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文檔簡介
第門診實習(xí)心得門診實習(xí)心得1
時光匆匆,在免疫科實習(xí)生涯已經(jīng)過了三周,即將面臨的是出科考試。
在這里,我感悟頗多:
有穿刺成功時的喜悅,也有對病人病情變化擔憂;有病人和老師對我的表揚,也有因做錯事而被老師批評;有開展工作順利時的愉悅,也有因病人不配合工作的苦惱。在這里,我學(xué)到了新的知識和技術(shù),積累了臨床的經(jīng)驗。在這里,我付出過汗水,也收獲了成果。
感謝你們,所有在免疫科辛勤工作的老師,感謝你們,所有支持、配合我工作的患者。
“除人類之病痛
助健康之完美”是所有為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻終身的醫(yī)務(wù)工作者的目標。而在免疫科,我深深的體會到了這一點。免疫科的疾病以慢性病為主,這里的病人多是被疾病糾纏很久的“老病號”,所以我們醫(yī)務(wù)工作者更加注重減輕病人的疼痛,幫助病人維持正常的生活。而我在免疫科實習(xí)的第一天,由于不了解具體的情況,在測量生命體征時只測量了危重病人的體溫,而忽略了其他的病人,被老師嚴厲地批評。然后老師耐心的給我講解免疫科病人的特殊性,并讓我不懂的問題要詢問老師。我認真地總結(jié)我這次失誤的原因,并引以為戒。在之后的工作中,我盡我所能為病人解答問題,如果有我也不清楚的問題,我會向老師請教后再反饋給病人。正是因為這樣,我才得到了病人的信任和肯定。
“促進健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”是護理人員重要的職責(zé)。免疫科很注重病人的.慢病管理,這一周我參與了痛風(fēng)病人的慢病管理工作,老師分配給我的主要工作是為痛風(fēng)病人作詳細的健康指導(dǎo)和收集痛風(fēng)病人詳細的健康資料并錄入慢病管理系統(tǒng)。
這項工作看著不難,但實際操作起來就感覺非常復(fù)雜。首先我們要取得痛風(fēng)病人的同意,其次向病員及家屬詳細的講解痛風(fēng)的發(fā)病原因、治療目的、飲食控制和康復(fù)鍛煉等。然后按痛風(fēng)病人隨訪表詳細詢問病人的基本信息、基本病史、既往史、治療情況及生活習(xí)慣等,并將信息錄入慢病管理系統(tǒng)。之后我們會按隨訪系統(tǒng)定期對病人進行隨訪跟蹤,監(jiān)督病人堅持正規(guī)治療,達到改善病情、恢復(fù)正常生活的目的。
慢病管理是一個長期而復(fù)雜的過程,我們要持之以恒,不斷更新病人病情轉(zhuǎn)歸的信息。這就需要病人對我們工作長期的支持,有時我會遇到由于病人的不配合而使我的工作無法開展的狀況,這時我就會很苦惱。而老師則告訴我:“痛風(fēng)是終身性疾病,很多病人被疼痛折磨的時間很長,情緒不好其實可以理解,我們要認真講解我們慢病管理的意義,讓他們明白我們開展這項工作是為廣大痛風(fēng)患者謀福利,然后再請他們配合我們的工作。”
實習(xí)不同于在學(xué)校學(xué)習(xí)。在學(xué)校,我們只需要認真掌握書本知識和基本操作技能。而在臨床,我們不僅要學(xué)習(xí)臨床知識和技能,還要通過向帶教老師學(xué)習(xí)來積累臨床經(jīng)驗,掌握與病人溝通的方法和技巧,熟悉臨床工作流程等。實習(xí)是我們從學(xué)校到工作崗位的一個過渡,所以實習(xí)這一年非常重要,我們要認真對待這一年,為我們以后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。門診實習(xí)心得2
今年暑假經(jīng)老師介紹,我和李薇跟隨中醫(yī)藥大學(xué)附院內(nèi)科的亓魯光教授上門診。一個月時間匆匆而過。但對我來說,不論是在具體用藥上,在對整個中醫(yī)的認識上,還是在立世做人上都收獲頗大。
亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會委員,是治療糖尿病的專家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病,是繼腫瘤、心腦血管疾病之后,第三位嚴重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門診上,我大開眼界。許多書本上的知識得以印證。門診更加深了對書本知識的理解與記憶,特別是對中醫(yī)的辨證論治的理解與應(yīng)用。書本上記載的.往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上,由于個體差異以及環(huán)境等各種因素的影響,癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的消渴一章中,是以多尿、多飲、多食,形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言,多數(shù)病人并不具有多尿及形體消瘦的表現(xiàn)。甚至表現(xiàn)為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區(qū)別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證,在一個月的見習(xí)實踐中僅見一例純中藥治療者為此證型。特別是對已使用西醫(yī)降糖藥控制血糖的患者,多表現(xiàn)為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩(wěn)定血糖,改善癥狀,取得較好療效。亓老師尤其強調(diào)石膏、知母對于以上脾氣虛的病人不得使用。否則,可因石膏之大寒涼而更傷其正氣,加重病情,貽誤病機??疵恳粋€病,思考每一個癥候都需要用自己所學(xué)的各種知識,綜合判斷分析,這種思維過程是一種發(fā)散思維的過程,現(xiàn)在運用到臨床都是知識的聯(lián)合運用。
亓老師最擅長舌診。望而知之謂之神。而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上,亓老師往往通過舌診,快速明確地給患者一個最初的正邪判斷,指導(dǎo)用藥。張__,男,63歲,兩個月前左前壁心肌梗塞,現(xiàn)腰及兩下肢水腫,胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。少煩渴,少尿,舌紅無苔,建議病人住院而病人不愿。根據(jù)下肢水腫,少煩渴,少尿可診斷為陰水。而陰水多為陽虛(脾陽虛、腎陽虛)。結(jié)合病人舌診舌紅無苔應(yīng)為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛,處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。
