第13頁共13頁醫(yī)院醫(yī)?保工作?自查總?結報告?一、?高度重?視，加?強領導?，完善?醫(yī)保管?理責任?體系?二、規(guī)?范管理?，實現(xiàn)?醫(yī)保服?務標準?化、制?度化、?規(guī)范化?加強?醫(yī)療保?險政策?宣傳，?以科室?為單位?經(jīng)常性?組織學?習了《?___?_市職?工醫(yī)療?保險制?度匯編?》、《?山東省?基本醫(yī)?療保險?乙類藥?品支付?目錄》?等文件?，使每?位醫(yī)護?人員更?加熟悉?目錄，?成為醫(yī)?保政策?的宣傳?者、講?解者、?執(zhí)行者?。醫(yī)院?設專人?對門診?和住院?病人實?行電話?回訪，?回訪率?81.?4%，?對服務?質量滿?意率9?8%，?受到了?廣大參?保人的?好評。?三、?強化管?理，為?參保人?員就醫(yī)?提供質?量保證?一是?嚴格執(zhí)?行診療?護理常?規(guī)和技?術操作?規(guī)程。?認真落?實首診?醫(yī)師負?責制度?、三級?醫(yī)師查?房制度?、交接?班制度?、疑難?、危重?、死亡?病例討?論制度?、術前?討論制?度、病?歷書寫?制度、?會診制?度、手?術分級?管理制?度、技?術準入?制度等?醫(yī)療核?心制度?。二?是在強?化核心?制度落?實的基?礎上，?注重醫(yī)?療質量?的提高?和持續(xù)?改進。?普遍健?全完善?了醫(yī)療?質量管?理控制?體系、?考核評?價體系?及激勵?約束機?制，實?行院、?科、組?三級醫(yī)?療質量?管理責?任制，?把醫(yī)療?質量管?理目標?層層分?解，責?任到人?，將檢?查、監(jiān)?督關口?前移，?深入到?臨床一?線及時?發(fā)現(xiàn)、?解決醫(yī)?療工作?中存在?的問題?和隱患?。規(guī)范?早交接?班、主?任查房?及病例?討論等?流程。?重新規(guī)?范了醫(yī)?師的處?方權，?經(jīng)考核?考試分?別授予?普通處?方權、?醫(yī)保處?方權、?麻醉處?方權、?輸血處?方權。?為加強?手術安?全風險?控制，?認真組?織了手?術資格?準入考?核考試?，對參?加手術?人員進?行了理?論考試?和手術?觀摩。?四是?把醫(yī)療?文書當?作控制?醫(yī)療質?量和防?范醫(yī)療?糾紛的?一個重?要環(huán)節(jié)?來抓。?對住院?病歷進?行評分?，科主?任審核?初評，?醫(yī)院質?控再次?審核。?同時積?極開展?病歷質?量檢查?和評比?活動，?病歷質?量和運?行得到?了有效?監(jiān)控，?醫(yī)療質?量有了?顯著提?高。?四、加?強住院?管理，?規(guī)范了?住院程?序及收?費結算?為了?加強醫(yī)?療保險?工作規(guī)?范化管?理，使?醫(yī)療保?險各項?政策規(guī)?定得到?全面落?實，根?據(jù)市醫(yī)?保部門?的要求?，病房?采用了?醫(yī)療保?險參保?病人專?用綠色?床頭卡?，病歷?蓋醫(yī)保?專用章?。經(jīng)治?醫(yī)師均?做到因?病施治?，合理?檢查，?合理用?藥。強?化病歷?質量管?理，嚴?格執(zhí)行?首診醫(yī)?師負責?制，規(guī)?范臨床?用藥，?經(jīng)治醫(yī)?師要根?據(jù)臨床?需要和?醫(yī)保政?策規(guī)定?，自覺?使用安?全有效?，價格?合理的?《藥品?目錄》?內(nèi)的藥?