2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師泌尿外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.輸尿管壁內(nèi)段的長(zhǎng)度是

A、1.0cm

B、1.5cm

C、2.0cm

D、2.5cm

E、3.0cm

正確答案:B2.女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移

顱腦CT見圖，下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，哪項(xiàng)對(duì)診斷顱內(nèi)壓增高有價(jià)值（）

A、頸部有抵抗感

B、左側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)

C、左側(cè)鼻唇溝變淺

D、雙眼底視乳頭水腫

E、左下肢Babinski征陽性

正確答案:D3.單發(fā)性脂肪瘤的臨床特點(diǎn)是（）

A、以頸、肩、背部多見。生長(zhǎng)緩慢，界限清楚，活動(dòng)度不大是其特點(diǎn)

B、最常發(fā)生于腹部及大腿，生長(zhǎng)較快，界限清楚，活動(dòng)度大

C、分葉狀，質(zhì)硬，膨脹性生長(zhǎng)，平時(shí)疼痛、壓痛明顯，又稱痛性脂肪瘤

D、開始為單發(fā)，后逐漸增多，全身散在性分布

E、多發(fā)生于四肢皮下，常呈對(duì)稱性分布，瘤體較小，質(zhì)軟，呈分葉狀，活動(dòng)度較大

正確答案:A4.有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤（如圖所示）的發(fā)生，下列哪項(xiàng)描述不正確（）

A、多發(fā)生于聽神經(jīng)的內(nèi)聽道段或內(nèi)耳孔區(qū)

B、聽神經(jīng)瘤起源于Schwann細(xì)胞

C、聽神經(jīng)瘤多來自耳蝸神經(jīng)

D、大多數(shù)是單側(cè)性

E、好發(fā)于中年人

正確答案:C5.有關(guān)腦膜瘤（如圖所示），下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）

A、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位

B、一般男女發(fā)病率之比約為1：2

C、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變

D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞

E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面

正確答案:D6.粘連性腸梗阻

正確答案:因粘連致腸管成角，或腹腔內(nèi)粘連帶壓迫腸管引起的。臨床上最常見。7.椎管內(nèi)阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)理及其處理原則？

正確答案:引起惡心嘔吐的原因：

①麻醉平面過高，產(chǎn)生低血壓和呼吸抑制致腦缺血，而興奮嘔吐中樞。

②迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動(dòng)增加。

③牽拉腹腔內(nèi)臟。

④術(shù)中輔用哌替啶有催吐作用。

處理：升血壓，吸氧，術(shù)前使用阿托品，暫停手術(shù)牽拉等，劇烈嘔吐可用鎮(zhèn)吐藥（氟哌啶2.5mg）。8.右上肢前臂包塊9cm×6cm，質(zhì)軟，呈青紫色，邊界不甚清楚，可壓縮。診斷首先考慮（）

A、海綿狀血管瘤

B、脂肪瘤

C、皮脂腺囊腫

D、纖維瘤

E、腱鞘囊腫

正確答案:A9.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。

腦復(fù)蘇的低溫治療何時(shí)可解除（）

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、36小時(shí)

D、48小時(shí)

E、聽覺恢復(fù)時(shí)

正確答案:E10.診斷腎移植排斥反應(yīng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）。

A、影像學(xué)檢查

B、移植腎組織病理學(xué)檢查

C、臨床表現(xiàn)

D、免疫學(xué)指標(biāo)檢查

E、腎功能檢查

正確答案:B11.試述低鉀的原因，治療原則，補(bǔ)鉀方法和補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)。

正確答案:原因：長(zhǎng)期進(jìn)食不足；鉀從腎排出過多；補(bǔ)液病人未予補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不足；嘔吐、腸瘺等鉀從腎外途徑喪失；鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移。

治療原則：治療原發(fā)??；能口服者盡量口服，不能口腹者靜脈滴注補(bǔ)充；分次補(bǔ)鉀，邊治療邊觀察。

補(bǔ)鉀方法：氯化鉀生理需要量為3～4g/日；一般每日應(yīng)給鉀4～5g，重度低鉀者每日補(bǔ)給鉀6～8g（含生理需要量）

注意事項(xiàng)：嚴(yán)禁靜脈推注補(bǔ)鉀；一日補(bǔ)鉀總量不超過8g；補(bǔ)鉀濃度應(yīng)小于0.3g/100ml（40mmol/L）；補(bǔ)鉀速度應(yīng)低于80滴/分鐘（20mmol/h）；補(bǔ)鉀應(yīng)在尿量大于40ml/h后進(jìn)行，并注意觀察尿量；如病人伴有休克，應(yīng)盡快恢復(fù)血容量；追蹤復(fù)查血鉀濃度達(dá)正常為止；對(duì)酸中毒及肝功能損害者可用谷氨酸鉀。12.男，42歲，反復(fù)左側(cè)腰部疼痛伴血尿3個(gè)月余，CT檢查如圖，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A、左側(cè)輸尿管內(nèi)可見多發(fā)的高密度影

B、左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張

C、左側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張

D、左輸尿管結(jié)核并左腎積水

E、考慮為左輸尿管結(jié)石并積水

正確答案:D13.皮牽引

正確答案:P408借助膠布萜于傷肢皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳遞到骨骼。14.下列哪種藥物不用于心肺腦復(fù)蘇（）。

A、腎上腺素

B、普魯卡因

C、利多卡因

D、阿托品

E、氯化鈣

正確答案:B15.如圖所示，關(guān)于改良Allen實(shí)驗(yàn)方法哪項(xiàng)正確（）。

A、最常用的是右側(cè)

B、若尺動(dòng)脈暢通和掌淺弓完好，應(yīng)在8秒鐘轉(zhuǎn)紅

C、當(dāng)手部顏色在15秒以上仍未變紅，說明尺動(dòng)脈血供有障礙

D、手部顏色恢復(fù)在15秒以上為可疑，說明尺動(dòng)脈充盈延遲、不暢

E、手部顏色在20秒以上未變紅，說明尺動(dòng)脈血供障礙

正確答案:C16.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤（如圖所示）表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、髓內(nèi)腫瘤常有排便功能障礙

B、髓內(nèi)腫瘤感覺障礙常為自上向下發(fā)展

C、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大

D、圓錐腫瘤下肢有明顯運(yùn)動(dòng)障礙

E、馬尾腫瘤有劇烈神經(jīng)根痛

正確答案:D17.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。

為明確診斷還需要進(jìn)行的檢查是（）

A、膀胱鏡檢查

B、腎動(dòng)脈造影

C、磁共振檢查

D、CT和尿培養(yǎng)

E、KUB及IVP

正確答案:E18.地爾硫?（）

A、鈣通道阻滯劑

B、氧自由基清除劑

C、嗎啡類拮抗劑

D、抗凝劑

E、直接血管擴(kuò)張劑

正確答案:A19.男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cm×1．0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。較合理的治療方法是（）。

A、采取化療

B、采取放療

C、采取局部手術(shù)切除

D、采取手術(shù)擴(kuò)大切除

E、采取放療+手術(shù)切除

正確答案:E20.病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動(dòng)，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽到與脈搏一致的隆