一周后,患者自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見到,此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌,甚至陰虛夾濕的舌等等。對舌診的方法有了實際了解運用的機會。這次門診上我也實實在在地開了幾次藥方。初時對藥的把握不準,經(jīng)過一段時間的體會后,所開處方還得到了老師的認同。
亓老師的門診上病種十分豐富,一些不是糖尿病的病人也來就診。這就需要有較全面的中醫(yī)知識才能給病人看好病。亓老師的病人多,好多病人都是由病人介紹來的,是慕亓老師的名和醫(yī)術(shù)而來。亓老師對每一個病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細辨證、認真處方。做到對病人負責(zé),對自己責(zé)負。由于病人多,常常不能準時下班。亓老師都毫無怨言,仍然認認真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負有的重大責(zé)任。這會使我受益一生。通過這次門診使我明確了知識上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力,不斷積累完善,不但學(xué)習(xí)書本上的,臨床上也非常重要.門診實習(xí)心得3
內(nèi)科門診兩周的實習(xí)一下子就過去了,這兩周,在老師的教導(dǎo)下,我收獲了不少知識,現(xiàn)匯報如下:
1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運
對門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了一定的了解。同時,能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢,門特的表格。
2.對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的'了解,如需在空腹下進行的項目有:血脂類,血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風(fēng)濕三項,肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗需在飯后4小時后進行等等。
對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識,如一個右側(cè)下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結(jié)石,闌尾炎。一個下肢水腫,無其他明顯誘因?qū)е碌模蓹z測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L。
3.門診問診的技巧
不像在住院部,問診的時間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認識,并作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時了解起病的時間,治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認識。
有時候有些問題是涉及個人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密,不會泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時,我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員,讓患者有一個安全環(huán)境。同時,詢問時不能硬邦邦,如一個處于婚育年齡的女性前來就診,應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。
4.疾病的診斷與治療
很多時候,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時,似乎有一個誤解,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病,一個明確的診斷是相當重要的,有了一個明確的診斷,對這個病的發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后情況有一定的把握,同時也能預(yù)知這個病對生命的危險性,能夠提前告訴患者,讓患者預(yù)防,謹慎。
對于一個疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實驗室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今,很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷,這其實也就是望診的一個延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應(yīng)該熟練的掌握它,什么時候該做,什么時候不需要,心里面有個度,用起來就得心應(yīng)手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實習(xí),老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識,同時在空閑時,也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況,和所應(yīng)采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。
學(xué)生:劉嘉夢編號:B01
20__年7月1日門診實習(xí)心得4
終于,實習(xí)結(jié)束了,終于,可以不用每天五點多就起床,不用沒有擠早高峰和晚高峰,不用擔心753晚點而遲到,不用吃醫(yī)院食堂難吃的飯,可是,為什么,會有有那么多不舍的感覺呢?
