Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000321330StartFragment:0000000127EndFragment:00003213122021年廣東省韶關市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下述哪個是自身免疫性受體??？（）

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

2.下列哪些不屬于內生致熱原？（）

A.白細胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細胞炎癥蛋白

3.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

4.GI在信號轉導中的作用為（）

A.激活ACB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

5.發(fā)熱與過熱的本質區(qū)別在于（）

A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調節(jié)障礙C.體溫調定點上移D.散熱障礙E.產(chǎn)熱器官異常

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項不屬于地西泮的作用

A.麻醉作用B.鎮(zhèn)靜、催眠作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性松弛肌肉作用

7.固有免疫應答是指

A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應答

B.病原體感染2周后誘導的免疫應答

C.B細胞、T細胞參與的免疫應答

D.依賴TCR激活的免疫應答

E.進化變異大的免疫應答

8.標準誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)A.A.變量值的離散程度越大B.系統(tǒng)誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差

9.涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是（）。

A.DNA（單鏈）斷鏈B.鏈間交聯(lián)C.鏈內交聯(lián)D.插入突變E.置換突變

10.以下哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業(yè)中毒事故E.群體原因不明疾病

11.組織和細胞損傷后，周圍細胞增生、修復的過程是（）。

A.增生B.再生C.化生D.肥大E.機化

12.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應較多D.體內分布較廣E.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

13.以下哪種表現(xiàn)符合慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調

A.副交感神經(jīng)功能低下B.交感神經(jīng)功能低下C.|3受體功能亢進D.a受體功能亢進E.副交感神經(jīng)功能亢進

14.免疫應答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應3個階段

B.識別、活化、排斥3個階段

C.識別、活化、反應3個階段

D.識別、活化、增殖3個階段

E.識別、活化、應答3個階段

15.肺炎球菌在肺泡內繁殖，肺段或肺葉實變可以通過哪一途徑擴散而導致（）。

A.血行播散B.經(jīng)淋巴管播散C.經(jīng)支氣管播散D.經(jīng)Cohn孔播散E.細菌莢膜破壞肺泡壁

16.以下屬于社區(qū)一級預防服務的是（）。

A.高血壓患者管理B.腦卒中患者康復C.糖尿病患者飲食控制D.計劃免疫接種E.篩查鑒定

17.經(jīng)直腸能觸及的器官是（）

A.睪丸B.附睪C.陰囊D.前列腺E.尿道球腺

18.某醫(yī)師抽樣調查地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)各20名15歲女學生身高發(fā)育情況。擬了解地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)15歲女學生身高發(fā)育是否不同，宜采用（）。

A.兩樣本均數(shù)t檢驗

B.配對計量資料檢驗

C.樣本均數(shù)與總體均數(shù)t檢驗

D.四格表資料X2檢驗

E.配對四格表資料X2檢驗

19.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師值夜班時發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，該醫(yī)生越級使用了抗菌藥物，同時詳細記錄用藥指征，并在規(guī)定時限內補辦了越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時限是（）。

A.12小時B.3小時C.24小時D.6小時E.2小時

20.為探索胃癌發(fā)病的危險因素，研究者選擇2015年3月至2016年3月份確診的胃癌患者206例，同時選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進行調查，該研究屬于（）。

A.隊列研究B.社區(qū)試驗研究C.病例對照研究D.臨床試驗研究E.現(xiàn)況調查

21.價值觀、人生觀屬于下列哪種心理現(xiàn)象

A.認識過程B.情感過程C.意志過程D.人格特征E.人格傾向性

22.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于A.職業(yè)特征

B.職業(yè)病C工傷

D.非職業(yè)性疾病

E.工作相關疾病

23.奧美拉唑的作用機制是

A.保護胃黏膜制劑B.H2受體阻斷劑C.阻斷胃泌素受體D.阻斷M膽堿受體E.胃壁細胞質子泵抑制劑

24.下列哪些是新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病A.A.登革熱與炭疽

B.布氏桿菌病與梅毒

C.艾滋病與鉤端螺旋體病

D.黑熱病與流行性感冒

E.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

25.下列哪型脊髓灰質炎病毒易引起癱瘓（）

A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.I型D.I、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型

三、1.A1型題(10題)26.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責任B.權利C.任務D.義務E.道德

