危重病人護(hù)理110一．單選題（共20題，每題1分）1.氣道內(nèi)吸痰的正確時間是()A．不超過20sB．不超過15sC．不超過1minD．設(shè)時間規(guī)定2.氣管插管病人應(yīng)用人工呼吸機(jī)時，氣管氣囊內(nèi)應(yīng)注入空氣量為()A．1～2mlB．3～5mlC．6～8mlD．10～12ml3.各種類型休克的共同點是()A．心排出量減少B．有效循環(huán)血容減少C．外周血管阻力升高D．血壓下降4.缺氧后不可能引起()A．腦水腫B．通氣量減少C．心排血量減少D．乳酸血癥5.急性上消化道出血伴有休克的首選護(hù)理措施()A．通知醫(yī)師B．建立靜脈通道C．迅速配血D．采取止血措施6.角膜反射消失見于()A．嗜睡B．昏睡C．淺昏迷D．深昏迷7.短暫的意識喪失是()A．淺昏迷B．虛脫C．昏厥D．意識模糊8.對于急性肺水腫的監(jiān)護(hù)不正確的是()A．立即取半臥位，兩腿下垂B．用面罩加壓給氧C．硝酸甘油舌下會化D．對于慢阻肺引起的急性肺水腫病人要使用鎮(zhèn)靜劑9.心功能不全呼吸困難者，夜間睡眠宜采取體位是()A．側(cè)臥位B．平臥位C．端坐位D．半臥位10.ICU病人最強烈的心理需要是()A．尊重B．安全感C．社交D．飲食等基本生理需要11.濕化氣道方法是()A．空氣濕化B．氣道滴注C．霧化D．氣管套管口覆蓋濕沙布12.機(jī)械通氣病人呼吸功能監(jiān)測項目應(yīng)包括()A．意識、神志B．血氣分析、酸堿值C．FIO2D．氣道壓力13.氣管插管病人用人工呼吸機(jī)時，套囊內(nèi)氣體隔__________放氣1次()A．1～2hB．2～3hC．3～4hD．4～5h14.對于準(zhǔn)備撤離呼吸機(jī)的病人以下哪種模式適當(dāng)()A．PEEPB．CPAPC．SIMVD．IPPV15.ICU內(nèi)各項監(jiān)測項目觀察記錄時間是()A．0.5hB．1hC．根據(jù)病情、項目、內(nèi)容決定D．2h16.一病人血氣分析結(jié)果示：pH7.28，PaCO255mmHg，BE-4.0mmOI/L預(yù)示著()A．呼酸+代酸B．呼堿+代堿C．呼酸+代堿D．呼堿+代酸17.關(guān)于氣管切開術(shù)后護(hù)理錯誤的是()A．平臥位B．每4～6h取出內(nèi)套管清潔消毒一次C．用消毒導(dǎo)管吸痰D．24h滴入氣管內(nèi)液體不超過100ml18.急性肺水腫有呼吸抑制時禁忌()A．高流量吸入乙醇濕化氧B．四肢輪扎，阻斷靜脈回流C．皮下注射嗎啡D．靜脈注射速尿19.吸痰操作錯誤指()A．吸痰前后適當(dāng)提高FiO2B．吸痰動作宜輕快C．邊吸邊轉(zhuǎn)D．吸痰時將吸管上下提插方能吸干凈20.機(jī)械呼吸機(jī)治療阻塞性肺疾病成敗的關(guān)鍵是()A．呼吸機(jī)類型B．呼吸機(jī)動力C．病情嚴(yán)重程度D．自主呼吸與呼吸機(jī)是否協(xié)調(diào)二．多選題（共20題，每題2分）1.護(hù)理昏迷病人不當(dāng)時可誘發(fā)()A．褥瘡B．吸入性肺炎C．泌尿系感染D．墜積性肺炎E．角膜炎2.反映循環(huán)功能的指標(biāo)是()A．意識B．面色、口唇肢端皮膚色澤、溫度C．脈率、心率D．尿量E．動脈血CO2分壓3.以下哪些參數(shù)在使用呼吸機(jī)前設(shè)置()A．呼吸頻率B．分鐘通氣量C．給氧濃度D．呼吸時間比E．氣道壓力4.使用人工呼吸機(jī)時，調(diào)節(jié)各參數(shù)依據(jù)是()A．瞳孔變化B．面部表情C．血氣分析D．生命體征E．基礎(chǔ)代謝率5.呼吸機(jī)與病人連接方式有()A．面罩B．經(jīng)口或鼻氣管插管C．氣管切開D．緊急時環(huán)甲膜穿刺E．以上均可以6.什么情況下會因開通氣道而恢復(fù)心跳呼吸()A．呼吸道梗阻B．心肌梗塞而致心臟猝死C．溺水D．休克E．電擊7.以下哪種呼吸模式可運用于有自主呼吸的病人()A．IPPVB．CPAPC．IPPV+PEEPD．SIMVE．PSV8.人口呼吸方法有()A．口對口B．口對鼻C．口對口鼻D．口對氣管切開導(dǎo)管E．以上都是9.ICU發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因為()A．