2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)考試上岸題庫（黑鉆考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學(xué)，購買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。該患者最可能的診斷是A、雙相情感障礙B、應(yīng)激相關(guān)障礙C、分裂樣精神病D、癔癥性精神障礙E、分裂情感性精神障礙2.抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般包括A、情緒呈晨重夜輕的節(jié)律改變B、早醒C、便秘D、食欲和性欲減退E、焦慮不安3.神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀主要包括A、對“肥胖”的恐懼B、伴抑郁情緒C、對進(jìn)食有嚴(yán)格的挑選D、對形體的過分關(guān)注E、內(nèi)分泌功能紊亂4.廣泛性焦慮障礙的診斷要點(diǎn)包括A、對日?，嵤逻^度、持久的擔(dān)心B、自主神經(jīng)功能異常，如出汗、惡心、心慌等C、坐立不安D、入睡困難E、情緒低落5.氯丙嗪治療精神分裂癥最適宜的給藥方法是A、開始用大劑量，癥狀好轉(zhuǎn)后停藥B、持續(xù)使用小劑量C、按癥狀輕重決定劑量D、開始小劑量逐漸加到治療量E、持續(xù)應(yīng)用適當(dāng)劑量6.患者男性，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半個月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動，歷時約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當(dāng)時的經(jīng)歷。此時考慮患者可能為A、癲癇發(fā)作B、癔癥C、暈厥D、一驚恐發(fā)作E、躁狂發(fā)作F、詐病7.患者男，22歲，在校大學(xué)生。自幼性格內(nèi)向，少與同學(xué)交往，進(jìn)入大學(xué)后認(rèn)識一個女孩，因要求與該女孩建立戀愛關(guān)系被拒后跳樓自殺。推測該患者自殺不大可能的原因是A、患精神分裂癥所致B、患抑郁癥所致C、喚起別人注意D、激情自殺E、精神應(yīng)激所致8.女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來診。患者2年前懷疑丈夫有外遇，為求報復(fù)，接受一男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時感到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重影響了工作和生活。不愿出門，擔(dān)心大家都知道自己曾經(jīng)"出軌過"，認(rèn)為大家都在議論自己是個"壞女人"。按照等級診斷，患者應(yīng)首先考慮A、抑郁癥B、廣泛性焦慮障礙C、精神分裂癥D、強(qiáng)迫障礙E、社交焦慮障礙9.患者女，72歲，既往無高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年，近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣?xùn)|西”。夜間找不著衛(wèi)生間，行為紊亂。檢查：肌力正常，無共濟(jì)失調(diào)。腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]該患者可能的診斷是A、路易體癡呆B、多發(fā)性梗死性癡呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿爾茨海默病E、額顳葉癡呆10.常用于處理軀體和情緒不適、改變異常行為模式的技術(shù)有()A、社會技能訓(xùn)練(socialskillstraining)B、滿灌療法(flooding)C、催眠治療(hypnotherapy)D、系統(tǒng)脫敏(systematicdesensitization)E、靜坐冥想(meditation)11.患者男，30歲，大學(xué)畢業(yè)，工程師，未婚。近3周來總覺得周圍同事、馬路上行人、鄰居的言行都含有某種意義，暗示自己，比如電視劇演的情報人員的故事就是暗示我有特別的事要發(fā)生。感到有人在監(jiān)視自己，控制自己，什么目的不清楚，自己沒有隱私，為此痛苦，吃不好，睡不好。該患者可能的癥狀是A、錯覺B、幻覺C、牽連觀念D、被害妄想E、抑郁12.庫欣(Cushing)綜合征患者半數(shù)以上存在精神癥狀，以下哪項(xiàng)一般不會出現(xiàn)A、認(rèn)知障礙B、幻覺、妄想C、人格解體D、抑郁狀態(tài)E、典型的愉悅心境13.患者男性，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計(jì)算造成的損失，情緒激動，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解i行為怪異。入院時體溫39℃，脈搏128次／分，呼吸26次／分，血壓110／86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。診斷首先考慮A、反應(yīng)性精神病B、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙C、甲狀腺功能減退所致精神障礙D、分裂樣精神病E、躁狂發(fā)作14.患者男，65歲，1年前無明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，活動減少，失眠、易發(fā)脾氣。診斷：老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后，癥狀無明顯緩解?；颊呓?個月少言拒食，體重下降明顯，體弱、水腫，并出現(xiàn)自殺行為，被家人及時發(fā)現(xiàn)并制止，送入院。對該患者可以首先考慮的非藥物治療方法是A、改良電痙攣治療B、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激C、迷走神經(jīng)刺激D、深部腦刺激E、電針治療15.有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的描述，以下哪些正確A、相關(guān)的功能障礙常引起情緒障礙B、心理治療有效C、對RA患者采用的藥物治療可導(dǎo)致精神癥狀D、抑郁患者可使用抗抑郁藥E、因本病所致的精神癥狀首選吩噻嗪類藥物16.下列描述中錯誤的是A、全面發(fā)育障礙、孤獨(dú)譜系障礙及廣泛發(fā)育障礙是同一個概念B、兒童孤獨(dú)癥是孤獨(dú)譜系障礙中主要疾病C、一般來說，兒童孤獨(dú)癥起病年齡越小癥狀越輕D、多數(shù)病例發(fā)育異常開始于嬰幼兒期E、孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為與人交往、交流溝通、興趣行為等方面的異常17.影響心理治療效果的因素包括()A、治療者的人格魅力B、治療者的能力C、心理治療的形式D、病人的性別E、疾病的種類18.女性，55歲，農(nóng)村婦女，家境較差。一日在馬路上不慎被車撞倒，當(dāng)時無昏迷等癥狀，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院診治并未發(fā)現(xiàn)異常，出院時家人無意將住院結(jié)算單放于床頭。出院后病人像變了個人，白天不做家務(wù)，站在路邊，稱找肇事汽車，喃喃自語，不認(rèn)識家人，或哭泣或大發(fā)脾氣，該患者應(yīng)診斷為A、癔癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、心因性精神障礙E、精神分裂癥19.有關(guān)腦神經(jīng)垂體功能減退所致精神障礙，說法錯誤的是A、由于血管升壓素分泌增加所致，俗稱尿崩癥B、表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲和低比重尿C、青年多見，男性多于女性D、需要功能性多飲區(qū)別，后者禁水試驗(yàn)陰性E、精神癥狀多因水代謝紊亂引起20.Capgras綜合征又名易人綜合征，替身綜合征，指患者認(rèn)為他（她）周圍某個非常熟悉的人是其他人的化身。這種綜合征主要見于A、老年癡呆B、抑郁癥C、人格障礙D、精神分裂癥E、強(qiáng)迫癥21.對于甲型腦炎所致精神障礙的敘述正確的是A、帕金森綜合征較少見且好轉(zhuǎn)的趨勢也較明顯B、睡眠障礙較為突出，主要特征為嗜睡，白天嗜睡，晚上言語動作增多C、急性期腦脊液一般正常，淋巴細(xì)胞可增多，蛋白質(zhì)含量降低、氯化物降低D、預(yù)后差，大多遷延不愈E、后遺癥中智力損害較重，且原始反射動作亢進(jìn)22.女性，22歲，受精神刺激后出現(xiàn)雙目緊閉、抽搐發(fā)作。若該患者屬癔癥性抽搐發(fā)作，此時撥開患者上眼瞼，其眼球最有可能出現(xiàn)A、向內(nèi)側(cè)運(yùn)動B、向外側(cè)運(yùn)動C、向上方運(yùn)動D、向下方運(yùn)動E、固定不動23.有關(guān)異煙肼中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的A、幻覺妄想狀態(tài)B、柯薩可夫綜合征C、木僵狀態(tài)D、膝腱反射亢進(jìn)E、癲癇發(fā)作24.苯丙胺類興奮劑不包括A、安非他明B、冰毒C、搖頭丸D、偽麻黃堿E、K粉25.關(guān)于人格，下列說法哪項(xiàng)正確A、人格指個體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的情緒和行為特征B、有些人格障礙與精神障礙的關(guān)系十分密切C、人格障礙本身就是一種精神障礙D、個體的人格特征是相對穩(wěn)定的并可預(yù)測E、人格不健全的人易患精神疾病26.卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為A、獨(dú)特特質(zhì)和根源特質(zhì)B、獨(dú)特特質(zhì)和共同特質(zhì)C、表面特質(zhì)和根源特質(zhì)D、表面特質(zhì)和共同特質(zhì)E、獨(dú)特特質(zhì)和表面特質(zhì)27.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)不包括()A、口干B、便秘C、肝臟影響D、血壓影響E、心臟影響28.下列關(guān)于精神分裂癥出現(xiàn)沖動暴力行為的說法錯誤的是A、精神分裂癥患者的沖動和暴力行為可以是因?yàn)槭艿交糜X或妄想的影響而發(fā)生，其中以被害妄想最多見B、合并人格障礙、物質(zhì)濫用則會增加精神分裂癥患者的沖動暴力行為C、抗精神病藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，特別是靜坐不能，可能增加患者沖動和暴力行為D、非妄想型者沖動和暴力行為的原因多為精神病性紊亂和精神運(yùn)動性興奮E、去甲腎上腺素水平降低，可能與靜坐不能相關(guān)的暴力行為有關(guān)29.神經(jīng)性厭食可能與下列哪些因素有關(guān)A、遺傳因素B、NE和5-HT功能異常C、性格拘謹(jǐn)、刻板、強(qiáng)迫D、社會環(huán)境因素E、正常進(jìn)食節(jié)律30.