糖尿病的飲食療法56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_糖尿病的飲食療法糖尿病的飲食療法56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_糖尿病患者該怎樣的飲食?省第二中醫(yī)院糖尿病專科李如梅糖尿病綜合治療健康教育食疔法糖尿病綜合治療藥物治療代謝監(jiān)測像運動煉斯佩珀和威爾遜(Sperber&wilson)于1986年在《相關(guān)性：交際與認(rèn)知》中提出的關(guān)聯(lián)理論對閱讀理解的認(rèn)知過程解釋力極強，本文以關(guān)聯(lián)理論對詞匯手段和不相關(guān)描寫的解釋力為例，來談關(guān)聯(lián)理論在閱讀教學(xué)中的應(yīng)用價值。一、關(guān)聯(lián)理論在語文閱讀教學(xué)中的應(yīng)用閱讀理解是作者和潛在讀者之間通過書面語言進行的一種交際。書面語篇仍然是一種明示交際，其中的詞、句就是一種明示刺激。這些明示刺激就是一種語境線索，而這些語境線索又構(gòu)成讀者理解語篇時的認(rèn)知環(huán)境；然后，在這樣的認(rèn)知環(huán)境中去尋找關(guān)聯(lián)，推導(dǎo)作者的交際/寫作意圖。因此，書面的語言交際是作者和讀者之間互相交流的過程，它也是作者示意和讀者推理的過程。每一位作者都希望讀者能以較小的閱讀努力，充分體會作品所傳遞的信息。也就是說，作者希望讀者能領(lǐng)會作品的意義并挖掘作品的美學(xué)價值。詞匯手段便是作者在傳遞意圖時常用來增強效果的一種方式。以關(guān)聯(lián)理論為基礎(chǔ)的認(rèn)知模式為分析詞匯手段的運用提供了更徹底的解釋。它使我們能夠從理論上分析作者是如何根據(jù)自己所要傳遞的意圖，有意識地選擇特定的詞匯手段進行整體的語言運作，從而最終使讀者更好地理解和鑒賞作品。例如《阿Q正傳》(全日制普通高級中學(xué)教科書實驗修訂本?必修語文第五冊，人民教育出版社)和《孔乙已》(九年義務(wù)教育三年制初級中學(xué)教科書語文第六冊，人民教育出版社)兩篇課文中都是寫買酒喝，阿Q是從城里回來，“走近酒店柜臺，就從腰間伸出手來，滿把是銀的和銅的，在柜上一扔”。而孔乙已則是“排出九文大錢”，被打折了腿之后是“從破衣袋里摸出四文大錢”?！叭印币辉~活生生地描繪出了阿Q洋洋得意的炫耀情態(tài)。阿Q在城里偷盜搶劫獲得不義之財，卻不知廉恥，在未莊人面前擺闊，所以故意“扔”，以表現(xiàn)他的目空一切。與阿Q同樣是生活于社會底層的孔乙已對于小偷小摸而得來的錢卻是“排”和“摸”，形象地表現(xiàn)了孔乙已生活窮困潦倒，深感錢來之不易。但是孔乙已是舊社會的知識分子，是“讀書人”，認(rèn)為“竊書不能算偷”，所以“排”又表現(xiàn)了孔乙已的酸腐。這些詞語的選用都非常符合人物的思想內(nèi)容和性格特點，同時也體現(xiàn)了作者對這兩個人物的貶斥和同情之情。作者為了使讀者把握他的寫作意圖，分別選用了“扔”、“排”、“摸”這幾個動詞，作者之所以選用這些詞是因為他認(rèn)為這些詞是表達他意圖的最佳關(guān)聯(lián)方式。通過這幾個動詞，幫助讀者調(diào)用相關(guān)的語境假設(shè)，以較小的推理努力在詞匯與語境之間建立聯(lián)系，推理出這兩個人物不同的行為方式掩藏著的不同的性格特點。這些詞匯的使用進一步增強了作者想要達到的語境效果，即阿Q的目空一切，孔乙己的窮困潦倒和酸腐。因此，作者通過這些詞匯幫助讀者獲得一定的語境效果，完成讀者與作者之間的交流。Sperber和wilson在關(guān)聯(lián)理論中提出了明說與隱含兩個概念。隱含指語境假設(shè)或語境隱含，是一些語境演繹，是交際者意義的間接表達。