關于護士與健康教育第1頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是教育？教育，就是“教”與“學”的互動過程?！敖獭笔墙逃哂心康牡叵蚴芙逃呤┘佑绊懙倪^程，是使受教育者的行為產(chǎn)生永久性的改變?！皩W”是在個體的行為上產(chǎn)生永久的改變，這種改變是行動計劃的結果，不是一個自然的過程。第2頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是健康教育？

健康教育——通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價。第3頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月健康教育的目的

幫助人們改變已養(yǎng)成的不良行為和生活習慣，幫助或減輕影響健康的危險因素，培養(yǎng)良好的生活方式，自覺采納促進健康的行為。

第4頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月健康教育就是衛(wèi)生宣教嗎？是或不是？？第5頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月健康教育與衛(wèi)生宣教相同點：都是傳播健康知識的教育方式。第6頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月健康教育與衛(wèi)生宣教不同點：（1）衛(wèi)生宣教注重健康知識的傳播和普及，如科普雜志、媒體傳播、病區(qū)展牌、宣傳冊等。（2）健康教育關注教育過程中觀念和生活行為的改變。必須要有評價！第7頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月健康教育是在衛(wèi)生宣傳的基礎上發(fā)展過來的。

衛(wèi)生宣教是健康教育的一種手段。所以：衛(wèi)生宣教≠健康教育第8頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月健康教育的內(nèi)涵

健康教育不是單純的知識輸出，它更關注個體知識的接受過程及行為改變程度。第9頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是醫(yī)院健康教育

醫(yī)院健康教育就是患者教育（也就是臨床健康教育或者患者健康教育）。是護士幫助服務對象及其家屬滿足健康學習的需要。這種學習需要可以改變服務對象有關的健康行為，并通過服務對象的行為作為學習效果的評價。第10頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)院健康教育的目的

醫(yī)院健康教育是針對某一特定疾病特點并結合患者健康狀況進行的教育。目的是實現(xiàn)二級預防和三級預防，促進患者身心康復。第11頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)院健康教育的目的掌握促進疾病康復的日常生活技能方法。堅持治療，提高依從性。給予心理支持。第12頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)院健康教育的意義1、醫(yī)院發(fā)展的品牌戰(zhàn)略傳統(tǒng)醫(yī)患關系：病人絕對服從醫(yī)生護士，醫(yī)生只“看病”，護士只注重操作，忽略了對病人的人性化關愛。結果：醫(yī)護人員服務態(tài)度差，病人不滿意、流失，醫(yī)院發(fā)展停滯不前。醫(yī)院健康教育觀念：關愛病人的情感，尊重病人的權利，充分調(diào)動病人的健康潛能，積極參與恢復健康的全過程。結果：醫(yī)院調(diào)整服務意識，提高醫(yī)護人員人文素質(zhì)，病人滿意，口碑良好，促進醫(yī)院發(fā)展。第13頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)院健康教育的意義2、可作為治療手段改變不良行為和生活方式，提高患者對疾病相關知識的知曉程度，提高自身防病能力。提高病人遵醫(yī)行為，減少疾病及并發(fā)癥的發(fā)生。提供心理咨詢與心理治療。第14頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)院健康教育的意義3、是密切護患關系減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶。

給病人提供充足的信息，是密切護患關系的基礎。良好的護患關系是達到治療效果的前提，也是避免醫(yī)療糾紛的保障。第15頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)院健康教育的意義4、降低醫(yī)療費用的有效途徑美國醫(yī)藥協(xié)會指出：每花1美元在病人教育上，可節(jié)約6美元醫(yī)療費用。減少慢性病的發(fā)作頻率和延緩病情加重，可緩解醫(yī)藥壓力，減少醫(yī)療資源的浪費。第16頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月護士在醫(yī)院健康教育中的優(yōu)勢由于病人敬畏醫(yī)生和護士在專業(yè)方面的背景，因此醫(yī)生護士在進行健康教育方面具有不可替代的優(yōu)勢。護士比醫(yī)生有更多的時間與患者接觸和交流，有更多的時間觀察病情變化，因此，護士在健康教育活動中具有更多的優(yōu)勢和責任。第17頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月護士在健康教育過程中的角色