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院,十個月以前,它只是陌生的地方,一個與我的生命中毫無聯(lián)系的地方。十個月后的今天,它依然也不和我有任何瓜葛,但卻在我的生命里留下了很多不可磨面的印記。
7月,當我第一次踏入復(fù)旦兒科時,心里滿滿的是害怕與期待,是的,我害怕進入新的環(huán)境,害怕自己太笨了學(xué)不會,害怕和家長溝通,同時,我又很期待老師們的表現(xiàn),期待能學(xué)到更多的東西……帶著忐忑和期許,我開始了自己的實習(xí)生活。
每天,我都是五點四十左右起床,六點出門,七點半左右到醫(yī)院,四點半下班晚上六點左右回到學(xué)校,如果不是因為實習(xí),上海地鐵的擁擠,我可能也只是聽聽而已,如果不是因為實習(xí),五點多起床也只是聽學(xué)姐們說說而已,如果不是因為實習(xí),我也不會見到這么一群斷翼天使們,他們那么堅強那么勇敢地活著。如果不是因為實習(xí),我也不會那么深刻地體會到自己能健健康康成長是多么的幸運。如果不是因為是實習(xí),我也不會知道原來父母親人真的什么都可以為我們犧牲。
每天,都要面對天使和魔鬼并存的寶寶們,當然了,還有和我們‘斗智斗勇’的家長們。剛開始,我是害怕的',后來,慢慢地就適應(yīng)了。其實每一個寶寶,都有很可愛的一面,其實家長們,并沒有那么排斥我們。
在評估崗時,是我成長最快的時候了,那時什么也不會,什么也不懂,幸好有蘇老師很耐心教導(dǎo),才讓我從什么也不會到從容淡定地給寶寶做評估,給家長做宣教。在ot時,自己光有評估知識卻沒有操作經(jīng)驗,感謝陸老師,抽空時傳授經(jīng)驗。在針灸時,是我實習(xí)最快樂的時光了,能和家長們聊天,學(xué)到了很多很多。
還有pt,記得自己剛進去時,被家長不信任,感謝張老師,一直在為我說話,教我那么多。當然了,除了在老師們身上學(xué)到的,還有家長們,也教會了我很多很多。感謝他們,明明知道我們是實習(xí)生,還把寶寶交到我們的手里,感謝他們,給了我們成長的機會,給了我們那么多的感動與信任。
在實習(xí)期間,還有一群二逼的同學(xué)們,大家時而打打鬧鬧,時而哭哭笑笑,實習(xí)生活就這么結(jié)束了,感謝復(fù)旦兒科,讓本沒有交集的我們,見證了彼此的成長,然后又各自飄散在人海。感謝有你們,才會讓我的實習(xí)生活那么精彩。還有兒科的老師們,我們不是你們帶教的第一批學(xué)生,也不會是你們的最后一批學(xué)生,帶教我們,或許只是你們每年工作中的一部分,但,你們的陪伴,卻是我們?nèi)松泻苤匾囊徊糠?,你們帶給我們的感動,教給我們的知識,我們會牢牢記住。
其實,我挺感謝自己的,感謝自己當初選擇了復(fù)旦兒科,不要然,我怎么可能遇到那么多那么好的人呢,怎么會有這么美好的實習(xí)生活呢?門診實習(xí)心得5
門診是醫(yī)院的窗口,醫(yī)療任務(wù)繁重,如何帶好實習(xí)護士是教學(xué)工作中的一項重要內(nèi)容。
臨床畢業(yè)實習(xí)是護理專業(yè)的學(xué)生將醫(yī)學(xué)知識與實踐緊密結(jié)合,單純的理性認識轉(zhuǎn)變成感性認識的過程,也是實習(xí)護士轉(zhuǎn)變角色的重要階段。因此,臨床實習(xí)帶教是護理工作的重要環(huán)節(jié),教學(xué)效果的關(guān)鍵不但能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,更直接影響到護理教學(xué)的質(zhì)量。
1根據(jù)科室工作特點,制訂詳細的帶教計劃
根據(jù)護理部和學(xué)校的教學(xué)大綱的要求,結(jié)合門診部的工作特點,擬定實習(xí)護理的帶教計劃,內(nèi)容包括:護士權(quán)利與義務(wù)的學(xué)習(xí),新護士條例的學(xué)習(xí),本科室對實習(xí)護士的.要求,每批實習(xí)護士的實習(xí)目標,帶教老師每周講科、提問、內(nèi)容以及操作培訓(xùn)、考核內(nèi)容。
2精心挑選帶教老師,嚴格要求帶教質(zhì)量
帶教老師的言行直接影響實習(xí)護士今后的工作態(tài)度,所以在帶教老師的選擇上,本科的帶教老師必須是醫(yī)德高尚作風(fēng)嚴謹、專業(yè)理論知識豐富、護理操作熟練,愛護實習(xí)護士的護師或主管護師。帶教老師在帶教過程中必須嚴格要求實習(xí)護士,悉心傳教,即使在實習(xí)后期也要始終如一,做到放手不放眼,使實習(xí)護士在實習(xí)中平安度過這個學(xué)習(xí)階段。
3依據(jù)帶教計劃,認真落實帶教計劃
3.1實習(xí)護士進入科室后,首先由護士長對其進行入科宣教,介紹門診大樓的環(huán)境,各科室的環(huán)境及各類物品的放置,講解科室的重點操作,各種規(guī)章制度,介紹科室特色護士行為規(guī)范以及崗位紀律等。