隱含的理解有時可能還要加上一些假想的前提，以求得話語的關(guān)聯(lián)性，獲得合理的演繹。在文學(xué)作品中，讀者常常會遇到這樣的情況：作者有時不惜筆墨，作一些看似與故事情節(jié)無關(guān)的敘述或描寫。但只要讀者運用相關(guān)知識，聯(lián)系作者的創(chuàng)作意圖，經(jīng)過推理后便會豁然開朗，因為這些往往是作者的匠心獨運之處。作者正是通過這種手段，或烘托人物，或渲染氣氛，讓讀者在付出了一定的認(rèn)知努力后找出話語的關(guān)聯(lián)，推導(dǎo)出語境隱含，從而獲得對作品深層含義理解所帶來的愉悅。例如：《邊城》(節(jié)選)(全日制普通高級中學(xué)教科書實驗修訂本?必修語文第四冊，人民教育出版社)中有這樣的描寫：黃昏來時，翠翠坐在家中屋后白塔下，看天空被夕陽烘成桃花色的薄云。十四中寨逢場，城中生意人過中寨收買山貨的很多，過渡人也特別多。祖父在溪中渡船上，忙個不息。天已快黑，別的雀子似乎都休息了，只杜鵑叫個不息。石頭泥土為白日曬了一整天，草木為白日曬了一整天，到這時節(jié)各放散出一種熱氣?？諝庵杏心嗤翚馕叮胁菽練馕?，還有各種甲蟲類氣味。翠翠看著天上的紅云，聽著渡口飄來鄉(xiāng)生意人的雜亂聲音，心中有些兒薄薄的凄涼。①翠翠坐在溪邊，望著溪面為暮色所籠罩的一切，且望到那只渡船上一群過渡人，其中有個吸旱煙的打著火鐮吸煙，把煙桿在船邊剝剝地敲著煙灰，就忽然哭起來了。②乍一看，這兩段中的人、景、物的描寫似乎與“翠翠”“薄薄的凄涼”的心情和“哭”無多大聯(lián)系。而實際上作者在此不惜筆墨自有其意圖。在①的描寫中，我們看到忙碌了的一天的世界要休息了，“翠翠”也閑坐下來，然而萬物都還殘留著白天熱鬧的氣息，仍然生機勃勃，而此時“翠翠”內(nèi)心騷動不安的愛情，卻不能像雀子、杜鵑、草木、甲蟲那樣熱烈勃發(fā)，相比之下，“翠翠”不由得感到“凄涼”。在②的描寫中，我們看到的是悠閑的過渡人，而“翠翠”卻是滿腹心事無人訴說。船上人的悠閑與“翠翠”內(nèi)心的波動，形成動與靜的對比，這正是“翠翠”那看似無由來的“哭”的原因。讀者在閱讀這兩段文字時，聯(lián)系相關(guān)知識和作者的創(chuàng)作意圖，即“表現(xiàn)一種優(yōu)美、健康、自然，而又不悖乎人性的人生形式”(《沈從文選集》第五卷，四川人民出版社1983年版)，通過推理，尋找最佳關(guān)聯(lián)的解讀，體會到作者隱含其中的交際意圖：情竇初開的少女，滿副腹心事卻無人訴說，內(nèi)心情感的折磨使得少女感到“凄涼”，甚至是莫名其妙地“哭”。通過推理不相關(guān)的描寫讀者享受到審美帶來的愉悅。二、關(guān)聯(lián)理論對語文教學(xué)的啟示閱讀中的語用推理，是讀者達到理解語篇目的的手段，是讀者通過字面意義理解作者的意圖/語用意義的必須過程。語用推理以知識為基礎(chǔ)，按智能的規(guī)律操作，因此，培養(yǎng)學(xué)生的語用推理能力除了幫助學(xué)生獲取各種知識，建立各種圖式外，教師還可從智能的操作規(guī)律入手，運用語境分析等手段對語篇進行具體分析。圖式知識理論認(rèn)為，人們在理解、吸收輸入信息時，需要將所輸入的信息與大腦已知的信息(或概念)即背景知識聯(lián)系起來。語篇理解的過程中，讀者必須為整個理解創(chuàng)建必要的先決條件，這就是不同層次的圖式知識，并且將這些條件組織成一個作者和讀者之間相互投射的參照域，從而實現(xiàn)有效閱讀。在教學(xué)中，教師首先要引導(dǎo)學(xué)生理解語篇的具體信息；然后引導(dǎo)學(xué)生不斷激活儲存于長期記憶中的各種圖式，領(lǐng)會作者的思路和創(chuàng)作手法，把握文體風(fēng)格，把握語篇的整個精神，促成語篇意義的顯現(xiàn)，對語篇作出進一步理解；最后還要促使學(xué)生發(fā)揮聯(lián)想和想象，含蓄之處尋找不言之意，尋找象征意義，讓未言之物進入想象序列，讓所言之物有所延伸，讓作者和讀者之間配合默契，相互認(rèn)知，相互推理，相互明了，最終實現(xiàn)對語篇的深入且富有個性的理解。