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文檔簡介
泓域咨詢/提高慢性病綜合防控的管理服務(wù)項(xiàng)目投資計(jì)劃書
提高慢性病綜合防控的管理服務(wù)項(xiàng)目投資計(jì)劃書xx有限責(zé)任公司
報(bào)告說明提高慢性病綜合防控的管理服務(wù)根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資1545.79萬元,其中:建設(shè)投資1089.37萬元,占項(xiàng)目總投資的70.47%;建設(shè)期利息12.38萬元,占項(xiàng)目總投資的0.80%;流動(dòng)資金444.04萬元,占項(xiàng)目總投資的28.73%。項(xiàng)目正常運(yùn)營每年?duì)I業(yè)收入4900.00萬元,綜合總成本費(fèi)用3784.62萬元,凈利潤818.21萬元,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率43.27%,財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值2445.06萬元,全部投資回收期4.04年。本期項(xiàng)目具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)盈利能力,其財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。此項(xiàng)目建設(shè)條件良好,可利用當(dāng)?shù)刎S富的水、電資源以及便利的生產(chǎn)、生活輔助設(shè)施,項(xiàng)目投資省、見效快;此項(xiàng)目貫徹“先進(jìn)適用、穩(wěn)妥可靠、經(jīng)濟(jì)合理、低耗優(yōu)質(zhì)”的原則,技術(shù)先進(jìn),成熟可靠,投產(chǎn)后可保證達(dá)到預(yù)定的設(shè)計(jì)目標(biāo)。本期項(xiàng)目是基于公開的產(chǎn)業(yè)信息、市場分析、技術(shù)方案等信息,并依托行業(yè)分析模型而進(jìn)行的模板化設(shè)計(jì),其數(shù)據(jù)參數(shù)符合行業(yè)基本情況。本報(bào)告僅作為投資參考或作為學(xué)習(xí)參考模板用途。目錄第一章總論 7一、項(xiàng)目概述 7二、項(xiàng)目總投資及資金構(gòu)成 7三、資金籌措方案 7四、項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益規(guī)劃目標(biāo) 8五、項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度規(guī)劃 8六、研究結(jié)論 8七、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 9主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 9第二章發(fā)展規(guī)劃 11一、公司發(fā)展規(guī)劃 11二、保障措施 15第三章行業(yè)和市場分析 18一、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 18二、慢性病綜合防控的國際背景 23三、慢性病綜合防控的國內(nèi)背景 24四、慢性病綜合防控的舉措 24五、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題 26六、慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容 27七、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 30八、消費(fèi)者行為研究任務(wù)及內(nèi)容 35九、慢性病綜合防控的國際背景 37十、慢性病綜合防控的國內(nèi)背景 38十一、市場需求預(yù)測方法 38十二、慢性病綜合防控的舉措 42十三、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題 43十四、慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容 45十五、營銷調(diào)研的類型及內(nèi)容 47十六、市場細(xì)分戰(zhàn)略的產(chǎn)生與發(fā)展 50十七、新產(chǎn)品開發(fā)的程序 54十八、保護(hù)現(xiàn)有市場份額 60第四章公司治理方案 65一、內(nèi)部控制的種類 65二、內(nèi)部控制評(píng)價(jià)的組織與實(shí)施 70三、監(jiān)事 80四、公司治理的影響因子 84五、內(nèi)部控制的相關(guān)比較 89第五章經(jīng)營戰(zhàn)略方案 93一、企業(yè)文化戰(zhàn)略的類型 93二、企業(yè)人才及其所需類型 99三、差異化戰(zhàn)略的優(yōu)勢與風(fēng)險(xiǎn) 105四、企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的構(gòu)成及戰(zhàn)略目標(biāo)決策的內(nèi)容 108五、企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略的作用 110第六章企業(yè)文化管理 113一、企業(yè)核心能力與競爭優(yōu)勢 113二、企業(yè)文化的完善與創(chuàng)新 114三、建設(shè)高素質(zhì)的企業(yè)家隊(duì)伍 116四、塑造鮮亮的企業(yè)形象 126五、培養(yǎng)現(xiàn)代企業(yè)價(jià)值觀 131第七章SWOT分析 137一、優(yōu)勢分析(S) 137二、劣勢分析(W) 138三、機(jī)會(huì)分析(O) 139四、威脅分析(T) 139第八章財(cái)務(wù)管理 143一、短期融資的分類 143二、影響營運(yùn)資金管理策略的因素分析 144三、財(cái)務(wù)可行性要素的特征 146四、應(yīng)收款項(xiàng)的管理政策 147五、對(duì)外投資的目的與意義 151六、流動(dòng)資金的概念 152七、短期融資券 153八、財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容 157第九章項(xiàng)目投資分析 160一、建設(shè)投資估算 160建設(shè)投資估算表 161二、建設(shè)期利息 161建設(shè)期利息估算表 162三、流動(dòng)資金 163流動(dòng)資金估算表 163四、項(xiàng)目總投資 164總投資及構(gòu)成一覽表 164五、資金籌措與投資計(jì)劃 165項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 165第十章經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià) 167一、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)測算 167營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 167綜合總成本費(fèi)用估算表 168固定資產(chǎn)折舊費(fèi)估算表 169無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷估算表 170利潤及利潤分配表 171二、項(xiàng)目盈利能力分析 172項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 174三、償債能力分析 175借款還本付息計(jì)劃表 176總論項(xiàng)目概述(一)項(xiàng)目基本情況1、項(xiàng)目名稱:提高慢性病綜合防控的管理服務(wù)項(xiàng)目2、承辦單位名稱:xx有限責(zé)任公司3、項(xiàng)目性質(zhì):新建4、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn):xx園區(qū)5、項(xiàng)目聯(lián)系人:鄧xx(二)項(xiàng)目選址項(xiàng)目選址位于xx園區(qū)。項(xiàng)目總投資及資金構(gòu)成本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資1545.79萬元,其中:建設(shè)投資1089.37萬元,占項(xiàng)目總投資的70.47%;建設(shè)期利息12.38萬元,占項(xiàng)目總投資的0.80%;流動(dòng)資金444.04萬元,占項(xiàng)目總投資的28.73%。資金籌措方案(一)項(xiàng)目資本金籌措方案項(xiàng)目總投資1545.79萬元,根據(jù)資金籌措方案,xx有限責(zé)任公司計(jì)劃自籌資金(資本金)1040.56萬元。(二)申請(qǐng)銀行借款方案根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測算,本期工程項(xiàng)目申請(qǐng)銀行借款總額505.23萬元。項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益規(guī)劃目標(biāo)1、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營業(yè)收入(SP):4900.00萬元。2、年綜合總成本費(fèi)用(TC):3784.62萬元。3、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年凈利潤(NP):818.21萬元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(FIRR):43.27%。5、全部投資回收期(Pt):4.04年(含建設(shè)期12個(gè)月)。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點(diǎn)(BEP):1349.61萬元(產(chǎn)值)。項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度規(guī)劃項(xiàng)目計(jì)劃從立項(xiàng)工程竣工驗(yàn)收、投產(chǎn)運(yùn)營共需12個(gè)月的時(shí)間。