知情。因?yàn)榧膊≡\治各個(gè)環(huán)節(jié)都直接關(guān)系著患者身心健康乃至生命,所以他有權(quán)獲悉與自己疾病診治相關(guān)的一切信息,并根據(jù)自己的利益和判斷自主作出選擇。

32.仰臥位時(shí)腹膜腔的最低位是()

A.肝腎隱窩

B.肋膈隱窩

C.直腸子宮陷凹

D.網(wǎng)膜囊

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析33.進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛,向右肩放射,常見于()

A.急性胃炎

B.胃穿孔

C.膽囊炎膽石癥

D.急性胰腺炎

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析34.何者具有既屈大腿又屈小腿的功能()

A.股四頭肌

B.長(zhǎng)收肌

C.縫匠肌

D.大收肌

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析35.通常所說的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型

B.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型

C.紅細(xì)胞膜上特異受體的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析36.下牙槽神經(jīng)()

A.位于舌神經(jīng)的前方

B.無(wú)同名血管伴行

C.于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔

D.只分布于下頜牙齒

E.含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析37.心臟興奮的起搏部位是:()

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.房室束

D.浦肯野氏纖維

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析38.省突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的總指揮應(yīng)由誰(shuí)擔(dān)任?()

A.政府分管領(lǐng)導(dǎo)人

B.政府主要領(lǐng)導(dǎo)人

C.衛(wèi)生行政部門分管負(fù)責(zé)人

D.衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析39.抗菌藥物應(yīng)用中,下列哪項(xiàng)屬錯(cuò)誤()

A.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3~4天

B.病毒感染不用抗菌藥物

C.培養(yǎng)結(jié)果出來,根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物

D.當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時(shí)未見效立即改選其他藥物

E.疑為細(xì)菌感染,應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本而后經(jīng)驗(yàn)性選藥

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析40.就脊神經(jīng)的說法,何者不妥()

A.借前、后根與脊髓相連

B.前根為運(yùn)動(dòng)根,后根為感覺根

C.借交通支與交感干相連

D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性

E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析41.脊髓內(nèi)部含的神經(jīng)元有()

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.中間神經(jīng)元

C.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D.β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E.以上均正確

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析42.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產(chǎn)物是()

A.磷酸二羥丙酮

B.丙酮酸

C.2-磷酸甘油酸

D.3-磷酸甘油酸

E.磷酸烯醇式丙酮酸

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析43.對(duì)腰椎的描述,錯(cuò)誤的是()

A.棘突寬,矢狀位后伸

B.上關(guān)節(jié)突后緣有乳突相鄰兩棘突間距較寬

C.第3~5腰椎棘突間是腰椎穿刺或麻醉的進(jìn)針部位

D.椎體大,脊柱結(jié)核常發(fā)生在此處關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面從額狀位逐漸變?yōu)槭笭钗?/p>

E.椎弓根部后下方有副突,副突與乳突之間張有上關(guān)節(jié)突副韌帶

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析44.與骨增長(zhǎng)有關(guān)的是()

A.骨髓

B.關(guān)節(jié)軟骨

C.骺線

D.骺軟骨

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析45.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的共同作用機(jī)制是()

A.抑制細(xì)胞間粘附因子的合成

B.抑制腫瘤壞死因子的合成

C.抑制前列腺素的合成

D.抑制白介素的合成

E.抑制血栓的合成

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析46.下列哪類水電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭?()

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析47.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由

A.心肌是功能合胞體

B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱

C.竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

D.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

E.收縮期較短

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析48.下肢靜脈內(nèi)血栓形成后對(duì)機(jī)體的影響中,最嚴(yán)重的是

A.血栓被機(jī)化后堵塞下肢血管

B.靜脈曲張

C.堵塞血管,引起下肢梗死

D.血栓脫落后栓塞肺動(dòng)脈主干,引起猝死

E.形成靜脈石后造成該靜脈的永久性堵塞

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析49.牽涉痛是指()。

A.內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛

B.手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛

C.神經(jīng)疼痛向體表投射

D.內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺過敏

答案:D

本題解析:

某些內(nèi)臟器官病變時(shí),在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象,稱為牽涉痛。

50.患者,男,45歲,擬診斷為消化道穿孔,如果病人不能站立,則選擇CT檢查的原因是:

A.能檢查到穿孔的部位

B.能觀察到腹壁下有無(wú)游離氣體

C.病人受到的輻射劑量比X線平片少

D.檢查時(shí)病人痛苦減少

答案:B

本題解析:

消化道穿孔是臨床常見的急腹癥,采用CT檢查可以更好地進(jìn)行診斷。見膈下游離氣體即可考慮為消化道穿孔。

51.受理《合格證》申請(qǐng)辦理、換發(fā)、校驗(yàn)的部門應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)之日起多少個(gè)工作日內(nèi)作出決定,并通知申請(qǐng)者()。

A.10

B.15

C.30

D.60

E.90

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析52.關(guān)于蛋白質(zhì)沉淀、變性和凝固的關(guān)系,下面哪種說法不正確()

A.蛋白質(zhì)變性后不一定沉淀

B.變性蛋白質(zhì)不一定凝固

C.凝固的蛋白質(zhì)一定已變性

D.蛋白質(zhì)變性后必然發(fā)展為凝固

E.蛋白質(zhì)沉淀后不一定變性

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析53.關(guān)于掌深弓,錯(cuò)誤的說法是()

A.由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支組成

B.位于指屈肌腱深面

C.與掌淺弓間無(wú)吻合

D.體表投影平腕掌關(guān)節(jié)高度

E.與尺神經(jīng)深支伴行

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析54.虹膜()

A.位于外膜前1/6

B.無(wú)色透明,有折光作用

C.無(wú)血管,有豐富神經(jīng)末稍

D.中央有一圓形瞳孔

E.睫狀肌收縮可調(diào)節(jié)瞳孔大小

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析55.國(guó)家實(shí)行

A.無(wú)償獻(xiàn)血制度

B.無(wú)償義務(wù)獻(xiàn)血制度

C.18-55周歲健康公民自愿獻(xiàn)血

D.18-55歲健康公民自愿獻(xiàn)血

E.國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析56.多巴胺藥理作用不包括

A.激動(dòng)心臟β1受體

B.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

C.激動(dòng)血管α受體

D.激動(dòng)血管多巴胺受體

E.激動(dòng)心臟M受體

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析57.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》于()年()月()日經(jīng)第十屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議修訂通過,中華人民共和國(guó)第十七號(hào)主席令公布。

A.2004年12月1日

B.2004年8月28日

C.1989年09月1日

D.1989年2月21日

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析58.兩心房去極化過程的是()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案:A

本題解析:

P波:代表心房肌除極的電位變化;PR間期:代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間;QRS波群:代表心室肌除極的電位變化;ST段:代表心室緩慢復(fù)極過程;T波:代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化;QT間期:代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時(shí)間。

59.下列哪類藥物不具有止吐作用()

A.H1受體阻斷藥

B.M受體阻斷藥(東莨菪堿)

C.H2受體阻斷藥

D.5-HT3受體阻斷藥

E.多巴胺受體阻斷藥

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析60.視覺中樞位于()

A.顳橫回

B.中央前回

C.扣帶回

D.枕葉距狀溝上下兩側(cè)的皮質(zhì)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析61.兒童青少年膳食應(yīng)注意()

A.合理熱能,優(yōu)質(zhì)蛋白,富含鐵、鋅、碘

B.奶及奶制品

C.動(dòng)物性食品

D.低鹽、低膽固醇

E.低鹽、高蛋白質(zhì)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析62.下列有關(guān)脊柱的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.由椎骨以及椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連接裝置組成

B.有四個(gè)生理彎曲

C.仰臥位時(shí)T最高

D.仰臥位時(shí)T最低

E.椎管內(nèi)有三個(gè)潛在的腔隙

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析63.下列說法正確的是

A.國(guó)務(wù)院可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類傳染病病種,并予雄布

B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類傳染病病種,并予雄布

C.甲類傳染病的病種只能由WHO抉擇

D.省級(jí)衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少乙、丙類傳染病病種,并予雄布

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析64.介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的抗體是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.IgM

E.IgE

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析65.喹諾酮類抗菌機(jī)理可除外()

A.抑制細(xì)菌蛋白合成

B.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ

C.抑制細(xì)菌葉酸代謝

D.抑制DNA回旋酶

E.抑制細(xì)菌RNA合成

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析66.對(duì)脊柱區(qū)境界的描述,不正確的是()

A.以斜方肌前緣與固有頸部分界

B.上界是枕外隆凸和上項(xiàng)線

C.下界至尾骨尖

D.以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界

E.以肩胛線與胸前外側(cè)壁分界

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析67.甲型病毒性肝炎通過何種途徑傳播?()

A.經(jīng)母嬰傳播

B.經(jīng)口傳播

C.經(jīng)血傳播

D.經(jīng)密切接觸傳播

答案:B

本題解析:

甲型病毒性肝炎經(jīng)口傳播。

68.與細(xì)菌的致病性有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)是()。

A.莢膜

B.鞭毛

C.菌毛

D.芽胞

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析69.心室發(fā)生期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是:

A.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

B.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

C.期前收縮時(shí)的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

D.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大大減慢

E.竇房結(jié)的興奮落在期前興奮的有效不應(yīng)期

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析70.《傳染病防治法》規(guī)定,正在傳染病暴發(fā)、流行時(shí),賣地政府可報(bào)上一級(jí)政府抉擇接納需要的緊急措施。下列措施中,不相符執(zhí)法規(guī)定的是

A.或中止集市、集會(huì)、影劇院上演或者其別人群集合的活動(dòng)

B.停工、開業(yè)、停課

C.封閉被傳染病病原凈化的雄共飲用水源

D.或不答應(yīng)離開自家家門

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析71.疑為胃潰瘍,檢查首選

A.腹部透視

B.上消化道鋇餐造影

C.鋇劑灌腸

D.腹部CT

E.全消化道鋇餐

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析72.關(guān)于門靜脈的說法,錯(cuò)誤的是()

A.由腸系膜上靜脈和脾靜脈合成

B.向上行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

C.門靜脈有許多瓣膜,可防止血液倒流

D.門靜脈發(fā)生阻塞時(shí),可通過吻合支形成側(cè)支循環(huán)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析73.膝關(guān)節(jié)()

A.關(guān)節(jié)面均寬廣不平

B.關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌

C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有肌腱通過

D.不能作屈.伸運(yùn)動(dòng)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析74.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺乳頭狀腺癌的特點(diǎn)

A.癌細(xì)胞排列成不規(guī)則的乳頭

B.癌細(xì)胞核呈透明或毛玻璃狀

C.惡性程度高

D.間質(zhì)中有沙粒體

E.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析75.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用()

A.抗躁狂癥

B.縮短REM

C.鎮(zhèn)靜催眠作用

D.麻醉前給藥

E.小兒高熱驚厥

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析76.高熱,精神萎靡,腹部玫瑰疹,最可能的診斷是

A.蕁麻疹

B.藥疹

C.風(fēng)疹

D.傷寒

E.水痘

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析77.硫酸鎂抗驚厥的機(jī)制是

A.降低血鈣的效應(yīng)

B.升高血鎂的效應(yīng)

C.升高血鎂和降低血鈣的聯(lián)合效應(yīng)

D.競(jìng)爭(zhēng)性抑制鈣作用,減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

E.進(jìn)入骨骼肌細(xì)胞內(nèi)拮抗3鈣的興奮-收縮偶聯(lián)中介作用

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析78.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位下降支主要與哪種離子有關(guān):

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析79.某患者入院后,不顧病情繼續(xù)在病房撰寫論文,致使病情惡化,該患者的表現(xiàn)屬于

A.角色行為減退

B.角色行為強(qiáng)化

C.角色行為缺如

D.角色行為沖突

E.角色行為異常

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析80.急性心肌梗死?

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析81.食管癌轉(zhuǎn)移,常出現(xiàn)()

A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

C.腋窩淋巴結(jié)腫大

D.頸部淋巴結(jié)腫大

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析82.發(fā)出纖維支配四肢肌的核團(tuán)是()

A.后角固有核

B.后角胸核

C.前角外側(cè)核

D.前角內(nèi)側(cè)核

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析83.胰島素屬()

A.補(bǔ)體系統(tǒng)蛋白質(zhì)

B.脂蛋白

C.過路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析84.何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療

A.鹽酸嗎啡

B.羅通定

C.磷酸可待因

D.鹽酸哌替啶

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析85.不同發(fā)育階段的胚胎對(duì)致畸因子作用的敏感程度不同,最易發(fā)生畸形的發(fā)育時(shí)期稱致畸敏感期。致畸敏感期是胚期的:

A.第1-3周

B.第2-4周

C.第3-8周

D.第4-10周

答案:C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步,不同種系的動(dòng)物和不同器官的致畸敏感期不同。對(duì)于人來說,在胚胎發(fā)育時(shí),在胚期3-8周時(shí),配體內(nèi)細(xì)胞增殖分化活躍,最容易受到致畸因子干擾而發(fā)生畸形。人胚胎的致畸敏感期開始于受孕后第18-20天,高峰約在第30天左右,第55-60天后敏感性迅速降低。C項(xiàng)正確。

因此,選擇C選項(xiàng)。

86.既可伸膝關(guān)節(jié),又可屈髖關(guān)節(jié)的肌肉是()

