中醫(yī)辨證分型治療糖尿病足中醫(yī)科主要內(nèi)容研究背景糖尿病足（）是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。目前認(rèn)為，糖尿病足與后天環(huán)境、先天遺傳等關(guān)系密切，而血管病變和周圍神經(jīng)病變是其主要的病理基礎(chǔ)。據(jù)報(bào)道，國內(nèi)糖尿病病人并發(fā)糖尿病足者，約占。其中老年糖尿病病人，并發(fā)糖尿病足者約占，比非糖尿病人高倍?；颊咧小祵⒃谄渖畹哪骋粫r(shí)間發(fā)生足潰瘍或壞疽。研究背景?糖尿病足是一種涉及多種學(xué)科的疑難病癥，患者大多有嚴(yán)重而廣泛的循環(huán)障礙，目前已開展的介入治療，超聲消融治療，干細(xì)胞移植，血管移植等對(duì)大血管病變巳展現(xiàn)出較好的療效。?然而對(duì)于微循環(huán)障礙，則療效欠佳，這正是中醫(yī)“絡(luò)病理論”治療的優(yōu)勢所在。近年來我國學(xué)者通過中醫(yī)藥治療，明顯減少的截肢率和死亡率。資料與方法自開科以來，我科采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療糖尿病足多例，療效確切，現(xiàn)分享如下：所有患者均為我院糖尿病住院患者，均符合年型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。降糖治療抗感染治療改善下液循環(huán):股動(dòng)源注循、至氣圧力治療儀及時(shí)糾正低蛋白血癥和水電解質(zhì)失衡III傷口噴氧，定期清創(chuàng)引流資料與方法降糖治療:血糖均控制在正常范圍以內(nèi)抗感染治療：根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇適當(dāng)抗生素；靜

滴或局部外用治療；及時(shí)糾正低蛋白血癥和水電

解質(zhì)失衡穴位注射止痛?:?糖尿病足疼痛是患者最痛苦的事情，有時(shí)抱足而坐，徹夜難眠,令人揪心。?:?一般止痛藥效果較差，但用嗎啡易成癮，非常矛盾。?:?中醫(yī)穴位注射止痛效果較好。?:?空氣波壓力治療儀，改善糖尿病下肢血循環(huán)，加快水腫消退。資料與方法局部清創(chuàng)資料與方法■治療釆用中藥外洗、外敷聯(lián)合內(nèi)服的方法;同時(shí)配合西藥控制血糖和感染等基礎(chǔ)治療;Ed1=資料與方法治療組中醫(yī)辨證施治淤血阻絡(luò)型患肢發(fā)涼，酸楚作痛，痛有定處，針

刺狀，皮膚呈蒼白色，步態(tài)跛行，甚

者夜間疼痛加劇，抱膝而坐，下肢肌

膚暗紅或青紫，可見瘀斑，局部均有

破潰，趺陽脈減弱或消失，舌紫暗或

有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)而澀。專瘀血阻絡(luò)型治則：活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，定痛生肌。足療組方：以當(dāng)歸、川萼，黃茂、桂枝、雞血藤等為主；外敷組方：為血竭、水蛭、螟蚣、鍛龍骨、制沒藥等；中藥口服：血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、陽和湯加減。熱毒熾盛型患肢劇痛，晝輕夜重，皮色暗紅，漸變?yōu)楹谏?

肉枯而萎，呈干性壞疽或下肢局部紅腫熱痛、

潰破腐爛、膿液惡臭，肢端壞疽，為濕性壞疽。

均呈浸潤性蔓延，甚至五趾相傳波及足背，趺

陽、太溪脈