婦產(chǎn)科學(xué)季芳M.D.,Ph.D附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科09級(jí)五年制目前一頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)緒論婦科：基礎(chǔ)、炎癥、腫瘤、生殖內(nèi)分泌

損傷、發(fā)育異常、不孕產(chǎn)科：基礎(chǔ)、生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科

胎兒和早期新生兒計(jì)劃生育：避孕、絕育、優(yōu)生2目前二頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué)和身體其他臟器密切相關(guān)婦科、產(chǎn)科和計(jì)劃生育三者密切相關(guān)既是臨床醫(yī)學(xué)，也是預(yù)防醫(yī)學(xué),婦女保健，產(chǎn)前保健，遺傳咨詢3目前三頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)近代進(jìn)展趨勢(shì)

1.圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展

2.產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展3.助孕技術(shù)的成熟和生殖生理學(xué)的發(fā)展4.婦科診治的發(fā)展：婦科腫瘤學(xué)、微創(chuàng)手術(shù)5.婦女保健學(xué)的建立

4目前四頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)佝僂病人的骨盆5目前五頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)正常骨盆6目前六頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)

女性生殖器官的解剖

FemaleReproductiveAnatomy7目前七頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)[目的要求]掌握女性外、內(nèi)生殖器的解剖及與鄰近器官的關(guān)系。掌握女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)。熟悉女性骨盆盆底的解剖。熟悉與分娩有關(guān)的解剖標(biāo)志。了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。8目前八頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)一，女性外生殖器的解剖9目前九頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)外生殖器包括：

見教科書附圖2-1（一）陰阜（二）大陰唇（三）小陰唇（四）陰蒂（五）陰道前庭1.前庭球2.前庭大腺3.尿道口4.陰道口及處女膜10目前十頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)陰蒂和前庭球（球海綿體）11目前十一頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)12目前十二頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)內(nèi)生殖器包括：見附圖2-2Ovary卵巢Fallopiantube輸卵管Uterus子宮Vagina陰道

13目前十三頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)女性內(nèi)生殖器14目前十四頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)Ovary卵巢

兩條韌帶：骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶卵巢門大?。?*3*1cm3組織結(jié)構(gòu)：?jiǎn)螌由l(fā)上皮、白膜、皮質(zhì)、髓質(zhì)功能：生殖和內(nèi)分泌15目前十五頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)Fallopiantube輸卵管長(zhǎng)度：8-14cm四個(gè)部分間質(zhì)部最短宮壁內(nèi)部分，開口于宮腔峽部短直狹窄，近宮體壺腹部最長(zhǎng)最寬廣部分，卵子受精場(chǎng)所傘部近卵巢開口腹腔，指狀突起，拾卵組織結(jié)構(gòu)：由漿膜層、平滑肌層、粘膜層上皮：纖毛、無纖毛、楔形和未分化細(xì)胞功能不同作用：精子和卵子相遇受精的場(chǎng)所，向?qū)m腔運(yùn)送受精卵的通道16目前十六頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)17目前十七頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)Uterus子宮是孕育胚胎、保護(hù)胎兒，產(chǎn)生月經(jīng)的器官形態(tài)：倒置梨形，重50克，容量5ml分部：宮體（宮底、宮角）宮頸（宮頸陰道上部、宮頸陰道部）18目前十八頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)子宮峽部（isthmus)的解剖、組織學(xué)特點(diǎn)

解剖學(xué)內(nèi)口和組織學(xué)內(nèi)口19目前十九頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)子宮峽部在妊娠和分娩期的變化20目前二十頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)未產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦宮頸外口的生理變化21目前二十一頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)組織結(jié)構(gòu)宮體：內(nèi)膜層：功能層（致密層，海綿層）基底層肌層：內(nèi)環(huán)、中交叉、外縱——收縮減少子宮出血漿膜層：膀胱子宮陷凹、直腸子宮陷凹宮頸:頸管粘膜為單層高柱狀上皮宮頸陰道部為復(fù)層扁平鱗狀上皮移行帶——交界處宮頸癌好發(fā)，宮頸涂片檢查所刮的位置22目前二十二頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)子宮四條韌帶：圓韌帶闊韌帶卵巢兩韌帶(懸韌帶，固有韌帶)主韌帶宮骶韌帶23目前二十三頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)Vagina陰道作用：性交、經(jīng)血排出、胎兒娩出通道位置和形狀相鄰膀胱，直腸

陰道后穹隆子宮直腸陷凹組織結(jié)構(gòu)：粘膜層復(fù)層扁平鱗狀上皮肌層內(nèi)環(huán)、外縱外層纖維組織膜，延展性陰道壁富有靜脈叢，損傷后易形成血腫24目前二十四頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)盆腔的血管：

見附圖3卵巢動(dòng)脈子宮動(dòng)脈（與輸尿管關(guān)系）陰道動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈25目前二十五頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)淋巴：見附圖4外生殖器淋巴腹股溝淺、腹股溝深盆腔淋巴髂淋巴組：髂內(nèi)、髂外、髂總骶前淋巴組：腰淋巴組26目前二十六頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)神經(jīng)：外生殖器神經(jīng)：陰部神經(jīng)內(nèi)生殖器神經(jīng)：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)27目前二十七頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)婦女骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)骨盆的組成骨骼：2塊髖骨:髂骨（2）、坐骨（3）

恥骨（4）

骶骨（1）

尾骨(8)關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合（5）骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)28目前二十八頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)骨盆的韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶29目前二十九頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)骨盆分界:真骨盆，假骨盆入口，骨盆腔，出口側(cè)面觀：骶岬-恥骨聯(lián)合尾骨-恥骨聯(lián)合30目前三十頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)31目前三十一頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)32目前三十二頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)33目前三十三頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)骨盆的類型

見附圖8女型骨盆52%男型骨盆1%類人猿型14%扁平型23%34目前三十四頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)

女性骨盆底的概述由外、中、內(nèi)三層肌肉和筋膜組成封閉骨盆出口承載和支持盆腔內(nèi)的器官分娩時(shí)形成軟產(chǎn)道一部分排尿、排便35目前三十五頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)骨盆底外層尿道肛門外刮約肌陰道肛門陰蒂坐骨海綿體肌球海綿體肌會(huì)陰淺橫肌肛提肌臀大肌36目前三十六頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\