3.2根據(jù)門診工作特點,入科前2d學(xué)習(xí)制度,熟悉環(huán)境及禮儀訓(xùn)練,由帶教老師對其進行培訓(xùn),在帶教老師工作的過程中言傳身教,隨時隨地的提問傳教,定時檢查、批閱實習(xí)護士的學(xué)習(xí)紀錄。
門診工作的最大特點是患者對服務(wù)質(zhì)量的要求高,因此對護士的素質(zhì)要求更高,實習(xí)護士要特別注意自身思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)。針對這一點門診部特別增加了護士儀表禮儀的帶教,培養(yǎng)學(xué)生良好的品德,做到儀表端莊,服裝整潔,尊敬師長,愛護患者的優(yōu)秀護士。
3.3開展多種形式的帶教活動,提高實習(xí)護士處理問題的能力。溝通是否到位直接關(guān)系到患者就醫(yī)滿意度,為此門診部對實習(xí)護士特別加強溝通技巧的培訓(xùn),讓其增加與患者交流的機會,逐漸學(xué)會溝通掌握患者的心理變化,做出相應(yīng)的判斷,做到溝通良好,患者滿意。
4及時反饋問題,隨時糾正不足
每一組實習(xí)同學(xué)出科前都會針對科里的帶教不足提出一些寶貴意見,對這些意見門診部都會認真閱讀,取長補短,對科里的好做法會繼續(xù)保留,發(fā)揚光大。
5討論
門診部與其他臨床科室不同,因此對實習(xí)護士的的要求也不一樣,通過近幾年的帶教,積累了豐富的帶教經(jīng)驗,提高了實習(xí)護士的溝通能力,審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力,為護理崗位培養(yǎng)了一批又一批的新生力量。帶教工作在得到護理部和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認可的同時也認識到帶教對實習(xí)護士今后發(fā)展中的重要性。門診實習(xí)心得6
不管是哪里,都有小門診,因為你一個小感冒就往大醫(yī)院跑,至于么,所以一些小病小傷小痛都會去門診看看,因為在哪里沒有那么多的麻煩手續(xù),要省錢節(jié)約時間好多,在哪里看病打針的都是附近的人,認識的還可以拉拉家常,聊聊天,在門診實習(xí)的這段時間里,讓我學(xué)到了很多的東西,將學(xué)到的知識更好的實踐到工作當中,提高了動手能力、溝通等能力。為以后的工作打好基礎(chǔ)。
有人說小的地方學(xué)不到什么東西,也有人說大地方學(xué)不到什么東西。而我就在糾結(jié)之中,到底是去小門診還是去大醫(yī)院實習(xí)呢?考慮了幾天,我決定就去家附近的門診實習(xí),并不是大門診學(xué)不到東西,其實這應(yīng)該是看個人原因了,肯動手認真學(xué),那就學(xué)到東西,不動手不認真學(xué)的,不管去哪里都學(xué)不到東西,在小門診,雖然沒有那么多的條條框框,但是一個有素質(zhì)有修養(yǎng)的人是知道應(yīng)該怎么做的,在小門診學(xué)到的東西比較全面,在哪里什么病人都有,在大醫(yī)院的話什么都應(yīng)該分的明明白白。所以我就去了小門診當實習(xí)護士。
來到這里已經(jīng)有半個月了,還記得剛開始時,我給病人打針很緊張,害的自己有好幾次打錯了,從左手換到右手,又從右手換到左手,然后別人就不讓我打了,在其他同事前輩的指導(dǎo)下,我也掌握了打針包扎的要領(lǐng),每天有不同的病人帶著不同的病癥前來看病,而我每天跟在其他前輩的身后,為他們打打下手,幫幫忙,有什么不懂的就虛心向前輩請教,他們也會很高興為我解答。在這半個月我學(xué)到了很多的東西。
1、不懂就問,懂也要虛心接受老師教的新知識,并且能夠和書本知識相聯(lián)系起來,能夠做到靈活慣用。
2、做事要勤,不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完,要眼勤手快,而且要少說多做,上班的時候不能做太多私事,比如可以不接的電話盡量不在工作的時候接聽。
3、睡眠要有保證,如果今天晚上上夜班,那么白天休息的時間最好能睡上一覺,上班的時候才能精神抖擻,發(fā)揮最佳狀態(tài)。
4、不遲到不早退,一般情況不請假。
5、定時做筆記。整理筆記。
我在輸液室實習(xí)期間,嚴格遵守輸液室的各項規(guī)章制度,嚴格無菌操作,尊敬老師。在老師的精心帶教下,熟悉和掌握了各種輸液的操作規(guī)程和技巧,學(xué)會了什么樣的輸液,什么病的輸液方法等。在實習(xí)期間,我積極主動,不遲到,不早退。遵守換藥室和注射間的'各項規(guī)章制度,嚴格無菌操作,尊敬老師。在老師的精心帶教下,熟悉和掌握了各種傷口包扎、換藥、拆線的操作流程和技巧。熟悉了門診的布局和就醫(yī)流程及抽血流程和操作。在注射間和換藥室我也學(xué)會了怎么樣和病人及家屬溝通,掌握了一定的溝通技巧。
