2022主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫附答案（典型題）單選題（共85題）1、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.繼續(xù)原劑量口服B.增加藥物劑量口服C.減少藥物劑量口服D.停止靶向藥物，改用“培美曲賽+順鉑”化療E.停止靶向藥物，改用“吉西他濱+奧沙利鉑”化療F.停藥觀察【答案】D2、下列指標中，描述抽樣誤差大小的指標是A.變異系數(shù)B.標準差C.標準誤D.極差E.四分位數(shù)間距【答案】C3、男性，35歲，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰島素。近來他監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl)，過去未曾發(fā)現(xiàn)低血糖發(fā)作，體重70kg，下列最適宜的治療是早飯前午餐前晚餐前A.26NPH+14Reg10NPH+10RegB.18NPH+7Reg5NPH+5RegC.20WPH+10Reg20WPH+10RegD.40Ultralente+4Reg8Reg8RegE.20Ultralente+4Reg8Reg20Ultralente+8Reg【答案】A4、關(guān)于尋常型銀屑病，以下哪項易出現(xiàn)同形反應(yīng)A.進行期B.靜止期C.消退期D.A.B均是E.A.B.C均是【答案】A5、患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達16.1mmol/L(45mg/dl)。A.靜脈注射利尿藥B.留置導尿管C.急診行前列腺切除術(shù)D.經(jīng)皮腎臟穿刺造瘺術(shù)E.大劑量抗生素治療【答案】B6、學齡期兒童家庭的特點是A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學與走向社會化D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復，承擔經(jīng)濟和照顧孩子的壓力【答案】C7、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長效胰島素皮下注射【答案】D8、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對癥治療，觀察生命體征及腹部變化【答案】D9、患者，男性，67歲，漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.血壓高于120/80mmHgB.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHgC.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHgD.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓＜90mmHgE.血壓≥140/90mmHg【答案】C10、青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.偏執(zhí)性精神病E.人格障礙【答案】B11、患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：LA～5椎間隙變窄。A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征【答案】D12、肌力增強訓練是康復治療中常用技術(shù)之一。理解和掌握肌力增強的理論和方法的正確運用(每種方法各有其優(yōu)缺點)，?？蛇_到較好治療效果。A.肌肉本身體積的大小B.力學、解剖學和生理學條件的綜合C.肌肉的初長D.肌肉收縮的長度E.后負荷的大小【答案】B13、患者女性，51歲，脘腹冷痛，嘔吐，泄瀉，手足不溫，納差，治宜選用A.理中丸B.四逆湯C.當歸四逆湯D.保和丸E.參苓白術(shù)丸【答案】A14、疾病在家庭中的傳播多見于A.直接影響心理的途徑B.通過生活行為因素的途徑C.感染和神經(jīng)官能癥D.遺傳性影響E.直接影響生理的途徑【答案】C15、子宮內(nèi)膜癌首選的治療辦法是A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療【答案】A16、對血壓180/100mmHg、無自覺癥狀者的處理A.觀察3個月B.定期隨訪C.限體力活動D.藥物治療E.轉(zhuǎn)診【答案】D17、腎病綜合征時低蛋白血癥主要是由于A.肝臟合成不足B.感染所致C.大量尿蛋白D.攝入不足E.營養(yǎng)攝入不足【答案】C18、關(guān)于全科醫(yī)療的具體特性，以下說法正確的是A.其服務(wù)內(nèi)容是以醫(yī)療為主B.針對的問題是常見問題C.服務(wù)人口流動性強D.使用的是高新技術(shù)E.照顧范圍較窄【答案】B19、使宮頸口呈扁圓形的是A.子宮肌壁間肌瘤B.帶蒂漿膜下肌瘤C.子宮頸肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.括韌帶內(nèi)肌瘤【答案】C20、病人教育特別適用于A.臨終患者的心理護理B.急性患者的病情穩(wěn)定C.控制疾病的發(fā)生與發(fā)展D.對慢性病的長期監(jiān)測和管理E.疾病的康復【答案】D21、下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物B.慢性心衰和嚴重心律失常，嚴重高血壓或血壓急劇波動C.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥D.急性應(yīng)激狀態(tài)E.低蛋白飲食【答案】D22、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血KA.血液灌流B.血液濾過C.血液透析D.腹膜透析E.腎與胰島聯(lián)合移植【答案】C23、患者1歲，因生長緩慢，智力低下，便秘，食量少，來門診。體檢：面容臃腫，伸舌，皮膚粗糙，心音低鈍，心率78次/分，手足涼，腹脹。此患兒最可能的診斷是A.Down綜合征(21-三體綜合征)B.苯丙酮尿癥C.甲狀腺功能減低癥D.腦發(fā)育不良E.黏多糖病【答案】C24、康復醫(yī)學的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復治療的先后有所不同，其差別是A.研究對象B.禁忌證C.發(fā)展基礎(chǔ)D.適應(yīng)證E.以上都不是【答案】D25、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別A.提供家庭照顧B.診斷手段C.治療方法D.醫(yī)生的層次E.疾病的分化程度高或低【答案】A26、患者，男，35歲。講話中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)?；颊咦钪匾拇_診檢查為A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲【答案】B27、關(guān)于構(gòu)音障礙的發(fā)音訓練不包括A.語音訓練B.加強鼻音化的訓練C.吹蠟燭、喇叭、哨子等訓練D."