A.臀大肌

B.股四頭肌

C.縫匠肌

D.股二頭肌

E.股薄肌

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析87.與坐骨神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()

A.大收肌

B.半膜肌

C.半腱肌

D.股二頭肌

E.闊筋膜張肌

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析88.對(duì)翼狀韌帶的描述,正確的是()

A.張于齒突尖與枕骨大孔之間

B.為前縱韌帶上延部分

C.位于寰椎橫韌帶的前上方

D.有限制頭部過度后仰的作用

E.與寰椎十字韌帶合稱寰樞韌帶復(fù)合體

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析89.心理治療有4個(gè)基本過程不包括()

A.技術(shù)手段準(zhǔn)備階段

B.問題探索階段

C.結(jié)束鞏固階段

D.治療行動(dòng)階段

E.分析認(rèn)識(shí)階段

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析90.單克隆與多克隆抗體的主要區(qū)別之一是()

A.與抗原結(jié)合牢固

B.對(duì)熱穩(wěn)定

C.高度特異性

D.與之結(jié)合的抗原不同

E.以上均不是

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析91.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是

A.<5微米

B.>5微米

C.<3微米

D.1-2微米

E.3-4微米

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析92.脊髓的說法,何者錯(cuò)誤()

A.位于椎管內(nèi),成人下端平第三腰椎下緣

B.全長(zhǎng)有兩個(gè)膨大,即頸膨大和腰骶膨大

C.全長(zhǎng)有31個(gè)脊髓節(jié)段,連有31對(duì)脊神經(jīng)

D.人胚早期,脊髓與椎管長(zhǎng)度相等

E.成人第七胸節(jié)與第五胸椎平對(duì)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析93.右心室有()

A.二尖瓣

B.肺動(dòng)脈瓣

C.梳狀肌

D.主動(dòng)脈瓣

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析94.臨床中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)最常采用的方法為()

A.間接凝集反應(yīng)

B.玻片凝集法

C.試管凝集法

D.間接凝集抑制反應(yīng)

E.反向間接凝集抑制反應(yīng)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析95.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.哌替啶

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.沙丁胺醇

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析96.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)行()。

A.定期檢查

B.不定期檢查

C.不定期評(píng)估

D.不定期考核

E.定期評(píng)估

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析97.患者眩暈、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào),可能的病因是

A.丘腦病變

B.頸椎病

C.延腦病變

D.顱內(nèi)腫瘤

E.梅尼埃病

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析98.位于膝關(guān)節(jié)囊外的是()

A.髕韌帶

B.前交叉韌帶

C.后交叉韌帶

D.內(nèi)側(cè)半月板

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析99.下列關(guān)于啟動(dòng)基因的描述,哪一項(xiàng)是正確的()

A.開始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的那段DNA順序

B.調(diào)節(jié)基因結(jié)合的部位

C.阻抑蛋白結(jié)合的DNA部位

D.RNA聚合酶最初與DNA結(jié)合的那段DNA順序

E.mRNA開始被翻譯的那段DNA順序

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析100.關(guān)于右心室描述正確的是()。

A.出口即右心房出口

B.右心室的血液由前上方的肺動(dòng)脈口入肺動(dòng)脈

C.心室收縮時(shí),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉

D.右心室在右心房的左前上方

E.右心室的入口是肺動(dòng)脈,出口是右心房

答案:B

本題解析:

右心室有出入二口,入口即右心房出口,其周緣附有右房室瓣,出口稱肺動(dòng)脈口。有心室的前上方有肺動(dòng)脈口,當(dāng)右心室收縮時(shí),擠壓室內(nèi)血液,血液沖擊肺動(dòng)脈瓣膜,肺動(dòng)脈瓣開放,右心室的血液由此送入肺動(dòng)脈,同時(shí)三尖瓣關(guān)閉,血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。

101.當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時(shí),應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()

A.病情嚴(yán)重的人

B.年齡大的患者

C.經(jīng)濟(jì)條件差的患者

D.生命質(zhì)量高、價(jià)值大的人

E.經(jīng)濟(jì)條件好的人

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析102.關(guān)于頸叢神經(jīng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.由第1~5頸神經(jīng)的前支組成

B.分為淺、深兩支

C.頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出

D.頸叢淺支有四條分支

E.頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析103.下列哪一項(xiàng)不是腸傷寒的臨床表現(xiàn)

A.相對(duì)緩脈

B.皮膚玫瑰疹

C.脾腫大

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

E.高熱

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析104.內(nèi)囊()

A.是聯(lián)絡(luò)纖維集中的部位

B.位于丘腦和豆?fàn)詈?尾狀核之間

C.分為前肢、膝、后肢三部

D.損傷時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺、聽覺障礙

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析105.阿托品()

