2021年甘肅省天水市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來(lái)自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

2.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

3.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見(jiàn)骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

4.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

5.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來(lái)自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過(guò)根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

6.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

7.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來(lái)源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

8.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

9.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

二、A1型題(10題)11.76．殘疾人最主要的口腔疾病是

A.牙齒缺失B.咀嚼和吞咽困難C.頜面外傷D.語(yǔ)言功能障礙E.齲病和牙周病

12.4．下列哪項(xiàng)是造成乳磨牙早失的主要原因

A.鄰面齲B.牙齒固連C.慢性牙髓炎D.外傷E.慢性根尖炎

13.44．間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證是

A.中齲B.淺齲C.意外穿髓D.去腐未凈穿髓E.可復(fù)性牙髓炎

14.9．有根尖瘺管的患牙根充后做基牙，樁冠修復(fù)開(kāi)始的時(shí)間一般為

A.3天后B.1周后C.2周后D.瘺管閉合后E.無(wú)自覺(jué)癥狀后

15.4．復(fù)合固定橋的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是

A.包括4個(gè)或4個(gè)以上的牙單位

B.整個(gè)固定橋中含有2個(gè)以上的基牙

C.承受外力時(shí)，各基牙受力反應(yīng)一致

D.獲得共同就位道比較困難

E.復(fù)合固定橋包括前牙和后牙

16.19．導(dǎo)致腎盂腎炎常見(jiàn)的致病菌為

A.克雷伯桿菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌

17.19．小腿中段火器傷初期處理時(shí)不正確的措施是

A.要做全身檢查B.輸血補(bǔ)液C.清創(chuàng)后縫合傷口D.使用破傷風(fēng)抗毒素血清E.給予有效的抗生素

18.40．可摘局部義齒半解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.0°B.10°C.20°D.30°E.40°

19.25．長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人

A.對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性

B.對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.ACTH分泌減少

20.53．固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是

A.拔牙后3周B.拔牙后4周C.拔牙后6周D.拔牙后2個(gè)月E.拔牙后3個(gè)月

三、B1型題(10題)21.115．造釉細(xì)胞瘤好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

22.136．下列乙類傳染病應(yīng)按甲類傳染病處理的是

A.艾滋病B.登革熱C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.黑熱病

23.有面動(dòng)脈、面前靜脈通過(guò)的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

24.114．主要提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是

A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

25.93．鑄造全冠的特點(diǎn)

A.修復(fù)體與牙體完全密合

B.修復(fù)體的軸壁不能與牙體完全密合

C.修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)不能密合

D.修復(fù)體強(qiáng)度較差

E.修復(fù)體能恢復(fù)良好的天然牙

26.91．傾斜牙作固定橋基牙的最大傾斜度不應(yīng)超過(guò)為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

27.

牙齒磨耗取決于查看材料

28.

結(jié)核性冷膿腫的膿液為

查看材料

29.101．多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸齒狀吸收A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細(xì)胞瘤E.始基囊腫

30.129．黑色素細(xì)胞(melanoeyte)

A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺(jué)受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹(shù)枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.某男性患者，30歲，在做常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無(wú)接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

32.與外毒素性質(zhì)的敘述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生

C.耐熱、性質(zhì)穩(wěn)定

D.毒性強(qiáng)，引起特異性癥狀

E.抗原性強(qiáng)，可制成類毒素

33.某男性患者，25歲.頰部黏膜近口角處白色斑塊數(shù)月，質(zhì)硬、不易擦去。鏡下見(jiàn)上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。PAS染色見(jiàn)角化層有垂直于上皮表面的絲狀陽(yáng)性著色物。據(jù)此可診斷為A.A.白斑B.紅斑C.肉芽腫性唇炎D.白色念珠菌病E.口腔結(jié)核

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

35.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.非微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見(jiàn)上皮表面過(guò)度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見(jiàn)骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見(jiàn)腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見(jiàn)圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來(lái)源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長(zhǎng)入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見(jiàn)于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c(diǎn)根尖周肉芽腫上皮來(lái)源

2.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

3.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨腫脹，X線可見(jiàn)不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見(jiàn)骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

4.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

5.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無(wú)有效的側(cè)支血液循環(huán)．

6.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

7.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來(lái)源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來(lái)源。

8.A此題暫無(wú)解析

9.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤(pán)

10.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

11.E殘疾人缺乏自我口腔保健能力，口腔健康維護(hù)需要親屬、護(hù)理人員的幫助，家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)的共同配合和努力。殘疾人傷殘的類型、自理生活能力的大小、文化素質(zhì)和生活習(xí)性的差別決定了他們口腔疾病的預(yù)防效果。齲病和牙周病是殘疾人最主要的口腔疾病。

12.E慢性根尖炎是造成乳牙早失的主要原因

13.E間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為：①深齲近髓或外傷牙折近髓、無(wú)明顯牙髓炎癥狀的患牙；②有輕微刺激癥狀的可復(fù)性牙髓炎；③冠折近牙髓未露髓的外傷牙。本題選項(xiàng)中可用間接蓋髓術(shù)治療的是可復(fù)性牙髓炎。故選E。

