新生兒各種血標(biāo)本的采集方法演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期六采血法分類橈動脈采血肱動脈采血股靜脈采血頭皮靜脈采血足跟采血法現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期六橈動脈采血1.方法（1）定位：患兒上肢自然外展，護(hù)士握新生兒手掌，并按壓使其手掌自然背伸，手腕上抬，腕部皮膚緊張，前臂縱軸一半的一半與第二腕橫紋相交，相交點即為穿刺點?，F(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期六（2）進(jìn)針方法：常規(guī)消毒，護(hù)士用左手固定患兒腕部，右手持5號半頭皮針連接針管以15-20°進(jìn)針，偏胖的患兒以30°進(jìn)針，待針頭斜面全部進(jìn)入皮膚后沿韌帶平行線緩慢進(jìn)針，有回血時即停止進(jìn)針，用針管抽取至所需用血量，如出血不暢，可調(diào)整針頭位置?，F(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期六股靜脈采血

（1）患兒準(zhǔn)備：患兒取仰臥位，穿刺側(cè)大腿外展、外旋與身體縱軸呈45°角，臀下髖關(guān)節(jié)處墊一軟枕，使股三角后壁凹陷處的肌肉將股動脈和股靜脈托起，小腿彎曲與大腿呈90°角，另一腿伸直，也可呈曲髖、屈膝、外展外旋。現(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期六（2）定位：摸股動脈法：股三角內(nèi)股動脈表淺，在腹股溝處中1/3與內(nèi)1/3交界處股動脈搏動點內(nèi)側(cè)0.3-0.5cm處，此法是股靜脈穿刺的首選方法。引垂線法：臍與腹股溝的垂直點即為穿刺點?，F(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期六（3）進(jìn)針方法：斜角進(jìn)針法。

以注射器連接5號半頭皮針，手持頭皮針在進(jìn)針點股動脈搏動點內(nèi)側(cè)0.3-0.5處再向下1-2cm處沿股靜脈體表投影方向進(jìn)針，進(jìn)針角度呈20-30°（肥胖患兒為30-50°）現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期六頭皮靜脈采血

操作方法：患者仰臥，剃去局部頭發(fā)，取額靜脈或顳靜脈，常規(guī)消毒后，取采血針頭與皮膚成5°～15°角，針頭斜面向上進(jìn)行穿刺現(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期六采血注意事項（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以防感染，常規(guī)采用安而碘消毒皮膚2遍。一次性醫(yī)療用品使用時要檢查有效期?，F(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期六（2）固定和保持新生兒體位是采血中最關(guān)鍵的一步，新生兒易動不合作，而體位一旦變動，穿刺肯定失敗。因而操作時必須固定好體位，即可避免誤傷新生兒，也有利于順利的采血?，F(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期六（3）采血時要細(xì)心，動作要輕柔，避免對新生兒造成不必要的傷害?，F(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期六(4)采集血氣標(biāo)本時，針頭拔出后需立即插入橡皮塞，以隔絕空氣，并立即送檢現(xiàn)在是12頁\一共有20頁\編輯于星期六（5）拔針后針眼按壓一定要準(zhǔn)確，力量有效、時間充足至穿刺點無滲血為止，防止血腫的發(fā)生。粘貼的膠布避免環(huán)形包扎，以免影響血流。責(zé)任護(hù)士10分后要檢查穿刺點，確保無滲血，并做好交接。現(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期六（6）根據(jù)不同的檢驗?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器，并計算所需血量。同時抽取幾個項目的血標(biāo)本，一般應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管，動作須迅速準(zhǔn)確。采全血標(biāo)本時要注意抗凝，血液注入容器后要輕輕轉(zhuǎn)動，使血液和抗凝劑充分混勻，立即送檢?，F(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期六足跟采血法

(1)操作方法：把新生兒置于操作臺上，暴露一足。現(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期六可先按摩足跟，使局部充血紅潤。用75%酒精棉簽或棉球消毒采血部位，消毒直徑在5cm以上，現(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期六待酒精干后，右手持采血針沿新生兒足踝外側(cè)向足底外側(cè)緣做垂直線，此線與足底外側(cè)緣交界為采血點，沿此點進(jìn)針，針頭與皮膚呈40°～45°斜刺進(jìn)針，不要用力擠壓，現(xiàn)在是17頁\一共有20頁\編輯于星期六用干棉簽擦去第一滴血，以免酒精與血液相混而產(chǎn)生溶血，現(xiàn)在是18頁\一共有20頁\編輯于星期六第2滴血讓其自

然流出，使血自然滲

透至濾紙背面，血斑