長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年高頻考試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.補液試驗為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入（難度：2)A、5～10分鐘B、<5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、45分鐘2.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（-第二節(jié)難度：3)A、腎上腺素B、異丙基腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、沙丁胺醇3.24小時尿量少于400ml，是（-第一節(jié)難度：2)A、正常B、多尿C、少尿D、無尿E、閉尿4.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的（難度：2)A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確5.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是（-第二節(jié)難度：4)A、大量靜脈點滴激素B、應(yīng)用大量利尿劑C、大量靜點抗生素D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑6.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場急救首要的措施是()（難度：3)A、立即送往醫(yī)院B、給予呼吸興奮劑C、通暢氣道，必要時行人工呼吸D、應(yīng)用抗休克藥物E、立即包扎傷口7.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是（難度：2)A、Curling潰瘍B、Cushing潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、應(yīng)激性胃炎E、不屬于應(yīng)激性潰瘍8.引起腎功能衰竭的物質(zhì)中，下列哪項應(yīng)除外（難度：2)A、蛇毒和蕈毒B、慶大霉素C、X線造影劑D、四氯化碳、鉍汞、磺胺E、青霉素9.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為()（難度：4)A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷10.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（難度：2)A、減慢輸液B、暫停輸液C、強心治療D、補液試驗E、繼續(xù)觀察11.女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒（-第一節(jié)難度：2)A、重度中毒B、中度中毒C、輕度中毒D、慢性中毒E、極度中毒12.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項（-第十一節(jié)難度：2)A、迅速離開現(xiàn)場B、吸氧C、輸血D、注射激素E、高壓氧艙治療13.中和蛇毒的特效解毒藥是（-第九節(jié)難度：3)A、抗蛇毒血清B、輸血C、補液D、血液凈化治療E、蛇藥的局部應(yīng)用14.關(guān)于失血性休克，下列哪項是錯誤的（難度：3)A、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧B、可伴有代謝性酸中毒C、休克代償期血壓可略高于正常D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克時，微循環(huán)的變化晚于血壓下降15.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬的主要原因是()（難度：3)A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致16.下列哪項不屬于開放性創(chuàng)傷()（難度：2)A、挫傷B、擦傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷17.有機磷中毒，煙堿樣癥狀是（-第二節(jié)難度：4)A、流涎B、多汗C、惡心、嘔吐D、肌纖維顫動E、肺水腫18.女，24歲，誤服有機磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54％對該患者應(yīng)用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是：A、恢復(fù)膽堿酯酶活力B、減少毒物吸收C、對抗煙堿樣癥狀D、對抗毒蕈堿樣癥狀E、減少毒物吸收19.急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是（難度：1)A、酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、氮質(zhì)血癥20.重度有機磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為（-第二節(jié)難度：2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:A患者急診洗胃，洗胃液忌用：A、生理鹽水B、肥皂水C、溫水D、高錳酸鉀E、2％碳酸氫鈉正確答案:D重癥有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為：A、＜75％B、＜50％C、＜45％D、100％E、＜30％正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列哪項是錯誤的（難度：1)A、少尿不明顯B、癥狀輕C、多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后D、BUN及Cr進(jìn)行性升高E、預(yù)后較少尿型腎衰竭差2.有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是（-第二節(jié)難度：2)A、腺體分泌亢進(jìn)，運動神經(jīng)興奮B、腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C、腺體分泌減退，平滑肌松弛D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E、運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣3.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是（-第二節(jié)難度：4)A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽診E、可視膠囊內(nèi)鏡4.燒傷急救處理中，下列哪項是不適當(dāng)?shù)模?第一節(jié)難度：4)A、保護(hù)創(chuàng)面B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源C、脫離致傷源D、保持呼吸道通暢E、處理復(fù)合傷5.有機磷農(nóng)藥中毒時，哪種癥狀出現(xiàn)最早（-第二節(jié)難度：3)A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)6.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（難度：2)A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢7.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確（-第一節(jié)難度：3)A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水徹底沖洗D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉8.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是（難度：2)A、給予強心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥9.搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用（-第二節(jié)難度：4)A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水10.