27.關于道德權利，下列說法正確的是

A.道德權利都是法律權利

B.道德權利是法律權利的后盾

C.道德權利是盡道德義務的前提

D.道德權利與道德義務是相對應的

E.道德權利是依法行使的權力和應享受的利益

28.關于生物-心理-社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是

A.醫(yī)學道德進步的重要標志

B.是醫(yī)學實踐的反映和理論概括

C.是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學模式

D.是醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想

E.是對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

29.關于慢性疾病進行現(xiàn)況調查，最適宜計算的指標為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

30.腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點B.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點上方1cmD.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm

31.用于治療人破傷風的抗毒素血清對人是

A.抗原B.抗體C.半抗原D.不完全抗體E.抗原抗體復合物

32.下列有關酶的敘述，正確的是

A.生物體內的無機催化劑

B.催化活性都需要特異的輔酶

C.對底物都有絕對專一性

D.能顯著地降低反應活化能

E.在體內發(fā)揮催化作用時，不受任何調控

33.醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應當立即向

A.所在醫(yī)院醫(yī)務部門報告

B.當?shù)匦l(wèi)生行政機關報告

C.所在醫(yī)療機構的主管負責人報告

D.所在科室報告

E.所在醫(yī)療機構醫(yī)療質量控制部門報告

34.檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是

A.醫(yī)學科研B.醫(yī)學實踐C.理論深刻D.理論系統(tǒng)E.理論實踐

35.西方國家早有明確規(guī)定但在中國古代沒有引起注意的是下列哪項

A.醫(yī)學人道準則B.平等待患準則C.保守醫(yī)密準則D.尊重女患準則E.不傷害患者準則

四、A2型選擇題(10題)36.患者，女，55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又舍不得孩子，怕丟面子。來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好，此時心理咨詢師最應注意采用的原則是

A.回避原則B.中立原則C.耐心原則D.綜合原則E.靈活原則

37.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40％左右，近5天開始發(fā)熱，體溫38~39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)出的細菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細胞素、腸毒素。最可能感染的細菌是（）。

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧芽孢菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

38.男，40歲。扛重物時突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)檢查正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，最可能的病變部位在（）。

A.腦橋B.延髓C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓

39.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不洗澡，不去上學，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。以下診斷最可能的是A.A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應激障礙

40.男，28歲，勞動時突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時候雜音增強，初步診斷為（）。

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結綜合征

41.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是A.A.B超B.X線鋇餐檢查C.胃鏡D.胃液分析E.胃液細胞學檢查

42.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請注冊，則其應當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

43.105．男，65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

44.68歲男性，反復咳嗽、咳痰十余年，近兩年咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

45.男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉。1小時前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺散在哮鳴音，心率84次／分。該患者發(fā)病最可能的機制是（）。