不同感染程度和部位的危重病人的集中治療B．各種先進(jìn)的有創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)造成侵襲性感染C．一名護(hù)士完成多個病人的護(hù)理D．抗生素濫用E．免疫功能降低10.昏迷病人緊急處理時應(yīng)注意()A．保持呼吸道通暢B．保持全身皮膚清潔C．頭偏向一側(cè)D．補充營養(yǎng)E．氧氣吸入11.對于肺不張嚴(yán)重期的病人，可選用通氣模式()A．SIMVB．IPPVC．CPAPD．IPPV+PEEPE．PSV12.血氣分析標(biāo)本采集時正確方法是()A．使用2ml無菌干燥注射器B．抽吸稀釋肝素充盈針管后全部棄去C．無菌操作下抽取2ml動脈血D．將血迅速注入無菌試管內(nèi)用軟木塞塞住E．立即送檢13.休克應(yīng)采取的體位()A．頭低足高位B．平臥位C．頭部水平位、下肢抬高50度D．頭部及下肢各抬高10度～30度E．任何臥位均可14.用吸痰管進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰的方法是()A．自上而下抽吸B．自下而上抽吸C．左右旋轉(zhuǎn)向上提吸D．上下移動導(dǎo)管進(jìn)行抽吸E．固定于一處吸引15.下列哪些措施可滿足病人心理需求()A．幫助病人適應(yīng)環(huán)境B．幫助病人適應(yīng)病人角色C．心理治療D．幫助病人與親人溝通E．藥物治療16.當(dāng)病人血壓為5/2kPa時，可選用哪些藥物()A．多巴胺B．腎上腺素C．阿拉明D．肼苯噠嗪E．酚妥拉明17.護(hù)理出血病人，應(yīng)達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)是()A．緩解疼痛B．解除恐懼心理C．保持氣道通暢D．生命體征平穩(wěn)E．減少感染18.機(jī)械呼吸器的主要作用是()A．減低氣道阻力B．維持有效通氣量C．改善肺的通氣與換氣功能D．保持呼吸道充分濕化E．持續(xù)低濃度氧療19.一位用呼吸機(jī)病人突然出現(xiàn)了呼吸困難，體檢查氣管左移、右肺叩診過清音可能為()A．氣壓傷B．通氣促C．氣胸D．管道堵塞E．氧中毒20.痰液阻塞呼吸道可引起()A．窒息B．肺不張C．肺梗塞D．呼吸困難E．發(fā)紺三．是非題（共20題，每題2分）1.心跳呼吸驟停病人搶救時最好體位是側(cè)臥位。()A．正確B．錯誤2.在腦保護(hù)階段進(jìn)行低溫療法時降溫應(yīng)快而長。()A．正確B．錯誤3.對限制性通氣功能障礙病人宜選用較小的潮氣量、較快的呼吸頻率，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。()A．正確B．錯誤4.吸痰時間過長，壓力過高或吸痰管過長或過粗容易導(dǎo)致肺不張。()A．正確B．錯誤5.在心肺復(fù)蘇的三個部分中，全程均可以給病人吸純氧。()A．正確B．錯誤6.對ARDS病人宜縮短吸氣時間，使每次呼吸周期中肺泡張開的時間保持較長，以改善全體彌散。()A．正確B．錯誤7.呼吸機(jī)的工作原理是負(fù)壓呼吸原理。()A．正確B．錯誤8.急性腎功能衰竭常見的死亡原因是水中毒。()A．正確B．錯誤9.吸痰應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰的順序是先進(jìn)行口鼻腔吸引，再行氣管吸引。()A．正確B．錯誤10.ICU病人的心理需要包括安全需要、心理扶持和安慰。()A．正確B．錯誤11.呼吸衰竭病人在使用呼吸機(jī)時，應(yīng)以血氣分析作監(jiān)護(hù)指標(biāo)。()A．正確B．錯誤12.做心電監(jiān)護(hù)安放電極時，需清潔局部皮膚，目的是保證電極的清潔。()A．正確B．錯誤13.經(jīng)口氣管插管所用的導(dǎo)管比經(jīng)鼻氣管插管要長。()A．正確B．錯誤14.將平均動脈壓維持在9.3～10.7kPa，可以減輕心臟后負(fù)荷，減少心肌耗氧。()A．正確B．錯誤15.為預(yù)防ICU病區(qū)的院內(nèi)感染、紫外線燈強度的監(jiān)測應(yīng)每月1次，空氣微生物監(jiān)測應(yīng)每季度1次。