A.抑制胃腸消化酶分泌,治療慢性胰腺炎

B.抑制膽汁分泌,治療膽絞痛

C.抑制支氣管腺體分泌,用于祛痰

D.提高胃液pH,治療消化性潰瘍

E.抑制汗腺分泌,可治療夜間嚴(yán)重盜汗

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析106.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用,下列說法錯(cuò)誤的是()。

A.對(duì)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛無(wú)效

B.對(duì)牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛效果較好

C.對(duì)胃痙攣絞痛的效果較好

D.具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用

答案:C

本題解析:

解熱鎮(zhèn)痛藥:具有顯著的解熱鎮(zhèn)痛作用,能使發(fā)熱者的體溫降低到正常,而對(duì)體溫正常者一般無(wú)影響。其鎮(zhèn)痛作用對(duì)輕,中度體表疼痛,尤其是炎癥性疼痛有明顯療效。臨床常用于感冒發(fā)熱頭痛,偏頭痛,牙痛,神經(jīng)痛,關(guān)節(jié)痛,肌肉痛和痛經(jīng)等。胃痙攣本身是一種癥狀,不是疾病,胃痙攣是以歇斯底里、神經(jīng)性的腹部及胸部激痛。因此,解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)胃痙攣患者無(wú)效。

107.人體對(duì)微生物感染所引起的全身炎癥反應(yīng)?

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析108.某男,60歲、胸痛、咳嗽、咯血痰兩個(gè)月,胸片見右上肺周邊一直徑為5cm結(jié)節(jié)狀陰影,邊緣毛刺狀。應(yīng)首先考慮:

A.肺結(jié)核球

B.周圍型肺癌

C.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)

D.肺膿腫

E.肺肉質(zhì)變

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析109.對(duì)第2頸椎的描述,錯(cuò)誤的是()

A.又稱樞椎

B.其椎體向上伸出齒突

C.棘突最堅(jiān)固,常作為定位的標(biāo)志

D.與樞椎完成頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)

E.棘突小于第3頸椎的棘突

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析110.擬從事咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、手術(shù)、臨床檢驗(yàn)等各類計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員,均應(yīng)申請(qǐng)辦理()。

A.《上崗證》

B.《資格證》

C.《執(zhí)業(yè)證》

D.《合格證》

E.《就業(yè)證》

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析111.子宮動(dòng)脈()

A.起自髂外動(dòng)脈

B.在子宮頸外側(cè)越過輸尿管的前上方

C.來源于腹主動(dòng)脈

D.與卵巢動(dòng)脈伴行

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析112.脊髓中傳導(dǎo)觸覺的上行傳導(dǎo)束()

A.全部起始于后角固有核

B.全部在脊髓內(nèi)交叉

C.包括脊髓丘腦側(cè)束

D.包括楔束

E.包括脊髓小腦前、后束

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析113.下列哪組淋巴結(jié)組成鎖骨下干()

A.外側(cè)淋巴結(jié)

B.胸肌淋巴結(jié)

C.肩胛下淋巴結(jié)

D.腋尖淋巴結(jié)

E.中央淋巴結(jié)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析114.對(duì)糞便中分離的沙門菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)不應(yīng)該做()

A.氨基糖苷類和青霉素類藥物

B.喹諾酮類和青霉素類藥物

C.氨基糖苷類和喹諾酮類藥物

D.第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類藥物

E.第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析115.下面協(xié)助呼氣的肌是()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前鋸肌

D.肋間外肌

E.肋間內(nèi)肌

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析116.肱骨干中段骨折,易損傷()

A.肌皮神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析117.成人脊髓()

A.上端于枕骨大孔處連腦橋

B.占據(jù)椎管全長(zhǎng)

C.表面無(wú)明顯的節(jié)段性

D.全長(zhǎng)粗細(xì)一樣

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析118.傷寒小結(jié)由何種細(xì)胞組成

A.類上皮細(xì)胞

B.多核巨細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析119.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見的疾病是()

A.感染性發(fā)熱疾病

B.皮膚散熱減少性疾病

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病

D.心、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死

E.組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病

答案:A

本題解析:

發(fā)熱的原因中,主要以細(xì)菌引起的感染性發(fā)熱最常見,其次為病毒等。

120.關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)一般不包括

A.關(guān)節(jié)面模糊、中斷

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨質(zhì)囊變

D.關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成

E.骨質(zhì)疏松

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.小葉性肺炎常見的并發(fā)癥包括()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.膿毒血癥

