QCC降低醫(yī)療設(shè)備故障率第1頁/共24頁圈組成員：圈長：程琦輔導(dǎo)員：余巍圈員：胡沂，徐建國；圈組簡介:圈名：精修圈·第2頁/共24頁故障率高的原因確定課題醫(yī)療設(shè)備管理水平跟不上醫(yī)院發(fā)展的速度，設(shè)備科工作的水平有待提高醫(yī)務(wù)人員的操作，設(shè)備本身的損耗。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的不到位，不及時等；

降低醫(yī)療設(shè)備故障率醫(yī)院現(xiàn)狀選題理由存在問題醫(yī)院2014年飛速的發(fā)展各科室展開的項目增多，病人量加大第3頁/共24頁活動計劃表第4頁/共24頁20%設(shè)備正常損耗30%故障40%操作原因引起的故障10%外部原因調(diào)查分析

2014年醫(yī)院故障分析第5頁/共24頁故障率6.5%故障率5%

本次活動確定目標(biāo)為：故障率降低到：5%

現(xiàn)狀

目標(biāo)

運行

運行故障

故障確立目標(biāo)第6頁/共24頁目標(biāo)可行性分析2014年11月份大型設(shè)備（10萬元以上）故障率明顯降低設(shè)備科成立檢測組，專門負(fù)責(zé)設(shè)備的檢測。全體QC小組成員充滿信心。目標(biāo)值切實可行客觀因素醫(yī)務(wù)人員的操作問題；設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)問題；醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)問題；實踐證明主觀意愿素質(zhì)具備第7頁/共24頁為何設(shè)備故障率高第8頁/共24頁0102確認(rèn)內(nèi)容ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText末端原因末端原因分析驗證結(jié)論03結(jié)論結(jié)論結(jié)論■負(fù)責(zé)人:程琦維修技能低責(zé)任心差操作使用不當(dāng)04結(jié)論設(shè)備老舊非要因非要因非要因非要因■確認(rèn)方法:技能考核■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:掌握本崗位安全操作規(guī)程；參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)；技能考試：95%符合■確認(rèn)方法:工作評定■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:認(rèn)真執(zhí)行崗位安全、質(zhì)量保證等各項責(zé)任制工作考評：99%符合■確認(rèn)方法:現(xiàn)場調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:加強醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，建議開展臨床培訓(xùn)考核現(xiàn)場調(diào)查：99%符合■確認(rèn)方法:現(xiàn)場調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:設(shè)備配置滿足使用需求現(xiàn)場調(diào)查：，符合■負(fù)責(zé)人:余巍■負(fù)責(zé)人:徐建國■負(fù)責(zé)人:：胡沂第9頁/共24頁末端原因050603確認(rèn)內(nèi)容ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText驗證結(jié)論07結(jié)論結(jié)論結(jié)論■負(fù)責(zé)人:余巍正常損壞周期備件缺少備件質(zhì)量差08結(jié)論設(shè)備管理制度不健全非要因是要因非要因非要因■確認(rèn)方法:現(xiàn)場調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:有合理備件儲備；沒有因備件無儲備或儲備型號、規(guī)格不符現(xiàn)象，不因無備件影響檢修?，F(xiàn)場調(diào)查：不符合■確認(rèn)方法:現(xiàn)場調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:達(dá)到了部件使用年限，正常更換停機維護(hù)■確認(rèn)方法:現(xiàn)場調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:所儲備備件性能、標(biāo)準(zhǔn)滿足設(shè)備正常使用?，F(xiàn)場調(diào)查：存在1%不符合現(xiàn)象，協(xié)調(diào)更換■確認(rèn)方法:現(xiàn)場調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:制定切實可行的設(shè)備管理、設(shè)備檢修標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備巡查的管理制度?，F(xiàn)場調(diào)查：符合現(xiàn)場調(diào)查：基本符合■負(fù)責(zé)人:胡沂■負(fù)責(zé)人:程琦■負(fù)責(zé)人:余巍第10頁/共24頁0910確認(rèn)內(nèi)容末端原因驗證結(jié)論03結(jié)論結(jié)論■負(fù)責(zé)人:胡沂計劃檢修、保養(yǎng)不及時04環(huán)境因素是要因非要因■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:設(shè)備定期維護(hù)，加油除灰；定期進(jìn)行性能檢測■確認(rèn)方法:現(xiàn)場調(diào)查現(xiàn)場調(diào)查：基本符合■確認(rèn)方法:現(xiàn)場調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:檢修場所符合要求；無其他影響正常檢修的因素現(xiàn)場調(diào)查：符合■負(fù)責(zé)人:余巍對10條末端因素進(jìn)行了調(diào)查分析，分析主要原因有兩條。第11頁/共24頁要因確認(rèn)-定主因一、備件計劃不周全，備件缺少二、計劃檢修、保養(yǎng)不及時無備機設(shè)備占多數(shù)，無法及時滿足臨床的需求；因此需要按照實際情況配置備機；盡可能的備全維修配件此項相對較為復(fù)雜，設(shè)備種類復(fù)雜，無法停機維護(hù)。檢修計劃不周全，保養(yǎng)不到位、定期更換配件不及時均造成不確定性停機現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)。根據(jù)以上逐一確認(rèn)，要因是：第12頁/共24頁要因目標(biāo)措施備件計劃不周全，備件缺少制定對策對策一：分解落實備件計劃責(zé)任1降低因缺少備件造成的故障。2需要更換備件時能及時更換1，明確設(shè)備責(zé)任人。2.明確各設(shè)備部件的備貨情況