()A．正確B．錯誤16.發(fā)生急性肺水腫時，立即吸氧，濕化瓶內(nèi)應(yīng)放消除泡沫劑，緩解缺氧。()A．正確B．錯誤17.機(jī)械呼吸器是控制或輔助病人呼吸的一種治療儀器。()A．正確B．錯誤18.使用呼吸機(jī)可改善患者的通氣狀態(tài)，也可代替肺進(jìn)行氣體交換。()A．正確B．錯誤19.ICU病區(qū)內(nèi)允許家屬陪護(hù)。()A．正確B．錯誤20.對阻塞性通氣障礙病人，I：E宜設(shè)定在1：1.5，使有效通氣量增大。()A．正確B．錯誤四．填空題（共20題，每題2分）1.呼吸衰竭病人保持呼吸道通暢的主要環(huán)節(jié)是__________。2.吸痰時，一次吸痰時間不應(yīng)超過__________。3.病人少尿在排除腎性和腎后性原因后引起少尿原因可能是__________。4.使用人工呼吸機(jī)的病人可供選擇的常用通氣參數(shù)有__________、__________、__________、__________、__________。5.血氣分析和酸堿值測定項目中，反映酸堿最重要的指標(biāo)是__________、__________、__________。6.搶救頻發(fā)性室性早搏的首先藥物是__________。7.ICU病人的負(fù)性情緒可能有__________、__________、__________等，心理需要包括__________、__________、__________。8.電擊除顫時，電擊板放的位置在__________、__________。9.對于PEEP這種通氣方式，臨床上常用治療__________、__________及__________。10.SIMV用于__________。11.ICU病區(qū)最大的特點是__________、__________、__________。12.高血鉀時心電圖的變化主要是__________、__________、__________。13.維持有效循環(huán)血量的三個因素是__________、__________、__________。14.成人晝夜尿量約__________，尿量__________為少尿，__________為無尿。15.動脈血壓反映__________、__________、__________等循環(huán)功能指標(biāo)。16.ICU病區(qū)對生命體征的記錄包括__________、__________、__________、__________、__________、__________。17.判斷心跳驟停的標(biāo)準(zhǔn)是__________，__________，__________。18.PSV使用目的在于__________。19.在人工氣道的護(hù)理中，濕化氣道的主要目的是__________，__________。20.在自然狀態(tài)下，正常呼吸過程屬于__________，而呼吸機(jī)常用__________。五．名詞解釋（共20題，每題5分）1.意識模糊2.ICU3.昏睡4.心臟驟停5.嗜睡6.中心靜脈壓(CVP)7.肺泡通氣量(VA)8.呼吸衰竭9.血氧飽和度(SaO2)10.多臟器功能衰竭(MODS)11.心肺腦復(fù)蘇術(shù)(PCR)12.淺昏迷13.動脈血CO2分壓(PaCO2)14.人工呼吸機(jī)15.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)16.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)17.休克18.動脈血氧分壓(PaO2)19.每分鐘通氣量(VE)20.深昏迷六．簡答題（共10題，每題5分）1.給呼吸衰竭無力咳嗽或昏迷病人吸痰時應(yīng)注意什么?2.怎樣做好昏迷病人的病情觀察?3.急性肺水腫有哪些主要表現(xiàn)?護(hù)士怎樣配合搶救?4.ICU內(nèi)控制感染的管理措施有哪些?5.一氧化碳中毒病人嚴(yán)重缺氧時為什么不出現(xiàn)發(fā)紺?6.急性中毒病人的監(jiān)護(hù)原則有哪些?7.