沙盤游戲療法

威爾斯夫妻看著孩子們在地板上游戲《地板游戲》一書一、發(fā)展歷史第二階段：游戲王國技術?英國兒童心理醫(yī)生瑪格里特·洛溫菲爾德（MargaretLowenfeld,1890-1973）自幼喜歡讀威爾斯的作品，童年體弱多病，有過許多孤獨的體驗，１３歲父母離婚，養(yǎng)成吸咬手指的習慣。受威爾斯地板游戲的啟發(fā)，發(fā)明了兩個盤子的沙盤游戲，當時稱之為游戲王國技術（TheWorldTechnique），并用來增進與神經(jīng)癥兒童的溝通。１９３５年出版《童年游戲》一書。１９５６年后人幫她整理出版了《世界技術》一書。???一、發(fā)展歷史瑪格里特·洛溫菲爾德提出了兒童心理治療的三個工作目標：通過提供安全感來降低兒童的焦慮通過象征性的游戲引發(fā)兒童神經(jīng)癥背后所阻礙的情緒能量通過兒童自己的努力來獲得內(nèi)在穩(wěn)定的框架幫助兒童處理自己的攻擊性沖動。??瑪格里特·洛溫菲爾德１９３７年洛溫菲爾德在巴黎國際心理學會議上首次公開演示了她的游戲王國技術，榮格參加會議并對她的報告進行了分析和評論。從此，兩人常有交往。洛溫菲爾德認為，該技術包含了讓兒童的手來說話的意義，提出了“圖畫思維”的概念。兒童在游戲中表現(xiàn)了自己，也發(fā)現(xiàn)了“自己”。洛溫菲爾德在進行沙盤游戲治療。她認為，精神分析所強調的移情和結實并非特別重要，游戲本身即使沒有解釋也能起到治療作用。一、發(fā)展歷史第三階段：沙盤游戲療法（Sandspiel,SandPlayTechnique）?瑞士多拉·卡爾夫（DoraKalff，1904-1990）兩個孩子的單親母親，在榮格研究院學習了６年，并由榮格的夫人為其進行心理分析?195４年參加了洛溫菲爾德的講座，深受啟發(fā)。于是拜她為師，學習游戲王國技術，并嘗試將其與榮格分析心理學相結合。?她1985年創(chuàng)立國際沙盤游戲治療學會?？柗蚓ㄖ形暮椭袊幕?，致力于將東方的思想融合在沙盤治療的實踐之中。榮格與沙盤游戲治療?榮格與弗洛依德分裂之后陷于低谷，他在《回憶·夢·思考》中說：“夢并不能幫助我克服那種迷失方向的感覺。我仿佛活在來自內(nèi)心的的持續(xù)壓力之下。有時候這樣的感覺是如此強烈，以至于我懷疑自己有某種精神的混亂。因此，我曾經(jīng)兩次回顧我生命中的所有細節(jié)，尤其是關注童年的記憶；因為我想過去可能存在著一些我無法看見的東西，而它們可能是造成混亂的原因?？上н@樣的回顧沒有任何結果，只是對自己的無知有了新的認識。于是我對自己說，既然我一無所知，我就應該只是做我能想到的事情。因此，我在意識上使自己順從于無意識的沖動。”?榮格與沙盤游戲治療最初浮現(xiàn)出來的是１０－１１歲左右的童年玩積木游戲的記憶。榮格發(fā)現(xiàn)，跟隨無意識的指引，讓自己重新體驗童年的記憶的時候還有很多生動的情緒和感觸。這些東西仍然具有生命力，感到有一個具有創(chuàng)造性的小孩就在附近。但怎樣才能找到通往這創(chuàng)造性生命的路呢？榮格與沙盤游戲治療榮格和孫子們在地上玩游戲?榮格說：如果我想與那童年重新建立聯(lián)系的話，我只能是重返過去，去玩那童年的游戲，重新體驗那童年的生活，除此之外，別無選擇。??榮格與沙盤游戲治療透過那些小孩子的游戲來再次重溫孩提時代的生活。這是我生命中的轉折點。我意識到自己除了玩那些小孩子的游戲之外，一事無成，對于我來說這是一個非常令人羞恥和痛苦的經(jīng)歷。于是，榮格在自己家附近的湖岸邊收集各種石頭，每天午飯后就在外面玩自己的“建房子的游戲”，一直玩到有病人來訪。??榮格與沙盤游戲治療“在這整個活動中，我的思想被澄清了，而且能夠抓住那些被我隱約感受到其存在的幻想?！薄敖ǚ孔拥挠螒騼H僅是一個開始。