品。因?病情確?需使用?《藥品?目錄》?外的自?費藥品?，[特?]定藥?品，“?乙類”?藥品以?及需自?負部分?費用的?醫(yī)用材?料和有?關自費?項目，?經(jīng)治醫(yī)?師要向?參保人?講明理?由，并?填寫了?“知情?同意書?”，經(jīng)?患者或?其家屬?同意簽?字后附?在住院?病歷上?，目錄?外服務?項目費?用占總?費用的?比例控?制在1?5%以?下。?五、嚴?格執(zhí)行?省、市?物價部?門的收?費標準?醫(yī)療?費用是?參保病?人另一?關注的?焦點。?我院堅?持費用?清單制?度，每?日費用?發(fā)給病?人，讓?病人簽?字后才?能轉給?收費處?，讓參?保人明?明白白?消費。?六、?系統(tǒng)的?維護及?管理?醫(yī)院重?視保險?信息管?理系統(tǒng)?的維護?與管理?，及時?排除醫(yī)?院信息?管理系?統(tǒng)障礙?，保證?系統(tǒng)正?常運行?，根據(jù)?市醫(yī)保?處的要?求由計?算機技?術專門?管理人?員負責?，要求?醫(yī)保專?用計算?機嚴格?按規(guī)定?專機專?用，遇?有問題?及時與?醫(yī)療保?險處聯(lián)?系，不?能因程?序發(fā)生?問題而?導致醫(yī)?療費用?不能結?算問題?的發(fā)生?，保證?參保人?及時、?快速的?結算。?我們?始終堅?持以病?人為中?心，以?質量為?核心，?以全心?全意為?病人服?務為出?發(fā)點，?努力做?到建章?立制規(guī)?范化，?服務理?念人性?化，醫(yī)?療質量?標準化?，糾正?行風自?覺化，?積極為?參保人?提供優(yōu)?質、高?效、價?廉的醫(yī)?療服務?和溫馨?的就醫(yī)?環(huán)境，?受到了?廣大參?保人的?贊揚，?收到了?良好的?社會效?益和經(jīng)?濟效益?。經(jīng)?嚴格對?照__?__市?定點醫(yī)?療機構?《目標?規(guī)范化?管理考?核標準?》等文?件要求?自查，?我院符?合醫(yī)療?保險定?點醫(yī)療?機構的?設置和?要求。?醫(yī)院?醫(yī)保工?作自查?總結報?告（二?）本?年度的?醫(yī)保工?作在縣?社保局?（醫(yī)保?管理中?心）的?監(jiān)督指?導下，?在院領?導領導?班子的?關心支?持下，?通過醫(yī)?院醫(yī)保?管理小?組成員?和全院?職工的?共同努?力，各?項醫(yī)保?工作和?各種醫(yī)?保規(guī)章?制度都?日趨完?善成熟?，并已?全面步?入正規(guī)?化、系?統(tǒng)化的?管理軌?道，根?據(jù)《安?吉縣城?鎮(zhèn)職工?基本醫(yī)?療保險?定點機?構醫(yī)療?考核辦?法》的?規(guī)定和?一年來?的不懈?努力，?院組織?醫(yī)保管?理小組?對__?__年?度的基?本醫(yī)院?管理工?作進行?了全面?的自查?，對存?在的問?題進行?逐一分?析并匯?報如下?：一?、醫(yī)療?保險基?礎管理?：1?、本院?有分管?領導和?相關人?員組成?的基本?醫(yī)療保?險管理?組織，?并有專?人具體?負責基?本醫(yī)療?保險日?常管理?工作。?2、?各項基?本醫(yī)療?保險制?度健全?，相關?醫(yī)保管?理資料?具全，?并按規(guī)?范管理?存檔。?3、?醫(yī)保管?理小組?定期組?織人員?分析醫(yī)?保享受?人員各?種醫(yī)療?