Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000338745StartFragment:0000000127EndFragment:00003387272021年貴州省安順市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

2.新生兒的體液約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

3.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)過(guò)程的變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴(kuò)張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

4.吸氧療法對(duì)下列哪種疾病的療效最佳？（）

A.嚴(yán)重缺鐵性貧血B.充血性心力衰竭C.肺間質(zhì)纖維化D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒

5.缺氧時(shí)線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強(qiáng)，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強(qiáng)，嚴(yán)重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細(xì)胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強(qiáng)

E.長(zhǎng)期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)是部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)’腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀的主要機(jī)制A.A.病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理?yè)p害

D.免疫復(fù)合物導(dǎo)致的病理?yè)p害

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理?yè)p害

7.有關(guān)再次體液免疫應(yīng)答的特點(diǎn)的描述，正確的是

A.有較長(zhǎng)的潛伏期

B.用大量抗原刺激才可誘導(dǎo)

C.主要產(chǎn)生IgG抗體

D.檢測(cè)到抗體產(chǎn)生大約需要15天

E.比第一次體液免疫應(yīng)答弱

8.對(duì)醫(yī)德良心的不正確理解是

A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的道德責(zé)任感

B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的自我評(píng)估能力

C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對(duì)患者的行善之心

E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成的自律機(jī)制

9.健康相關(guān)行為是指任何與（）。

A.疾病和康復(fù)有關(guān)的行為

B.增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為

C.預(yù)防和控制疾病有關(guān)的行為

D.促進(jìn)健康有關(guān)的行為

E.危害健康有關(guān)的行為

10.以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是A.A.細(xì)菌B.衣原體C.病毒D.立克次體E.真菌

11.女，44歲。8年來(lái)勞累后心悸氣短。既往曾患過(guò)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心悸，氣喘，咯血，不能平臥，急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。P80次／分，BP100／70mmHg。心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房顫動(dòng)，心功能II級(jí)。該患者在用強(qiáng)心苷治療的過(guò)程中，心率突然減為50次／分，此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療（）。

A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺

12.某大型企業(yè)計(jì)劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項(xiàng)目，在征詢意見(jiàn)時(shí)，有專家提醒，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)事先由法定單位對(duì)該項(xiàng)目施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。該法定單位是

A.省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門C.省級(jí)以上環(huán)境保護(hù)主管部門D.省級(jí)以上旅游主管部門

13.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對(duì)牽拉不敏感

14.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

15.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

16.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是()。

A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成

B.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生

C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及腎球囊上皮細(xì)胞增生

D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

17.女，70歲。因尿路感染于5天前開(kāi)始服用氨芐西林，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標(biāo)本，培養(yǎng)出大量革蘭陽(yáng)性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機(jī)制是（）。

A.菌群失調(diào)B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細(xì)菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動(dòng)加快

18.以下哪項(xiàng)是節(jié)段性放射性疼痛的病損部位A.A.大腦皮層感覺(jué)區(qū)B.丘腦C.三叉神經(jīng)D.脊髓前根E.脊髓后根

19.某學(xué)生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來(lái)到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽(tīng)，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于

A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

20.2型糖尿病的特點(diǎn)是A.A.都有“三多一少”表現(xiàn)

B.患者體型均較肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈陽(yáng)性

E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

21.男，40歲。常居住城市。檢查其心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴(kuò)張，乳頭肌、肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見(jiàn)灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟標(biāo)本病變最可能是（）。

A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病

22.以下屬于社區(qū)一級(jí)預(yù)防服務(wù)的是（）。

A.高血壓患者管理B.腦卒中患者康復(fù)C.糖尿病患者飲食控制D.計(jì)劃免疫接種E.篩查鑒定

23.對(duì)于一個(gè)操縱子的組成，下列說(shuō)法正確的是（）

A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

B.一個(gè)啟動(dòng)序列和多個(gè)編碼基因

C.兩個(gè)啟動(dòng)序列和兩個(gè)編碼基因

D.多個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

E.多個(gè)啟動(dòng)序列和多個(gè)編碼基因

24.下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較強(qiáng)的傳染性（）

A.抗-HBc陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性

B.HBsAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性

C.抗-HBs陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性

D.HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性

E.抗-HBc陽(yáng)性

25.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫(kù)水D.淺層地下水E.深層地下水

三、1.A1型題(10題)26.氰化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素bB.細(xì)胞色素cC.細(xì)胞色素c1