呼吸衰竭病人在使用人工呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅及球結(jié)膜充血等情況，怎樣判斷其病情變化，如何做好護(hù)理工作?8.危重病人的呼吸道管理措施有哪些?9.心衰病人應(yīng)用洋地黃制劑的護(hù)理有哪些內(nèi)容?10.ICU病區(qū)護(hù)理記錄的特點是什么?正確答案：一．單選題1.B2.B3.B4.B5.D6.D7.C8.D9.D10.B11.C12.A13.B14.C15.C16.A17.D18.C19.D20.D二．多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.C,D5.A,B,C6.A,C7.B,D,E8.A,B,C9.A,B,C,D,E10.A,C,E11.C,D12.A,B,C,E13.B,D14.B,C15.A,B,D16.A,B,C17.B,C,D18.B,C19.A,C20.A,B,D,E三．是非題1.B2.A3.A4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.A12.B13.B14.A15.B16.B17.A18.B19.B20.B四．填空題1.清除積痰2.15s3.循環(huán)血量不足4.呼吸頻率,潮氣量,呼吸時間,比氧濃度,輸氣壓力5.pH,PaCO2,BE6.利多卡因7.焦慮,恐懼,抑郁,支持,安慰,安全感8.右鎖骨下,左乳頭下9.肺水腫,ARDS,其他肺順應(yīng)性低的病人10.機(jī)械通氣到自主呼吸過渡，為撤機(jī)做準(zhǔn)備11.危重病人的集中,有救治經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員的集中,現(xiàn)代化監(jiān)測與治療儀器的集中12.T波高尖,QRS波增寬,P-R間期延長13.充足的血容量,有效的心搏出量,適宜的周圍血管阻力14.1000～2000ml,15.心臟泵功能,循環(huán)功能,血管張力16.意識,瞳孔,體溫,脈搏,血壓,呼吸17.呼吸停止,意識喪失,頸動脈搏動消失18.鍛煉呼吸肌，為撤機(jī)做準(zhǔn)備19.防止痰干涸,保持呼吸道通暢20.負(fù)壓呼吸,正壓呼吸五．名詞解釋1.病人對自己周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話遲緩而簡短，但仍合理。2.即重癥監(jiān)護(hù)病房，是以救治急危重癥病人為中心的醫(yī)療組織形式。它集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗的專業(yè)人員，集中一些現(xiàn)代化的監(jiān)測與治療儀器設(shè)備，集中加強對危重病人進(jìn)行監(jiān)測與治療，以提高搶救成功率，減少死亡率。3.是一種比嗜睡深而又比昏迷稍淺的意識障礙，病人不能自動轉(zhuǎn)醒，在持續(xù)強烈刺激下能睜眼、呻吟、躲避，可做簡單模糊的回答，但很快進(jìn)入昏睡狀態(tài)。4.又稱心臟性猝死，指任何心臟病或非心臟病人，在未能估計到的時間內(nèi)心臟搏動突然停止。5.病人呈睡眠狀，能被各種聲音、疼痛或光照等刺激喚醒并且能夠正確回答問題和作出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快再入睡。6.是指血液流經(jīng)右心房及上下腔靜脈胸段時產(chǎn)生壓力。正常值：6～12cmH2O(0.49～1.18kPa)。7.單位時間內(nèi)進(jìn)入肺泡的通氣量也稱有效通氣量。肺泡通氣量=(潮氣量－無效腔量)×呼吸頻率8.是由各種原因引起的呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致無法進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，伴有或不伴有CO2潴留，并造成一系列生理功能紊亂和代謝障礙的臨床綜合征。9.指血液中血紅蛋白在一定氧分壓下與氧結(jié)合程度的百分比即血紅蛋白含氧的百分?jǐn)?shù)，正常值范圍SaO2為96%～100%。10.是指兩個或兩個以上臟器同時或相繼發(fā)生功能衰竭。11.