與原發(fā)性心境障礙相比，繼發(fā)性心境障礙有以下哪些特征A、有器質(zhì)性疾病或服用藥物史B、可有意識障礙、遺忘綜合征及智能障礙C、病情常與原發(fā)疾病消長相平行D、癥狀常不典型，常伴有焦慮、激越、情緒不穩(wěn)E、多數(shù)患者表現(xiàn)典型的躁狂與抑郁發(fā)作31.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，錯誤的是A、精神癥狀的發(fā)生率約17%～50%B、多發(fā)生于女性，男女比例為1:7～1:9C、神經(jīng)精神癥狀常出現(xiàn)于疾病晚期，亦可出現(xiàn)于疾病靜止期D、急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見E、精神癥狀可適當(dāng)使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑32.46歲男性。一年前與妻子離婚，獨(dú)居不久后漸有躺在床上睡不著覺，越擔(dān)心睡不著就越睡不著，入睡后也經(jīng)常做噩夢，白天覺得累，精神體力也不太好，有痛苦感。無明顯焦慮抑郁情緒。此人適宜的診斷是A、失眠癥B、嗜睡癥C、睡眠-覺醒節(jié)律障礙D、抑郁癥E、夜驚33.男性，26歲，性格內(nèi)向、孤僻，為人老實(shí)，懦弱，5天前因看到小妹意外車禍死亡，頓時渾身發(fā)抖，號啕大哭。少頃，不認(rèn)識親人，并喊“妹妹，你不能死……這是什么地方……”言語不連貫。晚間服用鎮(zhèn)靜藥后，方可入睡，次日醒來，表現(xiàn)安靜，但神情茫然，雙目直視，無任何情緒反應(yīng)，生活需人協(xié)助，無欲無求狀。如果患者住院2周后，接觸自然，交談切題，中肯，知道妹妹已遭車禍死亡，但不能回憶住院前后的過程，你考慮患者當(dāng)時存在A、分離性遺忘狀態(tài)B、譫妄狀態(tài)C、夢游狀態(tài)D、神游狀態(tài)E、選擇性遺忘狀態(tài)34.精神分裂癥患者CT結(jié)果有腦萎縮，提示A、陰性癥狀較多B、陽性癥狀較多C、預(yù)后差D、經(jīng)典抗精神病藥治療效果好E、改善腦供血效果好35.在下列諸因素中，目前認(rèn)為與精神分裂癥關(guān)系最為密切的是A、社會環(huán)境因素B、心理應(yīng)激因素C、個性與人格因素D、感染-免疫因素E、遺傳因素36.抗精神病藥阻斷D2受體可以產(chǎn)生A、錐體外系不良反應(yīng)B、泌乳素水平升高C、控制陽性精神癥狀D、控制陰性癥狀E、控制情感癥狀37.女性，24歲，已婚，教師，大專文化。自幼體弱，但個性較強(qiáng)，好嫉妒、虛榮心強(qiáng)。大專畢業(yè)后結(jié)婚，在蜜月后經(jīng)常與丈夫爭吵，不能耐受寧靜的家庭生活，總要尋機(jī)滋事，情緒極不穩(wěn)定，易發(fā)怒，甚至不惜自傷身體以威懾丈夫就范。在單位工作不認(rèn)真，與師生缺乏深厚感情，喜歡在眾人前露面。最可能的臨床診斷是A、反社會型人格障礙B、偏執(zhí)型人格障礙C、分裂樣人格障礙D、沖動型人格障礙E、表演型人格障礙38.關(guān)于精神分裂癥緊張型的特征，下列哪項(xiàng)不正確A、常急性或亞急性起病B、可表現(xiàn)精神運(yùn)動性興奮C、可出現(xiàn)木僵D、對電抽搐治療反應(yīng)較好E、多在中老年期起病39.患者男，16歲，初二學(xué)生。近半年來經(jīng)常偷拿父母的錢，說要交老師的補(bǔ)課費(fèi)；借口家里有事經(jīng)常擅自離校，與朋友一起逛街、抽煙、喝酒，學(xué)習(xí)成績越來越差。該青少年的診斷是A、品行障礙B、物質(zhì)濫用C、注意缺陷多動障礙D、對立違抗障礙E、兒童情緒障礙40.以下有關(guān)自殺的危險信號敘述正確的是A、表明想自殺的人通常不會自殺B、由于想自殺的人大多有精神疾病，故應(yīng)及早接受系統(tǒng)的抗精神病藥物治療C、自殺危機(jī)過后，情況轉(zhuǎn)好，自殺的危險性依然存在D、不能與有自殺可能性的人談自殺E、有自殺行為的人都是真的想死41.男性，19歲，大學(xué)新生?；颊咦杂赘改改鐞?，從未離開過父母，生活自理能力較差。2012年遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)去某大學(xué)就讀。入學(xué)初期，患者生活自理能力差，軍訓(xùn)時動作慢。約2周后，患者哭著給家人打電話，說不想讀書了，要求轉(zhuǎn)學(xué)回家鄉(xiāng)。經(jīng)家人及輔導(dǎo)員勸說后勉強(qiáng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)，但同學(xué)發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常不吃早餐，喜歡臥床。不修邊幅，活動減少，不與人交談，有時曠課，有時獨(dú)自流淚。檢查發(fā)現(xiàn)，患者交談切題，自訴心情不好，不想學(xué)習(xí)，訴飯菜不好吃，住房條件又不好，因此想回家，想父母。覺得注意力難以集中，頭腦昏昏沉沉。食欲差。訴從沒有過自殺念頭。該患者主要的癥狀是A、情感淡漠B、社交恐懼C、情緒低落D、警覺性增高E、幻覺42.下列哪種說法符合急性應(yīng)激障礙A、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)B、應(yīng)激源消失后病程不超過6個月C、一般不影響社會功能D、癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1個月E、持續(xù)性警覺性增高43.男性，26歲。首次住院，入院診斷為精神分裂癥，首次使用抗精神病藥物。此時把抗精神病藥物加到治療量所需時間通常為A、2～4天B、4～7天C、1～2周D、2～4周E、4周以上44.關(guān)于夜驚癥的說法，以下錯誤的是A、通常發(fā)生于睡眠的前1/3階段B、通常發(fā)生于非快動眼睡眠時相C、一般發(fā)作持續(xù)1～10分鐘D、發(fā)作后能夠清楚地回憶發(fā)作時的體驗(yàn)E、隨著年齡的增長，其發(fā)作可以逐漸停止45.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為A、順行性遺忘B、錯構(gòu)C、瞬間記憶障礙D、近事遺忘E、遠(yuǎn)事遺忘46.下列哪項(xiàng)是心理治療的基礎(chǔ)，也是各種治療方法產(chǎn)生療效的前提A、醫(yī)生的權(quán)威性B、嚴(yán)格的保密措施C、良好的醫(yī)患關(guān)系D、職業(yè)性聯(lián)系E、采取綜合性手段47.關(guān)于進(jìn)食障礙，下列說法不正確的是A、進(jìn)食態(tài)度存在異常B、進(jìn)食行為存在異常C、導(dǎo)致軀體功能損害D、可以有社會功能的損害E、常繼發(fā)于其他精神疾病48.偏執(zhí)性精神病與偏執(zhí)型精神分裂癥的鑒別在于后者A、妄想常不系統(tǒng)，易于泛化B、妄想內(nèi)容較荒謬，缺乏現(xiàn)實(shí)性C、多伴有幻覺D、對藥物治療反應(yīng)不佳E、一般不出現(xiàn)人格改變49.抽動障礙的主要類型包括A、多發(fā)性運(yùn)動和發(fā)音聯(lián)合抽動障礙（TouretteSyndrome,TS）B、單純運(yùn)動性抽動C、慢性抽動障礙D、單純發(fā)聲抽動E、短暫性抽動障礙50.患者男，70歲，農(nóng)民。近5年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，開始時只是下地干活的時候把東西丟在地里，后來覺得見到人總是想不起名字，記不得自己早飯吃的東西，后來有一次上街找不到回家的路，接著又懷疑老伴藏了他的東西，有人到他們家來偷東西。頭顱MRI示皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴(kuò)大，伴腦溝裂增寬。既往沒有高血壓、高血脂，該患者最可能為A、阿爾茨海默病B、精神分裂癥C、血管性癡呆D、癔癥E、反應(yīng)性精神障礙51.目前的研究認(rèn)為：重大精神障礙的共同發(fā)病機(jī)制是A、皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)B、大腦皮層內(nèi)DA功能低下C、5－HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)D、5－HT系統(tǒng)功能低下E、腦結(jié)構(gòu)和功能可塑性改變的神經(jīng)發(fā)育異常52.以下說法正確的是A、精神病患者在幻覺、妄想等精神病理狀態(tài)的支配下出現(xiàn)沖動、傷人、毀物行為，應(yīng)鑒定為限定責(zé)任能力B、精神病患者出現(xiàn)違法犯罪行為，評為無責(zé)任能力C、處于躁狂狀態(tài)的患者將自己的財(cái)物贈送給別人，可以將財(cái)物收回D、精神病患者不能作為證人E、一精神分裂癥患者無故將一老人殺死，但鑒定時他自己說不清為什么這樣做，其作案動機(jī)不明，應(yīng)判定為完全責(zé)任能力53.患者，男性，55歲?；颊唛L期飲酒，日飲高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，經(jīng)治療后病情緩解。近一年來常于勞累后乏力，進(jìn)食后飽脹，納差。半年來上述癥狀逐漸加重，腹脹，大便不成形，每日2次，無黏液和膿血。近3天來出現(xiàn)精神行為異常，夜間眠差，來回走動，煩躁不安，無故罵人，拒絕飲食，白天表現(xiàn)遲鈍，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人將其送住醫(yī)院。該患者最可能的診斷是A、焦慮發(fā)作B、肝性腦病C、軀體感染所致精神障礙D、抑郁發(fā)作E、酒精所致精神障礙54.躁狂癥病人典型的臨床表現(xiàn)包括A、情緒高漲B、思維遲緩C、精神運(yùn)動性興奮D、思維云集E、思維奔逸55.男性，56歲。近3個月來出現(xiàn)情緒差，總是覺得很累，另外在看門診時患者向醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，感覺自己的記憶力變差，自己本是一個木工，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)木工活不會做，總是憑空看見有人在眼前晃動，還發(fā)現(xiàn)家里人會倒置走路。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：站立不穩(wěn)，走路跌跌撞撞。精神檢查意識清晰，視幻覺，情緒低落，反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，表情呆板。頭顱CT示枕葉有占位病變。診斷需要考慮的是A、躁狂發(fā)作B、精神分裂癥C、腦炎所致精神障礙D、腦腫瘤所致精神障礙E、腦血管病所致精神障礙56.患者男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說"那樣?xùn)|西"，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是A、老年良性記憶減退B、老年抑郁癥C、阿爾茨海默病D、老年精神分裂癥E、腦血管性癡呆57.