推撐"療法E.克服費力音訓練【答案】D28、控制肺結(jié)核病傳播的最主要措施是A.增強體質(zhì)B.增加營養(yǎng)C.對病員及早有效的治療D.隔離病員E.做好痰的處理【答案】D29、Grey-Turner征是指A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B.明顯腹脹，腸鳴音稀少而低C.急性胰腺炎時見脅腹皮膚呈灰紫色斑D.急性胰腺炎時見臍周皮膚青紫E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸【答案】C30、女孩，6歲，近3天低熱37.8℃左右，伴納差，惡心，嘔吐2次，不愿活動，今日家長發(fā)現(xiàn)其眼黃，ALT1460U/L，TbIL56μmol/L；出生時已注射過乙肝疫苗，患者最可能患的是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A31、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；灒篐b90g/L，WBC3.2×10A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥【答案】A32、女性，60歲，右眼發(fā)作性脹痛1年，脹痛可自行緩解。本次就診檢查視力：右0.5，左0.8，眼壓：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。應(yīng)做何種檢查以幫助診斷A.眼軸測量B.眼底熒光血管造影C.眼B型超聲波D.暗室俯臥試驗E.縮瞳試驗【答案】D33、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.白色念珠菌B.SARS冠狀病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C34、徒手肌力檢查法(MMT)是肌力評定的重要方法之一，它測定一塊肌肉或肌群的最大收縮能力，掌握它的用法和作用，對于診斷和療效評定很有幫助A.肌肉收縮力的大小B.肌肉收縮和肌肉收縮對抗阻力的大小C.肌肉收縮、肌肉經(jīng)過關(guān)節(jié)的活動度數(shù)和肌肉收縮對抗阻力的大小D.肌肉收縮對抗阻力的大小E.肌肉收縮和肌肉經(jīng)過關(guān)節(jié)的活動度數(shù)的大小【答案】C35、目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較理想的藥物是A.丹那唑B.雄激素C.雌激素D.孕激素E.雌孕激素序貫療法【答案】A36、陳大伯，56歲。在家中宴請客人時突然跌倒在地，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識模糊呈嗜睡狀態(tài)。急診送醫(yī)院。診斷為腦出血。A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.腦疝E.DIC【答案】D37、閉角型青光眼用毛果蕓香堿的目的是A.降低后房壓力B.減少房水生成C.縮瞳孔D.解除周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞E.緩解疼痛【答案】D38、男，36歲。勞累后心悸，氣短，頭暈，胸痛已5年，近加重來門診，既往有關(guān)節(jié)痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左緣三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，時限較長。X線胸片心呈靴形。A.Ewart征B.deMusset征C.與發(fā)熱程度不平行的心動過速D.與體溫程度相關(guān)的心動過速E.心率隨呼吸改變【答案】B39、以下哪項是急性盆腔炎的病理變化A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.卵巢很少單獨發(fā)炎，常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D.黏液膿性宮頸炎E.以上均不是【答案】C40、女性，33歲，妊娠3個月，怕熱、多汗、食欲亢進、便溏，測總TA.手術(shù)B.抗甲狀腺藥物C.D.甲狀腺激素E.復方碘劑【答案】B41、下述哪種劑量下藥物可產(chǎn)生副作用A.治療量B.極量C.中毒量D.閾劑量E.無效量【答案】A42、晚期原發(fā)性干細胞癌的治療A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.甲磺酸伊馬替尼F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗敬鸢浮緼43、青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.促進子宮發(fā)育C.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵D.抗生素治療E.防止子宮內(nèi)膜病變【答案】C44、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口干盜汗。A.氣虛血瘀之胸痹B.氣陰兩虛之胸痹C.痰瘀寒凝之胸痹D.心陽不振之胸痹E.氣滯血凝之胸痹【答案】B45、免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺【答案】B46、患者，男，53歲。前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動。體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12.0×10A.應(yīng)用抗生素控制感染B.切開引流C.切除腫物D.將感染區(qū)及腫物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】A47、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.(1)高血壓心臟病心臟擴大心功能不全心功能Ⅳ級心房顫動(2)高血壓病Ⅲ期極高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃跇O高危C.(1)擴張型心肌病心肌(2)高血壓病Ⅲ期極高危D.(1)風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全(2)高血壓Ⅱ期高危E.(1)肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級心律失常(2)高血壓病【答案】A48、2月男嬰，因腹瀉一周于一月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛?；灒捍蟊鉝BC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為A.真菌性腸炎B.輪狀病毒腸炎C.侵襲性大腸桿菌腸炎D.生理性腹瀉E.喂養(yǎng)不當引起的腹瀉【答案】C49、患者，男性，40歲，反復上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸球炎E.