D.膿胸

答案:A、B、C、D

本題解析:

小葉性肺炎代表感染細(xì)菌是金葡菌,該細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥,膿胸。肺炎本身就會(huì)引起呼吸衰竭和心力衰竭。

2.高滲性脫水易出現(xiàn)()

A.休克

B.脫水熱

C.尿少

D.皮膚彈性降低

E.口渴

答案:B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析3.眼的調(diào)節(jié)主要包括()。

A.品狀體后凸,視軸會(huì)聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔縮小,兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚

D.睫狀肌松弛,瞳孔縮小

答案:B、C

本題解析:

眼的調(diào)節(jié)包括:①晶狀體曲率增加:動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸;②瞳孔縮小;③雙眼向鼻側(cè)聚合。

4.參與血紅素合成的物質(zhì)有()。

A.甘氨酸

B.門冬氨酸

C.琥珀酰CoA

D.Fe

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析5.肺回縮力的來源包括

A.肺組織的粘滯阻力

B.肺彈性纖維的回縮力

C.慣性阻力

D.肺泡內(nèi)液-氣界面表面張力形成的回縮力

E.氣道阻力

答案:B、D

本題解析:

暫無(wú)解析6."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時(shí)明顯凹陷?()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案:A、B、D

本題解析:

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷,此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當(dāng)伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時(shí),提示左心衰竭。

7.去甲腎上腺素用于()

A.急性腎衰竭

B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

C.休克

D.高血壓

E.上消化道出血

答案:C、E

本題解析:

去甲腎上腺素的作用為:(1)收縮血管,激動(dòng)α受體。使除冠脈血管以外的全身血管收縮。(2)興奮心臟,激動(dòng)β受體。但在整體情況下,心率可因血壓的升高反射性減慢。(3)對(duì)血壓的影響。小劑量時(shí)收縮壓比舒張壓升高明顯,脈壓差增大;大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高,脈壓差變小??捎糜谥委熜菘?、上消化道出血、藥物中毒性低血壓等。

8.心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的長(zhǎng)短決定了

A.有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短

B.相對(duì)不應(yīng)期的長(zhǎng)短

C.動(dòng)作電位時(shí)程的長(zhǎng)短

D.超常期的長(zhǎng)短

E.全心舒張期的長(zhǎng)短

答案:A、C

本題解析:

暫無(wú)解析9.前庭器官包括

A.橢圓囊

B.球囊

C.耳蝸

D.3個(gè)半規(guī)管

E.柯蒂器

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析10.患者,女,17歲,火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%,現(xiàn)在準(zhǔn)備送至市級(jí)醫(yī)院燒傷中心治療,路途需要1.5小時(shí)。在現(xiàn)場(chǎng)急救,轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)注意:

A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織

B.妥善保護(hù)創(chuàng)面

C.保持呼吸道通暢

D.建立輸液通道

答案:B、C、D

本題解析:

燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救和治療

(1)迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時(shí)站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面

(2)妥善保護(hù)創(chuàng)面:在現(xiàn)場(chǎng)附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷??捎酶蓾O數(shù)料或布類保護(hù)或行簡(jiǎn)扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對(duì)燒傷深度判定的困難

(3)維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

(4)其他救治措施:嚴(yán)重太面積燒傷早期應(yīng)避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn),休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯(cuò),其他正確。

11.典型的腎病綜合征有

A.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)

B.低白蛋白血癥(<30g/l)

C.高脂血癥

D.水腫

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析12.舌肌的描述,正確的是

A.兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮,可伸舌

B.舌內(nèi)肌可使舌縮短

C.一側(cè)頦舌肌癱瘓,伸舌時(shí)健側(cè)頦舌肌收縮使舌外伸

D.舌內(nèi)肌可使舌變窄

E.一側(cè)頦舌肌癱瘓,伸舌時(shí)患側(cè)頦舌肌不能收縮使舌尖歪向患側(cè)

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析13.對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的貧困家庭,在哪些方面給予優(yōu)先照顧()。

A.扶貧貸款

B.以工代賑

C.扶貧項(xiàng)目

D.社會(huì)救濟(jì)

E.致富貸款

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析14.咯血伴杵狀指多見于()。

A.支氣管肺癌

B.肺膿腫

C.肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析15.新入院病人必須書寫一份完整病歷,內(nèi)容包括()。

A.姓名、性別、年齡、職業(yè)

B.籍貫,工作單位或住所

C.婚否、入院日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史、系統(tǒng)回顧

D.個(gè)人生活史,女病人月經(jīng)史、生育史等

E.體格檢查、本科所見、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析16.關(guān)于平靜呼吸的敘述,正確的是