我要做到對病人負責(zé),對自己負責(zé)。由于病人多,大家常常不能準時下班。都毫無怨言,仍然認認真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負有的重大責(zé)任。這會使我受益一生。通過這段時間的門診實習(xí)使我明確了知識上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力,不斷積累完善,不但學(xué)習(xí)書本上的,在工作實踐中的技術(shù)也很重要。在以后的工作學(xué)習(xí)當中我會繼續(xù)努力盡力做到更好。門診實習(xí)心得7
二門診的一周很快就過去了,這七天里,我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因為我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,但也與醫(yī)生因為自身工作繁忙,沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點問題,我一直認為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。
在社區(qū)門診的這些天,讓我對這一點有了更多的信心,因為我在這里收獲了很多知識和感動。
二門診的老師們,學(xué)識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點,他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限,但是他們還是比??漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們在二門診開藥的同時,醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機會,這一點,使我更加堅信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的'不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷??梢韵胍?,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題??傮w上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個病人獲得的時間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫(yī)院的專科醫(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)機會。所以在治療上,很可能會有一些與專科醫(yī)生不同的治療意見,這點不僅會不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的,在這個化驗檢查對高精醫(yī)療檢驗儀器高度依賴的時代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進行,我這短短一周的實習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。門診實習(xí)心得8
藥學(xué)部實習(xí)前兩周是在Y醫(yī)院的門診藥房,每天在窗口里看著窗口外排長隊的患者及其家屬們,心里總要感嘆一下,看病不易!
回歸正題,我在門診藥房的主要工作就是上藥,保證藥品的充足供應(yīng)、避免藥品短缺??臻e時間我會比較一下相近藥品的不同,避免因為自己的'失誤加大藥師的工作量。比如舒利迭(沙美特羅替卡松粉吸入劑)——治療哮喘的藥品有三種規(guī)格,外包裝的大小形狀完全一樣,所以一定要仔細區(qū)分。還有泮托拉唑有三種不同廠家的,上藥的時候注意它們的商品名,將其放入正確的位置……
在門診藥房實習(xí)期間也有不少難事。藥師們習(xí)慣使用商品名,而我對商品名知之甚少。例如藥師可能會讓我?guī)兔δ靡缓匈愔危鋵嵕褪腔舅幬锛讕€咪唑,但是我可能會找很久。所以在門診藥房實習(xí)之前應(yīng)當掌握一下基本藥物的商品名,也要快速的了解藥品所在藥柜的位置。
最后夸一下窗口的藥師們,每次我在上藥的時候都會聽到他們耐心地囑咐患者和家屬:某藥要冷藏,某藥近效期了能不能吃完要不要少拿一點……
想對門診藥房工作的所有藥師們說一句:辛苦啦,你們是最棒的!門診實習(xí)心得9
一年的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,那么在實習(xí)中我獲得了什么呢?