護理專業(yè)的發(fā)展賦予了當代護士多元化的角色功能，而健康教育是護士教育者角色的充分體現(xiàn)。因此，護士應該成為健康教育的主力軍。第18頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月從宏觀角度看健康教育很大，大到全社會和政府參與，需要多部門多學科的相互協(xié)作。從微觀角度看，健康教育很小，小到我們護士的每個工作細節(jié)，如病情觀察、輸液換液、各種須知、如何用藥、康復指導等。第19頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)院健康教育應貫穿于患者住院、治療、出院的整個過程中。健康教育需要綜合能力！第20頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月有關護士健康教育意識薄弱的討論溝通問題視而不見例行公事理所當然其它第21頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例一：溝通問題

王老太，79歲，因患痛風住院，出院后因連續(xù)幾天喝雞湯導致拇趾關節(jié)紅腫，疼痛難忍。隨訪護士了解原因后對老人家說:“您不應該吃這些高嘌呤的食物”。第22頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例一分析老人是否知道自己患有痛風？是否知道發(fā)作的原因?是否懂得什么是“高嘌呤”？護士目前需要做什么？嘌呤？第23頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月思考患者的理解是健康教育的重點，理解比知識容量更重要?；颊呓逃枰彝コ蓡T參與。第24頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月思考用病人及其家人可以理解的語言進行溝通和指導才能使工作更加有效。如果護士不了解病人對醫(yī)學名詞的理解能力如何，溝通的效果就會變的不可靠。第25頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月思考由于患者的受教育水平參差不齊，文化背景各異，經(jīng)濟收入不一。因此，護士應當培養(yǎng)自己與不同個體進行有效溝通的技巧和能力。要注重個性化的評估！第26頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例二：視而不見

患者，心臟病合并肺炎住進呼吸內(nèi)科，患者接受了呼吸功能、測量生命體征等各項檢查后回到病房，患者出現(xiàn)喘憋，不能平臥等癥狀。家屬為病人買了滿滿一飯盒面條，患者吃飯過程中，護士曾多次進出病房進行了測量血壓、體溫、發(fā)藥等操作，期間并未給病人做任何相關指導?；颊?3h后因心衰死亡。第27頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例二分析護士在工作過程中存在哪些缺陷？病人心衰的誘因哪些是可以避免的？第28頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月思考護士進出病房只關注眼前的操作和一些表格的填寫，而對其它事情視而不見，這必然導致病情觀察的疏漏；如果對細節(jié)問題不注意，或不能在細節(jié)問題上給病人正確的指導，則可能導致十分嚴重的后果。心臟病患者合并肺部感染，心臟必然受累，活動和飽食對心臟功能都有直接的影響，尤其是新入院病人要做一系列檢查導致活動量增加就更應該給予關注。第29頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月思考很多時候由于我們的不關心、不熱情以及懶于說話不愿溝通而導致患者病情的惡化或健康狀況的危險?；蛘?，由于根本不具備綜合觀察病情的能力，只關注醫(yī)囑的執(zhí)行，而忽略對病人的觀察。第30頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例三：視而不見

患者，女，39歲，體型肥胖（BMI值30），因乳腺癌收入院，術前檢查空腹血糖9mmol/L?；颊呶绮徒?jīng)常進食3屜純?nèi)怵W小籠包，住院期沒有人對其飲食習慣給予關注。第31頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例三分析病人肥胖與乳腺癌的發(fā)病是否有關？病人的飲食習慣是否存在問題？肥胖會誘發(fā)哪些疾??？護士是否應關注患者的飲食問題？第32頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月思考

肥胖是乳腺癌的誘發(fā)因素之一，且與很多代謝性疾病的發(fā)病呈正相關，住院期間患者本應接受相關知識的教育以及飲食習慣的指導。第33頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月思考健康教育是意識反映職業(yè)敏感性；需要綜合專業(yè)知識的學習和積累；?？朴^念越細，護理質(zhì)量越粗。第34頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例四：例行公事

患者乳腺癌術后，護士已向患者交代術后康復鍛煉的相關內(nèi)容，但是病人術后20天仍不能做手臂上舉活動。第35頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月提示健康教育是一個過程，不是書面材料的展示或照本宣科的告知。多花一些時間和病人相處。請病人或其家庭成員用他們自己的語言重復護士傳遞的信息，以確認他們是否已經(jīng)理解了相關內(nèi)容。第36頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月提示如果護士不提供充裕的時間與病人交流，患者就缺乏認真傾聽、提問和思考的時間。對于多數(shù)患者，病房的健康教育材料多存在閱讀和理解的諸多問題（使用難以理解的醫(yī)學術語造成患者解讀困難）。要研究如何用通俗易懂的語言傳授知識。第37頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例五：理所當然