研究結(jié)論經(jīng)分析,本期項(xiàng)目符合國家產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策,項(xiàng)目建設(shè)及投產(chǎn)的各項(xiàng)指標(biāo)均表現(xiàn)較好,財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)的各項(xiàng)指標(biāo)均高于行業(yè)平均水平,項(xiàng)目的社會(huì)效益、環(huán)境效益較好,因此,項(xiàng)目投資建設(shè)各項(xiàng)評(píng)價(jià)均可行。建議項(xiàng)目建設(shè)過程中控制好成本,制定好項(xiàng)目的詳細(xì)規(guī)劃及資金使用計(jì)劃,加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)期的建設(shè)管理及項(xiàng)目運(yùn)營期的生產(chǎn)管理,特別是加強(qiáng)產(chǎn)品生產(chǎn)的現(xiàn)金流管理,確保企業(yè)現(xiàn)金流充足,同時(shí)保證各產(chǎn)業(yè)鏈及各工序之間的銜接,控制產(chǎn)品的次品率,贏得市場和打造企業(yè)良好發(fā)展的局面。主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1總投資萬元1545.791.1建設(shè)投資萬元1089.371.1.1工程費(fèi)用萬元759.951.1.2其他費(fèi)用萬元303.301.1.3預(yù)備費(fèi)萬元26.121.2建設(shè)期利息萬元12.381.3流動(dòng)資金萬元444.042資金籌措萬元1545.792.1自籌資金萬元1040.562.2銀行貸款萬元505.233營業(yè)收入萬元4900.00正常運(yùn)營年份4總成本費(fèi)用萬元3784.62""5利潤總額萬元1090.95""6凈利潤萬元818.21""7所得稅萬元272.74""8增值稅萬元203.60""9稅金及附加萬元24.43""10納稅總額萬元500.77""11盈虧平衡點(diǎn)萬元1349.61產(chǎn)值12回收期年4.0413內(nèi)部收益率43.27%所得稅后14財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元2445.06所得稅后發(fā)展規(guī)劃公司發(fā)展規(guī)劃(一)公司未來發(fā)展戰(zhàn)略公司秉承“不斷超越、追求完美、誠信為本、創(chuàng)新為魂”的經(jīng)營理念,貫徹“安全、現(xiàn)代、可靠、穩(wěn)定”的核心價(jià)值觀,為客戶提供高性能、高品質(zhì)、高技術(shù)含量的產(chǎn)品和服務(wù),致力于發(fā)展成為行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的供應(yīng)商。未來公司將通過持續(xù)的研發(fā)投入和市場營銷網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)進(jìn)一步鞏固公司在相關(guān)領(lǐng)域的領(lǐng)先地位,擴(kuò)大市場份額;另一方面公司將緊密契合市場需求和技術(shù)發(fā)展方向進(jìn)一步拓展公司產(chǎn)品類別,加大研發(fā)推廣力度,進(jìn)一步提升公司綜合實(shí)力以及市場地位。(二)擴(kuò)產(chǎn)計(jì)劃經(jīng)過多年的發(fā)展,公司在相關(guān)領(lǐng)域領(lǐng)域積累了豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)優(yōu)勢,隨著公司業(yè)務(wù)規(guī)模逐年增長,產(chǎn)能瓶頸日益顯現(xiàn)。因此,產(chǎn)能提升計(jì)劃是實(shí)現(xiàn)公司整體發(fā)展戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)。公司將以全球行業(yè)持續(xù)發(fā)展及逐漸向中國轉(zhuǎn)移為依托,提高公司生產(chǎn)能力和生產(chǎn)效率,滿足不斷增長的客戶需求,鞏固并擴(kuò)大公司在行業(yè)中的競爭優(yōu)勢,提高市場占有率和公司影響力。在產(chǎn)品拓展方面,公司計(jì)劃在擴(kuò)寬現(xiàn)有產(chǎn)品應(yīng)用領(lǐng)域的同時(shí),不斷豐富產(chǎn)品類型,持續(xù)提升產(chǎn)品質(zhì)量和附加值,保持公司產(chǎn)品在行業(yè)中的競爭地位。(三)技術(shù)研發(fā)計(jì)劃公司未來將繼續(xù)加大技術(shù)開發(fā)和自主創(chuàng)新力度,在現(xiàn)有技術(shù)研發(fā)資源的基礎(chǔ)上完善技術(shù)中心功能,規(guī)范技術(shù)研究和產(chǎn)品開發(fā)流程,引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)計(jì)、測試等軟硬件設(shè)備,提高公司技術(shù)成果轉(zhuǎn)化能力和產(chǎn)品開發(fā)效率,提升公司新產(chǎn)品開發(fā)能力和技術(shù)競爭實(shí)力,為公司的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供源源不斷的技術(shù)動(dòng)力。公司將本著中長期規(guī)劃和近期目標(biāo)相結(jié)合、前瞻性技術(shù)研究和產(chǎn)品應(yīng)用開發(fā)相結(jié)合的原則,以研發(fā)中心為平臺(tái),以市場為導(dǎo)向,進(jìn)行技術(shù)開發(fā)和產(chǎn)品創(chuàng)新,健全和完善技術(shù)創(chuàng)新機(jī)制,從人、財(cái)、物和管理機(jī)制等方面確保公司的持續(xù)創(chuàng)新能力,努力實(shí)現(xiàn)公司新技術(shù)、新產(chǎn)品、新工藝的持續(xù)開發(fā)。(四)技術(shù)研發(fā)計(jì)劃公司將以新建研發(fā)中心為契機(jī),在對(duì)現(xiàn)有產(chǎn)品的技術(shù)和工藝進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)、提高公司的研發(fā)設(shè)計(jì)能力、滿足客戶對(duì)產(chǎn)品差異化需求的同時(shí),順應(yīng)行業(yè)技術(shù)發(fā)展,不斷研發(fā)新工藝、新技術(shù),不斷提升產(chǎn)品自動(dòng)化程度,在充分滿足下游領(lǐng)域?qū)Ξa(chǎn)品質(zhì)量要求不斷提高的同時(shí),強(qiáng)化公司自主創(chuàng)新能力,鞏固公司技術(shù)的行業(yè)先進(jìn)地位,強(qiáng)化公司的綜合競爭實(shí)力。積極實(shí)施知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)自主創(chuàng)新、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和自主品牌是公司今后持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)是自主創(chuàng)新的保障,公司未來三年將重點(diǎn)關(guān)注專利的保護(hù),依靠自主創(chuàng)新技術(shù)和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),提高盈利水平。公司計(jì)劃在未來三年內(nèi)大量引進(jìn)或培養(yǎng)技術(shù)研發(fā)、技術(shù)管理等專業(yè)人才,以培養(yǎng)技術(shù)骨干為重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容,建立一支高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人才合理搭配的人才隊(duì)伍,滿足公司快速發(fā)展對(duì)人才的需要。公司將采用各種形式吸引優(yōu)秀的科技人員。包括:提高技術(shù)人才的待遇;通過與高校、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合,實(shí)行對(duì)口培訓(xùn)等形式,強(qiáng)化技術(shù)人員知識(shí)更新;積極拓寬人才引進(jìn)渠道,實(shí)行就地取才、內(nèi)部挖掘和面向社會(huì)廣攬人才相結(jié)合。確保公司產(chǎn)品的高技術(shù)含量,充分滿足客戶的需求,使公司在激烈的市場競爭中立于不敗之地。公司將加強(qiáng)與高等院校、研發(fā)機(jī)構(gòu)的合作與交流,整合產(chǎn)、學(xué)、研資源優(yōu)勢,通過自主研發(fā)與合作開發(fā)并舉的方式,持續(xù)提升公司技術(shù)研發(fā)水平,提升公司對(duì)重大項(xiàng)目的攻克能力,提高自身研發(fā)技術(shù)水平,進(jìn)一步強(qiáng)化公司在行業(yè)內(nèi)的影響力。(五)市場開發(fā)規(guī)劃公司根據(jù)自身技術(shù)特點(diǎn)與銷售經(jīng)驗(yàn),制定了如下市場開發(fā)規(guī)劃:首先,公司將以現(xiàn)有客戶為基礎(chǔ),在努力提升產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí),以客戶需求為導(dǎo)向,在各個(gè)方面深入了解客戶需求,以求充分滿足客戶的差異化需求,從而不斷增加現(xiàn)有客戶訂單;其次,公司將在穩(wěn)定與現(xiàn)有客戶合作關(guān)系的同時(shí),憑借公司成熟的業(yè)務(wù)能力及優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品質(zhì)量逐步向新的客戶群體拓展,挖掘新的銷售市場;最后,公司將不斷完善營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提升公司售后服務(wù)能力,從而提升公司整體服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)整體業(yè)務(wù)的協(xié)同及平衡發(fā)展。