A.肺血管阻力增加B.神經(jīng)調節(jié)失衡C.氣道高反應性D.氣道重構

五、A1型題(10題)46.與人獸共患病有關的病原體不包括（）

A.布魯菌B.炭疽芽胞桿菌C.霍亂弧菌D.鼠疫耶爾森菌E.鉤端螺旋體

47.在DNA雙螺旋中，兩鏈間堿基配對形成氫鍵，其配對關系是（）。

A.T=A，C=GB.G=A，C=TC.U=A，C=GD.U=T，T=AE.C=U，G=A

48.神經(jīng)纖維動作電位去極相是

A.鈉離子內流B.鉀離子內流C.鈣離子外流D.氯離子內流E.鈉與鈣離子內流

49.機體免疫應答過高會導致（）

A.嚴重感染B.自身免疫病C.腫瘤發(fā)生D.過敏性疾病E.免疫缺陷病

50.廣譜抗病毒藥物是

A.利巴韋林B.金剛烷胺C.阿昔洛韋D.替比夫定E.更昔洛韋

51.申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊時，以下可以注冊的情形是（）

A.不具有完全民事行為能力

B.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已1年

C.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已3年

D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已6個月

E.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年

52.抽樣研究中，適當增加觀察單位數(shù)，可以

A.減小抽樣誤差B.減小標準誤C.減?、蛐湾e誤D.提高檢驗功效E.以上均正確

53.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

54.關于DNA聚合酶的敘述錯誤的是

A.需模板DNAB.需引物MAC.延伸方向為5’-3’D.以NTP為原料E.具有3’—5’外切酶活性

55.內源性和外源性凝血的主要區(qū)別是（）

A.發(fā)生在體內或體外

B.發(fā)生在血管內或血管外

C.需體內凝血因子或外加凝血因子

D.血漿因子或組織因子

E.激活因子X的途徑不同

六、A1/A2(15題)56.能促進維生素B12吸收的物質是A.胃蛋白酶B.HClC.碳酸氫鹽D.內因子E.黏液

57.血K+濃度升高時，分泌增加的激素是

A.心房鈉尿肽B.血管緊張素ⅡC.腎素D.醛固酮E.抗利尿激素

58.真正的有效通氣量是

A.肺活量B.用力肺活量C.每分通氣量D.肺總容量E.肺泡通氣量

59.呼吸肌完全松弛時的肺容量等于

A.余氣量B.肺活量C.功能余氣量D.用力肺活量E.肺泡通氣量

60.下丘腦視上核受損引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

61.強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是

A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.使已擴大的心室容積縮小D.直接減慢心率E.減慢房宣傳導

62.具有四級結構的蛋白質的特征是

A.分子中含有輔基

B.胰島素具有四級結構

C.每條多肽鏈都具有獨立的生物學活性

D.依賴肽鍵維系四級結構的穩(wěn)定性

E.由兩條或兩條以上具有三級結構的多肽鏈組成

63.自縊的急診搶救包括()

A.吸氧、監(jiān)護、開放靜脈通道

B.根據(jù)病人生命體征進行對癥處理

C.復蘇后期要糾正酸中毒和防止因缺氧所致的腦水腫，并給予其他支持治療

D.高壓氧治療

E.以上都是

64.不能補充血糖的代謝過程是

A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.糖類食物消化吸收D.糖異生作用E.腎小管上皮細胞的重吸收作用

65.通過細胞膜受體發(fā)揮作用的激素是

A.雌激素B.孕激素C.糖皮質激素D.甲狀腺素E.胰島素

66.關于胃酸的生理作用，下列哪項錯誤A.激活胃蛋白酶原，提供酸性環(huán)境

B.使食物中的蛋白變性，易于分解

C.殺菌

D.促進維生素B12吸收

E.鹽酸進入小腸，促進胰液、膽汁等的分泌

67.細菌芽胞最顯著的特性是

A.抗吞噬性B.具有毒素活性C.耐熱性D.黏附性E.侵襲性

68.屬于甲狀腺功能低下的疾病

A.慢性甲狀腺炎B.GrAvEs病C.SLED.類風濕性關節(jié)炎E.重癥肌無力{Page}

69.等滲性脫水補充累積損失量時用

A.2∶1等張含鈉液B.1/5張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/4張含鈉液E.2/3張含鈉液

70.公平合理分配衛(wèi)生資源在微觀方面的根據(jù)應除外

A.預防與治療的合理關系B.患者的年齡C.治療成功的可能D.患者的潛在貢獻E.科研價值

參考答案

1.B

2.C

3.A

4.B

5.C

6.A地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為：①抗焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠：對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。

7.A固有免疫(innateimmunity)又稱非特異性免疫，是生物在長期種系進化過程中形成的一系列防御機制。它先天具有，進化保守，在病原體入侵早期，即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細胞主要包括：單核細胞和巨噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞、非特異性免疫T細胞、非特異性免疫B細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和肥大細胞。

8.D標準誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標，標準誤大抽樣誤差大。用標準誤大的樣本均數(shù)估計總體均數(shù)不可靠。

9.D在環(huán)境中某些物理、化學因素作用下，可能會引起DNA損傷，損傷若不能及時、正確修復，可發(fā)生突變。DNA損傷有多種形式，如斷鏈，鏈內或鏈間交聯(lián)，堿基缺失或插入，堿基置換等。其中，涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是堿基缺失（核苷酸數(shù)目減少）或插入（核苷酸數(shù)目增加），因此答案D（插入突變）是正確選擇。

10.A重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11.B組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現(xiàn)修復的過程稱為再生，故選B。

12.C氟喹諾酮類的共同特性是：①抗菌譜廣；②細菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內分布廣；④不良反應少，大多較輕微；⑤應用較廣。

13.E慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調表現(xiàn)為副交感神經(jīng)功能亢進和B受體功能低下。

14.A免疫應答是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進人機體，并被免疫細胞識別、呈遞和誘導細胞活化的開始時期，又稱感應階段。②淋巴細胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細胞活化和增生的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應細胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內清除的時期，也稱效應階段。故免疫應答的基本過程包括識別、活化、效應3個階段。故選A。

15.D肺炎球菌的主要致病物是菌體多糖莢膜，它侵襲組織，引起肺泡壁水腫，紅、白細胞滲出，含菌的滲出液經(jīng)Cohn孔向肺的中央部分擴散，可累及幾個肺段或整個肺葉。