患者女，醫(yī)院護士，因3度混合痔入院，手術治療，術后3天出院。出院后一直在家自行換藥，出院術后第10天（即出院后第7天）詢問是否到醫(yī)院復查，得知術后第7天（出院后第4天）就應復診進行擴肛，由于錯過了擴肛的最佳時間，導致康復時間延長同時增加了很多痛苦。第38頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例五分析為什么會出現(xiàn)這種情況？護士為什么沒有對其進行出院指導？病區(qū)護士長解釋因為是本院護士，感覺其對術后及出院后的注意事項應該都了解，所以就忽略了術后及出院指導?；颊哒J為術后只有保持傷口清潔就OK。第39頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月提示護士通常以自身的理解進行健康教育，尤其是面對同行或高學歷患者時，認為他們理所當然已經(jīng)了解了某些知識而忽略了對這一群體進行應有的告知義務。進行患者教育，要重視評估，需求評估一定不要省略。第40頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月案例以外的其它健康教育只對疾病不對人

（千篇一律的內(nèi)容怎么能滿足千人千面的實際需求呢）把健康教育當成一種工作程序而不是工作內(nèi)容。第41頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月原因簡析導向：關注操作，在基礎技術培訓和考核上消化過多精力，而忽略對綜合知識培訓和應用的關注。編制：人員少工作量大，很多人有職業(yè)疲勞。理念：護理的核心價值觀和工作形式之間的關系不清楚。知識：知識儲備不足。第42頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月原因簡析缺乏對病人的關注不能發(fā)現(xiàn)問題

無法做出正確的指導

護理質(zhì)量低下第43頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月作為護士我們該如何做好健康教育？第44頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月護士的贊歌贊美你白衣天使你們用對生命的愛實踐著南丁格爾的諾言你們用溫柔的話語激勵我們戰(zhàn)勝病魔的信心第45頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月做好健康教育要具備以下三點：一、扎實的理論基礎二、正確的宣教時機和方式三、多種健康教育形式第46頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月一、扎實的理論基礎宣教無處不在宣教無時不有何以宣教？

要想得到患者的信任，醫(yī)生的信賴，我們怎能胸無點墨！第47頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月二、正確的宣教時機和方式影響健康教育的因素正確的宣教時機正確的宣教方式第48頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月影響健康教育的因素1、患者病情的輕重緩急急癥（手術時間、術前準備等）擇期（術前檢查、手術時間等）非手術（住院天數(shù)、治療方案等）第49頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月影響健康教育的因素2、患者心理狀態(tài)的因素焦慮型（一種因為某種客觀原因而導致的內(nèi)心不安）理智型迷茫型（生活或者工作不知道該如何進展）恐懼型（周圍不可預料不可確定的因素導致患者的無所適從的心理）第50頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月影響健康教育的因素3、患者住院期間對病情的需要保守治療患者（保守治療的時間、病情好轉(zhuǎn)的跡象、手術指征）手術患者（術前準備、飲食、活動、操作、手術時間、流程）第51頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月正確的宣教時機1、必須對于不同病情的患者選擇不同的宣教時機。（病情的緊迫性決定了你所需要進行的第一個健康教育是什么?。?、短期住院患者和長期住院患者所進行教育的時機絕對不同。（住院時間長短對于時機的選擇非常重要，由于短期住院患者住院時間相對較短，出院指導要在術后3-4天就必須做完，而長期住院患者可以適當放緩，更加注重術后恢復的指導。）第52頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月

正確的宣教時機病情種類健康教育急癥手術長期化療糖尿病心臟病擇期手術腦出血入院宣教611114靜脈采血122221留取尿標本233332檢查×44443術前一日××××6×手術當日5×××××術后當日7×××7×飲食355555活動4×6696術后早活動8×××8×出院指導9677107第53頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月正確的宣教方式不考慮時機，主觀強制灌輸，必然不能得到良好的效果。在合適的時機引起患者一定的好奇心。－－“勸人最當求其時”不同的時機吸引的注意力不同，這個時機必須是要和病人下一步的治療密切相關的。

患者滿意工作順利護患和諧第54頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月三、多種健康教育形式

住院期間離院期間紙質(zhì)文件科室電話、郵箱、QQ