要重視老肺結(jié)核病的診斷_第1頁
要重視老肺結(jié)核病的診斷_第2頁
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文檔簡介

要重視老肺結(jié)核病的診斷第一頁，共十頁，2022年，8月28日老年人群由于身體抵抗力減弱，合并多種慢性病等，易患上各種傳染病,其中結(jié)核病最易發(fā)生。第二頁，共十頁，2022年，8月28日當(dāng)前在許多國家老年結(jié)核病有增多趨勢。日本新發(fā)現(xiàn)結(jié)核病中６５歲以上的結(jié)核病占５０％，美國結(jié)核病的高發(fā)年令在過去２５年里延后了１０歲。第三頁，共十頁，2022年，8月28日我國６０歲以上老年人結(jié)核病之發(fā)病呈直線上升。上海率先進(jìn)入老齡化城市。老年結(jié)核病人占１／３以上。在因結(jié)核病死亡人群中，老年人占７０％。第四頁，共十頁，2022年，8月28日此外老年人合并糖尿病，肝、腎疾病比例也較高，增加了治療結(jié)核病的難度，隨著社會老令化進(jìn)程，老年結(jié)核病問題曰益突出。第五頁，共十頁，2022年，8月28日人體感染結(jié)核菌后，僅有１０％～１５％在今后一生中的某個時刻發(fā)病，而絕大多數(shù)人由于身體強壯等原因使已侵入人體結(jié)核菌處于冬眠或相持而不發(fā)病，而老年人群免疫力減弱特別是T淋巴細(xì)胞功能減退，細(xì)胞免疫力低下，早先潛伏在體內(nèi)的休眠菌復(fù)蘇、繁殖，這是大多數(shù)人的發(fā)病機理。第六頁，共十頁，2022年，8月28日老年肺結(jié)核的癥狀，可能不出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗，體重減輕等癥狀，胸片大都無典型的粟粒陰影，結(jié)核菌素敏感試驗也不高，有１０－１５％老年患者可以陰性。老年人常有咳嗽吐痰，胸部ｘ線呈不典型改變，可見兩肺紋理增多，或見中下肺野片狀影或只有少數(shù)點狀陰影，很容易與原有的慢支相混淆或誤認(rèn)為肺部感染。第七頁，共十頁，2022年，8月28日老年人肝血流量減少，藥物轉(zhuǎn)化與合成反應(yīng)降低，影響治療療程完成，因此在治療時要選用合適藥物，掌握好劑量，及時做好并發(fā)癥的處理。第八頁，共十頁，2022年，8月28日老年肺結(jié)核重在預(yù)防，有條件的話老年人每年應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，凡有咳嗽等呼吸道癥狀，并持續(xù)二周仍不見好轉(zhuǎn)或二周左右原因不明的發(fā)熱，不論有否呼吸道癥狀，或咳嗽與以往不同都應(yīng)作胸片，結(jié)核菌素試驗和痰找結(jié)核菌，這是既方便及時又有效的早期發(fā)現(xiàn)老年肺結(jié)核的方法之一

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