護理查房之腮腺炎護理演示文稿當(dāng)前1頁，總共16頁。優(yōu)選護理查房之腮腺炎護理當(dāng)前2頁，總共16頁。病程韓功春男17歲201006317患者因“左側(cè)耳垂下腫痛兩天，伴發(fā)熱、咽痛不適”入院。T38.4oCP88次/分R20次/分BP130/84mmHg。?？茩z查:左側(cè)耳垂下方腫脹，壓痛陽性，腮腺導(dǎo)管口未見明顯膿性分泌物，咽部粘膜充血，耳鼻喉未見明顯異常。查血常規(guī)中性升高，查血淀粉酶較高診斷：流行性腮腺炎診療措施：1，臥床休息，保持口腔衛(wèi)生，避免酸性食物；2，抗病毒及抗感染及對癥處理；3，密切注意并發(fā)癥情況，并請相關(guān)科室會診。當(dāng)前3頁，總共16頁。疾病知識流行病學(xué)臨床表現(xiàn)當(dāng)前4頁，總共16頁。流行病學(xué)1.傳染源

早期病人和隱性感染者。腮腺腫大前7天至腫大后9天均有傳染性。2.傳播途徑

主要通過空氣飛沫傳播。3.人群易感性

普遍易感。主要為學(xué)齡兒童，無免疫力的成人也可發(fā)病，感染后可獲得較持久免疫力。

4.流行特征

以冬春季為多，全年均可發(fā)生，呈散發(fā)性。

當(dāng)前5頁，總共16頁。臨床表現(xiàn)潛伏期平均18日(14～25日)。

部分患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差等前驅(qū)癥狀。L～2日后腮腺逐漸腫大，體溫上升可達40oC。通常一側(cè)腮腺腫大后2～4日又累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大。腫大的腮腺以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，同時伴周圍組織水腫，局部皮膚緊張發(fā)亮、具彈性、灼熱和觸痛。腮腺管日早期常有紅腫。腮腺腫大2～3日達高峰，持續(xù)4～5日后逐漸消退。頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)可同時受累。

兒童中有15％的病例發(fā)生腦膜炎、腦膜腦炎。部分成年人可發(fā)生睪丸炎和卵巢炎等。

當(dāng)前6頁，總共16頁。護理診斷

1焦慮與突發(fā)疾病、知識缺乏有關(guān)

2疼痛與腮腺炎癥腫脹有關(guān)

3體溫過高與病毒感染有關(guān)

4體液不足與體液丟失及攝入不足有關(guān)

5并發(fā)癥睪丸炎

6潛在并發(fā)癥腦膜腦炎、胰腺炎

7有傳播感染的可能與病原體排出有關(guān)

當(dāng)前7頁，總共16頁。焦慮措施：心理護理評估患者，掌握其心理狀態(tài)及變化，告知疾病相關(guān)知識并給予心理干預(yù)

評價患者焦慮緩解，配合醫(yī)療護理當(dāng)前8頁，總共16頁。疼痛措施：1.保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。經(jīng)常用溫鹽水漱口，鼓勵其多飲水。2.做好飲食護理，應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。3.腮腺局部冷敷，可減輕炎癥充血程度及疼痛。我科室常用中藥新癀片兌冷水敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。評價患者疼痛緩解

當(dāng)前9頁，總共16頁。體溫過高措施：1.保證休息，防止過勞。發(fā)熱伴有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息至熱退。鼓勵患者多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。2監(jiān)測體溫，高熱可采用頭部冷敷、溫水或醇浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍根抗病毒治療。

評價患者體溫得到控制當(dāng)前10頁，總共16頁。體液不足措施：1.發(fā)汗多時，及時擦干，更換衣被2.增進食欲，如安排好進餐環(huán)境，提高食物烹飪技巧，做好患者口腔護理等促進患者食欲的方法3.補液評價患者體液不足情況改善當(dāng)前11頁，總共16頁。并發(fā)睪丸炎措施：1.遵醫(yī)囑用藥2.囑患者絕對臥床休息，保持局部清潔，一般常用棉墊將陰囊托起，避免牽涉痛。3.患者疼痛劇烈時可局部間歇冷敷，但禁用冰敷，以免引起睪丸萎縮。4.注意觀察睪丸腫大消退情況、有無睪丸鞘膜積液和陰囊皮膚水腫等情況，有變化隨時通知醫(yī)生，及時處理。

評價睪丸炎治愈當(dāng)前12頁，總共16頁。潛在并發(fā)癥并發(fā)腦膜腦炎并發(fā)胰腺炎

評價患者未發(fā)生并發(fā)癥當(dāng)前13頁，總共16頁。并發(fā)腦膜腦炎的護理觀察患者有無頭痛、嘔吐、意識改變等腦炎前驅(qū)癥狀，并做好記錄；保持病室內(nèi)安靜，空氣流通，避免聲光刺激。伴有顱內(nèi)壓增高時，遵醫(yī)囑用甘露醇快速靜脈滴注，靜脈滴注時應(yīng)避免藥液滲于皮下組織，并按醫(yī)囑持續(xù)吸氧，1—2L/rain。當(dāng)前14頁，總共16頁。并發(fā)胰腺炎的護理輕度或亞臨床型胰腺炎較常見。常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、上腹痛及壓痛，血、尿淀粉酶及血清脂肪酶升高。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)予禁食、輸液，保證水、電解質(zhì)、熱量的供給，必要時可胃腸減壓。腹痛緩解后從少量清淡流質(zhì)開始，逐漸恢復(fù)飲食。仰臥屈膝位、上腹部放置冰袋，解痙止痛。觀察嘔吐物的性質(zhì)和