A.吸氣過程為主動(dòng),呼氣過程為被動(dòng)

B.吸氣與呼氣過程均為主動(dòng)

C.吸氣過程是由膈肌和肋間外肌收縮引起

D.呼氣過程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起

E.吸氣過程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起

答案:A、C

本題解析:

暫無(wú)解析17.國(guó)家建立、健全什么保險(xiǎn)和社會(huì)福利等社會(huì)保障制度,促進(jìn)計(jì)劃生育()。

A.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)

C.社會(huì)撫恤

D.生育保險(xiǎn)

E.人壽保險(xiǎn)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析18.下列關(guān)于《劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的說法,正確的是()。

A.頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證是一種行政許可的行政行為

B.執(zhí)業(yè)許可證頒發(fā)必須有法律依據(jù)

C.每三年校驗(yàn)一次

D.執(zhí)業(yè)許可證屬于一種法律文書

E.每四年校驗(yàn)一次

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析19.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉?xiàng)U菌

E.結(jié)核桿菌

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析20.哪種疾病與艾滋病傳播途徑最相似?()

A.淋病

B.梅毒

C.結(jié)核

D.乙型肝炎

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析21.阿托品的不良反應(yīng)包括()等。

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.視力模糊

D.口干

答案:C、D

本題解析:

阿托品:為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。常見的不良反應(yīng)有:(1)常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口干(特別是男性)。(2)少見的有:眼壓升高、瞳孔擴(kuò)大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為:動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語(yǔ)不清、心跳異常加快、易激動(dòng)、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴(kuò)大為阿托品的不良反應(yīng)。

22.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于縣級(jí)以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是?()

A.依法做好日常防范工作

B.開展應(yīng)急教育

C.建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)

D.指定機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)測(cè)

答案:A、C

本題解析:

暫無(wú)解析23.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律,可見于()。

A.滲出性胸膜炎

B.支氣管肺炎

C.風(fēng)濕熱

D.結(jié)核病

答案:A、B、C、D

本題解析:

不規(guī)則熱,指發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間也不一定,體溫曲線毫無(wú)規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動(dòng)于37℃~40℃之間。臨床可見于多種疾病,如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等,亦可見于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱,亦可為弛張熱或稽留熱。

24.低鹽或無(wú)鹽膳食適用于

A.缺血性心力衰竭的病人

B.高血壓的病人

C.肝硬化腹水的病人

D.腎臟疾病的病人

E.浮腫的病人

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析25.男男同性戀人群開展艾滋病流行病學(xué)專題調(diào)查方法有哪些?()

A.滾雪球法

B.同伴推動(dòng)抽樣法

C.普查法

D.網(wǎng)絡(luò)及其他公眾媒體招募法

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析26.促進(jìn)組織液生成的因素有

A.微動(dòng)脈收縮

B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織液膠體滲透壓升高

D.毛細(xì)血管血壓下降

E.組織液靜水壓升高

答案:B、C

本題解析:

暫無(wú)解析27.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案:A、C、D

本題解析:

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護(hù)傷口潔凈,利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長(zhǎng)的過程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等異物,大收集整理物的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后,才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,否則將會(huì)影響愈合過程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

28.竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)有

A.0期去極化速度慢

B.有明顯的平臺(tái)期

C.3期復(fù)極由K+外流引起

D.0期去極化主要由Na+內(nèi)流引起

E.4期自動(dòng)去極化速度較其它自律細(xì)胞快

答案:A、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析29.硫酸鎂的作用包括()。

A.注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用

B.注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸鎂均可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸鎂有導(dǎo)瀉作用

答案:A、B、D

本題解析:

硫酸鎂藥理作用:(1)口服給藥可產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用;(2)注射給藥可產(chǎn)生擴(kuò)張血管、降低血壓,松弛骨骼肌及中樞抑制等作用;(3)外敷可以消炎去腫。

30.運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入比賽場(chǎng)地,心血管、呼吸便開始加強(qiáng),這種控制方式屬于

A.條件反射

B.非條件反射

C.反饋

D.前饋

E.正常反應(yīng)

答案:A、D

本題解析:

暫無(wú)解析31.下列關(guān)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中國(guó)家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報(bào)制度的描述正確的是哪些?

