鼻中隔偏曲病人的護理查房演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有17頁\編輯于星期五優(yōu)選鼻中隔偏曲病人的護理查房現(xiàn)在是2頁\一共有17頁\編輯于星期五主要內(nèi)容病史介紹（孔袁芹）護理體檢（李珍珍）相關(guān)檢查（武娜）相關(guān)知識（王瑩瑩）護理診斷（李艷敏）護理措施及效果評價（雍有萍）專科健康教育（夏立萍）現(xiàn)在是3頁\一共有17頁\編輯于星期五病史介紹

16床，費晶，21歲，因鼻塞、流清涕、打噴嚏、反復(fù)發(fā)作十余年，于2011年5月15日8點30分入院。曾用相關(guān)藥物治療效果較差入院時神志清楚，精神尚可。查體：T：36.5℃、P：80次/分、R：19次/分、BP：110/70mmHg。鼻中隔偏曲鼻腔粘膜蒼白，下鼻甲稍大。診斷為：鼻中隔偏曲過敏性鼻炎現(xiàn)在是4頁\一共有17頁\編輯于星期五病史介紹既往史：患者平素身體健康體質(zhì)良好既往無疾病史家族史：家人均健康無家族遺傳疾病史。醫(yī)囑處理：給予抗感染、鼻腔霧化等對癥處理，完善相關(guān)檢查，等待手術(shù)治療。（5月17日14：00在局部麻醉+表面麻醉下行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔黏膜矯正術(shù)）現(xiàn)在是5頁\一共有17頁\編輯于星期五護理體檢

意識狀態(tài)：神志清楚，能配合治療。生命體征：T:36.5℃、P：80次/分、R：19次/分、BP：110/70mmHg

全身皮膚：完好，沒有破損。面部：面色紅潤，皮膚完好。現(xiàn)在是6頁\一共有17頁\編輯于星期五相關(guān)檢查

?？茩z查：鼻腔黏膜蒼白、下鼻甲稍肥大、鼻中隔左偏明顯、中鼻道清涕樣分泌物實驗室檢查：術(shù)前常規(guī)檢查均正常輔助檢查：鼻腔CT示：鼻中隔左側(cè)偏曲

現(xiàn)在是7頁\一共有17頁\編輯于星期五相關(guān)知識現(xiàn)在是8頁\一共有17頁\編輯于星期五相關(guān)知識鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)或局部形成突起并引起鼻腔功能障礙和臨床癥狀者。常見病因：組成鼻中隔的諸骨發(fā)育不平衡，諸骨間連接異常所致，也可以由外傷引起。主要癥狀：鼻塞、鼻出血、頭痛，鄰近器官癥狀：可繼發(fā)鼻竇炎和上呼吸道感染。

現(xiàn)在是9頁\一共有17頁\編輯于星期五相關(guān)知識現(xiàn)在是10頁\一共有17頁\編輯于星期五相關(guān)知識按偏曲的形狀，鼻中隔偏曲可分為：1．“C”形偏曲：鼻中隔凸向一側(cè)，常僅限于軟骨部，也可為軟骨和篩骨正中板同時向一側(cè)偏曲。

2．“S”形偏曲；篩骨正中板偏向一側(cè)，而中隔軟骨偏向?qū)?cè)。3．嵴突：鼻中隔上的長條形隆起，自前下向后上走行。多位于上頜骨鼻嵴或犁骨上緣。有的嵴突為軟骨脫位重疊所造成。4．棘突(距狀突)：為局限性尖銳突起，常位于中隔軟骨與骨部接合處。按偏曲的方向分類，有縱偏、橫偏和斜偏。按偏曲的部位分類，可分為高位、低位、前段、后段偏曲?，F(xiàn)在是11頁\一共有17頁\編輯于星期五護理診斷