它釋放了一連串的幻想，這些幻想我會仔細寫下來。”榮格認為他正走在探索自己的路上。通過童年游戲主動地與那活在內(nèi)心深處的孩子溝通（即與無意識的接觸），體驗那內(nèi)在意象兒童的創(chuàng)造性意義的經(jīng)驗，正是分析心理學的重要思想和積極想象技術。??榮格與沙盤游戲治療所謂積極的想象是一種“睜著眼睛做夢”的自我認識的途徑或過程。與具有主觀意識性的“白日夢”不同，積極想象是自然發(fā)生的，又比夢更完整，也具有更豐富的內(nèi)容。榮格說，道家的鍵。讓事物自發(fā)性表現(xiàn)的藝術，道家關于無為是獲得自身解放的關無為的教誨，成為我打開無意識大門的鑰匙。榮格與沙盤游戲治療?榮格說，心靈大概不會為我們的實體范疇而煩惱，對它而言任何起作用的事物都是真實的....也許對心靈來說，再沒有任何事物比我們稱之為幻覺的東西更真實了。???榮格與沙盤游戲治療分析心理學竭力追求的過程，也就是榮格命名為自性化的過程，即可以被理解為逐步意識到人的整體性的過程。榮格稱之為的所謂整體性是指人超越對立面之間的相互排斥，而爭取這些對立面統(tǒng)合的一種傾向。整體性的結構，是人的基本方面，而且這種結構是先天的，榮格稱其為自性。榮格認為自性有一種治療與調節(jié)趨勢，這也是心理分析工作努力的目標。??一、發(fā)展歷史20學家河合隼雄教授介紹到日本，稱之為“箱庭療世紀六十年代，沙盤游戲療法由日本臨床心理法”，上個世紀九十年代中期，沙盤游戲療法傳入中國。通過塑造和布置沙盤邊框內(nèi)的沙子，患者就可以建立一個與其內(nèi)在狀態(tài)相對應的世界。潛意識過程就以三維的形式，在一個圖示的世界里顯現(xiàn)出來，這種顯現(xiàn)的方式對應于夢的體驗。根據(jù)這個過程中形成的一系列映像，榮格描述的自性化過程受到激發(fā)并且實現(xiàn)了。二、沙盤和沙具?沙盤游戲的第一大基本構成要素是沙子(sand)，沙是兒童最愛玩的材料之一，幾乎每一個人兒時都曾有過玩沙的經(jīng)驗，不同國家、不同時期的兒童都幾乎不例外。?沙的流動性和可塑性，最能代表心靈的能量：流動，尋找形態(tài)，找到一個新的形態(tài)——然后又開始再次流動。?沙粒是由地球表面巖石的風化形成的，沙還被認為是澆注和塑造象征世界的映象物的理想材料。沙可使人們可以任意發(fā)揮想象力，可以用它來建造自己心中的城堡、村莊、山川和河流，以及其它任何東西。所謂“在一粒沙中可以看到整個世界”。二、沙盤和沙具?玩弄干沙能使人放松。?容易使人回憶起母親或其他親人溫柔體貼的撫摸。想起自己那種渴望被人愛撫或撫摸他人的強烈愿望。??沙盤：一個受保護的空間沙盤游戲是指在一個有一定比例的特制沙盤(sandtray)中游戲（沙盤各部分的比例為19.5χ28.5χ2.75英寸；底與周邊刷上鮮藍色的防水漆）。盒內(nèi)盛有干沙和濕沙。沙盤的大小代表了視野的大小，以便更好的集中精神，使分析師一眼就能辨認一幅沙畫中相互矛盾的因素。在我們意識到一種情緒之前，在我們還不能用語言表達究竟是什么原因引起其情緒問題時，人的身體就已經(jīng)作出反應了。手使人的無意識能量成形（如圖畫等），得以視像化或得以辨認。手連接了人內(nèi)在和外在、心理和物質世界。二、沙盤和沙具?沙盤游戲的第二大要素：沙具，即人或物的縮微模型（figures）。沙具代表了人身上活躍的能量。來訪者可以隨意使用許多小型的模型在沙盤中表現(xiàn)出他的內(nèi)心世界。?可供選擇的那些模具可能代表所有無生命和有生命的存在物，在外部世界與內(nèi)部想象世界我們都會面對這種存在物：樹、植物、寶石、大理石、苔蘚、野生與馴養(yǎng)動物、從事各種活動的普通男女，士兵、童話故事中的人物形象、不同文化背靜中的宗教形象、房子、噴泉、橋梁、輪船、車輛等。