語境最基本的功能是它的制約性和解釋性。對聽/讀者而言，“制約性”表現(xiàn)在聽/讀者在理解話語時，只有結(jié)合具體語境，才能有效地理解話語含義。語境的“解釋性”是指語境對于言語活動中某些語言現(xiàn)象的解釋和說明能力，它可以解釋詞匯意義，語法結(jié)構(gòu)和篇章的含義。關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為語境的選擇受關(guān)聯(lián)原則的支配。它把語境視為變量，把關(guān)聯(lián)看成是常項。話語的理解就是從語境中選擇最相關(guān)的假設(shè)，以便用最小的處理努力來獲得最大的語境效果，從而找到話語同語境假設(shè)的最佳關(guān)聯(lián)。故而被稱之為動態(tài)的語境觀。在教學(xué)中，教師可從兩方面引導(dǎo)學(xué)生在動態(tài)的語境中理解語篇。其一是教師根據(jù)篇章范圍讓學(xué)生理解有關(guān)篇章的時間、地點、場合、話題、社會文化背景知識等，以此為理解篇章含義作好準(zhǔn)備。教學(xué)的方法靈活多樣，教師可以根據(jù)情況采取不同的策略。其二是教師要引導(dǎo)學(xué)生理會篇章內(nèi)部的語義聯(lián)結(jié)。語義聯(lián)結(jié)體現(xiàn)在段落與文章中心、段落與段落、句子與段落的中心、句子與句子、語詞與語詞之間的語義關(guān)系上。初中語文課堂教學(xué)主要是對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進行培養(yǎng)，以此來讓學(xué)生成為符合社會發(fā)展需求的高素質(zhì)人才。就具體的初中語文課堂教學(xué)而言，它是一個教師和學(xué)生之間形成良好互動的活動展開，是一個由教師和學(xué)生共同控制的教與學(xué)的系統(tǒng)，其具有信息量大、內(nèi)容豐富的顯著特點，對學(xué)生的聽、說、讀、寫訓(xùn)練均作出了一定的要求。因此，我們需要對當(dāng)前的語文教學(xué)模式進行顛覆式的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生能夠更為積極主動地參與到教學(xué)中來，這樣初中語文教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)能力才能得到有效培養(yǎng)。一、培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力初中語文教師要在課堂教學(xué)中對學(xué)生的閱讀方法進行指導(dǎo)，讓學(xué)生在閱讀中做到“三到”，即眼到、口到、心到，這樣學(xué)生的閱讀才能算得上是有效的閱讀。通過不斷的教學(xué)實踐教師不難發(fā)現(xiàn)，一般只要教師在教學(xué)中教給了學(xué)生最佳的閱讀方法，那么學(xué)生的閱讀必定會取得最佳的效果，從而學(xué)生才能在閱讀中獲取到大量的有用知識，此時學(xué)生就算是做到了“讀”與“思”的統(tǒng)一。這個時候我們再把目光聚焦到新課程標(biāo)準(zhǔn)之上，其對具體的文章閱讀做出了相關(guān)的要求，要學(xué)生能夠在閱讀文章時做到專心致志，將“讀”和“思”有機的結(jié)合起來，這樣才能夠讓閱讀變得更為有效。因此，初中語文教師在課堂教學(xué)中要對學(xué)生的閱讀進行必要的指導(dǎo)，特別是下面的兩大類閱讀顯得尤為重要，需要教師在具體的教學(xué)中予以足夠的重視。