有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作是指A、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)B、既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作C、既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作D、躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)E、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換58.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列何種說法不正確A、持續(xù)存在的妄想B、沒有幻聽C、精神衰退不甚明顯D、病程發(fā)展較為緩慢E、妄想結(jié)構(gòu)較松散59.不能作為精神病依據(jù)的幻覺A、假性幻覺B、入睡前幻覺C、真性幻覺D、醒來時幻覺E、反射性幻覺60.患者男，29歲。未婚，大學(xué)文化，教師。自幼性格內(nèi)向，很少與人交往，喜歡和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。自中學(xué)開始對男老師及長相英俊的男同學(xué)比較感興趣。參加工作后，很多人給她介紹女朋友，但患者均以種種理由推脫。課余時間常和男學(xué)生接觸，先后將3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該患者最可能的診斷是A、反社會型人格障礙B、邊緣型人格障礙C、同性戀D、異裝癥E、易性別癥61.下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是A、情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀B、思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)C、躁狂患者可保持一定自知力D、躁狂發(fā)作時不可能出現(xiàn)意識障礙E、躁狂發(fā)作的同時可伴有抑郁癥狀62.引起譫妄的主要病理機(jī)制是A、腦外傷B、感染C、電解質(zhì)紊亂D、藥物過量或中毒E、腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂63.輕度精神發(fā)育遲滯時，智商為A、70～89B、50～69C、35～49D、20～34E、<2064.患者女性，25歲。無明顯誘因1月來出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼，與丈夫談話時要求小聲并關(guān)閉窗簾，在筆記本中寫著："別以為我不知道，你不要搞破壞，你不要串通那么多人來整我……"。病前性格內(nèi)向，老實(shí)。既往史及家族史陰性。精神檢查可引出言語性幻聽、泛化的被害妄想，情緒緊張，坐臥不安。患者最佳藥物治療是A、氟西汀B、碳酸鋰C、氯氮平D、利培酮E、勞拉西泮65.患者女，40歲，近5年出現(xiàn)畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白或蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、一過性幻視，為明確診斷，最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A、甲狀腺功能檢查B、腎上腺功能檢查C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、血常規(guī)檢查E、盆腔B型超聲檢查66.下列關(guān)于短暫性抽動障礙的說法中錯誤的是A、大多發(fā)病于12～15歲B、運(yùn)動抽動癥狀此起彼伏，并漸向上肢或下肢發(fā)展C、少數(shù)表現(xiàn)為簡單的發(fā)聲抽動D、首發(fā)部位常為面部某肌群E、抽動?？墒芤庵究酥茢?shù)分鐘到數(shù)小時67.患者男，17歲，學(xué)生。少語少動半月，病前有感冒史，體溫達(dá)39℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，4天后恢復(fù)正常，之后患者漸出現(xiàn)少語少動，進(jìn)食少，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖和頭顱MRI檢查正常，無大小便失禁。精神狀況檢查：患者靜臥于床，百問不答，皺眉頭。據(jù)家屬反映，患者病前期中考試成績不理想，曾說自己腦子不好使。此患者最可能的診斷是A、病毒性腦炎所致精神障礙B、反應(yīng)性精神病C、抑郁發(fā)作D、雙相情感障礙E、分裂樣精神病68.以下藥物不屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的是A、度洛西汀B、氟西汀C、艾司西酞普蘭D、帕羅西汀E、伏氟沙明69.有關(guān)抗精神病藥物的作用機(jī)制，以下哪項(xiàng)不正確A、主要通過阻斷腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用B、抗精神病藥阻斷的受體越多，治療效果越好C、傳統(tǒng)抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑，主要阻斷中樞多巴胺受體D、不良反應(yīng)的產(chǎn)生常是對腦內(nèi)某些受體阻斷作用的結(jié)果E、非典型抗精神病藥對5-HT／D受體有明顯阻斷作用70.有關(guān)譫妄的治療原則下列哪種說法不正確A、病因治療為主B、支持對癥治療為輔C、抗精神病藥物劑量不宜太大D、抗精神病藥物維持治療時間1年左右E、首選苯二氮類藥物鎮(zhèn)靜71.精神活性物質(zhì)能導(dǎo)致人類的A、情緒的改變B、意志力的增強(qiáng)C、行為的紊亂D、意識狀態(tài)的變化E、智力的提高72.反應(yīng)性精神病，正確的說法是A、是一類由急劇或持久精神刺激引起的精神異常B、起病在時間上與精神刺激密切相關(guān)C、癥狀反映精神刺激的內(nèi)容D、精神刺激對病人有重要或異乎尋常的意義E、病程及預(yù)后與精神因素的消除時間有關(guān)73.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點(diǎn)除外A、可能有腦的損害B、創(chuàng)傷性事件后6個月新發(fā)病例少見C、常與物質(zhì)濫用、抑郁等共病D、SSRI類的抗抑郁藥是藥物治療的首選E、極少慢性化74.病人59歲，有高血壓史15年伴有高脂血癥，近數(shù)月出現(xiàn)頭痛、嗜睡伴近事記憶障礙、易激惹，CT示腦部有大小不等梗塞小軟化灶，伴有膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成小囊及稀疏區(qū)，下面哪個診斷正確A、早期阿爾茨海默病B、癡呆C、腦腫瘤所致精神障礙D、慢性腦病綜合征E、多發(fā)梗塞性癡呆75.提出精神分裂癥Ⅰ型、Ⅱ型分類的是A、KahlbaumB、KraepelinC、HeckerD、CrowE、Magnan76.VD的診斷要點(diǎn)不包括A、有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史B、起病相對較急病程波動或呈階梯性發(fā)展C、臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹鱀、?？梢娋衷钚陨窠?jīng)系統(tǒng)陽性體征E、CT或MRI?？梢娔X血管疾病病灶77.患者男，22歲。因突然意識喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。對該患者目前需要重點(diǎn)詢問和檢查的內(nèi)容包括A、傳染病接觸史B、精神疾病遺傳史C、仔細(xì)詢問家屬、朋友患者藥物濫用史D、尿毒品檢測E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查F、人格測驗(yàn)78.與2型糖尿病患者出現(xiàn)抑郁癥狀或抑郁綜合征相關(guān)的因素是A、降糖藥物應(yīng)用的影響B(tài)、HPA軸功能異常的影響C、糖尿病病情所產(chǎn)生的對于患者生活的影響D、共同遺傳因素的影響E、兩種疾病具有部分共同的病理生理機(jī)制79.精神病學(xué)的分支有A、老年精神病學(xué)B、兒童精神病學(xué)C、司法精神病學(xué)D、跨文化精神病學(xué)E、醫(yī)學(xué)心理學(xué)80.以下疾病預(yù)后最好的是A、偏執(zhí)狀態(tài)B、偏執(zhí)狂C、妄想陣發(fā)D、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥E、偏執(zhí)型人格障礙卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.以下有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙，哪項(xiàng)說法是不對A、在甲狀腺危象時可給予哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪等治療B、老年患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食、消瘦C、譫妄或錯亂狀態(tài)常提示甲狀腺危象D、緊張、敏感、情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三主癥E、約30%的甲亢患者存在TSH受體自身抗體2.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括A、病前社會功能B、癥狀特點(diǎn)C、維持治療D、是否使用ECT治療E、是否伴有神經(jīng)癥癥狀3.心理干預(yù)的最終目標(biāo)是A、促進(jìn)個體、人際系統(tǒng)的和諧與平衡B、使來訪者性格開朗C、減輕來訪者的攻擊性D、解決來訪者眼前的問題E、增加來訪者的愛心4.有關(guān)Wilson′s病以下描述哪些不對A、是一種銅代謝障礙的顯性遺傳性疾病B、可表現(xiàn)為情緒障礙、幻覺、妄想、人格改變及智能減退C、錐體外系癥狀是常見癥狀D、治療應(yīng)以補(bǔ)充血銅為主E、角膜K-F環(huán)、尿銅排泄量增加以及血漿銅藍(lán)蛋白減少可確診5.女性，43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月。1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀，曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健，從未生過病。對幫助診斷最有價值的檢查項(xiàng)目是A、甲狀腺功能檢查B、空腹血糖檢測C、ECG檢查D、血氨檢查E、Hamilton抑郁量表評定6.關(guān)于“精神疾病的流行病學(xué)”，下列說法錯誤的是A、精神疾病流行病學(xué)是從群體角度研究精神障礙與健康B、精神疾病流行病學(xué)研究的精神障礙僅限于精神分裂癥和心境障礙C、精神疾病流行病學(xué)可從疾病分布入手探討疾病的流行因素D、精神疾病流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇E、精神疾病流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中7.