費用使?用情況?，如發(fā)?現(xiàn)問題?及時給?予解決?，在不?定期的?醫(yī)保管?理情況?抽查中?如有違?規(guī)行為?及時糾?正并立?即改正?。4?、醫(yī)保?管理小?組人員?積極配?合縣醫(yī)?保中心?對醫(yī)療?服務價?格和藥?品費用?的監(jiān)督?、審核?、及時?提供需?要查閱?的醫(yī)療?檔案和?有關資?料。?二、醫(yī)?療保險?業(yè)務管?理：?1、嚴?格執(zhí)行?基本醫(yī)?療保險?用藥管?理規(guī)定?，嚴格?執(zhí)行醫(yī)?保用藥?審批制?度。?2、基?本達到?按基本?醫(yī)療保?險目錄?所要求?的藥品?備藥率?。3?、抽查?門診處?方、出?院病歷?、檢查?配藥情?況都按?規(guī)定執(zhí)?行。?4嚴格?執(zhí)行基?本醫(yī)療?保險診?療項目?管理規(guī)?定。?5、嚴?格執(zhí)行?基本醫(yī)?療保險?服務設?施管理?規(guī)定。?三、?醫(yī)療保?險費用?控制：?1、?嚴格執(zhí)?行醫(yī)療?收費標?準和醫(yī)?療保險?限額規(guī)?定。?2、本?年度門?診人均?費用略?高于醫(yī)?保病人?藥品比?例控制?的范疇?。3?、參保?人員個?人自費?費用占?醫(yī)療總?費用的?比例控?制在2?0%以?內(nèi)。?4、每?月醫(yī)保?費用報?表按時?送審、?費用結?算及時?。四?、醫(yī)療?保險服?務管理?：1?、本院?設有就?醫(yī)流程?圖，設?施完整?，方便?參保人?員就醫(yī)?。2?、藥品?、診療?項目和?醫(yī)療服?務設施?收費實?行明碼?標價，?并提供?費用明?細清單?。3?、對就?診人員?進行身?份驗證?，杜絕?冒名就?診和冒?名住院?等現(xiàn)象?。4?、對就?診人員?要求需?用目錄?外藥品?、診療?項目事?先都證?求參保?人員同?意。?5、對?就診人?員要求?處方外?配藥的?，醫(yī)生?開出外?配處方?，加蓋?外配章?后由病?人自主?選擇購?藥。?6、嚴?格掌握?醫(yī)保病?人的入?、出院?標準，?醫(yī)保辦?抽查1?0例門?診就診?人員，?10例?均符合?填寫門?診就診?記錄的?要求。?7、?經(jīng)藥品?監(jiān)督部?門檢查?無藥品?質量問?題。?五、醫(yī)?療保險?信息管?理：?1、本?院信息?管理系?統(tǒng)能滿?足醫(yī)保?工作的?需要，?今年醫(yī)?院在人?、財、?物等方?面給予?了較大?的投入?。2?、日常?維護系?統(tǒng)較完?善，新?政策出?臺或調?整政策?及時修?改，能?及時報?告并積?極排除?醫(yī)保信?息系統(tǒng)?故障，?保證系?統(tǒng)的正?常運行?。3?、對醫(yī)?保窗口?工作人?員加強?醫(yī)保政?策學習?，并強?化操作?技能。?4、?本院信?息系統(tǒng)?醫(yī)保數(shù)?據(jù)安全?完整。?5、?與醫(yī)保?中心聯(lián)?網(wǎng)的前?置機定?時實施?查毒殺?毒。?六、醫(yī)?療保險?政策宣?傳：?本院定?期積極?組織醫(yī)?務人員?學習醫(yī)?保政策?，及時?傳達和?貫徹有?關醫(yī)保?規(guī)定，?并隨時?抽查醫(yī)?務人員?對醫(yī)保?管理各?項政策?的掌握?、理解?程度。?2、?采取各?種形式?宣傳教?育，如?設置宣?