1.急性疼痛：與術(shù)后傷口充血腫脹及鼻腔填塞有關(guān)。

2.焦慮：擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷及預(yù)后。

3.潛在并發(fā)癥：鼻出血、鼻竇炎。

4.有感染的危險：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

5.知識缺乏：與缺乏鼻中隔偏曲治療及自我保健知識。

現(xiàn)在是12頁\一共有17頁\編輯于星期五護理措施及效果評價

P1:急性疼痛：與術(shù)后傷口充血腫脹及鼻腔填塞有關(guān)Ⅰ1：術(shù)后保持病房環(huán)境安靜清潔，溫濕度適宜，病人取半臥位，可適當聽輕音樂，必要時遵醫(yī)囑使用止痛片。Ⅰ2：術(shù)后24小時內(nèi)給予鼻部、前額冷敷以減輕疼痛并可減少鼻腔出血。Ⅰ3：多巡視病房安慰病人，協(xié)助好其生活護理。

O：疼痛明顯減輕，病人能夠耐受（2011年5月19日9：00）現(xiàn)在是13頁\一共有17頁\編輯于星期五護理措施及效果評價P2：焦慮：擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷及預(yù)后Ⅰ1:向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護士，消除病人陌生感，讓病人盡快熟悉環(huán)境。例舉成功案例消除緊張情緒。Ⅰ2:主動巡視病房，向病人及家屬介紹病情、手術(shù)的目的及必要性、手術(shù)方法、麻醉方式、可能出現(xiàn)的不適及處理措施治療效果及預(yù)后，使其了解病情消除緊張焦慮情緒，積極配合治療和護理工作。Ⅰ3:術(shù)后多巡視病房，密切觀察病情，滿足病人生活需要及時給予康復(fù)指導(dǎo)。O：患者心情舒暢積極配合治療。

（2011年5月22日14:00)現(xiàn)在是14頁\一共有17頁\編輯于星期五護理措施及效果評價

P3：潛在并發(fā)癥：鼻出血、鼻竇炎

Ⅰ1：術(shù)后囑患者將口中的分泌物吐在紙巾上，嚴密觀察出血情況。保持鼻腔敷料固定，囑病人勿用力咳嗽、打噴嚏，以防鼻腔填塞物脫出，引起出血。

Ⅰ2：術(shù)后給予高蛋白高維生素的溫涼半流質(zhì)食物，2周內(nèi)禁忌辛辣、刺激及過熱食物。

Ⅰ3：遵醫(yī)囑給予抗感染、止血等藥物治療，注意觀察用藥效果及藥物反應(yīng)并做好記錄。

O：患者術(shù)后無明顯鼻出血，鼻腔填塞物去除后呼吸通暢無滲血（2011年5月21日11：00）現(xiàn)在是15頁\一共有17頁\編輯于星期五護理措施及效果評價

P4：有感染的危險：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

Ⅰ1：術(shù)前遵醫(yī)囑使用抗感染藥物及鼻腔霧化治療。術(shù)前一日剪鼻毛、沐浴、更衣、剪指甲、手術(shù)日取下耳環(huán)戒指手表交家屬保管Ⅰ2：術(shù)后因鼻腔填塞經(jīng)口呼吸，易致口咽干燥及口唇干裂，可用濕紗布蓋于口唇或涂潤滑油，鼓勵病人多飲水，飯后漱口，保持口腔清潔。Ⅰ3：術(shù)后遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗感染藥物治療，預(yù)防感染，監(jiān)測生命體征變化。Ⅰ4：鼻腔填塞物去除后，給予鼻腔換藥、沖洗。

O：術(shù)后生命體征正常，手術(shù)創(chuàng)面愈合良好，無感染發(fā)生。（2011年5月22日16：00）現(xiàn)在是16頁\一共有17頁\編輯于星期五護理措施及效果評價

P5：知識缺乏：與缺乏鼻中隔偏曲治療及自我保健知識Ⅰ1:主動巡視病房，向病人及家屬介紹病情，治療方案。消除緊張焦慮情緒，積極配合治療和護理工作。Ⅰ2:教會病人控制咳嗽、打噴嚏的方法：指壓人中、