D.細(xì)胞色素aa3

E.輔酶Q

27.腦梗死的發(fā)病原因中，最主要的病因是

A.動(dòng)脈粥樣硬化B.血脂血癥C.高血壓D.血管炎E.血液高凝狀態(tài)

28.膽汁酸合成的限速酶是

A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶

29.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來(lái)，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

30.對(duì)于醫(yī)德情感，最起碼、最基本的是

A.關(guān)心B.愛(ài)心C.同情心D.事業(yè)心E.責(zé)任心

31.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行

A.孕婦保健B.產(chǎn)婦保健C.產(chǎn)前診斷D.胎兒保健E.母嬰保健

32.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.新疆出血熱病毒B.黃熱病毒C.登革病毒D.Lassa病毒E.漢坦病毒

33.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

34.臨床試驗(yàn)中的雙盲法指的是

A.研究組與對(duì)照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質(zhì)

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對(duì)照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質(zhì)

35.常用于血液保存的抗凝藥是

A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達(dá)莫

四、A2型選擇題(10題)36.女性，68歲，4天前患左室壁心肌梗死臥床休息，早晨起床時(shí)感右側(cè)肢體麻木，繼而發(fā)生右側(cè)偏癱，并有失語(yǔ)．診斷為腦血管栓塞，腦栓塞的血栓最可能來(lái)自A.A.肺動(dòng)脈B.下肢靜脈C.右心房D.右心室E.左心室

37.98．男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。x線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測(cè)定E.血清癌胚抗原測(cè)定

38.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團(tuán)塊狀影。可見(jiàn)空洞和氣液平面。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

39.女，70歲。因尿路感染于5天前開(kāi)始服用氨芐西林，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標(biāo)本，培養(yǎng)出大量革蘭陽(yáng)性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機(jī)制是（）。

A.菌群失調(diào)B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細(xì)菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動(dòng)加快

40.男性，48歲．某省廳干部，平時(shí)生活規(guī)律，不嗜煙酒，但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，雄心勃勃，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。1年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作?常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人符合哪種行為特征

A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是

41.男，56歲。發(fā)熱，咳嗽伴呼吸困難3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查體：T38°C，胸部X線示右上肺大片狀影，其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)透亮區(qū)，痰涂片革蘭氏染色陽(yáng)性球菌，成簇分布，該患者肺部最可能感染的病原菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

42.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫和氫氯噻嗪。近1周感覺(jué)腰痛、乏力、雙下肢無(wú)力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達(dá)莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

43.60歲男性，冠心病患者，稍活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，下面正確的診斷為A.A.心功能工級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫

44.女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來(lái)就診，查體：呼吸困難，皮膚濕冷，瞳孔明顯縮小，下列最可能出現(xiàn)的是（）

A.腦血管意外B.一氧化碳中毒C.阿托品藥物中毒D.有機(jī)磷中毒E.巴比妥類藥物中毒

45.某患者想住院接受系統(tǒng)治療但又擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)銷太多，此患者的狀況符合

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突E.多重趨避沖突

五、A1型題(10題)46.下列哪項(xiàng)不是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)

A.接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)

B.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者

C.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知所在單位領(lǐng)導(dǎo)

D.采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人

E.就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生

47.下列不屬于馬斯洛需要層次論的層次內(nèi)容是（）

A.自我實(shí)現(xiàn)的需要B.生理的需要C.安全的需要D.精神的需要E.尊重的需要

48.心理應(yīng)激概念的核心強(qiáng)調(diào)