二、沙盤和沙具三、沙盤治療的理論與文化基礎?????榮格的分析心理學，尤其是集體無意識理論和積極想象技術。諾伊曼的自性發(fā)展理論。道家的《太乙金華密旨》。宋代周敦頤（１０１７－１０７３）中國太極圖、八卦圖，以及陰陽五行理論。西方的煉金術的象征意義：沙盤就是煉金容器，在里面發(fā)生著心靈物質的轉化。四、沙盤治療的適應癥?兒童沙盤游戲：對語言障礙者、自閉癥、抑郁癥、恐怖癥、社交困惑、軀體化等心理障礙的兒童，沙盤都是一種很有效的溝通和治療方法。?成人沙盤游戲：深入展示個人的內(nèi)心世界，讓自己與潛意識對話，了解自己的深層次需要，完善自我性格，宣泄消極情緒、釋放壓力。?家庭沙盤游戲：改善家庭成員關系，呈現(xiàn)成員的無意識反饋，促進成員間，尤其是親子間深層次的心靈溝通。?團體沙盤游戲：學生、教師、醫(yī)護人員、病人、管理人員、銷售人員、公務員，可以促進團隊精神，提升團隊凝聚力，發(fā)現(xiàn)團體中的共性，加強成員間的精神交流。五、完成方式?對沙盤游戲的方式：來訪者可以自由地完成沙盤，?也可以根據(jù)一定的主題做主題沙盤。一般情況下，個人沙盤游戲宜采用自由完成方式，團體沙盤游戲適宜選定有主題的方式。各種方式盡管程序不一，但都必須遵循容納、保護和自由的無意識工作方式，其根本目的和治愈原理都是要通過沙盤游戲的過程來接觸無意識，看著沙盤，就像正視他們的內(nèi)在世界一樣，而在這之前只是被朦朧感受到而己，進而達到心靈發(fā)展和轉化的目的。????六、沙盤游戲實踐的發(fā)展沙盤游戲療法早期主要應用于兒童心理分析，被認為是分析來訪者內(nèi)心“原型”的最佳工具之一。沙盤游戲療法的對象逐漸從兒童轉向成年人；從病人轉向所有的正常人；運用于想象力和創(chuàng)造力的教育過程。在沙盤游戲中對出現(xiàn)的古代象征符號的價值的興趣也在日益增加。這些象征有上帝和女神、荒野中的生物、以及關于英雄的傳說。認為沙盤布景的物象和象征與古代世界中的原型之間可能有某種關聯(lián)。沙盤游戲治療的過程不僅觸及心理情結還觸及到集體無意識領域，即各種心理原型。,現(xiàn)代，縮微模型的數(shù)量及種類越來越多。五、沙盤游戲的操作階段階段一：創(chuàng)造沙盤世界?向來訪者介紹沙盤游戲的沙和水的使用，介紹各種模具的類別和擺放位置，營造出一個安全的、受保護的和自由表達的環(huán)境，并表達對來訪者的一種積極的期待和關注。?告知來訪者沙盤游戲方式無所謂對錯；要以一種自發(fā)游戲的心態(tài)來創(chuàng)造沙盤世界以及自由地表達內(nèi)在的感受，幫助來訪者喚起“童心”。來訪者可以用也可以不用物件及水來建造沙世界。完成后請他告訴你一聲。??五、沙盤游戲的操作階段來訪者開始擺放沙盤世界，此時心理治療師奉行的“非言語的治療”原則，盡可能保持一種守護性和陪伴性的觀察和記錄，并努力讓來訪者自己和沙盤交流。治療師處在一個便于觀察，但又不會使訪者覺得有壓力的位置；建構初盤沙世界：來訪者在沙盤中創(chuàng)造一個場景，除非來訪者請治療師說話，否則治療師保持沉默，不要碰觸沙盤，只作觀察而不加干涉或解釋，并對來訪者進行全程陪伴。咨詢師觀察與記錄要素1、沙子、水和物件的利用：來訪者是靠近還是遠離某個物件。2、選擇和放置物件的順序和方式：哪些物件被選擇，哪些物件雖被觸及卻又沒被采用；吸引來訪者的或者被來訪者排斥的物件。3、來訪者創(chuàng)造沙世界的方式：速度、強度、物件的數(shù)量。4、選擇物件的屬性：質地、顏色、尺寸等。5、空間的運用：物件的擺放位置，如是聚集在一起，還是被放在空曠區(qū)域里。6、觀察物件面對的方向。7、非語言線索：面部表情、肢體語言、嘆氣。8、在沙盤中所做的改變：物件和沙子的增加、移除和分離。9、來訪者在命名物件時所運用的語言。10、被丟棄的和被隱藏的物件有哪些。