14.E

15.C固定橋的類型有雙端固定橋、單端固定橋、半固定橋和復(fù)合固定橋。其中，復(fù)合固定橋是由前3種基本類型中的2種或3種固定橋組合而成。復(fù)合固定橋有2個(gè)以上的基牙，或者說(shuō)有4個(gè)以上的牙單位

16.B腎盂腎炎尿路感染屬于上尿路感染，由細(xì)菌造成的腎盂腎炎部位的急性的炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、發(fā)燒、尿頻、尿急、四肢無(wú)力等臨床癥狀。引起腎盂腎炎的細(xì)菌，大多數(shù)還是革蘭陰性桿菌，因?yàn)槟I盂腎炎大多數(shù)還是因?yàn)槟虻揽诘募?xì)菌，上行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)到達(dá)腎盂腎盞的部位，在這里滋生繁殖，才造成這樣的炎癥，而尿道口的細(xì)菌大多數(shù)還是以革蘭陰性桿菌最為常見(jiàn)。這個(gè)地方距離肛門(mén)也比較近，大便里面有很多細(xì)菌，尤其是大腸桿菌這樣的細(xì)菌比較多，所以大腸桿菌也成為尿路感染最常見(jiàn)的一種細(xì)菌，腎盂腎炎以及膀胱炎，兩者都屬于尿路感染，在尿路感染的細(xì)菌中，大腸艾希菌或者大腸桿菌占60%以上

17.C火器傷清創(chuàng)后一般不做一期縫合，但頭、胸、腹及關(guān)節(jié)的傷口應(yīng)封閉其體腔，同時(shí)保持一定的引流。

18.C解剖式人工牙牙尖斜度為30~33°，半解剖式人工牙牙間斜度為20°左右

19.B糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)多，因此長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥易發(fā)生反跳現(xiàn)象，其發(fā)生原因可能是病人對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，減藥過(guò)快或突然停藥可使原病復(fù)發(fā)或惡化。

20.E固定橋修復(fù)中要求基牙牙冠豁齦距離適當(dāng)，形態(tài)正常，牙體軟硬組織健康；牙根周圍的牙槽骨吸收最多不超過(guò)根長(zhǎng)的1／3；最好為活髓牙；牙周常見(jiàn)為無(wú)不可治愈的炎癥，無(wú)病理性動(dòng)度，牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1／3；基牙位置基本正常，以便牙體預(yù)備時(shí)過(guò)基牙的共同就位道和少磨牙；缺牙區(qū)的咬合基本正常；缺牙區(qū)的牙槽嵴在拔牙或手術(shù)后3個(gè)月完全愈合，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，可以制作固定橋。所以本題選E?？键c(diǎn)：固定橋的修復(fù)適應(yīng)證中基牙條件

21.D造釉細(xì)胞瘤多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升枝部。生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，可數(shù)年至十年

22.C炭疽（anthrax）是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性傳染病，主要發(fā)生于牛、羊和馬等草食動(dòng)物。人類主要通過(guò)接觸病畜毛皮和食肉而感染。肺炭疽系系炭疽的一個(gè)臨床類型。病毒大多危重，常并發(fā)敗血癥和感染性性休克、出血性腦膜炎，病死率很高。

23.B翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi)，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結(jié)，并有頜外動(dòng)脈、面前靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過(guò)，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側(cè)骨壁之間，所以135題選C?？键c(diǎn)：口腔頜面部間隙的相關(guān)概念

24.C主要提供熱能量的是糖果和糕點(diǎn)食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

25.A鑄造全冠是全冠修復(fù)體的一種，是由鑄造工藝完成的覆蓋整個(gè)牙冠表面的金屬修復(fù)體，它與牙體的接觸面積大，與牙體組織密合，固位力強(qiáng)，自身強(qiáng)度大，對(duì)牙的保護(hù)作用好

26.B超過(guò)30°時(shí)，基牙固位力差且會(huì)產(chǎn)生較大的側(cè)向力，易造成牙齒松動(dòng)和牙槽骨吸收

27.E此題暫無(wú)解析

28.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

29.D成釉細(xì)胞瘤的X線片檢查呈多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸齒狀吸收。

30.C位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起，它產(chǎn)生黑色素，傳遞給周圍的角質(zhì)形成細(xì)胞。黑色素停留在這些角質(zhì)形成細(xì)胞的細(xì)胞核上起保護(hù)作用，防止染色體受到光線輻射受損

31.B尖牙保護(hù)是側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)只有尖牙接觸，組牙功能是多個(gè)牙齒接觸。

32.C外毒素具有顯著的特性：都是蛋白質(zhì)，許多為酶類；毒性作用強(qiáng)，許多外毒素對(duì)組織器官有選擇性；具有一