第13頁/共24頁要因目標(biāo)措施備件計劃不周全，備件缺少制定對策對策二：嚴(yán)格備件審批制度1.正確的備齊對應(yīng)設(shè)備型號的配件2.對照庫存情況，調(diào)整購買計劃，避免重復(fù)采購1、建立、完善各設(shè)備配件需求檔案2、定期查看備件庫配件的實際狀況第14頁/共24頁要因目標(biāo)措施計劃檢修保養(yǎng)不及時對策三：保證備用設(shè)備完好1.百分之百確定備用設(shè)備正常運行2.按實際情況備齊備用機，不影響科室的使用1.定期檢測各備機的運行情況，對有問題的備機及時維修；2.對無備機的設(shè)備，在設(shè)備損壞時讓廠家提供備用機。制定對策第15頁/共24頁要因目標(biāo)措施計劃檢修保養(yǎng)不及時制定對策對策四：定期更換易損部件1確保設(shè)備正常運行2各包機責(zé)任人對機器的運行了如指掌1，小型設(shè)備統(tǒng)計分析易損部件，及時更換部件2，大型設(shè)備定期與廠家聯(lián)系，做好維護(hù)保養(yǎng)工作第16頁/共24頁要因目標(biāo)措施計劃檢修保養(yǎng)不及時對策五：制定完備的檢修、保養(yǎng)計劃1.減少不確定停機2.及時發(fā)現(xiàn)在用設(shè)備的潛在問題1.嚴(yán)格落實設(shè)備包機制度2.制定完備的檢測、保養(yǎng)周期表制定對策第17頁/共24頁故障率5.3%2014年9月故障總時：38.2h效果檢查故障率4.5%故障率5.2%故障率4.7%2014年11月故障總時：33.9h2014年10月故障總時：36.3h2014年12月故障總時：32.4h

在QC小組成員的努力下，經(jīng)過三個月的工作，故障率總體平穩(wěn)降低，取的了較為明顯的效果：2014年9月—12月份平均故障率：4.9%第18頁/共24頁故障率6.5%故障率5%

活動前

目標(biāo)值目標(biāo)值檢查

運行

運行故障

故障故障

運行

活動后故障率4.9%實現(xiàn)了本次活動的設(shè)定目標(biāo)第19頁/共24頁1經(jīng)濟(jì)效益2.提高了質(zhì)量3.保障了安全

充分保證了設(shè)備的運行時間，保證經(jīng)濟(jì)的效益由于設(shè)備性能的保證，間接提高了臨床診斷的準(zhǔn)確性

通過降低設(shè)備故障率，設(shè)備安全穩(wěn)定運行。效果效益測算：通過QC小組成員的共同努力，實現(xiàn)故障率降至5%以下的目標(biāo)；減少了隨機停機概率，保證臨床使用。提高了醫(yī)療器械臨床使用安全第20頁/共24頁加強設(shè)備管理各項制度的落實：不斷加強、完善設(shè)備包機責(zé)任制的落實；制定完善設(shè)備巡查制度；嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備管理的考核制度。通過本年度QC小組的開展工作，使平均故障率指標(biāo)由6.5%降低到4.9%，為保證鞏固所取得的成績，特制定以下鞏固措施：鞏固措施在前期取得成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合設(shè)備的實際狀況，完善并落實設(shè)備檢修維護(hù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；讓定期更換部件的周期更符實際。結(jié)合設(shè)備實際狀況加強備件的計劃管理和儲備管理，做到庫存合理，進(jìn)一步完善設(shè)備技術(shù)檔案。加強各項制度、措施的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高設(shè)備檢修維護(hù)的業(yè)務(wù)能力，提高各項工作任務(wù)的執(zhí)行力。第21頁/共24頁體會、遺留問題及下一步的打算結(jié)論體會：通過本次QCC活動，使故障率得到了明顯的降低，提高了設(shè)備運行的質(zhì)量，同時通過活動的開展，提高了小組成員利用QCC活動解決難題的業(yè)務(wù)水平，成績的提高增強了我們的信心。今后一定會運用QCC管理方法，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。遺留問題及打算：目前，故障率降低了1.5個