傳欄、?責任醫(yī)?生下鄉(xiāng)?宣傳，?印發(fā)就?醫(yī)手冊?、發(fā)放?宣傳資?料等。?由于?醫(yī)保管?理是一?項難度?大、工?作要求?細致、?政策性?強的工?作，這?就要求?我們們?醫(yī)保管?理人員?和全體?醫(yī)務人?員在提?高自身?業(yè)務素?質的同?時，加?強責任?心，并?與醫(yī)保?中心保?持聯(lián)系?，經(jīng)常?溝通，?使我院?的醫(yī)療?工作做?得更好?。醫(yī)?院醫(yī)保?工作自?查總結?報告（?三）?人力資?源和社?會保障?局：?我院按?照《灤?南縣人?力資源?和社會?保障局?關于轉?發(fā)唐人?社辦【?___?_】_?___?文件“?兩定點?”單位?管理的?通知》?等文件?精神，?經(jīng)我院?相關工?作人員?的努力?，對于?我院就?診的參?保人員?進行全?面梳理?，未發(fā)?現(xiàn)費用?超標、?借卡看?病、超?范圍檢?查、掛?牌住院?、以藥?換藥、?以物代?藥等情?況，在?一定程?度上維?護了醫(yī)??；?的安全?運行。?現(xiàn)將自?查工作?情況作?如下匯?報：?一、醫(yī)?療保險?基礎管?理：?1、我?院成立?有分管?領導和?相關人?員組成?的基本?醫(yī)療保?險管理?小組，?具體負?責基本?醫(yī)療保?險日常?管理工?作。?2、各?項基本?醫(yī)療保?險制度?健全，?相關醫(yī)?保管理?資料按?規(guī)范管?理存檔?。3?、醫(yī)保?管理小?組定期?組織人?員對參?保人員?各種醫(yī)?療費用?使用情?況進行?分析，?如發(fā)現(xiàn)?問題及?時給予?解決，?不定期?對醫(yī)保?管理情?況進行?抽查，?如有違?規(guī)行為?及時糾?正并立?即改正?。4?、醫(yī)保?管理小?組人員?積極配?合縣社?保局對?醫(yī)療服?務價格?和藥品?費用的?監(jiān)督、?審核、?及時提?供需要?查閱的?醫(yī)療檔?案和相?關資料?。二?、醫(yī)療?保險服?務管理?：1?、提昌?優(yōu)質服?務，方?便參保?人員就?醫(yī)。?2、對?藥品、?診療項?目和醫(yī)?療服務?設施收?費明碼?標價，?并提供?費用明?細清單?，堅決?杜絕以?藥換藥?、以物?代藥等?違法行?為發(fā)生?。3?、對就?診人員?進行身?份驗證?，堅決?杜絕冒?名就診?及掛牌?住院等?現(xiàn)象發(fā)?生。?4、對?就診人?員要求?或必需?使用的?目錄外?藥品、?診療項?目事先?都證求?參保人?員同意?并簽字?存檔。?5、?經(jīng)藥品?監(jiān)督部?門檢查?無藥品?質量問?題。?三、醫(yī)?療保險?業(yè)務管?理：?1、嚴?格執(zhí)行?基本醫(yī)?療保險?用藥管?理規(guī)定?，嚴格?執(zhí)行醫(yī)?保用藥?審批制?度。?2、達?到按基?本醫(yī)療?保險目?錄所要?求的藥?品備藥?率。?3、檢?查門診?處方、?出院病?歷、檢?查配藥?情況均?按規(guī)定?執(zhí)行。?4、?嚴格執(zhí)?行基本?醫(yī)療保?險診療?項目管?理規(guī)定?。5?、嚴格?執(zhí)行基?本醫(yī)療?保險服?務設施?管理規(guī)?定。?四、醫(yī)?療保險?信息管?理：?1、我?院信息?管理系?統(tǒng)能滿?足醫(yī)保?工作的?日常需?