是搶救心臟呼吸驟停及保護(hù)恢復(fù)大腦功能的復(fù)蘇技術(shù)，其目的是盡快建立和恢復(fù)病人循環(huán)呼吸系統(tǒng)功能，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。12.即輕度昏迷，僅對劇痛刺激(如壓迫眶上神經(jīng))稍有防御性反應(yīng)，各種生理反射(如吞咽、咳嗽、角膜及瞳孔對光反射)存在，生命體征一般無變化。13.指以物理狀態(tài)溶解在血漿中的CO2分子所產(chǎn)生的張力。正常值范圍：4.7～6.0kPa(35～45mmHg)平均5.3kPa(40mmHg)14.是控制或輔助病人呼吸的一種治療儀器，它應(yīng)用反饋自動控制原理在向病人呼吸道吹入一定容量氣體后即轉(zhuǎn)為呼氣，用來維持病人有效通氣量，改善缺氧，防止二氧化碳潴留，減少病人因呼吸肌活動所造成的氧耗。15.是由多種原因引起的一組嚴(yán)重出血綜合征，由于致病因素激活了內(nèi)凝或外凝系統(tǒng)，致凝血功能亢進(jìn)，在血管內(nèi)發(fā)生廣泛的彌漫性凝血，由于大量凝血因子消耗及纖溶亢進(jìn)導(dǎo)致低凝狀態(tài)而出血。16.是由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等不同病因引起的一種以急性呼吸窘迫和頑固性低氧血癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。17.由各種原因引起的有效循環(huán)血量急劇減少，微循環(huán)灌注不足，組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血缺氧造成的多器官損害及全身代謝紊亂的一系列綜合征。18.指以物理狀態(tài)下溶解于動脈血中的氧分子所產(chǎn)生的張力。正常值范圍PaO2為10.7～13.3kPa(80～100mmHg)19.即平靜呼吸時每分鐘進(jìn)入或呼出的氣量。每分鐘通氣量：呼吸頻率×潮氣量20.對各種很強的刺激均無反應(yīng)，瞳孔散大，對光反射、角膜反射、吞咽與咳嗽反應(yīng)射均消失，肌張力降低，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁。六．簡答題1.(1)取仰臥位，吸痰動作要輕，負(fù)壓不宜過大，以免損傷黏膜及刺激迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心律失?；蛐呐K驟停。(2)吸痰前后均應(yīng)加大吸氧濃度，吸痰時間不超過15s，以免加重缺氧。(3)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔內(nèi)痰液，每根吸痰管只用一次，用后重新消毒，或用一次性吸痰管，并注意無菌操作。(4)每次吸痰時首先將吸痰管插至一定深度后，自下而上，邊吸邊旋轉(zhuǎn)，以達(dá)到徹底吸痰效果。2.昏迷初期，尤其應(yīng)密切觀察，至少每隔0.5h～1h觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸及血壓一次，病情穩(wěn)定后可改為每隔1次/4h。注意昏迷程度的變化，記錄昏迷和清醒的時間，重點觀察內(nèi)容如下：①觀察病人意識水平。②觀察病人眼球、瞳孔狀態(tài)，肢體有無痙攣、癱瘓現(xiàn)象。③檢查其生命體征動態(tài)變化。④觀察其身體有無創(chuàng)傷，皮膚色澤，有無發(fā)紺。⑤有無尿潴留及大小便失禁。⑥向家屬及發(fā)現(xiàn)病人者了解發(fā)病后情況。3.急性肺水腫是左心室最嚴(yán)重的表現(xiàn)，呈嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，冷汗，煩躁不安，咳出大量粉紅色泡沫痰，心尖部聞及舒張期奔馬律。護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行以下配合搶救：(1)使病人取坐位，兩腿下垂以減少回心血量。(2)安慰病人，穩(wěn)定情緒，給予心理支持，以減輕其焦慮不安。