患者女，15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學(xué)重，開始減肥，飲食愈來愈少，后來發(fā)展到不吃主食，僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點(diǎn)，患者就自行嘔吐，體重明顯下降，閉經(jīng)。多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的診斷是A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性嘔吐C、抑郁癥D、神經(jīng)性貪愈E、焦慮癥8.以下有關(guān)人格改變的說法哪項(xiàng)正確A、發(fā)生于成年早期B、沒有明確的起病時間C、在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激之后發(fā)生D、為原發(fā)性疾病E、屬于人格障礙的一種9.注意缺陷多動障礙的核心癥狀是A、注意缺陷B、活動過多C、行為沖動D、智力低下E、被害妄想10.頂葉損害可出現(xiàn)何種癥狀()A、地點(diǎn)定向障礙B、穿衣失用癥C、視覺空間知覺障礙D、實(shí)體覺缺失E、失語11.女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說，樓上那家人“了解”她的思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她，有時還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居。對該患者的處理，首先應(yīng)A、心理治療B、擺事實(shí)，講道理，說服病人C、勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外D、盡可能說服患者接受治療E、強(qiáng)制靜脈注射地西泮，待其入睡后收住院治療12.關(guān)于顱內(nèi)感染所致精神障礙的處理原則以下不正確的是A、積極治療原發(fā)病B、積極對癥支持治療，早期給予高熱量高蛋白高維生素飲食C、對于有嚴(yán)重抽搐、高熱、腦水腫者應(yīng)給予物理降溫及脫水治療D、對于有精神癥狀者，應(yīng)早期給予大劑量抗精神病藥物治療E、慢性期及后遺癥期，應(yīng)進(jìn)行特殊教育及功能鍛煉13.急性抗精神病藥物中毒或抗精神病藥物所致嚴(yán)重低血壓時，禁用A、哌醋甲酯B、卡馬西平C、間羥胺D、腎上腺素E、去甲腎上腺素14.關(guān)于監(jiān)護(hù)人，下列說哪項(xiàng)不對A、監(jiān)護(hù)人的產(chǎn)生依照《民法通則》B、確定監(jiān)護(hù)人是經(jīng)過患者所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意的C、父母、配偶和成年子女都可以是監(jiān)護(hù)人D、限制民事行為能力人進(jìn)行民事活動需要其監(jiān)護(hù)人代理民事活動E、監(jiān)護(hù)人可以由法院裁決15.精神發(fā)育遲滯的治療原則中最為重要的是A、針對病因的藥物治療B、對癥治療C、給予益智藥和腦代謝改善藥D、基因治療E、以教育訓(xùn)練為主16.精神疾病中自殺行為發(fā)生率最高的是A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、精神分裂癥D、癔癥E、強(qiáng)迫癥17.關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)，觀點(diǎn)錯誤的是A、這類藥物選擇性抑制突觸后膜對5-HT的回收B、適應(yīng)證包括抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐發(fā)作等C、應(yīng)避免與MAOIs等合用，否則易致5-HT過多的綜合征D、常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭E、心血管和抗膽堿副作用較TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者18.病毒性腦炎最多見的癥狀是A、精神分裂樣癥狀B、類神經(jīng)癥癥狀C、智能障礙D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、意識障礙19.軀體疾病所致精神障礙是指A、由于腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙B、有智力、記憶和人格全面損害的疾病C、由腦部疾病或軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙D、與腦部疾病或軀體疾病同時存在的精神障礙E、在內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝、血液等系統(tǒng)疾?。^程中，由于影響了腦功能而出現(xiàn)的各種精神障礙20.患者，男性，60歲，公務(wù)員。由家屬陪同就診?；颊呤鼋陙恚瑔挝挥袔讉€領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)合起來，處處加害于他。上級部門的領(lǐng)導(dǎo)也被買通。患者非常擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)會來害家人，非常不安。感覺心慌、心跳加快，有時感覺呼吸困難。據(jù)此，您會考慮哪些診斷A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神障礙C、精神分裂癥未定型D、更年期精神病E、焦慮癥F、有病沒病不好說21.以下說法錯誤的是A、精神癥狀是異常的精神活動B、異常的精神活動不都是精神癥狀C、精神癥狀并不是隨時隨地表現(xiàn)出來的D、不能因?yàn)橐淮螜z查陰性而否定其存在，也不能因?yàn)橐淮侮栃跃投榫癫、精神活動異常就是精神病22.以下關(guān)于精神障礙第二級預(yù)防的說法哪項(xiàng)不對A、給予及時的治療和護(hù)理，縮短住院時間，使患者早日重返社區(qū)和家庭B、對有或疑有精神障礙的人群，指導(dǎo)他們及時就診C、積極進(jìn)行隨訪與鞏固治療，減少復(fù)燃和復(fù)發(fā)D、針對個體發(fā)育的不同階段給予相應(yīng)的精神衛(wèi)生指導(dǎo)E、在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)立精神科，幫助非精神科醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)患者23.患者，男，17歲，急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑，脾氣大，有沖動傷人行為，晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時體查：T38.3℃，P104次／分，BP125／80mmHg，R24次／分?；颊咭庾R清楚，左中上肺可聞及濕啰音；心率104次／分，律齊，未聞及心臟雜音；腹部平軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合，腦膜刺激征(-)，生理反射存在，雙側(cè)巴氏征可疑陽性。在詢問患者現(xiàn)病史時應(yīng)重點(diǎn)詢問A、近期是否有感冒發(fā)熱史B、是否有睡眠差C、是否有抽搐、大小便失禁等情況D、是否有飲食欠佳E、是否有不認(rèn)識人的情況F、是否有體重減輕24.癲癇伴發(fā)精神障礙的表現(xiàn)形式包括A、自動癥B、神游癥C、朦朧狀態(tài)D、幻覺、妄想狀態(tài)E、人格改變25.來訪者女性，29歲。被人毆打后發(fā)病，興奮、話多，行為幼稚，穿鞋時左右腳穿反，反著拿梳子梳頭，但是能打毛衣，與人打牌，問她今年多大了，答"12歲"，問其"100-7"等于幾，答"30"。對此來訪者比較簡捷的治療技術(shù)是A、系統(tǒng)脫敏B、滿灌療法C、暗示治療D、糾正認(rèn)知偏差E、厭惡療法26.患者女，55歲，近1年來無明顯原因感到緊張不安，擔(dān)心生活中的各種事情，總覺得有什么不好的事情要發(fā)生，常心慌、胸悶、出汗、坐立不安，晚上入睡困難，常做噩夢，在家人陪伴下就診?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、抑郁癥B、焦慮癥C、恐懼癥D、軀體形式障礙E、分離(轉(zhuǎn)換)障礙27.女性，43歲，已婚，公務(wù)員。近5年來，堅(jiān)信本單位同部門的兩個同事嫉妒自己能力強(qiáng)，因此采取多種方式來惡意陷害、誣陷自己，因此搜集了很多所謂的證據(jù)、多次向領(lǐng)導(dǎo)反映、向法院訴訟，家人、朋友解釋勸說都無法阻止其上訴?；颊咭恢眻?jiān)持工作，與其他大多數(shù)同事尚能正常交往。該患者最可能的診斷是A、心境障礙B、妄想性障礙C、精神分裂癥D、急性短暫性精神障礙E、無精神病28.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的流行病學(xué)以下哪項(xiàng)錯誤()A、年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的危險因素B、65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為5％C、65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%D、80歲以上的患病率可高達(dá)30%以上E、AD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性29.下面屬于知覺障礙的是A、錯覺B、感覺過敏C、妄想D、超價觀念E、幻覺30.治療師的角色可能是A、教師B、鏡子C、拐杖D、靶子E、容器31.癲癇性精神運(yùn)動性發(fā)作，如果出現(xiàn)先兆，一般持續(xù)時間有多久A、數(shù)天B、數(shù)小時C、半小時D、數(shù)分鐘E、數(shù)秒鐘32.在胎兒期間預(yù)防精神疾病的工作包括A、預(yù)防母體病毒感染B、預(yù)防母體接觸某些有害化學(xué)物質(zhì)C、禁止使用有可能導(dǎo)致畸胎的藥物D、酗酒和濫用催眠藥、毒品等E、母體產(chǎn)前外傷33.孕期婦女患PTSD，下列治療原則正確的是A、首選認(rèn)知行為治療B、如果必須藥物治療，首選SSRIC、如果必須選用苯二氮類藥物，首選氯硝西泮D、必須使用心境穩(wěn)定劑時，應(yīng)考慮首選丙戊酸鹽E、首選藥物無效宜合并藥物治療34.經(jīng)典精神病藥物最常見的不良反應(yīng)為A、遲發(fā)性運(yùn)動障礙B、惡性綜合征C、粒細(xì)胞減少D、錐體外系反應(yīng)E、直立性低血壓35.18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖(60kg)而被同學(xué)笑話，于是開始節(jié)食，并運(yùn)動減肥。但有時又覺得很餓，忍不住會吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認(rèn)為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，極少進(jìn)食。