(六)人才發(fā)展規(guī)劃人才是公司發(fā)展的核心資源,為了實(shí)現(xiàn)公司總體戰(zhàn)略目標(biāo),公司將健全人力資源管理體系,制定科學(xué)的人力資源開發(fā)計(jì)劃,進(jìn)一步建立完善的培訓(xùn)、薪酬、績效和激勵(lì)機(jī)制,最大限度的發(fā)揮人才潛力,為公司的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。公司將立足于未來發(fā)展需要,進(jìn)一步加快人才引進(jìn)。通過專業(yè)化的人力資源服務(wù)和評(píng)估機(jī)制,滿足公司的發(fā)展需要。一方面,公司將根據(jù)不同部門職能,有針對(duì)性的招聘專業(yè)化人才:管理方面,公司將建立規(guī)范化的內(nèi)部控制體系,根據(jù)需要招聘行業(yè)內(nèi)專業(yè)的管理人才,提升公司整體管理水平;技術(shù)方面,公司將引進(jìn)行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀人才,提升公司的技術(shù)創(chuàng)新能力,增加公司核心技術(shù)儲(chǔ)備,并加速成果轉(zhuǎn)化,確保公司技術(shù)水平的領(lǐng)先地位。另一方面,公司將建立人才梯隊(duì),以培養(yǎng)管理和技術(shù)骨干為重點(diǎn),有計(jì)劃地吸納各類專業(yè)人才進(jìn)入公司,形成高、中、初級(jí)人才的塔式人才結(jié)構(gòu),為公司的長遠(yuǎn)發(fā)展儲(chǔ)備力量。培訓(xùn)是企業(yè)人力資源整合的重要途徑,未來公司將強(qiáng)化現(xiàn)有培訓(xùn)體系的建設(shè),建立和完善培訓(xùn)制度,針對(duì)不同崗位的員工制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃,并根據(jù)公司的發(fā)展要求及員工的發(fā)展意愿,制定員工的職業(yè)生涯規(guī)劃。公司將采用內(nèi)部交流課程、外聘專家授課及先進(jìn)企業(yè)考察等多種培訓(xùn)方式提高員工技能。人才培訓(xùn)的強(qiáng)化將大幅提升員工的整體素質(zhì),使員工隊(duì)伍進(jìn)一步適應(yīng)公司的快速發(fā)展步伐。公司將制定具有市場競爭力的薪酬結(jié)構(gòu),制定和實(shí)施有利于人才成長和潛力挖掘的激勵(lì)政策。根據(jù)員工的服務(wù)年限及貢獻(xiàn),逐步提高員工待遇,激發(fā)員工的創(chuàng)造性和主動(dòng)性,為員工提供廣闊的發(fā)展空間,全力打造團(tuán)結(jié)協(xié)作、拼搏進(jìn)取、敬業(yè)愛崗、開拓創(chuàng)新的員工隊(duì)伍,從而有效提高公司凝聚力和市場競爭力。保障措施(一)營造良好發(fā)展環(huán)境深化企業(yè)投資管理體制改革,促進(jìn)民間資本投向產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。加大專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度,營造有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的誠信、規(guī)范、公平的市場環(huán)境。倡導(dǎo)“工匠精神”,傳承和創(chuàng)新工業(yè)文化,為產(chǎn)業(yè)提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力,探索產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新的組織形態(tài)和“產(chǎn)業(yè)+知識(shí)創(chuàng)造”的實(shí)踐之路。廣泛開展典型案例宣傳,提高全社會(huì)對(duì)產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)社會(huì)各方參與的主動(dòng)性、積極性。(二)強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施本規(guī)劃實(shí)施過程中,要強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施管理,對(duì)規(guī)劃提出的目標(biāo)任務(wù)層層分解,明確責(zé)任,落實(shí)推進(jìn)工作任務(wù)。結(jié)合當(dāng)?shù)赝七M(jìn)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化工作,做好產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展水平的評(píng)價(jià)工作。加強(qiáng)對(duì)示范城市、示范基地、示范項(xiàng)目的績效考核和評(píng)估評(píng)價(jià)。建立規(guī)劃實(shí)施動(dòng)態(tài)考核機(jī)制,根據(jù)規(guī)劃實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,提高規(guī)劃的科學(xué)性和可操作性。(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)定期召開的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和應(yīng)用推動(dòng)工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制,加強(qiáng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié),加強(qiáng)信息溝通、政策銜接,強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng),組織實(shí)施相關(guān)行動(dòng),督促落實(shí)重點(diǎn)任務(wù),協(xié)調(diào)完善推進(jìn)措施。積極開展產(chǎn)業(yè)標(biāo)識(shí)評(píng)價(jià)工作。(四)充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)行業(yè)社會(huì)化管理成立區(qū)域產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì),統(tǒng)一對(duì)全行業(yè)的指導(dǎo)。建立行業(yè)發(fā)展研究咨詢機(jī)制,針對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大問題,委托協(xié)會(huì)開展調(diào)研,提供發(fā)展戰(zhàn)略、項(xiàng)目投資、技術(shù)創(chuàng)新等決策咨詢服務(wù),引導(dǎo)企業(yè)和投資者落實(shí)國家產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)行業(yè)自律,提高行業(yè)整體素質(zhì)。(五)推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)充分發(fā)揮投資的關(guān)鍵作用,圍繞壯大先進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群,加快實(shí)施一批重點(diǎn)項(xiàng)目,按照集群、鏈條方向,加大規(guī)劃招商、產(chǎn)業(yè)鏈招商、以商招商力度,引進(jìn)一批龍頭項(xiàng)目、產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)聯(lián)項(xiàng)目和配套項(xiàng)目,主動(dòng)承接國際國內(nèi)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,謀劃一批具有較強(qiáng)帶動(dòng)力的大項(xiàng)目好項(xiàng)目。(六)開展宣傳教育和檢查加大培訓(xùn)力度,開展行業(yè)生產(chǎn)和應(yīng)用的培訓(xùn)。通過形式多樣的宣傳活動(dòng),提高對(duì)行業(yè)政策的理解與參與,使行業(yè)的生產(chǎn)與應(yīng)用成為全行業(yè)和社會(huì)各界的自覺行動(dòng)。開展行業(yè)行動(dòng)檢查,對(duì)不執(zhí)行行業(yè)生產(chǎn)和使用有關(guān)規(guī)定的,要加強(qiáng)輿論監(jiān)督和通報(bào)批評(píng)。行業(yè)和市場分析慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預(yù)防為主,強(qiáng)化基層規(guī)劃中強(qiáng)調(diào),把預(yù)防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康,強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),推動(dòng)資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù),優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等??品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動(dòng)能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級(jí)傳染病救治網(wǎng)絡(luò),提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對(duì)重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置,鼓勵(lì)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲(chǔ)備,建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。