有關(guān)“冷休克”的敘述，以下哪項不正確（難度：3)A、血流動力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛細(xì)血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時，可轉(zhuǎn)為“冷休克”、11.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應(yīng)除外()（難度：2)A、失血過多B、神經(jīng)系統(tǒng)受到強烈刺激C、脊髓受損D、急性腎衰竭E、傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥12.下列哪項，不是有機磷殺蟲劑中毒的臨床表現(xiàn)（-第二節(jié)難度：4)A、尿頻B、多汗C、流淚D、肌顫E、瞳孔擴(kuò)大13.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)描述錯誤的是()（難度：3)A、如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在3～5日趨向消退B、傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛C、創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)D、以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子激起E、傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞14.下列哪項說法是錯誤的()（難度：3)A、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷B、創(chuàng)傷是指機械性致傷因素所造成的損傷C、傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷D、傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識障礙者為重傷E、切線動力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷15.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次／分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。進(jìn)一步搶救首先應(yīng)：A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧艙治療C、甘露醇靜脈注射D、補充高能量液E、護(hù)腦藥物的應(yīng)用16.各類休克的共同點為（難度：1)A、血壓下降B、有效循環(huán)血量的急劇減少C、皮膚蒼白D、四肢濕冷E、煩躁不安17.支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是（-第二節(jié)難度：2)A、兩肺密布濕性音B、兩肺密布哮鳴音C、干濕音同時存在D、兩肺可聽到支氣管呼吸音E、兩肺語顫增強18.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制，哪項是錯誤的（-第十一節(jié)難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀19.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)該首選哪項檢查？（-第二節(jié)難度：4)A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血72小時候胃鏡檢查D、出血后24―48小時內(nèi)胃鏡檢查E、出血停止后24――48小時內(nèi)檢查20.火器傷是指()（難度：3)A、炸彈爆炸時沖擊波所致的損傷B、火焰噴射器的火焰所造成的燒傷C、以火藥為動力的武器所致的創(chuàng)傷D、由火焰導(dǎo)致的燒傷E、核武器爆炸所致的創(chuàng)傷第II卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:B經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是：A、腎功能損害B、肝功能損害C、記憶力減退D、遲發(fā)性腦病E、肺功能損害正確答案:D作血COHb結(jié)果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為：A、脫離現(xiàn)場已久B、有中樞缺氧癥狀C、心肺無異常D、血尿常規(guī)正常E、病理反射（-）正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是（-第一節(jié)難度：1)A、缺氧的時間和程度B、淹溺地點C、淹溺季節(jié)D、淹溺方式E、低溫?fù)p傷程度2.以下哪項不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)（難度：2)A、神志淡漠B、極度口渴C、肢端發(fā)紺D、脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg3.決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是（難度：2)A、血壓B、中心靜脈壓C、脈率D、神經(jīng)狀態(tài)E、尿量4.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是（-第二節(jié)難度：4)A、肺B、腸道C、肝臟D、腎臟E、心臟5.關(guān)于急性肝衰竭的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的（難度：3)A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白細(xì)胞增高C、血膽紅素增高D、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡E、發(fā)生彌漫性肝壞死時，轉(zhuǎn)氨酶升高6.女，36歲。腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人做以下監(jiān)護(hù)項目中哪項是不必要的（難度：2)A、心電監(jiān)護(hù)B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、精神狀態(tài)E、腦電圖監(jiān)護(hù)7.下述各項中不符合心臟壓塞體征的是（-第二節(jié)難度：5)A、血壓下降或休克B、頸靜脈顯著怒張C、奇脈D、心音低、遙遠(yuǎn)E、脈壓增大8.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是:（-第二節(jié)難度：3)A、上消化道出血B、感染C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征9.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕音，心率79次／分，律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是（-第一節(jié)難度：3)A、洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品B、洗胃＋靜脈滴注解磷定C、洗胃＋靜脈注射阿托品D、洗胃＋給氧E、洗胃＋對癥治療10.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機磷殺蟲劑中毒后的（-第二節(jié)難度：5)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天11.最常引起完全無尿的是（難度：2)A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水12.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救（-第一節(jié)難度：2)A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機磷中毒D、酒精中毒E、重金屬中毒13.關(guān)于MODS以下敘述哪個是不正確的？（難度：1)A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施14.中度失血性休克病人估計失血量為（難度：2)A、2000ml15.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責(zé)搶救者原則錯誤是（-第一節(jié)難度：2)A、未及時撤離現(xiàn)場B、未及時供氧C、未及時用興奮劑D、未及時輸液E、未及時注射激素16.關(guān)于“暖休克”的敘述，以下哪項不正確（難度：2)A、血流動力學(xué)改變?yōu)榈团鸥咦栊虰、