A.國(guó)家公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報(bào)告舉報(bào)電話

B.任何單位和個(gè)人有權(quán)舉報(bào)

C.接到報(bào)告的政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查處理

D.對(duì)舉報(bào)有功的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析32.下列與咯血有關(guān)的有()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結(jié)核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案:A、B、C

本題解析:

A、B、C項(xiàng)分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色,D、E是嘔血的表現(xiàn)。

33.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療措施,簽署有關(guān)證明文件,必須()。

A.親自診查、調(diào)查

B.按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書

C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件

D.隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料

E.親自診查、調(diào)查或讓實(shí)習(xí)學(xué)生幫忙

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析34.灰黃霉素可用于哪些癬病的治療?()

A.甲癬

B.牛皮癬

C.股癬

D.頭癬

答案:A、C、D

本題解析:

灰黃霉素用于抗淺部組織真菌感染,不易透過表皮角質(zhì)層,外用無(wú)效。治療淺部真菌所致的各種癬病。頭癬效果最好

35.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括()

A.依據(jù)國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī),制定全院控制醫(yī)院內(nèi)感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施

B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布

C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見

D.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內(nèi)感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)

E.建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染管理方面的重大事項(xiàng),遇有緊急問題隨時(shí)召開

答案:A、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征為精神傳導(dǎo)。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞,其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化??膳d奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

2.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè),可以不辦理注銷登記。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析4.機(jī)體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

腦雖然對(duì)缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析6.單采血漿站使用單采血漿機(jī)械采集血漿,也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存,不得混漿。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析7.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析8.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度,不得越級(jí)報(bào)告。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析9.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析10.神經(jīng)細(xì)胞通過乙酰膽堿作用,使Na在終板膜內(nèi)流,在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道,在終板上只會(huì)產(chǎn)生局部電位,不能加和成動(dòng)作電位,只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí),才有引起動(dòng)作電位的電門控通道,引起動(dòng)作電位。

11.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析12.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析13.呼吸的直接動(dòng)力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()

答案:正確

本題解析:

肺通氣的直接動(dòng)力是氣壓差,原動(dòng)力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運(yùn)動(dòng)中,因?yàn)楹粑〉倪\(yùn)動(dòng)引起胸廓的節(jié)律性變大變小,通過胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用,使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來,因此原動(dòng)力是呼吸肌的運(yùn)動(dòng);當(dāng)肺容積擴(kuò)大,肺內(nèi)氣壓會(huì)減小,肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差,引起氣體從大氣中流動(dòng)到肺內(nèi),因此氣壓差是肺通氣的直接動(dòng)力。

14.為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析15.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。

16.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析17.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案:正確

本題解析:

胃的四個(gè)部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分

18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析19.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn),對(duì)干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)效是錯(cuò)誤的。()

答案:正確

本題解析:

異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強(qiáng),易通過血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。

20.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析四.問答題(共5題)1.患者:男,46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時(shí)輕時(shí)重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

中醫(yī)辨證是什么證型?請(qǐng)闡述辨證分型的依據(jù)。

答案:

本題解析:

(1)中醫(yī)辨證:眩暈痰濕中阻證。

(2)辨證依據(jù):患者除頭昏頭暈等主癥外,兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑,為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽(yáng)不升之象,故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運(yùn),不能正常的運(yùn)化飲食水谷,痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛,土壅而木實(shí),引動(dòng)肝風(fēng),痰濕隨肝風(fēng)上行,蒙蔽清竅,故頭昏頭暈,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),伴有耳鳴。中焦痰濕,阻滯氣機(jī),則惡心嘔吐、胸脘悶脹;舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

2.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無(wú)嘔吐,自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無(wú)水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

請(qǐng)指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案:

本題解析:

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù):(1)40歲女性,是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

(2)癥狀:寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,左側(cè)腰部疼痛等

(3)體征;左側(cè)腎區(qū)叩擊痛,雙下肢無(wú)水腫

3.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽(yáng)性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

針對(duì)該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?

答案:

本題解析:

患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽(yáng)性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?;颊呃夏昱?,見疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機(jī),則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長(zhǎng),血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽(yáng),則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:

炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。

4.患者,女,57歲?;肌疤悄虿 ?0年,通過運(yùn)動(dòng)鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無(wú)力,四肢冰涼等癥狀,無(wú)昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常,無(wú)心慌、胸悶,無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

該患者血糖長(zhǎng)期控制不住,請(qǐng)指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案:

本題解析:

(1)急性嚴(yán)重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

(2)感染性疾病,糖尿病容易并發(fā)各種感染

(3)慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1)糖尿病腎病2)糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動(dòng)脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等(2)周圍血管病變,遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。(3)自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等

5.小張感冒,發(fā)燒、咳嗽,就診后中醫(yī)處方如下:

大青葉80g

板藍(lán)根80g

連翹30g

金銀花30g

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