至入院前減至38kg，被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次／分，呼吸18次／分，血壓85／50mmHg，消瘦，營養(yǎng)差。心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動意志減退。目前需要考慮的診斷有A、抑郁癥B、適應(yīng)障礙C、神經(jīng)性厭食D、白血病E、恐懼癥F、神經(jīng)性貪食G、精神分裂癥H、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙36.反應(yīng)性精神病的情緒障礙主要表現(xiàn)為A、情感淡漠B、情感倒錯C、情緒高漲D、抑郁和焦慮E、易激惹37.下列關(guān)于發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙的說法不正確的是A、癥狀常由輕到重，由簡單到復(fù)雜，由中心到外周，由上到下B、抽動和突然的沖動性動作可同時存在，表現(xiàn)為奇特的姿勢和動作C、嚴(yán)重者有自傷行為D、相當(dāng)比例的患兒伴有活動過度、學(xué)習(xí)困難及情緒障礙E、精神病性癥狀常見38.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，正確的是A、思維遲緩常見于慢性精神分裂癥B、思維貧乏常見于抑郁癥C、思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少D、思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯缺乏E、思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動作的減少39.易伴發(fā)驚恐發(fā)作的精神障礙A、廣泛性焦慮B、強(qiáng)迫障礙C、社交恐懼癥D、精神活性物質(zhì)濫用E、心臟病發(fā)作40.下列何種癥狀對精神分裂癥最有診斷意義A、被害妄想B、嫉妒妄想C、被控制感D、思維散漫E、聽幻覺41.精神分裂癥首次發(fā)病，用氯丙嗪400mg/d，效果比較好，現(xiàn)用藥3年，病情穩(wěn)定，下一步最好的措施是A、立即停藥B、改用利培酮C、改用氟哌啶醇癸酸酯D、改用五氟利多E、逐漸減少劑量直到最終停藥42.關(guān)于神經(jīng)癥性反應(yīng)的診斷概念，正確的是A、神經(jīng)癥性反應(yīng)即是神經(jīng)癥B、病程在3個月以內(nèi)C、符合神經(jīng)癥癥狀學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)D、嚴(yán)重程度達(dá)不到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)E、神經(jīng)癥性反應(yīng)即是神經(jīng)衰弱43.高效價類傳統(tǒng)抗精神病藥物的特點(diǎn)有A、抗精神病作用強(qiáng)B、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)C、對心血管的不良反應(yīng)少D、對肝臟的不良反應(yīng)多E、有效劑量小44.腦內(nèi)多巴胺能系統(tǒng)的投射通路中，與藥源性陰性癥狀有關(guān)的是A、中腦邊緣通路B、中腦皮質(zhì)通路C、黑質(zhì)紋狀體通路D、下丘腦至垂體的結(jié)節(jié)漏斗通路E、間腦脊髓通路45.我國有關(guān)地方立法中對于緊急住院觀察的時間限制一般是A、24小時B、48小時C、72小時D、5個工作日E、7個工作日46.關(guān)于病毒性腦炎所致精神障礙，以下說法錯誤的是A、急性或亞急性起病，有感染癥狀或明確的病前感染史B、在運(yùn)動興奮或運(yùn)動抑制的同時，有不同程度的意識障礙，可隨疾病的進(jìn)展逐漸加深C、以精神障礙為主的散發(fā)性腦炎的神經(jīng)系統(tǒng)體征，大多在精神癥狀之前出現(xiàn)，而且部位和性質(zhì)恒定不變D、恢復(fù)期血清抗體的滴度可比急性期增高4倍以上E、腦脊液中可查到病毒抗原或特異性抗體47.關(guān)于心境障礙正確的說法有A、可徹底緩解B、反復(fù)發(fā)作傾向C、均無殘留癥狀D、完全可逆性疾病E、可轉(zhuǎn)為慢性病程48.阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀常為A、思維遲緩B、人格改變C、計(jì)算力下降D、情緒障礙E、近記憶障礙49.典型的精神分裂癥幻聽癥狀包括A、非言語性幻聽B、評論性幻聽C、議論性幻聽D、音樂性幻聽E、命令性幻聽50.在意識清晰的基礎(chǔ)上，以下哪項(xiàng)對精神分裂癥最具診斷意義A、被害妄想B、嫉妒妄想C、牽連觀念D、思維散漫E、夸大妄想51.關(guān)于神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的描述，下列哪項(xiàng)不對A、兩者可以交替出現(xiàn)B、兩者具有相同的病理機(jī)制C、神經(jīng)性貪食發(fā)病較早D、病程至少3個月E、神經(jīng)性貪食癥的藥物治療療效優(yōu)于神經(jīng)性厭食癥的治療52.統(tǒng)計(jì)學(xué)上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高A、精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞B、精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C、患精神分裂癥母親的子女D、患精神分裂癥父親的子女E、患精神分裂癥父母的子女53.病人感到腦內(nèi)有一"智囊團(tuán)"，該"智囊團(tuán)"經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A、錯覺B、假性幻覺C、思維被插入D、思維被廣播E、被控制感54.碳酸鋰的治療期間的適宜濃度為A、0.2～0.6mmol／LB、0.4～0.8mmol／LC、0.6～0.8mmol／LD、0.6～1.2mmol／LE、1.0～1.4mmol／L55.患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺，常常在床底下找東西，一會講有老鼠，一會講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護(hù)士給其打針時顯得緊張、害怕，有時拔掉補(bǔ)液針頭，不配合治療，稱護(hù)士要害他，要出院。有時不認(rèn)識家人。白天睡覺，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、老年癡呆B、譫妄C、精神分裂癥D、類躁狂發(fā)作E、焦慮障礙56.不屬于反應(yīng)性精神障礙特點(diǎn)的是A、本病的臨床表現(xiàn)與發(fā)病應(yīng)激源密切相關(guān)B、伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，容易被人理解C、經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，預(yù)后良好D、病情恢復(fù)后，精神癥狀殘留E、一般沒有人格方面的缺陷57.對于精神分裂癥偏執(zhí)型患者，判定某種抗精神病藥是否無效，一般需要在足量使用的前提下觀察多長時間A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、8～10周E、10～12周58.當(dāng)前對孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是A、教育和訓(xùn)練B、認(rèn)知心理治療C、藥物治療D、心理治療加藥物治療E、行為治療59.下列哪種疾病最易出現(xiàn)自殺行為A、癔癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育遲滯60.有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙，以下哪項(xiàng)不正確A、精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠抑郁等情緒癥狀多見B、低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶甚至導(dǎo)致智能與意識障礙C、中度高碳酸血癥會引起頭痛、頭暈、冷漠、健忘D、重度高碳酸血癥可導(dǎo)致木僵或昏迷E、處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時，應(yīng)足量使用苯二氮類藥物61.關(guān)于適應(yīng)障礙的描述，正確的是A、應(yīng)激源一般較嚴(yán)重B、病程多超過半年C、可出現(xiàn)持久人格改變D、人格是發(fā)病的主要素質(zhì)因素E、易發(fā)展成抑郁障礙62.癡呆患者常不出現(xiàn)何種癥狀A(yù)、智能障礙B、人格改變C、情緒障礙D、行為異常E、意識障礙63.某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺心慌，不認(rèn)識家人，不知道時間，亂語，說看到有火苗，雙手抖動明顯，夜晚無法入睡。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見異常。患者飲酒30年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)3天沒有飲酒了。此時該患者的診斷應(yīng)該考慮A、顱內(nèi)感染B、譫妄狀態(tài)C、精神分裂癥D、焦慮癥E、酒精依賴的戒斷癥狀F、軀體感染所致精神障礙64.完整的知情同意過程記錄中，必要的內(nèi)容是A、告知患者的內(nèi)容B、患者的監(jiān)護(hù)人是否在場C、告知當(dāng)時所處的場所D、患者是否理解了告知的內(nèi)容E、患者的同意是否為自愿65.評估自殺病人所要進(jìn)行的第1步是A、完整的精神現(xiàn)狀檢查B、獲得詳細(xì)的病史C、收集間接的信息D、采取措施確?；颊吆蜋z查者的安全E、確定危險/獲救比率66.某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因?yàn)楦雇丛俅渭又?，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診。此患者目前哪種精神癥狀比較肯定A、被害妄想B、情緒低落C、幻覺D、人格解體E、康金斯基綜合征67.女性，35歲，診斷為抑郁癥。下述病狀一般不會出現(xiàn)的是A、激越B、雙下肢蟻?zhàn)吒蠧、反復(fù)檢查存折D、入睡前憑空聽見有人叫名字E、感到有別人的想法插入自己的腦子68.弗洛伊德認(rèn)為心理發(fā)展的動力來自于A、遺傳B、環(huán)境C、性本能D、超我E、學(xué)習(xí)69.患者，男，26歲。從小性格孤僻內(nèi)向，沉默寡言，對人態(tài)度冷淡，怕見生人，不主動與人打招呼，也不愿意介入別人的事，對家人也缺乏情感，總是偏愛單獨(dú)行動，回避社交，離群獨(dú)處，沒有親密朋友，不信任他人。