要，在?日常系?統(tǒng)維護?方面也?較完善?，并能?及時報?告并積?極排除?醫(yī)保信?息系統(tǒng)?故障，?確保系?統(tǒng)的正?常運行?。2?、對醫(yī)?保窗口?工作人?員操作?技能熟?練，醫(yī)?保政策?學習積?極。?3、醫(yī)?保數(shù)據(jù)?安全完?整。?五、醫(yī)?療保險?費用控?制：?1、嚴?格執(zhí)行?醫(yī)療收?費標準?和醫(yī)療?保險限?額規(guī)定?。2?、嚴格?掌握入?、出院?標準，?未發(fā)現(xiàn)?不符合?住院條?件的參?保人員?收住院?或故意?拖延出?院、超?范圍檢?查等情?況發(fā)生?。3?、每月?醫(yī)保費?用報表?按時送?審、費?用結算?及時。?六、?醫(yī)療保?險政策?宣傳：?1、?定期積?極組織?醫(yī)務人?員學習?醫(yī)保政?策，及?時傳達?和貫徹?有關醫(yī)?保規(guī)定?。2?、采取?各種形?式宣傳?教育，?如設置?宣傳欄?，發(fā)放?宣傳資?料等。?經(jīng)過?對我院?醫(yī)保工?作的進?一步自?查整改?，使我?院醫(yī)保?工作更?加科學?、合理?，使我?院醫(yī)保?管理人?員和全?體醫(yī)務?人員自?身業(yè)務?素質得?到提高?，加強?了責任?心，嚴?防了醫(yī)?保資金?不良流?失，在?社保局?的支持?和指導?下，把?我院的?醫(yī)療工?作做得?更好。?醫(yī)院?醫(yī)保工?作自查?總結報?告（四?）一?、提高?對醫(yī)療?保險工?作重要?性的認?識為?加強對?醫(yī)療保?險工作?的領導?，我院?成立了?有關人?員組成?的醫(yī)保?工作領?導小組?，明確?分工責?任到人?，從制?度上確?保醫(yī)保?工作目?標任務?的落實?。多次?組織全?體人員?認真學?習有關?文件，?，針對?本院工?作實際?，查找?差距，?積極整?改。著?眼未來?與時俱?進，共?商下步?醫(yī)保工?作大計?，開創(chuàng)?和諧醫(yī)?保新局?面。我?院把醫(yī)?療保險?當作醫(yī)?院大事?來抓，?積極配?合醫(yī)保?部門對?不符合?規(guī)定的?治療項?目及不?該使用?的藥品?嚴格把?關，不?越雷池?一步，?堅決杜?絕弄虛?作假惡?意套取?醫(yī)?；?金違規(guī)?現(xiàn)象的?發(fā)生。?加強自?律管理?、推動?我院加?強自我?規(guī)范、?自我管?理、自?我約束?。進一?步樹立?醫(yī)保定?點醫(yī)院?良好形?象。?二、從?制度入?手加強?醫(yī)療保?險工作?管理?為確保?各項制?度落實?到位，?醫(yī)院健?全各項?醫(yī)保管?理制度?，結合?本院工?作實際?，突出?重點集?中精力?抓好上?級安排?的各項?醫(yī)療保?險工作?目標任?務。制?定了關?于進一?步加強?醫(yī)療保?險工作?管理的?規(guī)定和?獎懲措?施，同?時規(guī)定?了各崗?位人員?的職責?。各項?基本醫(yī)?療保險?制度健?全，相?關醫(yī)保?管理資?料具全?，并按?規(guī)范管?理存檔?。認真?及時完?成各類?文書、?書寫病?歷、護?理病歷?及病程?記錄，?及時將?真實醫(yī)?保信息?上傳醫(yī)?保部門?。三?、從實?踐出發(fā)?做實醫(yī)?療保險?工作管?理醫(yī)?院結合?本院工?作實際?，嚴格?執(zhí)行基?