第二節(jié)五臟脾第一頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一概述

解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。形態(tài)結(jié)構(gòu)：扁平彎曲，其色紫赤，附有散膏。主要功能：主運(yùn)化，統(tǒng)攝血液。運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：主升舉。聯(lián)屬功能：在體合肉，其華在唇，開(kāi)竅于口，在液為涎，在志為思，與胃相表里。五行屬土，喜燥而惡濕，為陰中之至陰，通于長(zhǎng)夏第二頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一主要生理功能主運(yùn)化主統(tǒng)血第三頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一含義：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微（即谷精）和津液（即水精）把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。意義：是整個(gè)飲食物代謝過(guò)程的中心環(huán)節(jié)。是后天維持人體生命活動(dòng)的主要生理機(jī)能。運(yùn)化食物生理過(guò)程運(yùn)化水液主運(yùn)化第四頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一運(yùn)化食物含義：指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微的功能。二個(gè)環(huán)節(jié)：

1.磨谷消食：幫助胃腸將飲食物化為精微和糟粕吸收散精于肝

2.精微濁氣歸心通達(dá)全身各組織器官運(yùn)輸上歸于肺第五頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一具體過(guò)程：食物食糜經(jīng)胃的受納腐熟清濁下傳小腸，經(jīng)脾氣作用精微部分之

經(jīng)脾氣的激發(fā)、轉(zhuǎn)輸，小腸的吸收輸送至其它四臟。精氣血津液第六頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一生理意義脾為消化系的主要代表，與胃腸等配合完成復(fù)雜的消化功能脾吸收的精微物質(zhì)是氣血化生的主要來(lái)源表現(xiàn)：消化功能正常，精微物質(zhì)充足，

內(nèi)養(yǎng)五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉

病理意義腹脹、便溏、倦怠、消瘦、氣血虛少等病癥脾為后天之本，氣血生化之源。第七頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一運(yùn)化水液含義：指脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝的功能。體現(xiàn)：

胃和小腸消化吸收的津液，即水精

大腸吸收的水液

腎氣的蒸化作用回吸收的水液

脾在水液的代謝過(guò)程中起樞轉(zhuǎn)作用。

經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺再輸布至全身第八頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一生理意義：凡水液上騰下達(dá)，均賴于脾氣的樞轉(zhuǎn)。脾氣散精，輸布全身，濡潤(rùn)五臟六腑

脾氣健運(yùn)則水液布散通利，無(wú)水濕之患。病理意義：水液代謝障礙，發(fā)生濕滯、痰飲、水腫、腹?jié)M等病癥“諸濕腫滿，皆屬于脾”。第九頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一運(yùn)化食物和運(yùn)化水液的關(guān)系

二者是脾主運(yùn)化的兩個(gè)方面，同時(shí)進(jìn)行是脾為“后天之本”理論的依據(jù) 注意保護(hù)脾胃。即“四季脾旺不受邪”第十頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一主統(tǒng)血含義：脾有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行，不使其逸出脈外的功能。機(jī)理：與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。

藏營(yíng)化血——脾運(yùn)化正常，保證血液生成的質(zhì)和量，血液的各種機(jī)能才能正常

益氣攝血——“氣之源頭在乎脾”，脾健氣旺，氣旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一生理意義——是血液正常循行的重要條件之一。表現(xiàn)——血行脈內(nèi)而不外溢。病理意義：運(yùn)化無(wú)力肌衄脾清氣不升出血統(tǒng)血無(wú)能下部出血——便血，尿血，崩漏。第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一生理特性脾氣主升升清升舉內(nèi)臟喜燥惡濕脾氣虛衰，無(wú)力升舉健脾益氣脾氣下陷宜脾為濕困，不得上升健脾除濕脾氣下陷的病機(jī)主要有二第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一含義：指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，以向上升騰為主。具體表現(xiàn)：

升清升舉內(nèi)臟機(jī)理：依據(jù)人體清濁升降規(guī)律，清者上升，濁者下降。而脾運(yùn)化的水谷精微有布達(dá)上升的功能。脾氣主升第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一升清升水谷精微于心肺，化生氣血營(yíng)養(yǎng)全身升清氣于頭面——頭目清爽升津液于口為涎——潤(rùn)澤口腔“清”——水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)脾主升清——指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過(guò)心、肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。表現(xiàn)第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一生理意義：脾氣的升清作用，實(shí)際上是脾氣運(yùn)化功能的表現(xiàn)形式。

脾主升清胃主降濁相對(duì)而言，相互為用，相反相成——

“脾宜升則健，胃宜降則和”

脾胃升降協(xié)調(diào)，共同完成飲食水谷的消化水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸

病理意義：脾氣不升清竅失養(yǎng)，氣血乏源——頭暈?zāi)垦＃衿７α⒉徊记鍤庀伦?，清濁混雜——腹脹、泄瀉

第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一升舉內(nèi)臟含義：指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定，防止其下垂的作用。生理意義：升托固定臟器脾氣主升——內(nèi)臟不致下垂

(與胃協(xié)同)胃氣主降——內(nèi)臟不致上移

病理意義：脾氣不升內(nèi)臟下垂——如胃下垂、子宮脫垂、久泄脫肛等

位置相對(duì)恒定第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一喜燥惡濕含義：與胃的喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言。機(jī)理：脾主運(yùn)化水濕生理意義：“脾燥主升”。病理意義：“脾生濕”、“濕困脾”。治療：健脾、利濕同治。第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一脾氣健旺——運(yùn)化水濕正?！?/p>

水津四布無(wú)水濕停聚脾氣虛衰——運(yùn)化障礙——痰飲水濕內(nèi)生困遏脾氣、脾氣不升第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系在體合肉，主四肢在竅為口，其華在唇在志為思在液為涎與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一在體合肉，主四肢含義：脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功能發(fā)揮之間有著密切的聯(lián)系。生理意義：則肌肉得以營(yíng)養(yǎng)，使肌肉發(fā)達(dá)。脾氣健運(yùn)四肢稟水谷精氣，則輕勁有力。病理意義：精微物質(zhì)化生無(wú)源脾失健運(yùn)四肢肌肉失去營(yíng)養(yǎng)

肌肉瘦削軟弱無(wú)力四肢倦怠痿廢不用第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一在竅為口含

義：飲食口味等與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。生理意義：脾胃經(jīng)脈上行于口，脾氣上升，口味

正常，納谷香甜。病理意義：脾病則食欲不振，口味異常，如出現(xiàn)

口淡乏味、口粘、口甜等。第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一其華在唇含義：口唇的形色及功能與脾有密切關(guān)系。生理意義：脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉強(qiáng)健，色澤紅潤(rùn)，感覺(jué)靈敏。病理意義：脾虛，氣血虧少——口唇萎黃，枯而不榮。脾胃積熱——口唇糜爛。第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)，編輯于2023年，星期一在志為思含