A.生理反應(yīng)B.心理反應(yīng)C.生理刺激物D.心理刺激物E.適應(yīng)和應(yīng)對(duì)“過(guò)程”

49.小白菜在烹調(diào)過(guò)程中最易損失的營(yíng)養(yǎng)素為（）。

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素81E.維生素C

50.義務(wù)論的典型代表是（）

A.柏拉圖B.亞里士多德C.希波克拉底D.康德E.邊沁

51.在免疫應(yīng)答過(guò)程中，巨噬細(xì)胞

A.產(chǎn)生抗體B.表達(dá)TCRC.產(chǎn)生細(xì)胞因子D.表達(dá)CD3分子E.發(fā)生基因重排

52.纖維素性炎常發(fā)生在（）

A.肺、肝、漿膜B.肺、腎、漿膜C.肺、脾、漿膜D.肺、心、漿膜E.肺、黏膜、漿膜

53.醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性，等于

A.治療效果B.技術(shù)交往C.非技術(shù)交往D.言語(yǔ)交往E.非言語(yǔ)交往

54.正常生理狀態(tài)下終尿的量主要取決于

A.腎小球的濾過(guò)功能B.近端小管對(duì)水的重吸收量C.濾過(guò)膜的通透性D.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量E.髓袢對(duì)水的重吸收量

55.假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤，以下說(shuō)法正確的是

A.I型錯(cuò)誤：拒絕實(shí)際上不成立的Ho

B.I型錯(cuò)誤的概率常用β表示

C.Ⅱ型錯(cuò)誤是“棄真”的錯(cuò)誤

D.Ⅱ型錯(cuò)誤：不拒絕實(shí)際上不成立的Ho

E.以上都不對(duì)

六、A1/A2(15題)56.突觸前抑制的特點(diǎn)是

A.突觸前膜超極化

B.潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)

D.突觸后膜的興奮性降低

E.通過(guò)軸突一樹(shù)突突觸結(jié)構(gòu)的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)

57.含有核黃素的輔酶是A.FMNB.HCOAC.NAD+

D.NADP+

E.CoQ

58.呼吸肌完全松弛時(shí)的肺容量等于

A.余氣量B.肺活量C.功能余氣量D.用力肺活量E.肺泡通氣量

59.線粒體內(nèi)膜兩側(cè)形成質(zhì)子梯度的能量來(lái)源是

A.磷酸肌酸水解B.ATP水解C.磷酸烯醇式丙酮酸D.電子傳遞鏈在傳遞電子時(shí)所釋放的能量E.各種三磷酸核苷酸

60.以下不能定義為用戶標(biāo)識(shí)符的是（）

A.MainB._0C._intD.sizeof

61.竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)的原因是

A.靜息電位僅-70mVB.閾電位為-40mVC.0期去極速度快D.沒(méi)有明顯的平臺(tái)期E.4期去極速率快

62.能降低血糖水平的激素是

A.胰島素B.胰高血糖素C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.生長(zhǎng)激素

63.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A.NAClB.清蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

64.屈肌反射和腱反射

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性質(zhì)相同

C.前者的效應(yīng)器為屈肌，后者主要為伸肌

D.都是短暫的反射活動(dòng)

E.都能引起肢體的位相性運(yùn)動(dòng)

65.體內(nèi)常見(jiàn)的高能磷酸化合物是因?yàn)槠淞姿嶂I水解時(shí)釋放能量(kJ/mol)為

A.>11B.>16C.>21D.>26E.>31

66.依賴CAMP的蛋白激酶是

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

67.行胃大部切除的患者易產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞貧血的原因是

A.儲(chǔ)存食物量減少

B.壁細(xì)胞數(shù)量減少，胃酸分泌減少

C.主細(xì)胞數(shù)量減少，胃蛋白酶原分泌減少

D.胃容積減小

E.壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌減少

68.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于()。

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和

D.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和

69.患慢性腎炎10年，患者近2周來(lái)持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕噦音，BUN54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注呋塞米60mg無(wú)效，下列最有效治療措施