近半年，不能堅(jiān)持工作，經(jīng)常自言自語、自笑，對空謾罵，不出門，不與人交流，生活懶散，不注意個人衛(wèi)生。精神檢查：神志清楚，接觸被動，問答切題，存在言語性幻聽、被害妄想，情感平淡，生活懶散，自制力缺乏。以上資料提示患者還可能存在哪些性格特點(diǎn)A、暗示性強(qiáng)，容易受外界影響B(tài)、人際關(guān)系強(qiáng)烈而時好時壞C、對他人表達(dá)溫情，體貼或憤怒情緒的能力有限D(zhuǎn)、幾乎沒有可體驗(yàn)到愉快的活動E、過分迂腐，缺乏創(chuàng)新和冒險精神F、對冒險、賭博等活動有興趣G、對于批評或表揚(yáng)都無動于衷H、過分沉湎于幻想和內(nèi)省70.精神疾病司法鑒定的目的包括A、明確患者能否承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任B、作為法庭審理案件的醫(yī)學(xué)依據(jù)C、判定行為人的刑事責(zé)任D、維護(hù)精神患者的合法權(quán)益E、使行為人減輕或免予刑事處罰71.經(jīng)過SSRI類藥物治療6～12周依然無效的PTSD患者下一步首先應(yīng)該做的是A、繼續(xù)加大藥物劑量B、換用苯二氮類藥物C、重新評估診斷和影響治療的相關(guān)因素D、多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E、ECT治療72.傳統(tǒng)抗精神病藥的抗精神病作用主要通過它的A、阻斷多巴胺受體B、阻斷腎上腺素能受體C、阻斷組胺受體D、阻斷膽堿能受體E、阻斷5-HT受體73.患者男，20歲，平素身體健康，復(fù)發(fā)情緒低落，悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。該患者目前首選的治療方法是A、電休克治療B、大劑量抗抑郁藥C、大劑量抗精神病藥D、心理治療E、大劑量抗抑郁藥合并抗精神病藥74.兒童的社會發(fā)展中友誼發(fā)展階段由低到高的階段敘述正確的是A、未有友誼階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、親密的共享階段、最高階段B、未有友誼階段、單向幫助階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、最高階段C、未有友誼階段、親密的共享階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、最高階段D、未有友誼階段、單向幫助階段、雙向幫助階段、親密的共享階段、最高階段E、未有友誼階段、親密的共享階段、雙向幫助階段、單向幫助階段、最高階段75.抗精神病藥的使用原則是A、持續(xù)使用大劑量B、持續(xù)使用小劑量C、由小劑量逐漸加大至治療量D、由大劑量開始，逐漸減至維持量E、間斷服用76.癔癥的病因與下列哪些因素有關(guān)A、遺傳因素B、個性特點(diǎn)C、精神因素D、文化水平E、經(jīng)濟(jì)收入77.艾里克森發(fā)展階段說的核心是A、同一性-角色混亂B、遺傳決定論C、社會環(huán)境決定論D、潛意識E、自卑情節(jié)78.關(guān)于神經(jīng)性貪食癥的臨床表現(xiàn)描述正確的是A、反復(fù)發(fā)作的、不可控制性的進(jìn)食是本病的特點(diǎn)B、情緒障礙表現(xiàn)不明顯C、患者體重往往正常D、暴食行為常常偷偷進(jìn)行E、患者常對肥胖具有病態(tài)性恐懼79.診斷功能性遺尿癥要求患兒年齡在A、3歲以上B、4歲以上C、5歲以上D、6歲以上E、7歲以上80.關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙，不正確的是A、膽堿酯酶的活性受到了抑制B、中樞膽堿能神經(jīng)過度興奮C、毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)得較晚D、阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E、呼出的氣體有大蒜味答案。卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.一患者反復(fù)出現(xiàn)幻嗅，幻味，似曾相識，夢幻樣體驗(yàn)，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽動作，不發(fā)生時癥狀消失。此患者最可能的病變部位是()A、顳葉B、頂葉C、額葉D、間腦E、下丘腦2.對自殺未遂者的心理特征描述正確的是A、優(yōu)柔寡斷，喪失自尊B(yǎng)、僅少數(shù)自殺者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質(zhì)傾向C、具有沖動性和盲目性，沒有攻擊性D、對新環(huán)境適應(yīng)并不困難，但難于獲得較多的社會支持E、自殺者一般存在不良的認(rèn)知模式3.影響強(qiáng)化物效能的關(guān)鍵因素不包括A、依從性原則B、統(tǒng)一性原則C、即時性原則D、匹配性原則E、饜足與剝奪原則4.心境障礙的病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)()A、5-HT參與調(diào)節(jié)心境B、5-HIAA可以治療抑郁發(fā)作C、5-HT功能活動降低與抑郁發(fā)作的情感低落相關(guān)D、5-HT功能活動降低與躁狂發(fā)作的情感高漲有關(guān)E、抑郁發(fā)作患者腦內(nèi)DA功能降低5.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為A、正常腦電圖B、輕度異常腦電圖C、中度異常腦電圖D、重度異常腦電圖E、可以正常也可能是異常6.對不合作患者的精神狀況檢查，可通過以下哪幾方面的觀察作出診斷推論A、一般表現(xiàn)：觀察意識狀態(tài)、儀表、接觸合作程度、飲食、睡眠及生活自理狀況B、言語：有無自發(fā)言語，有無緘默，有無模仿、持續(xù)、刻板言語等C、自知力：患者對自身疾病的認(rèn)識、判斷能力D、面部表情：有無呆板、欣快、愉快、憂愁、焦慮等，有無凝視、傾聽、閉目、恐懼表情E、動作行為：有無特殊姿勢或動作；有無刻板、模仿動作；動作有無目的性；有無違拗、被動服從；有無沖動、攻擊等行為7.下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的流行病學(xué)的描述中正確的是A、根據(jù)DSM－Ⅳ，其患病率約為兒童人口的2／萬～5／萬B、女孩明顯多于男孩C、男童患兒的癥狀往往都比較重D、社會經(jīng)濟(jì)狀況較高的家庭患病率較高E、近些年來隨著新的治療手段的出現(xiàn)，孤獨(dú)癥的患病率越來越低8.下列關(guān)于精神藥物中毒說法錯誤的是A、精神藥物中最常見的是苯二氮類藥物中毒B、氯氮平中毒主要表現(xiàn)為意識障礙、低血壓、呼吸急促、瞳孔縮小，可有癲癇發(fā)作C、氟哌啶醇中毒可表現(xiàn)為輕度意識障礙、煩躁不安、急性錐體外系反應(yīng)如動眼危象、角弓反張和扭轉(zhuǎn)痙攣等D、丙咪嗪1.0～1.5g可致嚴(yán)重中毒，頓服2.0g可致死E、三環(huán)類抗抑郁藥對心臟及肝的毒性是其致死的主要原因9.改良電痙攣治療通常用的麻醉藥物是A、乙醚B、硫苯妥鈉C、氯胺酮D、利多卡因E、丙泊酚10.應(yīng)激相關(guān)障礙與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的共同點(diǎn)是A、反復(fù)發(fā)作B、精神癥狀內(nèi)容與創(chuàng)傷無關(guān)C、癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩D、暗示治療有效E、發(fā)病與精神因素有關(guān)11.精神疾病的分類原則是A、癥狀學(xué)分類原則B、病因?qū)W分類原則C、病因?qū)W和癥狀學(xué)兼顧的分類原則D、癥狀學(xué)分類為主，病因?qū)W分類為輔E、病因?qū)W分類為主，癥狀學(xué)分類為輔12.在CCMD－3中，癡呆診斷的癥狀標(biāo)準(zhǔn)中不正確的是A、記憶減退B、智力損害C、意識障礙D、情感障礙E、其他高級皮質(zhì)功能受損13.繼發(fā)性心境障礙與原發(fā)性心境障礙相比有以下哪些特征()A、有明確的器質(zhì)性疾病或有服用某種藥物或使用精神活性物質(zhì)史B、心境高漲的癥狀常不典型，常伴有焦慮、激越、情緒不穩(wěn)C、可出現(xiàn)意識障礙、遺忘綜合征及智能障礙D、多數(shù)病人表現(xiàn)典型的躁狂與抑郁發(fā)作E、病情常與原發(fā)疾病消長而波動14.下列關(guān)于驚恐障礙的說法錯誤的是A、以反復(fù)驚恐發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)B、發(fā)作間歇期往往不存在焦慮C、常伴發(fā)場所恐怖癥D、診斷條件之一為每月至少驚恐發(fā)作1次E、診斷需排除心血管疾病、低血糖及內(nèi)分泌疾病所致驚恐發(fā)作15.下列不屬于精神活性物質(zhì)的是A、大麻B、煙草C、苯丙胺D、米氮平E、乙醇16.ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)中，抑郁發(fā)作時的核心癥狀群不包括下列哪項(xiàng)A、心境或情緒低落B、興趣缺乏C、樂趣喪失D、早醒E、快感喪失17.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是A、心境障礙患者不會出現(xiàn)幻覺B、心境障礙患者不會出現(xiàn)妄想C、心境障礙患者不會出現(xiàn)軀體癥狀D、心境障礙患者可以出現(xiàn)幻覺、妄想和思維散漫E、心境障礙患者可以出現(xiàn)幻覺、妄想和思維散漫，但不伴有意志活動的變化18.社會心理學(xué)是研究A、社會心理B、社會行為C、個體心理D、個體和群體的社會心理、社會行為及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)E、群體心理19.長期的情緒障礙主要影響人的哪些方面A、認(rèn)知B、生理功能C、人際交往D、思維E、行為20.ICD-10關(guān)于“精神病性”的概念包括A、幻覺B、妄想C、意識障礙D、重性抑郁E、行為紊亂21.關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥，下列說法哪項(xiàng)正確A、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)B、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)C、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)D、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)幻覺與妄想不一定有關(guān)E、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)22.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥不包括A、馬普替林B、氟西汀C、帕羅西汀D、氟伏沙明E、艾司西酞普蘭23.患兒男，8歲。