本文格式為Word版，下載可任意編輯——2023年住院簽病重通知書(五篇)在日常的學習、工作、生活中，確定對各類范文都很熟悉吧。相信大量人會覺得范文很難寫？下面是我為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

住院簽病重通知書篇一

患者(先生、女士)現(xiàn)于我院科室住院治療，診斷為雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院可能在未征得您的同意的狀況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、協(xié)同和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后馬上告訴我科。

醫(yī)師簽名：

親屬∕監(jiān)護人簽名：

親屬與患者病人的關(guān)系：

x院x科年月日時分

(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

醫(yī)護人員簽名

簽名日期

年月日

住院簽病重通知書篇二

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人：

您好!您的家人姜萬氏現(xiàn)在我院九病區(qū)住院治療。目前診斷為缺血性心臟病心房哆嗦、心功能ⅲ級2、消化道出血3、肺部感染4、高血壓病3級(極高危組)。雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情危重，并且有可能進一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：

染、多器官功能衰竭。上述狀況一旦發(fā)生會嚴重要挾患者生命，醫(yī)護人員將會全力搶救，其中包括使用藥物進行救治、氣管切開、呼吸機輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等搶救措施。根據(jù)我國法律規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)生可以在不征得您同意的狀況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請您予以理解并積極協(xié)同醫(yī)院的搶救治療。

如您還有其他問題和要求，請在接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢，留下確鑿的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。

此外，限于目前醫(yī)學科學技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請患者家屬予以理解。

患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人看法：

關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施，醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重，我(“同意〞或“不同意〞)使用藥物進行救治，并(“同意〞)醫(yī)護人員進行(同意劃√，可多項選擇)：□氣管切開□呼吸機輔助呼吸□電除顫□心臟按壓□臨時起搏器□其他有創(chuàng)救治措施。對所發(fā)生的一切后果我們自行承受責任。

患者授權(quán)親屬簽名姜國祥與患者關(guān)系簽名日期年月日醫(yī)生陳述：

我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。

醫(yī)生簽名簽名日期年月日

住院簽病重通知書篇三

尊敬的寵物主人：

您好!您的寵物_________，品種________年齡______性別____體重______，于_____年___月___日，在我院就診，診斷為_______________________________，現(xiàn)診狀況如下：

1.細小病毒引發(fā)的胃腸炎并伴發(fā)心肌炎()

2.犬瘟熱引起的多系統(tǒng)嚴重感染()

3.消化系統(tǒng)彌散性出血引起的嚴重貧血及休克()

4.大出血引起的出血性休克()

5.嚴重的電解質(zhì)紊亂及酸中毒()

6.嚴重心律失常、心功能衰竭危象()

7.感染中毒性休克()

8.過敏性休克()

9.迷漫性血管內(nèi)凝血(dic)()

10.低血糖性昏迷()

11.高滲性昏迷()

12.呼吸衰竭()

13.肝腎衰竭()

14.腸套疊()

15.肺部水腫()

16.神經(jīng)系統(tǒng)感染損傷引起神經(jīng)紊亂()

17.其他：

在此我院特向您告知：在治療期間病情隨時可能惡化，危及生命，我院將依據(jù)救治工作的需要，采取應(yīng)急救治的治療手段，請予以理解、協(xié)同和支持。我院將盡全力救治你的寵物。假使出現(xiàn)病情惡化或死亡，您將承受所有救治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用和后果。我院不承受任何責任。

關(guān)于患病寵物目前病情可能出現(xiàn)的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患病寵物病情危重時進行的救治措施，醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患病寵物病情危重，我________(“同意〞)醫(yī)護人員進行寵物救治生命，我承受所有責任。

寵物主人簽名：主治醫(yī)師簽名：

年月日年月日

住院簽病重通知書篇四

住院號————————————————————————————————————患者姓名性別年齡歲科室病室床號床詳細地址：電話：郵編：

目前診斷：1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，急性心肌梗死，心功能ⅳ級;2.高血壓病3級(極高危);3.2型糖尿病。

目前病情：目前患者病情危重，治療過程易出現(xiàn)：1、惡性心律失常包括(室速室顫、嚴重緩慢型心律失常)等;2、猝死;3、心臟破碎;4、急性瓣膜功能不全;5、左心衰;6、急性心肌梗死;7、出血包括消化道大出血及內(nèi)臟出血如顱內(nèi)出血等致死亡。

主要治療措施：1、臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓、血糖;

2、完善相關(guān)檢查如肝腎功能、血糖、血脂、心肌酶，電解質(zhì)、腦鈉肽等;

3、調(diào)糖、降壓、抗血小板聚集、抗炎穩(wěn)定斑塊、抗凝、改善循環(huán)等對癥治療。

4、上級醫(yī)院進一步行冠脈造影術(shù)及pci術(shù)

————————————————————————————————————————患者病情危重，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極搶救，同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征求您的同意的狀況下將依據(jù)搶救工作的需要，使用和采取急救所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、協(xié)同和支持。

—————————————————————————————————————————

1、已經(jīng)詳細了解患者病情危重狀況，愿意留院治療，積極協(xié)同。簽名

2、因原因，自愿放棄治療，拒絕搶救，要求出院。簽名

3、已經(jīng)詳細了解患者病情危重狀況，猛烈要求轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)院過程中的危險醫(yī)生已經(jīng)告知。簽名是否要求護送。

主治醫(yī)生簽名科主任簽名

患者親屬或委托人與患者關(guān)系簽名

科室蓋章

住院簽病重通知書篇五

姓名：性別：年齡：床號：(門診)住院號：尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人：

您好!您的家人現(xiàn)在我院治療。

目前診斷為：

目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：

1.肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌阻塞、高血壓危象;

2.上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦阻塞、腦疝;

3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

4.迷漫性血管內(nèi)凝血(dic);

5.多器官功能衰竭;

6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

7.其他。

等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療機遇繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。

患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人看法：

關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進行救治，