A.透析療法B.低鹽飲食C.靜注毛花苷CD.靜滴血管擴(kuò)張藥E.加大呋塞米劑量

70.線粒體中丙酮酸徹底氧化發(fā)生

A.3次脫羧，5次脫氫B.2次脫羧，5次脫氫C.4次脫羧，6次脫氫D.3次脫羧，7次脫氫E.4次脫羧，6次脫氫

參考答案

1.C

2.E

3.E

4.C

5.C

6.D乙型肝炎病毒不會(huì)直接對(duì)腎臟、關(guān)節(jié)等器官造成損害，而是其引起的免疫反應(yīng)可以造成全身多器官的損害，引起肝外癥狀。

7.CB細(xì)胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期（10—15天）的一半；②抗體濃度增加快，快速到達(dá)平臺(tái)期?平臺(tái)高；③抗體維持時(shí)間長(zhǎng)；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量??；⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG。

8.D此題暫無(wú)解析

9.B健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)人和群體與健康和疾病有關(guān)的行為，即增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為。故選B。

10.C本題為基本知識(shí)題，考核病毒的增殖方式，正確答案為C。病毒的增殖方式是以病毒核酸為模板，在宿主細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行自我復(fù)制，并由mRNA翻譯病毒蛋白，最后組裝成子代病毒體。細(xì)菌、衣原體和立克次體均為無(wú)性二分裂方式進(jìn)行增殖，而真菌為孢子增殖。

11.A根據(jù)患者病情可知為強(qiáng)心苷中毒所致房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品或異丙腎上腺素提高房室傳導(dǎo)速度，治療心律失常，故選A。

12.A《傳染病防治法》第二十八條在國(guó)家確認(rèn)的自然疫源地計(jì)劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)事先由省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

13.C

14.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點(diǎn)灶狀壞死或凋亡小體，偶見(jiàn)輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點(diǎn)狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維支架沒(méi)有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

15.A妊娠4個(gè)月以內(nèi)的孕婦，如患風(fēng)疹，其風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒，可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病，及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播，故不引起先天性感染和畸形。

16.B彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生。

17.A長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素后，大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢(shì)而大量繁殖致病，如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥，對(duì)抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

18.E脊髓后根受損后，將出現(xiàn)其支配區(qū)皮膚的節(jié)段性放射性疼痛，即根性疼痛。

19.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽(tīng)來(lái)訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，不做指令性指導(dǎo)，這符合人本主義療法的特點(diǎn)——以患者為中心、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程、是非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應(yīng)為人本主義理論，故本題選C其他理論皆與該治療師的人本主義療法無(wú)關(guān)。

20.E解析：2型糖尿病多數(shù)起病緩慢，病情相對(duì)輕，相當(dāng)一部分患者無(wú)“三多一少”癥狀，僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病就診，一些患者可以以DKA為首發(fā)表現(xiàn)和高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

21.A擴(kuò)張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大，后期各心腔均擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為著，且多數(shù)患者可有附壁血栓，故選A。

22.D一級(jí)預(yù)防，又稱病因預(yù)防，針對(duì)致病因素所采取的各種根本性預(yù)防措施，如開(kāi)展社區(qū)健康教育、計(jì)劃免疫接種、防止環(huán)境污染等。一級(jí)預(yù)防的投人少，但健康效益的產(chǎn)出高。故選D。E選項(xiàng)屬于二級(jí)預(yù)防，A、B、C均屬于三級(jí)預(yù)防。

23.B一個(gè)操縱子只含一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)可轉(zhuǎn)錄的編碼基因。

24.DHBsAg本身無(wú)傳染性，抗-HBs為保護(hù)抗體；HBeAg為HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志，抗-HBe緊接著HBeAg的消失而出現(xiàn)于血液中，一般表示HBV復(fù)制減少和傳染性減低；抗-HBc可持續(xù)多年，是HBV既往感染的標(biāo)志。

