2023年安徽省阜陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.自行愈合B.調(diào)牙合觀察C.復(fù)位固定，觀察D.牙髓治療后復(fù)位固定E.拔除

2.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎．診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細胞直接計數(shù)C.癥狀加體征D.血氣分析E.X線肺野透亮度的變化

3.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

4.A.A.藥物治療B.充填治療C.修復(fù)治療D.根管治療E.觀察隨診

5.A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

6.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均是

7.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變

8.A.A.直接蓋髓術(shù)B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.間接蓋髓

9.A.A.齦袋B.復(fù)合牙周袋C.復(fù)雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋

10.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是A.A.復(fù)位固定2天后作根管治療

B.復(fù)位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復(fù)查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對

二、單選四(10題)11.與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是A.A.腐質(zhì)去凈的程度B.開髓窩洞的制備C.充填材料的選擇D.接觸關(guān)系的恢復(fù)E.消炎藥物的選擇

12.（共用題干）患者女26歲，一周來右上后牙食熱時痛，并放散至右側(cè)頭痛。檢查時，見牙頸部有齲，叩痛(+)，齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，齲洞中深，叩痛(-)；頰側(cè)楔狀缺損中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔無感覺。

該患者主訴牙應(yīng)是A.A.

B.

C.

D.

E.

13.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應(yīng)做處理

A.開放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

14.主訴牙應(yīng)診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫

15.該疾病的治療方案如下，除外

A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復(fù)E.根尖手術(shù)

16.

第144題下列需要檢查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項肝功能檢查

17.本病病損的好發(fā)部位是A.A.頰粘膜B.舌粘膜C.牙齦D.唇粘膜E.口底粘膜

18.（共用題干）患者35歲女性，因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多。查左下第二前磨牙遠中鄰面齡深達髓腔，牙髓無活力，叩痛(±)，根尖部齦未見異常。X線片見根尖周透射區(qū)圓形，約8mm×6mm邊界清晰有白線圍繞該主訴牙的診斷是A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.慢性根尖肉芽腫E.慢性根尖炎急性發(fā)作

19.（共用題干）男性，35歲，檢查：左上間頰側(cè)牙齦腫起如果診斷為牙齦膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.牙齦乳頭紅腫B.無深牙周袋C.牙槽骨無吸收D.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)E.牙齒松動

20.預(yù)計檢查后異常表現(xiàn)在A.A.中性粒細胞減少

B.細胞核分化異常

C.螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.齦壞死表現(xiàn)

三、A2型選擇題(10題)21.某男性患者，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有低熱．胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形．血白細胞11×l09/L中性0．78．診斷首先考慮為A.A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸穿透性潰瘍E.胃黏膜脫垂

22.患者男性30歲，進食時咬到硬物至患牙疼痛，伸長感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，無明顯移位，的診斷應(yīng)為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷

23.某男嬰，1歲半，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出順序，在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為A.A.上頜乳尖牙B.下頜乳尖牙C.上頜第一乳磨牙D.下頜第一乳磨牙E.下頜第二乳磨牙

24.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次充填選用的材料應(yīng)是A.A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀

25.患者16歲，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平時無不適；查左下第一恒磨牙咬合面齲洞深，叩診(一)，冷水入洞痛，冷測同對照牙。該患牙診斷是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎

26.患者，女性，55歲，左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復(fù)發(fā)作兩年，觸摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，初服卡馬西平有效，近來效果較差，該患者的診斷是A.A.三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ支痛B.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支痛C.三叉神經(jīng)Ⅱ支痛D.三叉神經(jīng)Ⅲ支痛E.三叉神經(jīng)Ⅰ支痛

27.某男性患者，因車禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因為A.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顳肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉

28.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

29.男性，24歲，雙頰出現(xiàn)白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內(nèi)側(cè)粘膜有條形白紋。臨床應(yīng)診斷為下列哪種疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔蘚C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

30.

A.急性牙髓炎

B.慢性閉鎖性牙髓炎

C.慢性潰瘍性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

四、A1型題(3題)31.不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本觀點的是

A.心身統(tǒng)一B.被動調(diào)節(jié)C.情緒作用D.個性特征E.認知評價

32.口腔念珠菌病常發(fā)生于以下情況，除外

A.長期使用廣譜抗生素B.長期使用免疫抑制劑C.患有慢性消耗性疾病D.長期精神緊張E.白色念珠菌本身毒力增強

33.應(yīng)激的概念可理解為

A.外界刺激和環(huán)境要求

B.對外界刺激和環(huán)境要求的反應(yīng)

C.對環(huán)境不適應(yīng)或適應(yīng)的反應(yīng)

D.對環(huán)境要求與應(yīng)付能力評估后的狀態(tài)

E.內(nèi)外刺激因素

五、A3／A4型題(3題)34.(140～142題共用題干)25歲就診患者，口腔衛(wèi)生情況不佳，左下第一恒磨牙患者有牙髓一牙周聯(lián)合病變，疼痛劇烈，但患牙無松動，為了消除病痛，恢復(fù)健康。首先采取的措施

A.早期充填B.開髓引流，阻止炎癥擴展C.消炎止痛D.促進牙周軟組織健康E.使用氟化物

35.在老年人中提倡

A.窩溝封閉B.使用氟滴劑C.預(yù)防性充填D.使用免疫防齲E.做義齒恢復(fù)口腔功能說明：按照橫行順序依次排列

36.主訴牙的治療是

A.充填治療B.塑化治療C.根管治療D.根尖手術(shù)E.拔除

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.邊緣性齦炎的表現(xiàn)有

A.齦色粉紅B.齦緣菲薄C.牙齦質(zhì)地堅韌D.刷牙時牙齦出血E.齦溝探診深度2mm

38.A.A.