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約半年前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的情況下加重。1月前無明顯誘因出現(xiàn)清喉嚨，起初聲音較少，后來越來越響亮，無法自控，入睡后癥狀消失。起病以來無抽搐，EEG示輕度異常腦電圖。此患兒最可能的診斷是A、Tourette綜合征B、孤獨(dú)癥C、精神發(fā)育遲滯D、癲癇E、多動綜合征24.關(guān)于CCMD-2-R下列說法錯誤的是A、增加了某些器質(zhì)性精神障礙、感染中毒性精神障礙和軀體疾患所致精神障礙的分類與分型內(nèi)容B、保留“與文化密切相關(guān)的精神障礙”，即恐縮癥，氣功與迷信巫術(shù)所致精神障礙的暫時獨(dú)立的分類學(xué)位置C、去除神經(jīng)衰弱D、保留癔癥E、多數(shù)疾病的命名、分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)與ICD-10保持一致25.患者男性，30歲。因憑空聽見聲音、疑心被害3年，加重1周伴自殺企圖入院。精神檢查：意識清楚，不合作，無自知力。以下處理最不適宜的是A、查體及必要的輔助檢查B、BPRS評定C、精神分析治療D、快速氟哌啶醇治療E、電痙攣治療26.男性，60歲。數(shù)周前受涼，咳嗽，近1周說話紊亂，有時不能辨認(rèn)親人，生活需人照料，門診求醫(yī)下列檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)是急需的A、腦電圖B、腦脊液C、胸部X線片D、腦CTE、血糖27.患者男，35歲，漢族，已婚，有一子。近1年來感覺工作壓力大，幾乎無法承受，半年前發(fā)現(xiàn)自己無法過夫妻生活，主要表現(xiàn)為陰莖不能勃起，為此到醫(yī)院就診，患者訴自己有性交的愿望，但陰莖無法勃起，但在清晨起床時有時可出現(xiàn)自發(fā)勃起。否認(rèn)外傷史，體查無異常。該患者最可能的診斷是A、原發(fā)性陽痿B、性欲減退C、抑郁癥D、繼發(fā)性陽痿E、性心理障礙28.在癲癇發(fā)作后，多數(shù)患者需要多長時間才出現(xiàn)精神障礙癥狀A(yù)、半年左右B、1年左右C、5年左右D、10年左右E、15年左右29.下面哪項(xiàng)內(nèi)容不是對行為治療的描述()A、基于實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的成果B、幫助病人消除不良行為C、關(guān)注病人對事物的理解D、促進(jìn)良好行為的產(chǎn)生E、可操作性相對較強(qiáng)30.某精神分裂癥患者，用氯丙嗪療效好，但是出現(xiàn)軀干不自主扭轉(zhuǎn)運(yùn)動。應(yīng)換用哪種藥物更合適A、氟哌啶醇B、奮乃靜C、舒必利D、氯氮平E、哌普嗪棕櫚酸酯31.以下哪項(xiàng)是厭惡療法的適應(yīng)證()A、酒癮B、恐懼癥C、神經(jīng)癥D、精神分裂癥E、抑郁癥32.患者女，21歲。自幼智力發(fā)育差，只上過一年級。某日在家被人奸污，案發(fā)后，要明確該女孩的性防衛(wèi)能力，最需做以下哪項(xiàng)檢查A、體格檢查B、婦科檢查C、智商測定D、腦磁共振E、腦電圖33.精神發(fā)育遲滯的治療原則是A、藥物治療為主B、教育和訓(xùn)練為主C、行為治療為主D、增智藥物使用為主E、心理治療為主34.男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，說要辦一個一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：眼底視盤水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅e波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移0.3cm。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、頭部CTB、復(fù)查腦電圖C、CSFD、抑郁癥評定量表E、躁狂癥評定量表35.患者男，28歲，公司職員?；颊咴V3個月前無故聽見耳邊有一男子的叫罵聲，感覺自己被人追殺并被無線電波控制?；颊咔榫w低落、興趣下降，早醒，體重下降。請問精神科醫(yī)生首先應(yīng)該做的是A、進(jìn)一步了解精神病性癥狀和情感癥狀出現(xiàn)的時間和程度B、使用抗精神病藥C、使用抗抑郁劑D、電抽搐（ECT）治療E、支持性心理治療36.心理治療按治療對象分類，可分為()A、特異治療B、夫妻治療C、家庭治療D、集體治療E、人際互動治療37.兒童多動癥的診斷依據(jù)為A、多起病于7歲以前B、活動過度、任性沖動、注意力集中障礙C、排除精神發(fā)育遲滯、焦慮癥、兒童期精神病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等所致D、腦電圖改變，錐體束征陽性E、社會交往障礙38.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是A、抑郁癥B、急性一氧化碳中毒C、急性有機(jī)磷中毒D、急性安眠藥物中毒E、急性腦炎39.癲癇性精神運(yùn)動性發(fā)作，如有先兆的話，一般持續(xù)多少時間A、數(shù)天B、數(shù)小時C、半小時D、大于1分鐘E、小于1分鐘40.男性，20歲，大學(xué)生，因不吃、不語，伴行為異常6個月入院。入院精神檢查：神清，仰臥于床，頭頸懸空不動，無自發(fā)言語，面無表情，不服從醫(yī)生的簡單的指令，睜眼，眼球活動自如，有時突然起床打門或拿病友的東西吃，入院診斷為精神分裂癥。該患者最可能的臨床亞型為A、偏執(zhí)型B、青春型C、緊張型D、單純型E、未分化型41.有關(guān)自殺者的神經(jīng)生物學(xué)研究正確的是A、自殺未遂者腦脊液中5－HT的代謝產(chǎn)物5－羥吲哚乙酸（5－HIAA）升高B、5－HIAA，降低程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性成正相關(guān)C、抑郁癥患者對芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越敏感，自殺企圖越強(qiáng)烈D、尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素／腎上腺素比例升高E、灌注促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后血漿甲狀腺素反應(yīng)敏感42.患者女性，45歲。因活動增多、夸大、吹牛5個月，加重2周入院。服用碳酸鋰1.5g／d治療期間出現(xiàn)意識模糊、行為忙亂、粗大震顫、幾乎徹夜不眠，進(jìn)一步處理正確的是A、按譫妄性躁狂處理B、按病情惡化處理C、按鋰鹽中毒反應(yīng)處理D、查血鋰濃度E、查腦電圖43.以下哪條未被歸入精神分裂癥“首級癥狀”A、評論性幻聽B、妄想性知覺C、思維被插入D、破裂性思維E、情感不協(xié)調(diào)44.____是青年期重要的發(fā)展任務(wù)A、自我評價的發(fā)展B、自我概念的發(fā)展C、獨(dú)立意識的發(fā)展D、自我同一性的確立E、社會性交往的發(fā)展45.患兒，12歲。表現(xiàn)為頭痛，劇烈頻繁的嘔吐，共濟(jì)失調(diào)，腦神經(jīng)麻痹，該患兒最可能患的是A、腦膜瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、垂體腫瘤D、形狀膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)鞘瘤46.甲狀腺功能減退常導(dǎo)致以下情況，哪項(xiàng)不對A、呆小病B、幼年黏液水腫C、成人甲狀腺功能減退D、成人黏液水腫E、甲狀腺危象47.關(guān)于應(yīng)激相關(guān)障礙的描述，正確的是A、一組以心理社會因素為誘因的精神障礙B、一組以心理社會因素為病因的精神障礙C、一組以遺傳因素起主導(dǎo)地位的精神障礙D、一組明顯受文化因素影響的精神障礙E、一組病因未明，也無精神病性癥狀的精神障礙48.以苯二氮類藥物治療焦慮癥時，下述哪些說法不正確A、一般從小劑量開始B、達(dá)到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥C、停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)藥物E、合并－受體阻滯劑時，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證49.以下哪項(xiàng)不是阿爾波特特質(zhì)的分類A、樞紐特質(zhì)B、核心特質(zhì)C、次要特質(zhì)D、一般特質(zhì)E、自我特質(zhì)50.患者女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進(jìn)食肉類、蛋類食物，后來發(fā)展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經(jīng)也停止。多次在綜合醫(yī)院求治，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性異常，內(nèi)科醫(yī)生建議到精神科看病，遂來我科就診。該患者最可能的診斷是A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性嘔吐C、抑郁癥D、神經(jīng)性貪食E、焦慮癥51.ICD-10第5章根據(jù)不同需要，出版了哪幾種版本A、臨床診斷用版本B、患者自我診斷版本C、研究用診斷標(biāo)準(zhǔn)D、基層醫(yī)生用版本E、以上均不對52.有關(guān)軀體感染性疾病所致精神障礙以下哪條不對A、起病較急，病程發(fā)展常起伏不定B、精神癥狀常與軀體疾病消長平行C、大多預(yù)后不良D、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵E、處理上最重要的是治療原發(fā)疾病53.老年期心理發(fā)展的特點(diǎn)不包括A、感知覺發(fā)生顯著退行性變化B、記憶力減退C、容易產(chǎn)生消極情感體驗(yàn)D、情感體檢表淺但持久E、需要適應(yīng)退休后的生活變化54.關(guān)于人際溝通的分類錯誤的是A、正式溝通與非正式溝通B、上行溝通、下行溝通與平行溝通C、單向溝通與雙向溝通D、單向溝通、雙向溝通與多向溝通E、口頭溝通與書面溝通55.患者女，18歲。自幼家里人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到某大學(xué)就讀，1個月前出現(xiàn)失眠，不高興，認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，不與同學(xué)交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低此患者主要的癥狀為A、警覺性增高B、情緒低落C、情感淡漠D、社交性焦慮E、社交性回避56.醫(yī)學(xué)面談的方法包括A、言語性面談B、開放式面談C、封閉式面談D、非言語性面談E、計(jì)劃性面談57.用抗精神病藥物治療精神分裂癥患者，出現(xiàn)動眼危象或斜頸等急性運(yùn)動（肌張力）障礙時應(yīng)立即A、停用抗精神病藥物B、肌內(nèi)注射東莨菪堿C、暗示治療D、肌內(nèi)注射氟哌啶醇E、靜脈注射葡萄糖58.