高乳酸血癥和乳酸酸中毒課件_第1頁
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文檔簡介

高乳酸血癥與乳酸酸中毒主要內(nèi)容乳酸代謝2.高乳酸血癥病因B臨床表現(xiàn)5治療乳酸的產(chǎn)生心機體所有組織均有糖酵解產(chǎn)生乳酸的能力,心內(nèi)臟,大腦和骨骼肌等高代謝器官是乳酸生成的主要來源,乳酸的生成只能來自丙酮酸的轉(zhuǎn)化,因此乳酸的水平依賴丙酮酸的代謝。乳酸的產(chǎn)生心乳酸為無氧糖酵解的產(chǎn)物第一階段葡萄糖在細胞質(zhì)無氧條件下轉(zhuǎn)化成丙酮酸,丙酮酸在乳酸脫氫酶的作用下生成乳酸或進人線粒體參與第二階段反應,即有氧條件下丙酮酸在丙酮酸脫氫酶的作用下生成乙酰輔酶A,后者參與三羧酸循環(huán)。灌注不足、缺氧條件下,丙酮酸則轉(zhuǎn)化為乳酸,即進入糖酵解過程。正常情況下大部分丙酮酸進人線粒體參與第二階段反應乳酸的產(chǎn)生心在無氧條件下丙酮酸不能進人線粒體參與第二階段反應,大量乳酸隨之產(chǎn)生。糖酵解是細胞廣泛存在的代謝途徑,機體所有組織均有糖酵解產(chǎn)生乳酸的能力,特別是在耗能較多的組織細胞如神經(jīng)細胞腦、骨骼肌細胞和血紅細胞內(nèi)更加活躍。蘇文凌,朱鐵虹.高乳酸血癥的病因及治療研究進展[J].疑難病雜志,2019,16(8):848-851

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