25.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

26.D解析：氰化物(CN-)抑制細(xì)胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

27.A動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥。

28.E

29.D

30.C

31.C

32.E

33.D

34.C

35.C

36.E患者老年女性，發(fā)生腦栓塞，血栓應(yīng)來(lái)自體循環(huán)，最可能來(lái)源為左心室。因?yàn)榛颊咴l(fā)左室壁心肌梗死，可繼發(fā)左心室內(nèi)膜表面血栓形成，部分血栓脫落進(jìn)入大循環(huán)，發(fā)生腦動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。

37.A老年男性+慢性咳嗽+痰中帶血=肺癌。X線胸片顯示左肺下葉不張——中心型肺癌，肺癌壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張。明確診斷：中心性肺癌一一支氣管鏡；周圍性肺癌——經(jīng)皮穿刺活檢。故本題的答案是A。

38.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側(cè)胸痛。X線片顯示右中肺團(tuán)塊狀影，可見(jiàn)空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

39.A長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素后，大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢(shì)而大量繁殖致病，如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥，對(duì)抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

40.A福利德曼(Friedman)提出的A型行為，其特征是：①時(shí)間緊迫感、說(shuō)話快、走路快、辦事快、脾氣暴躁、容易激動(dòng)；②競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝；③對(duì)人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病。巴楚斯克(Baltr-usch)提出的C型行為，其特征是：①童年遭受挫折，成長(zhǎng)中經(jīng)歷坎坷；②性格克制、忍耐、好壓抑各種情緒（特別是壓抑憤怒）；③焦慮、抑郁、過(guò)度謙虛和謹(jǐn)慎等。具有C型行為的人，機(jī)體免疫力低下，容易患各種腫瘤。

41.A肺炎患者肺部胸部X線檢查出現(xiàn)了透亮區(qū)也就是小空洞的提示金黃色葡萄球菌肺炎。

42.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長(zhǎng)期服用可引起低鉀血癥而出現(xiàn)乏力等癥狀。無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者，若長(zhǎng)期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。題干中未見(jiàn)無(wú)尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

43.CNYHA心功能分級(jí)為：工級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)（心衰工度）：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制?休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí)（心衰Ⅱ度）：心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)的一般活動(dòng)即可引起上述癥狀。Ⅳ級(jí)（心衰Ⅲ度）：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。根據(jù)題中患者的情況．應(yīng)選心功能Ⅲ級(jí)。

44.D此病人昏迷、抽搐來(lái)診，皮膚濕冷和瞳孔明顯縮小支持有機(jī)磷中毒，而且有機(jī)磷中毒時(shí)由于支氣管痙攣和分泌物增加，常有呼吸困難，因此本例最大可能是有機(jī)磷中毒。

45.C考查對(duì)動(dòng)機(jī)沖突類型的應(yīng)用。雙趨沖突是指兩種對(duì)個(gè)體都具有吸引力的需要目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)，而由于條件限制個(gè)體無(wú)法采取兩種行動(dòng)所表現(xiàn)出的動(dòng)機(jī)沖突。雙避沖突指?jìng)€(gè)體回避一個(gè)威脅性的目標(biāo)的同時(shí)又面臨另一個(gè)威脅性目標(biāo)的出現(xiàn)。趨避沖突指?jìng)€(gè)體的動(dòng)機(jī)為滿足某一需求，指向一個(gè)目標(biāo)的同時(shí)又產(chǎn)生了一個(gè)受威脅的目標(biāo)而需要回避。

46.C

47.D人本主義心理學(xué)家馬斯洛將人類的主要需要依其發(fā)展順序及層次高低分為五個(gè)層次，即生理的需要、安全的需要、歸屬與愛(ài)的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。而精神需要是相對(duì)于物質(zhì)需要而言的，它是指人在認(rèn)識(shí)、交往、道德、審美和創(chuàng)造等方面的需要，這是人所特有的需要。人類最早形成的精神需要是對(duì)于勞動(dòng)和交際的需要。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，新