首先我了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性,自己去學(xué)、去揣摩,這樣才學(xué)的踏實,老師才會用心去教。在實習(xí)過程中切勿拋掉課本,實習(xí)不意味著書本學(xué)習(xí)的終結(jié),相反它是書本學(xué)習(xí)的另一種形式,是我們檢驗書本知識的重要途徑。只想著一心一意去學(xué)帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的結(jié)果和一個純粹的學(xué)徒?jīng)]什么兩樣,只學(xué)得皮毛而未得其精髓,這與我們實習(xí)的初衷是相違背的。
其次,實習(xí)學(xué)什么?因為我們學(xué)習(xí)專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個更大的環(huán)境中去。在科室里,除了與我們一起的同學(xué),還會有其他學(xué)校的實習(xí)生,還有醫(yī)生、護士,當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立地去處理同學(xué)、同事、師生、醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加順暢。另外,科室里每個醫(yī)生理論、臨床、操作習(xí)慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實習(xí)時有機會就可以多學(xué)幾位老師的東西,取長補短才能學(xué)的更好。實習(xí)要學(xué)細節(jié)、勤動腦,遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實。還有就是學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通問題,這個問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。
除了以上所說的,還有實習(xí)臨床操作問題。以前去口腔門診見習(xí)過,或者見過別人的操作。到了實習(xí)單位剛開始還好一點,可是后來就開始急躁了:這么簡單的'東西為什么不讓我動手操作(在這里分配去大醫(yī)院的同學(xué)可能好點,因為大醫(yī)院不愁病號,可能動手操作要早一點、機會要多一點,地方門診可能要晚一點)?不讓動手操作不是意味著我們所學(xué)的東西就差,我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學(xué)生職業(yè)生涯的考量。剛?cè)ヒ粌蓚€月老師就讓站在一旁觀察,什么也不做就讓把這最簡單的操作爛熟于心時再去操作,我們才可能不會出錯。臨床出錯對一個長年在臨床的醫(yī)生來說是不可避免的,但是對于一個像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就出現(xiàn)錯誤是一個很沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個很嚴肅的事情,我們得為自己負責(zé)。
踏上實習(xí)崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準嚴格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長足的發(fā)展。努力學(xué)習(xí),認真工作,我的實習(xí)之路雖然辛苦,但是收獲很多。門診實習(xí)心得10
20__年8月8日至20__年12月31日期間,我在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科、門診藥房、住院藥房和藥品庫房等科室實習(xí)實踐。通過這段時間的學(xué)習(xí)實踐,不但讓我從學(xué)習(xí)和鞏固在校期間學(xué)習(xí)的知識,而且更好地在工作中得到了鍛煉和能力的進步,在工作細節(jié)中更深進體會到藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療活動中的作用。現(xiàn)結(jié)合自己的實習(xí)實踐,下面我就我個人學(xué)習(xí)工作情況進行總結(jié)和談?wù)剬︶t(yī)院藥房工作的體會。
一、個人學(xué)習(xí)工作情況
在實習(xí)期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求束縛自己,基本做到了無過失,積極維護了學(xué)院的良好形象。并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,擴大了自己的知識面,豐富了思惟方法,切實體會到了實習(xí)的真正意義;不但如此,我們更是積極同帶教老師相配合,盡可能完善平常實習(xí)工作,給各帶教老師留下了深進的印象,并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤勞認真和良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
二、對藥房管理的熟悉。
門診藥房擔當著向醫(yī)師和病人提供藥學(xué)服務(wù)、監(jiān)察不公道用藥、嚴格特殊藥品的使用管理、加強有效期藥品的管理等諸項任務(wù),對藥物治療效果及醫(yī)療水平的進步起到一定的作用。門診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部份之一,負有監(jiān)視和指導(dǎo)醫(yī)生和門診病人安全、有效、公道地使用藥品的責(zé)任。
維護病人的健康是調(diào)解工作的終究目的。門診藥房不但擔當著門診藥品的領(lǐng)取、調(diào)配、發(fā)放、保管及藥物咨詢服務(wù),并且隨著藥學(xué)科學(xué)技術(shù)特別是各類邊沿學(xué)科逐漸向藥學(xué)領(lǐng)域滲透,大量新藥、新技術(shù)、新設(shè)備在醫(yī)院藥學(xué)工作中取得廣泛利用,導(dǎo)致門診藥房工作職能范圍不斷擴大,專業(yè)技術(shù)性不斷增強,逐漸由藥品服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)化,在藥物治療中發(fā)揮著日益重要的作用。
在庫房實習(xí)期間,讓我進一步了解藥品購進、存貯、挑唆使用等環(huán)節(jié)。保管好藥品是使用好藥品的條件。藥品較其他商品有其特殊性,保管方面遠較其他商品復(fù)雜,除要到達防火、防潮、避光、透風(fēng)、保質(zhì)等一般要求外,還要遵守藥品各自特殊保管要求。藥品的保管最重視分類保管的原則,有嚴格細致的分類,才能保管好,而且為使用提供方便。分類一般以用處、功能、理化性質(zhì)、劑量劑型、價格等來分,但要避免“交叉”分類。對我來講,感受最深進的.是對藥品有效期的管理。盡人皆知,藥品是特殊商品,有效期是其重要的特性之一,使用超過有效期的藥品從法律角度講是違法藥品管理法,從社會危害來講,可能導(dǎo)致患者治療無效乃至中毒的危險。
讓我印象更深進的是藥品效期管理。在我實習(xí)庫房,效期藥品由指定專人負責(zé),按規(guī)定的蘊躲條件保管,做到計劃請領(lǐng),以免積存和缺貨。對效期藥品必須定期盤點,查清效期藥品的質(zhì)量、數(shù)目并制定了效期一覽表,建立效期藥品標示牌。發(fā)放和使用效期藥品應(yīng)把握“近期先用”、“先進先出”的原則,同種藥兩種效期應(yīng)分別放置。效期不足3個月的藥品,應(yīng)立即與藥庫及有關(guān)使用科室聯(lián)系,盡快使用或處理,避免過期失效而造成損失。