對顱內(nèi)腫瘤的描述正確的是A、顳葉、邊緣系統(tǒng)、胼胝體部位的腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀B、天幕下腫瘤較天幕上腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀C、單側(cè)半球腫瘤較雙側(cè)半球的腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀D、良性腫瘤較惡性腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀E、生長快且伴顱內(nèi)壓增高的腫瘤易引起認(rèn)知障礙59.有關(guān)偏執(zhí)型人格障礙的說法，哪項(xiàng)不對A、對挫折與拒絕過分敏感B、容易長久地記仇C、情感冷漠D、容易與人發(fā)生爭辯、對抗E、經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己60.對于存在精神病性癥狀的抑郁癥病人選用A、帕羅西汀B、阿米替林C、碳酸鋰D、舒必利E、奮乃靜＋舍曲林61.心身疾病包括A、支氣管哮喘B、原發(fā)性高血壓C、偏頭痛D、消化性潰瘍E、神經(jīng)性嘔吐62.精神分裂癥病人木僵狀態(tài)下常出現(xiàn)的癥狀是A、違拗癥B、蠟樣屈曲C、刻板言語和刻板動作D、作態(tài)E、強(qiáng)迫癥狀63.第2代抗精神病藥物的非典型性表現(xiàn)不包括A、對D2受體的阻斷作用B、對5-HT2A受體的阻斷作用C、對5-HT1A受體的部分激動作用D、對D2受體結(jié)合的快速解離E、對D2受體的部分激動作用64.明確具有多巴胺受體部分激動作用的藥物是A、利培酮B、奧氮平C、喹硫平D、阿立哌唑E、齊拉西酮65.下面關(guān)于CCMD－3的分類原則，哪項(xiàng)是錯誤的A、CCMD－3的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類B、因?yàn)?0%左右的精神障礙病因病理不清楚，所以CCMD－3的分類只按癥狀學(xué)分類C、國內(nèi)爭議多，一時難定的分類，暫歸第9類D、分類排列次序服從等級診斷原則E、分類排列次序服從ICD－10分類原則66.患者女，24歲，未婚，一年前起遇見穿牛仔衣服、長絡(luò)腮胡子的中年男性即出現(xiàn)呼吸困難、心慌、出汗、頭暈、惡心以及恐懼等感覺，因此經(jīng)常不愿出門。家人帶其四處求治，療效不佳?；颊邆€性內(nèi)向，無精神疾病史。該女性最有可能的診斷是A、社交焦慮B、驚恐障礙C、分離性障礙D、PTSDE、抑郁癥67.如果是精神分裂癥后人格改變，根本的解決辦法是A、批評教育B、心理治療C、藥物治療D、行為矯正E、讓病人回到家庭中68.阿爾茨海默病與抑郁性假性癡呆的鑒別要點(diǎn)是A、有無抑郁情緒B、病前智能和人格C、起病有無明確時間點(diǎn)D、抗抑郁藥的療效E、病前有無誘因69.治療雙相Ⅰ型障礙抑郁狀態(tài)時應(yīng)特別慎用的藥物是A、新型抗精神病藥如利培酮B、三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪C、心境穩(wěn)定藥如卡馬西平D、苯二氮類藥物如阿普唑侖E、SSRIs類藥物70.精神藥物的分類目前以臨床應(yīng)用為原則。以下類別中哪一種不屬于現(xiàn)行分類系統(tǒng)A、抗精神病藥B、情感穩(wěn)定藥C、強(qiáng)安定藥D、中樞神經(jīng)興奮藥E、腦代謝促進(jìn)藥71.有關(guān)環(huán)性心境障礙，下列哪些闡述是正確的A、主要特征是持續(xù)性心境不穩(wěn)定B、心境波動幅度相對較小，極少嚴(yán)重到輕躁狂或輕度抑郁的程度C、心境波動通常與生活事件有密切關(guān)系D、心境波動與患者的人格特征有密切關(guān)系E、一般開始于成年早期，呈慢性病程72.某女，62歲，退休人員。半年前，患者外出旅游時發(fā)生車禍，同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安，害怕坐車，短途堅(jiān)持步行，路途稍遠(yuǎn)騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安，胸悶心慌，夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘，大口呼吸，甚至有瀕死感，抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關(guān)，也明知自己無緊張擔(dān)心的必要，但無法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀A(yù)、焦慮癥狀B、抑郁癥狀C、強(qiáng)迫觀念D、回避行為E、神經(jīng)衰弱F、驚恐發(fā)作G、人格解體H、強(qiáng)制性思維73.青年男性患者，近半月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，表現(xiàn)不好，他常回答"我工作能力比誰都強(qiáng)"，"我表現(xiàn)很好。"這種癥狀最可能是A、錯覺B、被害妄想C、言語性幻聽D、評論性幻聽E、病理性象征性思維74.患者女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐2次，發(fā)熱，逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，臥床不起，不食，問話不答，時而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/min，呼吸20次/min，血壓100/75mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。下列檢查最有意義的是A、血常規(guī)，心電圖B、CTC、MRID、顱腦X線平片E、CSF75.患者，男性，20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止，多見于睡眠中發(fā)作，事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來，患者出現(xiàn)沉默少語，情緒不穩(wěn)，易哭泣，不與人接觸，興趣減退，記憶力下降。最重要的檢查是A、腦電圖或視頻腦電圖B、腰部穿刺查腦脊液C、頭部超聲波D、智力測驗(yàn)E、抑郁癥評定量表76.診斷非器質(zhì)性失眠癥需要滿足A、主訴是入睡困難，難以維持睡眠或睡眠質(zhì)量差B、至少每周發(fā)生3次，并至少已1個月C、睡眠量和(或)質(zhì)引起了明顯的苦惱或影響了社會及職業(yè)功能D、可伴有軀體疾病E、排除精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠77.下面關(guān)于癡呆的說法不正確的是A、記憶減退B、智力損害C、有意識障礙D、情感障礙E、其他高級皮質(zhì)功能受損78.指向特定客體的焦慮伴回避行為稱作A、驚恐障礙B、廣泛性焦慮C、強(qiáng)迫性障礙D、恐怖癥E、焦慮癥79.興奮躁動的精神分裂癥患者同時合并肝炎，治療應(yīng)首選A、卡馬西平B、碳酸鋰C、氟哌啶醇D、氯硝西泮E、氯氮平80.抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀一般不包括A、情緒晨重晚輕B、早醒C、性欲減退D、食欲減退E、焦慮不安卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A該患者目前較合理的治療方案是A、選用氯丙嗪治療B、選用利培酮治療C、選用地西泮睡前口服即可D、選用支持性心理治療E、選用碳酸鋰治療，可短期合并鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物正確答案:E患者住院1周后，又出現(xiàn)臥床少動，少語，不與人交往，說曾經(jīng)拿了別人的東西未送還，自覺有罪，并說病房里大多數(shù)人瞧不起她，警察遲早會把她抓走。此時，你應(yīng)做何處理A、加用抗抑郁藥B、加大抗精神病藥物的劑量C、換用卡馬西平治療D、加大心理治療的力度E、加大碳酸鋰劑量到治療量，合并少量抗精神病藥物，繼續(xù)觀察正確答案:E患者經(jīng)上述處理，1個月后精神癥狀消失，能認(rèn)識自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出院，出院后堅(jiān)持服藥(藥量與住院時相同)。約1個月后，與男友發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，夸大，整天打電話聯(lián)系同學(xué)、朋友聚會，向父母要錢說要辦公司等。此時，宜做何種處理A、減少抗抑郁藥物劑量B、進(jìn)一步加大原有藥物劑量C、立即停藥，選用電抽搐治療D、換用氯氮平治療E、逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉正確答案:E根據(jù)患者現(xiàn)有的病史材料，你認(rèn)為此患者應(yīng)做何診斷A、雙相情感障礙-快速循環(huán)型B、雙相情感障礙-混合型C、應(yīng)激相關(guān)障礙D、癔癥性精神障礙E、分裂情感性精神障礙正確答案:A2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,D4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:D6.正確答案:A,B,F近5天來，患者發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，每天發(fā)作數(shù)次，而且發(fā)作持續(xù)時間也越來越長。發(fā)作表現(xiàn)基本同前，發(fā)作時間10分鐘至1小時不等。發(fā)作后訴有些乏力，能回憶發(fā)作經(jīng)歷。此時考慮患者有可能系A(chǔ)、癲癇發(fā)作B、癔癥C、暈厥D、驚恐發(fā)作E、躁狂發(fā)作F、詐病正確答案:B,F就診時意識清晰，交談合作，自訴病情。訴第一次發(fā)作后完全不能回憶，后來發(fā)生次數(shù)越來越多，發(fā)作時感到胸悶、氣促，訴"心里清楚"，但自己控制不了。此時最需要做哪兩項(xiàng)檢查A、心電圖B、腦電圖C、頭部CTD、頭部MRIE、腦脊液檢查F、腹部B超正確答案:A,B如果上述檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常，此時考慮患者最可能為A、癲癇發(fā)作B、做作性障礙C、分離性障礙D、暈厥E、驚恐發(fā)作F、躁狂發(fā)作正確答案:C此時宜選擇的治療方法A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、沖擊療法D、暗示治療E、補(bǔ)充能量F、無需治療正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:C患者經(jīng)門診數(shù)次心理咨詢后明白自己的擔(dān)心是多余的，僅一次外出吃飯不與"出軌"掛鉤，但仍害怕并避免與異性接觸，此時最可能的診斷為A、抑郁癥B、廣泛性焦慮障礙C、精神分裂癥D、強(qiáng)迫障礙E、社交焦慮障礙正確答案:E以下治療藥物，哪種不合適A、文拉法辛B、氟西汀C、舍曲林D、利培酮E、帕羅西