(三)實(shí)施慢性病綜合防控策略加強(qiáng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù),逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對(duì)35歲以上門診首診患者,積極推進(jìn)二級(jí)以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。推動(dòng)開展老年人健康綜合評(píng)估和老年綜合征診治,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年,二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力,開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對(duì)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級(jí)醫(yī)院支持力度,鼓勵(lì)開展對(duì)口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點(diǎn)提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè),支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)持續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際,推廣大病專項(xiàng)救治模式,鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度,全面推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對(duì)腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等,推動(dòng)建立多學(xué)科診療制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),提升綜合診治水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn),實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動(dòng)預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接,形成病前主動(dòng)防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。(五)加強(qiáng)慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善覆蓋全國二級(jí)以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn),加強(qiáng)用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉,臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平,重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn),提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動(dòng)巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。(六)加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級(jí)診療體系加快推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)??坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會(huì)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用,加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度,按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑,加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi),對(duì)于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi),將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系,擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán),建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。慢性病綜合防控的國際背景2011年聯(lián)合國大會(huì)首次啟動(dòng)慢性病防控高級(jí)別會(huì)議,就慢性病防控需要多部門合作以及全社會(huì)支持達(dá)成了共識(shí),進(jìn)一步明確了相關(guān)社會(huì)組織與部門的慢性病防控責(zé)任。時(shí)任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)言時(shí)指出應(yīng)強(qiáng)化本國衛(wèi)生體系,將健康融入所有政策,共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當(dāng)今全球公共衛(wèi)生管理活動(dòng)中關(guān)注的熱點(diǎn)問題,也是聯(lián)合國在預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病高級(jí)別會(huì)議中提及的重點(diǎn)。2013年,WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行動(dòng)計(jì)劃(2013-2020)》中再次強(qiáng)調(diào)了多部門合作在慢性病防控中的重要性,并提出了要通過各國家、地區(qū)乃至全球的合作來減少由于慢性病導(dǎo)致的殘疾、死亡和疾病負(fù)擔(dān),從而使各年人群較大程度地獲得健康。慢性病綜合防控的國內(nèi)背景隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高以及社會(huì)壓力的加大,我國人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性病)發(fā)病率逐年上升,甚至還出現(xiàn)了年輕化的趨勢,已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。慢性病病因復(fù)雜、病程長,常需長期甚至終身治療,對(duì)人群健康影響顯著,社會(huì)負(fù)擔(dān)增加明顯,嚴(yán)重吞噬著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。慢性病綜合防控的舉措(一)慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主,少吃肥甘厚味之品,嚴(yán)格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等,鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時(shí),要盡量避免肥胖。肥胖會(huì)引起血壓升高和胰島素敏感性降低,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對(duì)于肥胖的老人,要讓他們堅(jiān)持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉,并且嚴(yán)格監(jiān)控不能盲目服藥,以免引起副作用?;加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數(shù)低的主食,可以在主食里面加入各種不同的粗糧,在保證控糖的基礎(chǔ)之上,讓營養(yǎng)更加豐富。(二)慢性病綜合防控可以適量運(yùn)動(dòng)適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體免疫力;還能舒筋活絡(luò)、暢通氣血,對(duì)預(yù)防和治療高血壓都有一定的作用??梢愿鶕?jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境,選擇太極拳、保健操等有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉。做運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn),持之以恒,這樣才能有很好的效果。(三)慢性病綜合防控健康的生活方式對(duì)于老年人來說,要做到有勞有逸,勞逸適度。每天要保持7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間和1-2小時(shí)的活動(dòng)時(shí)間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高;酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損,容易導(dǎo)致高血壓。(四)慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿,很多人不覺得自己健康有問題,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此,早期篩查、早期干預(yù)對(duì)健康很重要。監(jiān)測結(jié)果也發(fā)現(xiàn),我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應(yīng)該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標(biāo)狀態(tài),才會(huì)更加關(guān)心自己的健康問題,及早干預(yù)。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題(一)對(duì)慢性病綜合防控的認(rèn)識(shí)不到位由于文化素質(zhì)水平低,信息相對(duì)閉塞,大多數(shù)農(nóng)村家庭對(duì)于慢病的認(rèn)識(shí)不到位。