16.D一級預防，又稱病因預防，針對致病因素所采取的各種根本性預防措施，如開展社區(qū)健康教育、計劃免疫接種、防止環(huán)境污染等。一級預防的投人少，但健康效益的產(chǎn)出高。故選D。E選項屬于二級預防，A、B、C均屬于三級預防。

17.D前列腺形似栗子，前列腺上端寬大為底，鄰接膀胱頸；下端尖細，為前列腺尖，鄰尿生殖膈。底與尖之間為前列腺的體。體后面中間有一縱行的淺溝稱前列腺溝，活體直腸指檢可觸及。

18.A當n＜50時，采用兩樣本均數(shù)的比較，本題n＝20，所以采用兩樣本均數(shù)t檢驗，故選A。

19.C《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。故選C。

20.C病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關聯(lián)及其關聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。故選C。

21.E心理現(xiàn)象有心理過程和人格，其中心理過程包括：認識過程（感覺、知覺、記憶、思維、想象等）；情感過程（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等）；意志過程（有意識確定目的、克服困難，支配行動等）。人格包括人格傾向性（需要、興趣、動機、觀點、信念等）；人格特征（能力、氣質、性格）；自我意識（自我認識、自我體驗、自我調控）。

22.E工作有關疾病指某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關疾病。其特點是：①與職業(yè)有害因素有關，但不存在直接因果關系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

23.E消化性潰瘍的發(fā)病與黏膜局部損傷和保護機制之間平衡失調相關。損傷因素（胃酸、胃蛋白酶）的增強、保護因素（黏液，HC03(—)）屏障和黏膜修復）的減弱或幽門螺桿菌的侵蝕，均可引起消化性潰瘍，所以臨床常用的治療藥有抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護藥及抗幽門螺桿菌藥。其中奧美拉唑屬于胃壁細胞質子泵抑制藥，有很強的抗酸效果。

24.E新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病是傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感這兩種呼吸道傳播的傳染病。

25.C脊髓灰質炎病毒分為I、Ⅱ、Ⅲ型，I型容易引起癱瘓。

26.D

27.D

28.E

29.A

30.B

31.A

32.D本試題考核"酶的概念、結構、作用機制"等相關知識。酶是由活細胞合成的生物催化劑，從結構組成上可分為"單純蛋白質的酶"和"結合蛋白質的酶"兩類，結合蛋白質的酶除蛋白質部分尚有非蛋白質—輔基或輔酶成分；酶催化底物反應具有絕對、相對和立體異構特異性（即專一性），視酶而定。酶能加速反應進行是因通過酶作用物（底物）復合物形成，改變反應途徑，降低反應活化能，從而縮短達到反應平衡點的時間，即加速一個化學反應。對照上述知識，A答案突出了"無機催化劑"顯然是錯誤選擇。體內代謝調節(jié)最終多是通過酶調節(jié)的，因此E（酶在體內發(fā)揮催化作用時，不受任何調控）也顯然是錯誤的。較容易混淆的是B（催化活性都需要特異的輔酶）和C（對底物都有絕對專一性），但兩個備選答案均有"都"絕對化詞，還是容易引起考生注意而排除的。該題題干缺乏"限定"，提供的備選答案涉及面較寬，即考核的知識點多而不突出。嚴格講這類試題在規(guī)范性試卷中是不多見的。但對一些常見的、通俗的概念和知識，考核中還是可以出現(xiàn)這類試題的，值得考生注意。

33.D

34.B

35.C

36.B

37.E金黃色葡萄球菌可以產(chǎn)生的毒素有溶血毒素、殺白細胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據(jù)鑒定金黃色葡萄球菌。患者感染的致病菌為金黃色葡萄球菌，故選E。

38.D頸膨大(C5~T12)病變可致雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，常伴頸肩痛和手麻，故選D。

39.B該青年男性患者最可能的診斷是精神分裂癥。該病是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調為主要特征的一類最常見的精神病。臨床表現(xiàn)包括：①思維松弛、破裂性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)、病理性象征性思維及詞語新作。②情感淡漠、情感不協(xié)調及情感倒

錯。③意志活動減退、缺乏，表現(xiàn)為活動減少，缺乏主動性，孤僻、被動；甚至意向倒錯。④妄想：被害妄想、關系妄想、被洞悉感、影響妄想、鐘情妄想及被控制感等。⑤