五、沙盤游戲的操作階段階段二：體驗和重建沙盤世界?體驗：沙盤擺放結束后，治療師開始陪同來訪者對沙盤世界進行探索，努力對沙盤世界進行深入的體驗和經(jīng)歷，在適當?shù)牡胤浇o予共情，以及在必要的情況下給出建議性、隱喻性或提問性的詮釋。當來訪者反思場景時，治療師只需靜靜地坐著不要加以評論，這是來訪者加深體驗的時刻。?重建：告知來訪者可以將沙世界保留原狀，也可以作些改變；治療師留出足夠的時間給來訪者去體驗改變后的沙世界。五、沙盤游戲的操作階段階段三：治療?治療師引導來訪者再來訪者的語言和非語言線索；不要碰觸沙盤；鼓瀏覽他建造的沙世界；注意勵來訪者停留在被激發(fā)的情緒中。?治療性干預只反映來訪者涉及的事情；把焦點放在沙盤中的：詢問來訪者關于沙世界的一些問題，物件上；選擇使用治療性干預方法，例如完形技術、心理劇、心像法、回歸法、認知重塑、藝術治療和身體覺察，由沙世界引發(fā)的來訪者的更多的改變常常就會出現(xiàn)。?在適當?shù)牡胤浇o予共情，以及在必要的情況下給出建議性、隱喻性或提問性的詮釋。五、沙盤游戲的操作階段階段四：記錄沙盤世界?拍攝沙盤照片：為來訪者建構的沙世界拍攝一幅照片。最好是用拍立得相機或數(shù)碼相機，以便來訪者可以立即把這張照片帶回家。?治療師在征得來訪者的同意下也可拍攝一幅沙世界的照片，以備分析和將來對比參考。五、沙盤游戲的操作階段階段五：連結沙游體驗和現(xiàn)實世界?意義形成：幫助來訪者理解和應用那些通過沙游而變?yōu)橐庾R層面的領悟。?將沙游體驗同來訪者的現(xiàn)實世界連結起來：詢問來訪者沙盤中的事件如何反映了他的生活；幫助來訪者了解沙世界的意義；鼓勵來訪者留意沙盤中的問題是如何在他的日常生活中呈現(xiàn)的。五、沙盤游戲的操作階段階段六：拆除沙世界?理解沙世界：在來訪者離開治療室之后仔細地拆除沙世界；回想來訪者的沙游過程。?清理沙世界：留意出現(xiàn)的改變；把物件放回到架子上的適當位置；完成你的觀察筆記。六、沙畫的主題與分析(一)受傷的主題表現(xiàn)?混亂的表現(xiàn)：胡亂擺放、沒有聯(lián)系與界限?空洞的表現(xiàn)：很少用沙具或沒生命的沙具?分裂的表現(xiàn)：各部分或沙具沒聯(lián)系?限制的表現(xiàn)：圍困與關押?忽視的表現(xiàn)：孤立無援的表現(xiàn)?隱藏的表現(xiàn)：沙具隱藏在另一物件之后?傾斜的表現(xiàn)：傾斜或墮落的姿勢???????六、沙畫的主題與分析正在受傷的表現(xiàn)：一個正在受傷的情景威脅的表現(xiàn)：險惡情景，角色受到威脅受阻的表現(xiàn)：生產(chǎn)和發(fā)展受到阻礙倒置的表現(xiàn)：沙具倒置擺放殘缺的表現(xiàn)：殘缺的整體或物件陷入的表現(xiàn)：動物或交通沙具攻擊的表現(xiàn)：打斗、打仗、破壞六、沙畫的主題與分析（二）治愈的主題及表現(xiàn)?旅程的表現(xiàn)：順流而下?能量的表現(xiàn)：樹木生長、機器運行、交通?連接的表現(xiàn)：各種物件之間的連接?深入的表現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)地下的寶藏、水井?誕生的表現(xiàn)：花開、嬰兒出生?培養(yǎng)的表現(xiàn)：護士照顧病人、聚會?變化的表現(xiàn)：富有創(chuàng)意的搭建建筑、橋梁???六、沙畫的主題與分析靈性的表現(xiàn)：宗教人物、超自然物趨中的表現(xiàn)：在沙盤中心區(qū)域出現(xiàn)平衡與和諧、男女結合、對立面的統(tǒng)一情景整合的表現(xiàn)：呈現(xiàn)主題性的故事或情景六、沙畫的主題與分析（三）轉化的主題及表現(xiàn)?蝴蝶?青