慢性肝炎【答案】C50、某單位保健站每1～2年組織對女職工進行一次婦科項目檢查，這是屬于A.篩查B.周期性健康檢查C.普查D.診斷性檢查E.抽樣檢查【答案】B51、原發(fā)性痛風可見A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對【答案】C52、已知男性的鉤蟲感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)人口男多于女。此資料違反了相對數(shù)注意事項中的哪一點A.資料的相對比應(yīng)注意可比性B.對樣本率的比較應(yīng)遵循隨機抽樣，要作假設(shè)檢驗C.觀察單位數(shù)不等的幾個率，不能直接相加求其平均率D.計算時分母不宜過小E.分析時不能以構(gòu)成比代替率【答案】A53、我國兒童6個月時平均頭圍約A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】C54、女性患者，65歲。反復出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是【答案】C55、媒體和社會輿論對酗酒的譴責是影響酗酒行為的A.傾向因素B.促成因素C.強化因素D.抑制因素E.以上均不正確【答案】C56、對異位妊娠患者，下列哪一項檢查最有助于診斷A.腹部觸診有明顯的肌緊張B.附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊C.尿HCG陽性，后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血白細胞升高E.血紅蛋白降低【答案】C57、維生素D缺乏性佝僂病治療不正確的方法是A.肌注維生素D3每次40萬U，而后改為預防量口服B.治療1個月應(yīng)復查效果C.多做戶外活動D.合理喂養(yǎng)E.口服維生素D每天5000～10000U，1個月后改為預防量【答案】A58、某社區(qū)某年平均人口2萬人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為A.死亡率B.發(fā)病率C.患病率D.病死率E.病別死亡率【答案】D59、下述關(guān)于尋常型銀屑病的病理，哪個不恰當A.棘層增厚B.顆粒層增厚C.角化不全D.表皮突規(guī)則下延E.真皮淺層淋巴細胞浸潤【答案】B60、病人女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，體溫38℃，外周血白細胞計數(shù)及分類正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC10～15／HP，RBC滿視野，白細胞管型0～1／HP。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.過敏性間質(zhì)性腎炎E.以上都不是【答案】B61、女性，43歲，10天前開始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著，尿白細胞滿視野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L，且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進行A.消毒中段尿培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查C.口服葡萄糖耐量試驗D.血培養(yǎng)E.血常規(guī)【答案】C62、腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑最多見的是A.血行轉(zhuǎn)移B.混合性轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.直接蔓延【答案】C63、關(guān)于霍亂的描述不正確的是A.春夏季為流行季節(jié)B.通常有進食不潔、不熟的海產(chǎn)品史C.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐D.多無腹痛，無里急后重E.一般無發(fā)熱【答案】A64、窩溝齲的早期表現(xiàn)A.明顯齲洞B.探診有酸感C.損害部位呈白堊色D.損害部位透出墨浸色E.損害位于牙頸部【答案】C65、28歲，C2P0，孕39周，曾孕5個月，中期引產(chǎn)一次，產(chǎn)程進展順利，自娩出一女嬰，體重3200g，胎兒娩出15分鐘，陰道出血≥200ml，即行人工剝離胎盤時部分胎盤與宮壁緊密粘連，無法剝離。上述病例陰道出血的原因是A.胎盤殘留B.胎盤粘連C.胎盤部分植入D.宮縮乏力E.軟產(chǎn)道損傷【答案】C66、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），尿紅細胞50～60個／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎穿刺活檢、C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影【答案】B67、關(guān)于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不正確的A.最好長期佩帶腰圍B.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢C.腰背肌鍛煉D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E.避免突發(fā)性的腰部活動【答案】A68、青少年期子女家庭的特點是A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學與走向社會化D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復，承擔經(jīng)濟和照顧孩子的壓力【答案】D69、子宮內(nèi)膜癌首選的治療辦法是A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療【答案】A70、2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無雜音，肝右肋下1．5cm，劍突下3cm。下一步最適宜的處理為A.胸部X線檢查B.加用支氣管觸痙C.不用特殊處置，繼續(xù)原治療D.機械通氣輔助治療E.加用洋地黃制劑【答案】A71、病例-對照研究中，能較好地回憶和確定病因因素的病例應(yīng)首選A.現(xiàn)患病例B.新發(fā)病例C.死亡病例D.重病例E.輕病例【答案】B72、男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛。本例最可能的診斷是A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨軟骨瘤【答案】B73、患者，男性，63歲，右舌緣疼痛不適3個月，體檢見舌右側(cè)中前部舌緣有一潰瘍3cm×3cm大小，質(zhì)偏硬，深部有一浸潤塊，右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，活動，無壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細胞癌A.