(3)給予30%～50%酒精濕化的高流量(4～6L/mm)氧氣吸入，必要時加壓給氧或人工呼吸輔助呼吸。(4)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確迅速給予強心、利尿、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管及激素等藥物治療，并觀察藥物療效及副作用。(5)密切觀察病人神志、面色、呼吸、心律、血壓、尿量等變化并及時準(zhǔn)確詳細(xì)地作好記錄，以便作調(diào)整用藥和采取相應(yīng)措施的參考。4.(1)設(shè)施與設(shè)備：為最大限度的杜絕感染，必須從基礎(chǔ)設(shè)施抓起。首先應(yīng)重視病房設(shè)計，兩床間距1m以上，每床上有紫外線燈，病房內(nèi)配備紫外線強度測試儀及各種消毒用品，以便進(jìn)行消毒工作及感染監(jiān)測。(2)人員要求：ICU的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有較強的預(yù)防感染的意識，進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房應(yīng)穿專用的隔離衣，戴工作帽，換工作鞋，在接觸病人各種技術(shù)操作前后，護(hù)理兩個病人之間，或進(jìn)出病房時均應(yīng)洗手，并要嚴(yán)格執(zhí)行消毒液泡手制度，盡可能減少人員流動，減少較多人參加的大查房活動。(3)空氣凈化及環(huán)境消毒：保持ICU的空氣清新和環(huán)境清潔是預(yù)防感染的重要手段，室內(nèi)應(yīng)有空氣凈化設(shè)備，用以層流室內(nèi)空氣，定時開窗通風(fēng)，去除室內(nèi)異味。室內(nèi)物體表面每天用消毒液擦拭消毒1次，地面每日用消毒液擦拭2～3遍，用紫外線燈照射消毒每日2次，每月作空氣培養(yǎng)1次并監(jiān)測消毒效果。(4)設(shè)備用物消毒：ICU內(nèi)醫(yī)療設(shè)備及用品消毒不徹底，常常是導(dǎo)致病人感染的主要原因，因此使用一次性醫(yī)療物品，如呼吸管道、吸痰管、胃管、氣管插管等，同時對監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線及霧化罐等器材應(yīng)徹底消毒能有效的預(yù)防交叉感染。(5)床單位消毒：病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后床上被服用紫外線燈照射40min后送出清洗，床頭桌擦布、大小便器等固定使用，用后用消毒液浸泡晾干，或使用一次性大小便器。5.一氧化碳由呼吸道吸收入血后與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大200～300倍，而碳氧血紅蛋白的解離則比氧合血紅蛋白約慢3600倍。碳氧血紅蛋白阻礙血紅蛋白攜帶氧功能和影響氧合血紅蛋白的解離，造成組織缺氧。因碳氧血紅蛋白呈櫻紅色，所以這樣的缺氧不會出現(xiàn)發(fā)紺。6.(1)記錄病人呼吸、血壓、脈搏、心率、體溫等生命體征的變化。(2)觀察意識、瞳孔、皮膚、黏膜及神經(jīng)反射。(3)測定肝、腎功能，血尿常規(guī)及凝血機(jī)制。(4)進(jìn)行血氣分析及測血液滲透壓和電解質(zhì)情況。(5)檢查嘔吐物、尿、糞中排出的毒物及有關(guān)生化檢查。(6)觀察尿量、中心靜脈壓、心電圖、腦電圖等。7.系在使用人工輔助呼吸機(jī)時通氣量不足使二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)癥狀和周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。護(hù)理人員應(yīng)(1)立即查明引起通氣量不足的確實原因，如管道是否漏氣，病人呼吸道是否通暢等，并及時處理。(2)適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)工作參數(shù)以增加通氣量。(3)密切觀察病情變化，配合采取血氣分析標(biāo)本，以利于治療方案調(diào)整。8.(1)胸部物理療法，通過胸部綜合物理技