在制劑室實習(xí)期間,我最深有體會的是,在配藥進程中正如我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的進程一樣,衛(wèi)生要求非常嚴格。由于我們配置的藥品,直接面向患者,所以我們要細中求細。嚴格依照藥品配置的規(guī)定進行配置。而且每道程序都不能逾越。而且生產(chǎn)車間的衛(wèi)生潔凈度要求非常高,每次我們生產(chǎn)完一種藥品以后,都要及時的用酒精和消毒液清算車間。最后再把生產(chǎn)完的藥品送到門診和病區(qū)藥房。
三、藥房工作的幾點體會。
我國的《藥品管理法》第二十七條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)藥劑職員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍忌諱或超劑量的處方,應(yīng)當謝盡調(diào)配;必要時,經(jīng)處方醫(yī)生更正或重新簽字方可調(diào)配。
通過幾個月的學(xué)習(xí)實踐,從大的方面來講,讓我對上述的法條更深進的理解和熟悉,讓我在學(xué)校期間學(xué)習(xí)到的知識進一步鞏固和進步。從細節(jié)上來講,通過對老師們的核對處方等具體平常工作,學(xué)習(xí)到了如何才能保障藥品安全,也熟悉了藥房工作重要性,根據(jù)實習(xí)經(jīng)歷,我總結(jié)藥房工作的三個主要特點,規(guī)范性、專業(yè)性和服務(wù)性。
(一)規(guī)范性。藥房工作期間,讓我體會到科室工作規(guī)章制度必要性和重要性。藥品的使用直接關(guān)系到人身安全,假如使用不慎,也會產(chǎn)生很大的社會影響。所以對藥房工作,不但要加強責(zé)任性,更重要的是根據(jù)法律法規(guī)制定各項規(guī)章、制度,并嚴格按程序執(zhí)行。只有這樣,才能保障工作中不出紕漏,下降發(fā)放藥品出現(xiàn)事故風(fēng)險的概率。
(二)專業(yè)性。通過實踐熟悉,藥房老師們審核處方責(zé)任重大,我以為他們提供的藥學(xué)服務(wù)以病人為本,向臨床延伸,確保患者用藥安全。隨著社會發(fā)展,專業(yè)藥學(xué)服務(wù)越來越在醫(yī)療活動中占據(jù)重要地位,醫(yī)院藥學(xué)逐漸從多年來的單一供給服務(wù)型模式中擺脫出來,向科技服務(wù)型擴大。面臨新的挑戰(zhàn)及難得的機遇,很多新情況.新題目.新政策需要藥師以新的理念進行認真思考和研究。積極展開醫(yī)院藥學(xué)服務(wù),保證醫(yī)療質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。與此同時,認真落實藥物咨詢服務(wù),公道用藥.確保惠者用藥安全有效隨著人們醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)意識的增強,藥學(xué)信息服務(wù)已成為醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的重要內(nèi)容之一,而它的產(chǎn)生也是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必定趨勢和醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)代化的重要標志。藥學(xué)信息服務(wù)的展開對增進醫(yī)院安全、公道、經(jīng)濟地使用藥物具有積極作用,不但有益于病人取得最好治療效果,同時有益于藥師進步本身素質(zhì)和地位。
(三)服務(wù)性。醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù),作為醫(yī)院的藥房,一樣也為患者提供各種服務(wù)。藥房為患者提供發(fā)藥服務(wù)、提供咨詢服務(wù)等等。更加重要的是,藥房作為醫(yī)院的窗口,更加直接面對患者,是以患者為中心的服務(wù)宗旨的重要體現(xiàn)之一。
四、小結(jié)。
通過在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的實習(xí)鍛煉,讓我感覺有點書到用時方恨少,但是在老師的指導(dǎo)下,從陌生到熟練,從不懂到明白,取得了很多知識,不單單是書本的知識,還有更重要的學(xué)會了如何往工作,用何種心態(tài)往工作,如何處理自己的缺點和不足。固然天天累點、忙點,或許課堂與實踐差距很大,但我從未中斷過學(xué)習(xí),看到自己進步和成熟,我想在這幾個月的時間里,還是很收獲的。門診實習(xí)心得11
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。200#年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習(xí)。
對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
__、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的.不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1。思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責(zé);要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作,愛護集體,愛護公物。
2。專業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3??茖W(xué)素質(zhì):護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進國內(nèi)外先進的護理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認識到:
1。醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2。醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻。
新的學(xué)期開始了,新一輪對醫(yī)學(xué)知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會投入的努力:加油——對所有的人說。門診實習(xí)心得12
我是__同學(xué)自0_年_月來本科室實習(xí),實習(xí)過程中嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,對監(jiān)護室的各種儀器能夠熟練應(yīng)用,對心臟外科監(jiān)護技術(shù)能夠基本掌握,發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項活動,不斷豐富業(yè)務(wù)知識。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力,加強專業(yè)知識及操作技能,視病人如親人,做一名優(yōu)秀的監(jiān)護護士!
