腦淀粉樣變性演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期三腦淀粉樣變性腦淀粉樣血管?。–erebralamyloidangiopathy,CAA）是老年人“自發(fā)性”腦葉出血的常見原因現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期三T2WI現(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期三T2*GRE現(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期三一般特點最佳診斷要點血壓正常的癡呆病人伴有不同分期的腦葉出血MRT2*成像可見皮層/皮層下多灶性“黑點”現(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期三部位皮層下白質(zhì)（灰白質(zhì)交界處）尸檢發(fā)現(xiàn)頂葉和枕葉是最常見受累部位；影像學提示額葉及顳葉亦常累及較少累及腦干、深部灰質(zhì)核團、小腦、海馬?，F(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期三大小急性腦葉出血多為大量出血在黑色T2/磁敏感成像上可見伴發(fā)慢性的微量出血的低信號病灶，但非腦淀粉樣變性的特異性表現(xiàn)微出血灶和大量出血灶在腦淀粉樣血管病代表截然不同的疾病實體增厚的血管壁傾向于形成微出血灶而非大量出血灶現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期三形態(tài)急性期血腫常表現(xiàn)為大量、形態(tài)不規(guī)則的出血，并伴有相應的血液沉積?，F(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期三CT表現(xiàn)NECT皮層/皮層下斑片狀或融合形血腫，邊界不規(guī)則，并伴有周圍水腫出血可破入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室常見：彌漫性腦萎縮罕見：腦回樣鈣化CECT無強化，除非形成淀粉樣瘤現(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期三鑒別診斷高血壓性微出血深部結(jié)構(gòu)（基底節(jié)、丘腦、小腦）>皮層、皮層下白質(zhì)通常與腦淀粉樣血管病并存病人年齡小于腦淀粉樣血管?。?lt;65歲）伴微出血的缺血性腦卒中患者多灶性含鐵血黃素沉積見于10%-15%的急性缺血性腦卒中患者出血性腔隙性腦梗塞多發(fā)性血管畸形海綿狀血管畸形尋找具有液-液平面的出血腔或多發(fā)的處于不同分期的出血灶CT上常因鈣化而呈高密度毛細血管擴張癥模糊的、刷狀的或明顯增強在T2*（GRE）上成多灶性黑色斑點。多發(fā)于腦干現(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期三鑒別診斷其他原因創(chuàng)傷性彌漫軸索損傷腦轉(zhuǎn)移瘤出血等等現(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期三病理病因淀粉樣變=由細胞外β淀粉樣蛋白質(zhì)沉積造成的罕見的系統(tǒng)性疾病10-20%的病例呈局限性的發(fā)病形式，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)可為原發(fā)性/特發(fā)性可見繼發(fā)性/反應性（如透析相關性淀粉樣變形）現(xiàn)在是12頁\一共有20頁\編輯于星期三臨床要點臨床表現(xiàn)最常見癥狀/體征急性期：伴有“自發(fā)性”腦葉出血的卒中樣臨床表現(xiàn)淀粉樣腦血管病“自發(fā)性”腦葉出血的發(fā)病率是4-10%慢性病程：可引起腦癡呆臨床特點

腦淀粉樣血管病常見于患有癡呆的老年人2/3血壓正常，1/3患高血壓40%呈亞急性癡呆/明顯的阿爾茨海默病現(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期三T2*GRESWI現(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期三T2WIFLAIR現(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期三T2WIT2WIC+FS現(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期三現(xiàn)在是17頁\一共有2