穿刺活檢B.切取活檢C.針吸細胞學檢查D.切除活檢E.冰凍活檢【答案】B74、牙防所局部用氟預防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于A.含氟化鈉的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人監(jiān)督刷牙E.不要用水漱口【答案】D75、15歲少年，視力右0.3，左0.4，檢查眼部未發(fā)現(xiàn)異常A.右-3.00D，左-2.75DB.右-2.50D，左-2.00DC.右-3.75D，左-2.75D.右2.50D，左2.00DE.右-2.75D，左-2.50D【答案】B76、慢性腎炎患者血肌酐＜350μmol／L時，首選降壓藥為A.鈣離子拮抗劑B.利尿藥C.β受體阻滯劑D.ACEI類及ARB類E.α受體阻滯劑【答案】D77、男性，62歲，高血壓病史6年余，半年前患痛風。該患者降壓不宜用哪類藥A.鈣拮抗劑B.利尿藥C.ACEID.A1阻滯劑E.A2阻滯劑【答案】B78、"教育孩子，使孩子社會化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)A.有學齡期兒童家庭B.有年輕人家庭C.老年期家庭D.有學齡前兒童家庭E.生產(chǎn)期家庭【答案】A79、某男性患者，80歲。因反復咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。以下哪項止血措施不恰當A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.立止血D.垂體后葉素E.硝酸甘油【答案】D80、應(yīng)用重組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)進行溶栓治療，目前認為從癥狀開始至靜脈干預時間為A.＜2小時B.＜3小時C.＜4.5小時D.＜6小時E.＜24小時【答案】C81、5歲患兒，于夏季腹瀉1天，高熱8小時，抽搐一次。體溫40℃，血壓9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心、肺、腹未見異常。周圍血WBC18×10A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.皮膚傳播D.體液傳播E.泌尿道傳播【答案】A82、某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜，所以對醫(yī)生有意見，診治醫(yī)生在對病人作A.醫(yī)生權(quán)力有限B.遵守醫(yī)療報銷制度C.節(jié)約費用D.合理配伍E.對癥下藥【答案】A83、診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血漿反應(yīng)素（RPR）試驗E.尿道分泌物涂片有大量白細胞【答案】C84、家庭生活周期分為幾個階段A.4個階段B.6個階段C.8個階段D.10個階段E.以上均不是【答案】C85、患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外【答案】B多選題（共38題）1、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應(yīng)置于6℃保存F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD2、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D3、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD4、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD5、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過腰椎MRI檢查，進一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD6、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD8、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD10、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD11、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C13、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC14、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D16、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細胞平均體積(MCV)增大E.白細胞數(shù)及分類正常F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B17、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD18、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD19、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A20、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A21、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD22、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血氣分析D.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗【答案】A23、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD24、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC25、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD26、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC27、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC28、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】29、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD30、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C31、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18