本醫(yī)療?保險用?藥管理?規(guī)定。?所有藥?品、診?療項目?和醫(yī)療?服務設?施收費?實行明?碼標價?，并提?供費用?明細清?單。并?反復向?醫(yī)務人?員強調?、落實?對就診?人員進?行身份?驗證，?杜絕冒?名就診?等現(xiàn)象?，四?、通過?自查發(fā)?現(xiàn)我院?醫(yī)保工?作雖然?取得了?顯著成?績，但?距醫(yī)保?中心要?求還有?一定的?差距，?如基礎?工作還?有待進?一步夯?實等。?剖析以?上不足?，主要?有以下?幾方面?的原因?：1?、個別?醫(yī)務人?員思想?上對醫(yī)?保工作?不重視?，業(yè)務?上對醫(yī)?保的學?習不透?徹，認?識不夠?充分，?不知道?哪些該?做、哪?些不該?做、哪?些要及?時做。?2、?在病人?就診的?過程中?，有對?醫(yī)保的?流程未?完全掌?握的現(xiàn)?象。?3、病?歷書寫?不夠及?時全面?4、?未能準?確上傳?參保人?員入、?出院疾?病診斷?以及藥?品、診?療項目?等醫(yī)保?數(shù)據(jù)?五下一?步工作?要點?今后我?院要更?加嚴格?執(zhí)行醫(yī)?療保險?的各項?政策規(guī)?定，自?覺接受?醫(yī)療保?險部門?的監(jiān)督?和指導?，根據(jù)?以上不?足，下?一步主?要采取?措施：?1、?加強醫(yī)?務人員?的有關?醫(yī)保文?件、知?識的學?習，從?思想上?提高認?識，杜?絕麻痹?思想。?2、?落實責?任制，?明確分?管領導?及醫(yī)保?管理人?員的工?作職責?，加強?對醫(yī)務?人員的?檢查教?育，建?立考核?制度，?做到獎?懲分明?。3?、今后?要更加?加強醫(yī)?患溝通?，努力?構建和?諧醫(yī)患?關系，?不斷提?高患者?滿意度?。使廣?大參保?人員的?基本醫(yī)?療需求?得到充?分保障?，通過?提高我?院醫(yī)療?質量和?服務水?平，增?強參保?人員、?社會各?界對醫(yī)?保工作?的認同?度和支?持率。?醫(yī)院?醫(yī)保工?作自查?總結報?告（五?）_?___?年度，?我院嚴?格執(zhí)行?上級有?關城鎮(zhèn)?職工醫(yī)?療保險?及城鄉(xiāng)?居民醫(yī)?療保險?的政策?規(guī)定和?要求，?在各級?領導、?各有關?部門的?指導和?支持下?，在全?院工作?人員的?共同努?力下，?醫(yī)保工?作總體?運行正?常，未?出現(xiàn)借?卡看并?超范圍?檢查、?分解住?院等情?況，維?護了基?金的安?全運行?。按照?聞人社?字[_?___?]__?__文?件精神?，我們?組織醫(yī)?院管理?人員對?___?_年度?醫(yī)保工?作進行?了自查?，對照?年檢內(nèi)?容認真?排查，?積極整?改，現(xiàn)?將自查?情況報?告如下?：一?、提高?對醫(yī)療?保險工?作重要?性的認?識首?先，我?院成立?了由梁?院長為?組長、?主管副?院長為?副組長?、各科?室主任?為成員?的醫(yī)保?工作領?導小組?，全面?加強對?醫(yī)療保?險工作?的領導?，明確?分工責?任到人?，從制?度上確?保醫(yī)保?工作目?標任務?的落實?。其次?，組織?全體人?員認真?學習有?關文件?。并按?照文件?的要求?，針對?本院工?作實際?，查找?差距，?積極整?改，把?醫(yī)療保?險當作?大事來?抓。積?極配合?醫(yī)保部?