護士實習(xí)自我鑒定本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的.悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué)。
關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。門診實習(xí)心得13
大學(xué)四年最后一個學(xué)習(xí)階段,我也將要進入實習(xí)訓(xùn)練的尾聲,最后一站來到了物理治療中心。
物理治療中心,是全臺灣第一個開放各科醫(yī)師直接照會物理治療師的物理治療單位,能夠來到物理治療中心實習(xí),是一個相當特別的機會,不同于先前前在其他醫(yī)院的作業(yè)形式,在物理治療中心,可以看到物理治療師所屬的門診區(qū),除了醫(yī)師照會的醫(yī)囑外,在診間里,物理治療師可以更自由地發(fā)揮獨立評估的專業(yè)能力,給予病人最適當?shù)闹委?,提升物理治療師面對病人的思考能力?/p>
和過去在其他不同的實習(xí)單位比較起來,其他的實習(xí)單位,多半是在一個大范圍的治療空間里,給予病人的治療是依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,雖也有基本的評估過程,然而因為病人數(shù)量較多,必須同時面對很多個病人進行治療,比較沒機會在同一個病人身上非常專注的做治療,特別是在骨科物理治療單位里,各式病人來來往往,難免出現(xiàn)有如生產(chǎn)線般的治療模式;物理治療中心的門診形式,就和先前所見識到的大不相同,如同一般醫(yī)師門診一樣,這里有一個專屬的治療空間,一次僅允許一位患者近來做治療,從評估到治療都是專注且一對一,不僅提升了治療的品質(zhì),也能讓病人有更高的滿意度。
在本單位,我有幸參與了柴惠敏老師每周一於骨科的物理治療門診,觀摩到各種不同骨科種類的病人,包括了下背痛、髕骨軟化癥、下肢骨折、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、足部問題...等等,其中自己對于有關(guān)足部問題的評估相當感興趣,因為足部問題的分析真的相當?shù)膹?fù)雜,特別在于足部是身體負責(zé)承重的關(guān)節(jié),當足部之功能性結(jié)構(gòu)發(fā)生問題時,物理治療師必須敏銳地去抽絲剝繭推敲出真正導(dǎo)因,才有可能進一步給予正確的`裝具矯正,進而解決病人的問題。
處在工業(yè)社會里的現(xiàn)代人,飽受足部問題困擾的民眾大有人在,然而現(xiàn)今坊間對于足部問題的處理方式,僅停留在扁平足病人只要在足弓部位給予支持足弓的錯誤觀念里,但其實大多數(shù)的人都不知道足部問題的種類不僅止于扁平足,就算是扁平足的個案也不都一定適合在足工給予支撐,乃需要專業(yè)的評估之后,才能真正有效的解決問題,跟門診的過程中,就不乏遇見一些病人雖是因為足部的問題來求診,但其實過去都已經(jīng)有在其他地方試著做過處理,也有購買鞋墊,但取出來一看卻會發(fā)現(xiàn)是不適合病人本身問題的鞋墊,花了錢卻沒有辦法解決問題,有時還可能會讓不適的情況加劇,從這個問題看來,更凸顯出物理治療師在足部問題專業(yè)評估存在的重要性!
自己覺得比較可惜的地方是,目前臺大醫(yī)院里面開放給物理治療中心的診間
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