首先,患者及家屬對(duì)于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識(shí)不足,在發(fā)病時(shí)很少有及時(shí)就醫(yī)的習(xí)慣;其次,在得病后就怨天尤人,缺乏對(duì)于國家醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí),認(rèn)為自己治不起病,或者不想花錢,導(dǎo)致慢病一直拖延,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期;最后,患者對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感,該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū),認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命,出現(xiàn)自暴自棄的情況。(二)對(duì)慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高,許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣,這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對(duì)于生活習(xí)慣的認(rèn)識(shí)水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等,特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外,家人、家屬對(duì)于慢病的預(yù)防認(rèn)識(shí)水平較低,沒有形成共同預(yù)防的模式,從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。(三)對(duì)慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時(shí)的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診,而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況,一些患者可能長期使用偏方治療慢病,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。除此之外,在接受診治后,沒有按時(shí)使用藥物,用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。(四)對(duì)慢性病綜合防控的診治不及時(shí)慢病雖然不如急性病的短期危害性大,但是同樣也會(huì)有不同的發(fā)展周期,一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展,顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)??祻?fù)過程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過程中存在的問題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等,這些都會(huì)影響到患者的正常生活。慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容(一)將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé),建立完善的信息反饋溝通和工作督導(dǎo)制度,開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo),實(shí)現(xiàn)部門年度目標(biāo)管理和績效考核??h財(cái)政將慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算、決算管理,按規(guī)劃、計(jì)劃提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),保障疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動(dòng)全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)活動(dòng)。開展三減三?。p鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項(xiàng)行動(dòng)。建設(shè)無煙機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校。開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn),二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)。(三)設(shè)立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點(diǎn)各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設(shè)15分鐘健身圈,居民健身設(shè)施完好,提高人均體育場地面積;公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。開展機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間健身活動(dòng),組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動(dòng);實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系建立分工明確、上下聯(lián)動(dòng)、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管的整合??h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級(jí)以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會(huì)性大型健康日宣傳活動(dòng),擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識(shí)與技能。開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運(yùn)動(dòng),發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點(diǎn)人群和職工定期慢性病綜合指導(dǎo)應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù),早期發(fā)現(xiàn)診治患者,及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實(shí)施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病防控工作,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預(yù)防為主,強(qiáng)化基層規(guī)劃中強(qiáng)調(diào),把預(yù)防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康,強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),推動(dòng)資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù),優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等??品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動(dòng)能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級(jí)傳染病救治網(wǎng)絡(luò),提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對(duì)重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置,鼓勵(lì)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲(chǔ)備,建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。(三)實(shí)施慢性病綜合防控策略加強(qiáng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù),逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對(duì)35歲以上門診首診患者,積極推進(jìn)二級(jí)以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。推動(dòng)開展老年人健康綜合評(píng)估和老年綜合征診治,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年,二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力,開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對(duì)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級(jí)醫(yī)院支持力度,鼓勵(lì)開展對(duì)口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點(diǎn)提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè),支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)持續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際,推廣大病專項(xiàng)救治模式,鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度,全面推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對(duì)腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等,推動(dòng)建立多學(xué)科診療制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),提升綜合診治水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn),實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動(dòng)預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接,形成病前主動(dòng)防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。