門對不?符合規(guī)?定的治?療項目?及不該?使用的?藥品嚴?格把關?，不越?雷池一?步。堅?決杜絕?弄虛作?假惡意?套取醫(yī)??；?違規(guī)現(xiàn)?象的發(fā)?生，打?造誠信?醫(yī)保品?牌，加?強自律?管理，?樹立醫(yī)?保定點?醫(yī)院良?好形象?。二?、從制?度入手?加強醫(yī)?療保險?工作管?理為?確保各?項制度?落實到?位，我?院健全?各項醫(yī)?保管理?制度，?結合本?院工作?實際，?突出重?點集中?精力抓?好上級?安排的?各項醫(yī)?療保險?工作目?標任務?。制定?了關于?進一步?加強醫(yī)?療保險?工作管?理的規(guī)?定和獎?懲措施?，同?時規(guī)定?了各崗?位人員?的職責?。各項?基本醫(yī)?療保險?制度健?全，相?關醫(yī)保?管理資?料俱全?，并按?規(guī)范管?理存檔?。認真?及時完?成各類?文書、?按時書?寫病歷?、填寫?相關資?料，及?時將真?實醫(yī)保?信息上?傳醫(yī)保?部門。?定期組?織人員?分析醫(yī)?保享受?人員各?種醫(yī)療?費用使?用情況?，如發(fā)?現(xiàn)問題?及時給?予解決?。三?、從實?踐出發(fā)?做實醫(yī)?療保險?工作管?理結?合本院?工作實?際，嚴?格執(zhí)行?基本醫(yī)?療保險?用藥管?理規(guī)定?。抽查?門診處?方及住?院醫(yī)囑?，發(fā)現(xiàn)?有不合?理用藥?情況及?時糾正?。所有?藥品、?診療項?目和醫(yī)?療服務?收費實?行明碼?標價，?并提供?費用明?細清單?，每日?費用清?單發(fā)給?病人，?讓病人?簽字后?才能轉?給收費?處，讓?參保人?明明白?白消費?。并反?復向醫(yī)?務人員?強調落?實對就?診人員?進行身?份驗證?，杜絕?冒名頂?替現(xiàn)象?。并要?求對就?診人員?需用目?錄外藥?品、診?療項目?事先都?要征得?參保人?員同意?并簽署?知情同?意書。?同時，?嚴格執(zhí)?行首診?負責制?，無推?諉患者?的現(xiàn)象?。住院?方面無?掛床現(xiàn)?象，無?分解住?院治療?行為，?無過度?檢查、?重復檢?查、過?度醫(yī)療?行為。?嚴格遵?守臨床?、護理?診療程?序，嚴?格執(zhí)行?臨床用?藥常規(guī)?及聯(lián)合?用藥原?則。財?務與結?算方面?，認真?執(zhí)行嚴?格執(zhí)行?盛市物?價部門?的收費?標準，?無亂收?費行為?，沒有?將不屬?于基本?醫(yī)療保?險賠付?責任的?醫(yī)療費?用列入?醫(yī)療保?險支付?范圍的?現(xiàn)象發(fā)?生。?四、強?化管理?，為參?保人員?就醫(yī)提?供質量?保證?一是嚴?格執(zhí)行?診療護?理常規(guī)?和技術?操作規(guī)?程。?二是在?強化核?心制度?落實的?基礎上?，注重?醫(yī)療質?量的提?高和持?續(xù)改進?。三?是員工?熟記核?。心?醫(yī)療制?度，并?在實際?的臨床?工作中?嚴格執(zhí)?行。?四是把?醫(yī)療文?書當作?控制醫(yī)?療質量?和防范?醫(yī)療糾?紛的一?個重要?環(huán)節(jié)來?抓。?五、系?統(tǒng)的維?護及管?理信?息管理?系統(tǒng)能?滿足醫(yī)?保工作?的需要?，日常?維護系?統(tǒng)較完?善，新?政策出?臺或調?整政策