根管治療

B.拔除

C.

換以復(fù)合樹脂充填

D.

去除舊充，安撫2周后，玻璃離子充填

E.

鑄造冠修復(fù)

39.34．國際標準化根管治療器械刃部長均為

A.16mmB.21mmC.25mmD.28mmE.30mm

參考答案

1.C根據(jù)患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周．術(shù)后3個月、6個月和12個月定期進行復(fù)查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已經(jīng)壞死，應(yīng)及時做根管治療術(shù)．

2.C

3.C

4.A

5.E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復(fù)清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療．

6.E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等．

7.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料．

8.E從處理結(jié)果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應(yīng)采用間接蓋髓的治療方法

9.C臨床檢查可見一側(cè)有深牙周袋，其他部位未探及，同時另一側(cè)有瘺口，牙髓活力又正常，分析為復(fù)雜性牙周袋．

10.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當發(fā)生嵌入性脫位時，不應(yīng)急于復(fù)位或行根管治療，而應(yīng)觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置．

11.D齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關(guān)鍵，而非提出的其他問題。

12.B齲洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主訴癥狀的主訴牙。其他牙病不能解釋主訴癥狀的發(fā)生。

13.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠中導(dǎo)板保持器。

14.E根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，主訴牙應(yīng)診斷為慢性牙槽膿腫。

15.DD。病歷提供患牙的病情適當進行保守治療，不應(yīng)是拔除，更談不上修復(fù)。其他各干擾答案都是該患牙應(yīng)行的治療方案。只有根管治療+根尖手術(shù)治療無效后，才考慮拔除和修復(fù)的問題。

16.CC。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

17.C類天皰瘡的好發(fā)部位是牙齦。

18.C根據(jù)患牙“齲深達髓腔，牙髓無活力，X線片見根尖周透射區(qū)圓形，邊界清晰白線圍繞”提示該主訴牙的診斷已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他類型的慢性根尖炎，更沒有急性發(fā)作的表現(xiàn)，所以是慢性根尖囊腫。

19.E牙齦膿腫特點在于：發(fā)生于非牙周炎患者；膿腫位于齦乳頭內(nèi)；治愈后牙齦恢復(fù)正常，無組織破壞。因此牙齒松動不是牙齦膿腫的診斷依據(jù)。

20.C預(yù)計檢查后異常表現(xiàn)為螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加。

21.D根據(jù)患者病史及檢查應(yīng)診斷為：十二指腸穿透性潰瘍．

22.E牙挫傷典型表現(xiàn)。

23.D按照乳牙萌出的生理特點：下頜早于上頜，萌出順序為乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故該男嬰口內(nèi)萌出的下一顆牙應(yīng)為下頜第一乳磨牙。

24.D可復(fù)性牙髓炎恢復(fù)后可以做充填，應(yīng)盡量減少操作對牙髓的刺激，而又要達到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應(yīng)是玻璃離子水門汀。

25.B患牙深齲洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷測結(jié)果同對照牙，提示尚未出現(xiàn)任何牙髓炎癥狀，患牙診斷是深齲

26.B左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復(fù)發(fā)作兩年，觸摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，符合三叉神經(jīng)痛的特征，存在扳機點，發(fā)作頻繁間歇短，根據(jù)患者疼痛范圍可判斷是三叉神經(jīng)二三支疼痛

27.D患側(cè)翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內(nèi)方移位。

28.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復(fù)合體充填。復(fù)合體含有并釋放的氟離子可預(yù)防齲齒。

29.B本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網(wǎng)狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹?；颊咦杂X瘙癢，皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細紋，也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現(xiàn)為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現(xiàn)萎縮，特征性的表現(xiàn)為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

30.C慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時有穿髓孔中等度探痛．

31.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

32.D口腔念珠菌是條件性致病菌，其感染發(fā)生于口腔念珠菌本身毒力增強、宿主的防御能力降低和有易感因素的時候，易感因素有長期使用廣譜抗生素、長期使用免疫抑制、患有慢性消耗性疾病等，長期精神緊張不是其中易感因素，所以A、B、C、E不選。故此題選D。此題易錯選B選項。長期使用免疫抑制劑可導(dǎo)致菌群失調(diào)而致念珠菌感染。

33.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

34.D考點：牙髓一牙周聯(lián)合病變的急性期治療

35.E窩溝封閉和預(yù)防性充填適合于剛萌出的乳牙用于13腔疾病的一級預(yù)防和早期齲壞的治療而不適合老年人的治療，所以A，C錯誤，氟滴劑適合3歲以下的幼兒需要少量控制的氟攝入以防齲齒，不適于老年人使用，所以8錯誤，免疫防齲可阻止變形鏈球菌在13腔的定植，