(五)加強(qiáng)慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善覆蓋全國二級(jí)以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn),加強(qiáng)用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉,臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平,重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn),提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動(dòng)巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。(六)加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級(jí)診療體系加快推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)??坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會(huì)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用,加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度,按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑,加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi),對(duì)于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi),將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系,擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán),建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。消費(fèi)者行為研究任務(wù)及內(nèi)容1、消費(fèi)者行為消費(fèi)者行為指消費(fèi)者在內(nèi)在和外在因素影響下挑選、購買、使用和處置產(chǎn)品和服務(wù)以滿足自身需要的過程。消費(fèi)者行為直接決定了營銷企業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)、銷售、利潤乃至興衰。消費(fèi)者市場研究實(shí)質(zhì)就是消費(fèi)者行為研究。2、消費(fèi)者行為研究任務(wù)消費(fèi)者行為研究的任務(wù)有三個(gè)方面:一是揭示和描述消費(fèi)者行為的表現(xiàn),即通過科學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)和證實(shí)消費(fèi)者存在哪些行為,也就是觀察現(xiàn)象,描述事實(shí),所謂“知其然”。二是揭示消費(fèi)者行為產(chǎn)生的原因,所謂“知其所以然”。把觀察到的已知事實(shí)組織起來、聯(lián)系起來,提出一定的假說去說明這些事實(shí)發(fā)生的原因及其相互關(guān)系。三是預(yù)測和引導(dǎo)消費(fèi)者行為,即在影響因素既定的條件下預(yù)測消費(fèi)者行為,并通過設(shè)置或改變某些條件來引導(dǎo)和控制消費(fèi)者行為。3、消費(fèi)者行為研究內(nèi)容消費(fèi)者行為的研究內(nèi)容分為消費(fèi)者購買決策過程、消費(fèi)者個(gè)體因素、外在環(huán)境因素和市場營銷因素四個(gè)方面。消費(fèi)者購買決策過程是消費(fèi)者購買動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為購買活動(dòng)的過程,分為確認(rèn)問題、信息收集、產(chǎn)品評(píng)價(jià)、購買決策和購后行為五個(gè)階段。個(gè)體因素指消費(fèi)者自身存在的影響消費(fèi)行為的各類因素,包括心理因素、生理因素、經(jīng)濟(jì)因素和生活方式等。外在環(huán)境因素指消費(fèi)者外部世界中所有能對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響的物質(zhì)和社會(huì)要素的總和。市場營銷因素指企業(yè)在市場營銷活動(dòng)中可以控制的各類因素。市場營銷因素通過個(gè)體因素和環(huán)境因素作用于消費(fèi)者,又受到個(gè)體因素和環(huán)境因素的影響。本書其他章節(jié)主要內(nèi)容就是市場營銷因素對(duì)消費(fèi)者行為的影響,所以本章不展開這部分內(nèi)容。以上四類因素中,“消費(fèi)者購買決策過程”即為消費(fèi)者行為,其他三類因素為消費(fèi)者行為的影響因素。因此,消費(fèi)者行為學(xué)的研究內(nèi)容又可以分為消費(fèi)者行為和消費(fèi)者行為影響因素兩大類。慢性病綜合防控的國際背景2011年聯(lián)合國大會(huì)首次啟動(dòng)慢性病防控高級(jí)別會(huì)議,就慢性病防控需要多部門合作以及全社會(huì)支持達(dá)成了共識(shí),進(jìn)一步明確了相關(guān)社會(huì)組織與部門的慢性病防控責(zé)任。時(shí)任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)言時(shí)指出應(yīng)強(qiáng)化本國衛(wèi)生體系,將健康融入所有政策,共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當(dāng)今全球公共衛(wèi)生管理活動(dòng)中關(guān)注的熱點(diǎn)問題,也是聯(lián)合國在預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病高級(jí)別會(huì)議中提及的重點(diǎn)。2013年,WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行動(dòng)計(jì)劃(2013-2020)》中再次強(qiáng)調(diào)了多部門合作在慢性病防控中的重要性,并提出了要通過各國家、地區(qū)乃至全球的合作來減少由于慢性病導(dǎo)致的殘疾、死亡和疾病負(fù)擔(dān),從而使各年人群較大程度地獲得健康。慢性病綜合防控的國內(nèi)背景隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高以及社會(huì)壓力的加大,我國人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性?。┌l(fā)病率逐年上升,甚至還出現(xiàn)了年輕化的趨勢,已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。慢性病病因復(fù)雜、病程長,常需長期甚至終身治療,對(duì)人群健康影響顯著,社會(huì)負(fù)擔(dān)增加明顯,嚴(yán)重吞噬著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。市場需求預(yù)測方法科學(xué)的營銷決策,不僅要以市場營銷調(diào)研為出發(fā)點(diǎn),而且要以市場需求預(yù)測為依據(jù)。市場需求預(yù)測是在營銷調(diào)研的基礎(chǔ)上,運(yùn)用科學(xué)的理論和方法,對(duì)未來一定時(shí)期的市場需求量及影響需求的諸多因素進(jìn)行分析研究,尋找市場需求發(fā)展變化的規(guī)律,為營銷管理人員提供關(guān)于未來市場需求的預(yù)測性信息,并以此作為營銷決策的依據(jù)。市場需求預(yù)測的方法,常用的主要有以下幾種。(一)購買者意向調(diào)查法購買者意向調(diào)查法即通過直接詢問購買者的購買意向和意見,據(jù)以判斷銷售量。如果購買者的購買意向是明確清晰的,這種意向會(huì)轉(zhuǎn)化為購買行為,并且愿意向調(diào)查者透露,這種預(yù)測法特別有效。但是,潛在購買者數(shù)量很多,難以逐個(gè)調(diào)查,故此法多用于工業(yè)用品和耐用消費(fèi)品。同時(shí),購買者意向會(huì)隨著時(shí)間轉(zhuǎn)移,故此法適宜作短期預(yù)測。調(diào)查購買者意向的具體方法比較多,如直接訪問、電話調(diào)查、郵寄調(diào)查、組織消費(fèi)者座談會(huì)等。例如,采用概率調(diào)查表向消費(fèi)者調(diào)查耐用消費(fèi)品購買意向,可能會(huì)收到較好效果。(二)綜合銷售人員意見法綜合銷售人員意見法即通過聽取銷售人員的意見來預(yù)測市場需求。銷售人員包括基層的營業(yè)員、推銷員及有關(guān)業(yè)務(wù)人員。銷售人員最接近市場,比較了解顧客和競爭者的動(dòng)向,熟悉所管轄地區(qū)的情況,能考慮到各種非定量因素的作用,較快地做出反應(yīng)。由于銷售人員中沒有受過預(yù)測技術(shù)教育的居多,往往因所處地位的局限性,對(duì)經(jīng)濟(jì)形勢和企業(yè)營銷總體規(guī)劃不夠了解,可能存在過于樂觀或過于悲觀的估計(jì)。但在銷售人員較多時(shí),過高或過低的期望值可互相抵消,從而使預(yù)測結(jié)果趨向合理。這一方法的主要優(yōu)點(diǎn)是比較簡捷,無須復(fù)雜的計(jì)算;缺點(diǎn)是容易受個(gè)人認(rèn)識(shí)水平等主觀因素影響。(三)專家意見法專家意見法是指根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)和判斷以求得預(yù)測值。其具體形式有三種:一是小組討論法。召集專家集體討論,互相交換意見,取長補(bǔ)短,發(fā)揮集體智慧,做出預(yù)測。二是單獨(dú)預(yù)測集中法。由每位專家單獨(dú)提出預(yù)測意見,再由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員綜合專家意見得出結(jié)論。三是德爾菲法。該方法用系統(tǒng)的程序,采取不署名和反復(fù)進(jìn)行的方式,先組成專家組,將調(diào)查提綱及背景資料提交專家,輪番征詢專家意見后再匯總預(yù)測結(jié)果。該方法的特點(diǎn)是專家互不見面,可避免相互影響,且反復(fù)征詢、歸納、修改,有時(shí)要經(jīng)過四五輪,意見才能趨于一致,其結(jié)論比較切合實(shí)際。(四)市場試驗(yàn)法市場試驗(yàn)法是指在新產(chǎn)品投放市場或老產(chǎn)品開辟新市場、啟用新分銷渠道時(shí),選擇較小范圍的市場推出產(chǎn)品,觀察消費(fèi)者反應(yīng),預(yù)測銷售量。該方法由于時(shí)間長、費(fèi)用大,因而多用于投資大、風(fēng)險(xiǎn)高和有新奇特色產(chǎn)品的預(yù)測。(五)時(shí)間序列分析法時(shí)間序列分析法是指將某種經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的數(shù)值,按時(shí)間先后順序排列形成序列,再將此序列數(shù)值的變化加以延伸,進(jìn)行推算,用以預(yù)測未來發(fā)展趨勢。其主要特點(diǎn)是以時(shí)間的推移來研究和預(yù)測市場需求趨勢,排除外界因素影響。采用此法首先要找出影響變化趨勢的因素,再運(yùn)用其因果關(guān)系進(jìn)行預(yù)測。產(chǎn)品銷售的時(shí)間序列(Y),其變化趨勢主要是以下四種因素發(fā)展變化的結(jié)果:(1)趨勢(T)。系人口、資本積累、技術(shù)發(fā)展等因素共同作用的結(jié)果。利用過去的銷售資料,描繪出銷售曲線,可看出某種趨勢。(2)周期(C)。許多商品銷售受經(jīng)濟(jì)周期影響,銷售額往往呈波浪形運(yùn)動(dòng)。認(rèn)識(shí)循環(huán)周期,對(duì)中期預(yù)測相當(dāng)重要。(3)季節(jié)(S)。指一年內(nèi)銷售額變化的規(guī)律性周期波動(dòng)。此種變化通常與氣候、假日、交易習(xí)慣有關(guān),如果具體到周、日,也可能與上下班時(shí)間有關(guān)。(4)不確定因素(E)。包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)亂以及其他變故,這些偶發(fā)事件,一般無法預(yù)測,應(yīng)從歷史資料中剔除這些因素的影響,考察較為正常的銷售活動(dòng)。(六)直線趨勢法直線趨勢法是指運(yùn)用最小平方法,以直線斜率表示增長趨勢的外推預(yù)測方法。(七)統(tǒng)計(jì)需求分析法任何產(chǎn)品的銷售都要受多種因素的影響。統(tǒng)計(jì)需求分析是運(yùn)用一整套統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,發(fā)現(xiàn)影響企業(yè)銷售的最重要的實(shí)際因素及其影響力大小的方法。該方法經(jīng)常分析的因素是價(jià)格、收入、人口和促銷等。應(yīng)當(dāng)指出,這些變量同銷售量(因變量)之間的關(guān)系,不能用嚴(yán)格的數(shù)學(xué)公式表示,只能用統(tǒng)計(jì)分析來揭示和說明。運(yùn)用多元回歸技術(shù)在尋找最佳預(yù)測因素和方程的過程中,可以找到多個(gè)方程。用上述方程預(yù)測需求量,首先要預(yù)測平均溫度和人均收入,并注意可能影響預(yù)測值的因素,如觀察值過少、變量之間高度相關(guān)、變量與銷售之間關(guān)系不明朗和未考慮新變量的出現(xiàn)等。慢性病綜合防控的舉措(一)慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主,少吃肥甘厚味之品,嚴(yán)格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等,鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時(shí),要盡量避免肥胖。肥胖會(huì)引起血壓升高和胰島素敏感性降低,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對(duì)于肥胖的老人,要讓他們堅(jiān)持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉,并且嚴(yán)格監(jiān)控不能盲目服藥,以免引起副作用?;加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數(shù)低的主食,可以在主食里面加入各種不同的粗糧,在保證控糖的基礎(chǔ)之上,讓營養(yǎng)更加豐富。(二)慢性病綜合防控可以適量運(yùn)動(dòng)適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體免疫力;還能舒筋活絡(luò)、暢通氣血,對(duì)預(yù)防和治療高血壓都有一定的作用??梢愿鶕?jù)老年人自身身體情況及周圍環(huán)境,選擇太極拳、保健操等有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉。做運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn),持之以恒,這樣才能有很好的效果。(三)慢性病綜合防控健康的生活方式對(duì)于老年人來說,要做到有勞有逸,勞逸適度。每天要保持7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間和1-2小時(shí)的活動(dòng)時(shí)間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高;酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損,容易導(dǎo)致高血壓。(四)慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿,很多人不覺得自己健康有問題,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀了才發(fā)現(xiàn)高血壓或高血糖找上門了。因此,早期篩查、早期干預(yù)對(duì)健康很重要。監(jiān)測結(jié)果也發(fā)現(xiàn),我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應(yīng)該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標(biāo)狀態(tài),才會(huì)更加關(guān)心自己的健康問題,及早干預(yù)。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過程中遇到的問題(一)對(duì)慢性病綜合防控的認(rèn)識(shí)不到位由于文化素質(zhì)水平低,信息相對(duì)閉塞,大多數(shù)農(nóng)村家庭對(duì)于慢病的認(rèn)識(shí)不到位。首先,患者及家屬對(duì)于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識(shí)不足,在發(fā)病時(shí)很少有及時(shí)就醫(yī)的習(xí)慣;其次,在得病后就怨天尤人,缺乏對(duì)于國家醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí),認(rèn)為自己治不起病,或者不想花錢,導(dǎo)致慢病一直拖延,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期;最后,患者對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感,該問題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū),認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命,出現(xiàn)自暴自棄的情況。(二)對(duì)慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高,許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣,這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對(duì)于生活習(xí)慣的認(rèn)識(shí)水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等,特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外,家人、家屬對(duì)于慢病的預(yù)防認(rèn)識(shí)水平較低,沒有形成共同預(yù)防的模式,從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。(三)對(duì)慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時(shí)的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診,而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況,一些患者可能長期使用偏方治療慢病,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。除此之外,在接受診治后,沒有按時(shí)使用藥物,用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。(四)對(duì)慢性病綜合防控的診治不及時(shí)慢病雖然不如急性病的短期危害性大,但是同樣也會(huì)有不同的發(fā)展周期,一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展,顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)??祻?fù)過程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過程中存在的問題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等,這些都會(huì)影響到患者的正常生活。慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容(一)將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé),建立完善的信息反饋溝通和工作督導(dǎo)制度,開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo),實(shí)現(xiàn)部門年度目標(biāo)管理和績效考核??h財(cái)政將慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算、決算管理,按規(guī)劃、計(jì)劃提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),保障疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動(dòng)全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)活動(dòng)。開展三減三?。p鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項(xiàng)行動(dòng)。建設(shè)無煙機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校。開展簡短戒煙服務(wù)培訓(xùn),二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡短戒煙服務(wù)。(三)設(shè)立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點(diǎn)各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設(shè)15分鐘健身圈,居民健身設(shè)施完好,提高人均體育場地面積;公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。開展機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間健身活動(dòng),組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動(dòng);實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系建立分工明確、上下聯(lián)動(dòng)、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管的整合??h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級(jí)以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會(huì)性大型健康日宣傳活動(dòng),擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識(shí)與技能。開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運(yùn)動(dòng),發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點(diǎn)人群和職工定期慢性病綜合指導(dǎo)應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù),早期發(fā)現(xiàn)診治患者,及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實(shí)施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病防控工作,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。營銷調(diào)研的類型及內(nèi)容(一)營銷調(diào)研的類型市場營銷調(diào)研可根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn),劃分為不同的類型。如按調(diào)研時(shí)間可分為一次性調(diào)研、定期性調(diào)研、經(jīng)常性調(diào)研、臨時(shí)性調(diào)研;按調(diào)研目的可分為探測性調(diào)研、描述性調(diào)研和因果關(guān)系調(diào)研。1、探測性調(diào)研企業(yè)在情況不明時(shí),為找出問題的癥結(jié)、明確進(jìn)一步調(diào)研的內(nèi)容和重點(diǎn),需進(jìn)行非正式的初步調(diào)研,收集一些有關(guān)資料進(jìn)行分析。探測性調(diào)研研究的問題和范圍比較大,在研究方法上比較靈活,在調(diào)研過程中可根據(jù)情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。有些比較簡單的問題,如果探測性調(diào)研已能弄清其來龍去脈,可不再做進(jìn)一步調(diào)研。2、描述性調(diào)研在已明確所要研究問題的內(nèi)容與重點(diǎn)后,通過詳細(xì)的調(diào)查和分析,對(duì)市場營銷活動(dòng)的某個(gè)方面進(jìn)行客觀的描述,對(duì)已經(jīng)找出的問題作如實(shí)地反映和具體的回答。市場營銷調(diào)研一般要進(jìn)行實(shí)地調(diào)查,收集第一手資料,摸清問題的過去和現(xiàn)狀,進(jìn)行分析研究,尋求解決問題的辦法。描述性調(diào)研是市場營銷調(diào)研采用的一種類型。如某企業(yè)產(chǎn)品銷量下降,通過調(diào)研,查清主要原因是產(chǎn)品質(zhì)量差、售后服務(wù)不周到等,可將調(diào)研結(jié)果進(jìn)行描述,如實(shí)反映情況和問題,以利尋求對(duì)策。3、因果關(guān)系調(diào)研企業(yè)營銷活動(dòng)存在許多引發(fā)性的關(guān)系,大多可以歸納為由變量表示的一些函數(shù)。這些,變量包括企業(yè)自身可以控制的產(chǎn)品產(chǎn)量、價(jià)格、促銷費(fèi)用等,也包括企業(yè)無法完全控制的產(chǎn)品銷售量、市場競爭格局與供求關(guān)系等。描述性調(diào)研可以說明這些現(xiàn)象或變量之間存在相互關(guān)系,而因果關(guān)系調(diào)研則要在描述性調(diào)研的基礎(chǔ)上進(jìn)一步分析問題發(fā)生的因果關(guān)系,說明某個(gè)變量是否影響或決定著其他變量的變化,解釋和鑒別某種變量的變化受哪些因素的影響,以及各種影響因素的變化對(duì)變量產(chǎn)生影響的程度。(二)營銷調(diào)研的內(nèi)容營銷調(diào)研涉及營銷活動(dòng)的各個(gè)方面,主要有產(chǎn)品、顧客、銷售和促銷調(diào)研等。1、產(chǎn)品調(diào)研產(chǎn)品調(diào)研包括對(duì)新產(chǎn)品設(shè)計(jì)、開發(fā)和試銷,對(duì)現(xiàn)有產(chǎn)品進(jìn)行改良,以及對(duì)目標(biāo)顧客在產(chǎn)品款式、性能、質(zhì)量、包裝等方面的偏好趨勢進(jìn)行預(yù)測。定價(jià)是產(chǎn)品銷售的必要因素,因此也需要對(duì)供求形勢及影響價(jià)格的其他因素的變化趨勢進(jìn)行調(diào)研。2、顧客調(diào)研顧客調(diào)研包括對(duì)消費(fèi)心理、消費(fèi)行為的特征進(jìn)行調(diào)查分析,研究社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等因素對(duì)購買決策的影響,確定這些因素的影響作用到底是發(fā)生在消費(fèi)環(huán)節(jié)、分配環(huán)節(jié)或是生產(chǎn)領(lǐng)域。此外,還要了解潛在顧客的需求情況(包括需要什么、需要多少、何時(shí)需要等)、影響需求的各因素變化的情況、消費(fèi)者的品牌偏好及對(duì)本企業(yè)產(chǎn)品的滿意3、銷售調(diào)研銷售調(diào)研包括對(duì)購買行為的調(diào)查,即研究社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、心理等因素對(duì)購買決策的影響,也包括對(duì)企業(yè)銷售活動(dòng)進(jìn)行全面審查,如對(duì)銷售量、銷售范圍、分銷渠道等方面的調(diào)研,還有產(chǎn)品的市場潛量與銷售潛量以及市場占有率的變化情況,也都是銷售調(diào)研的內(nèi)容。銷售調(diào)研還應(yīng)該就本企業(yè)相對(duì)于主要競爭對(duì)手的優(yōu)劣勢進(jìn)行評(píng)價(jià)。4、促銷調(diào)研促銷調(diào)研主要是對(duì)企業(yè)在產(chǎn)品或服務(wù)的促銷活動(dòng)中所采用的各種促銷方法的有效性進(jìn)行測試和評(píng)價(jià)。如廣告目標(biāo)、媒體影響力、廣告設(shè)計(jì)及其效果,公共關(guān)系的主要?jiǎng)幼骷靶Ч?,企業(yè)形象的設(shè)計(jì)和塑造等,都需要有目的地進(jìn)行調(diào)研。市場細(xì)分戰(zhàn)略的產(chǎn)生與發(fā)展市場細(xì)分是1956年由美國營銷學(xué)者溫德爾,斯密于《產(chǎn)品差異和市場細(xì)分——可供選擇的兩種市場營
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