（一）普通閱讀這里所指的普通閱讀就是學(xué)生在日常生活中發(fā)生的閱讀，具體形式多為讀書或看報的閱讀，這是學(xué)生獲取信息的直接方式和重要方式，是學(xué)生逐漸實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的一個起始點，是學(xué)生獲得終身發(fā)展的重要基礎(chǔ)。所以，教師要對學(xué)生的這類閱讀予以足夠的重視，不光是要對學(xué)生的閱讀內(nèi)容進行合理的引導(dǎo)，還要對學(xué)生的具體閱讀進行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，讓學(xué)生在實際生活中的閱讀能夠和課堂教學(xué)中的閱讀保持步調(diào)的一致，同時還不要影響到學(xué)生的閱讀興趣。在具體的語文課堂教學(xué)之中，教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)進度和能力水平來對學(xué)生進行閱讀書目的推薦，讓學(xué)生在課外照教師提供的書目來進行普通閱讀的選擇，并且教師還要引導(dǎo)學(xué)生就閱讀的書籍進行適當(dāng)?shù)慕涣?，從而學(xué)生的普通閱讀才能夠在一定的約束下得到更好地發(fā)展，這樣學(xué)生的閱讀能力才能得到有效的培養(yǎng)。（二）探究閱讀學(xué)生除了要進行普通閱讀來完成積累外，還需要在課堂教學(xué)中進行探究閱讀，借助閱讀的載體來進行探究性的學(xué)習(xí)，以便學(xué)生能夠?qū)唧w的探究對象進行全面的感悟，從而讓學(xué)生帶著審美的目光去對閱讀的材料進行審視，這樣學(xué)生才會更為深入的對作品進行理解。所以，教師為了讓學(xué)生的探究閱讀得以順利進行，需要起到更多的積極指導(dǎo)作用，令學(xué)生在學(xué)習(xí)中開始嘗試著進行合作，此時教師的智能優(yōu)勢才能夠在具體的教學(xué)中發(fā)揮作用，這樣學(xué)生的閱讀能力才能得到更好地培養(yǎng)。二、培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力初中語文教師要在課堂教學(xué)中對學(xué)生自學(xué)能力進行培養(yǎng)，若學(xué)生能夠在已有的語文技能基礎(chǔ)上進行學(xué)習(xí)的延伸，從而通過獨立運用一定學(xué)習(xí)方法來獲取到語文的知識和技能，那么學(xué)生的語文學(xué)習(xí)就會變得更為有效。通過大量的教學(xué)實踐可以表明，若要想讓學(xué)生能夠獨立自主的完成相關(guān)的學(xué)習(xí)任務(wù)，那么就先要對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進行激發(fā)和培養(yǎng)，以便讓學(xué)生對客觀事物表現(xiàn)出一種想要主動去進行了解的心理傾向，這樣學(xué)生才會在初中語文課堂教學(xué)中表現(xiàn)得積極好學(xué)。因此，教要對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進有效的激發(fā)和培養(yǎng)，讓學(xué)生能培養(yǎng)起相關(guān)的自學(xué)能力，令學(xué)生能夠更為積極主動地參與到語文教學(xué)中來，使學(xué)生對語文知識的學(xué)習(xí)變成一種積極主動的需要，以便讓學(xué)生在具體的語文學(xué)習(xí)中表現(xiàn)得更為積極主動，這樣才能為學(xué)生的自學(xué)能力培養(yǎng)創(chuàng)造出有利的條件。三、培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力初中語文教師要在課堂教學(xué)中開展豐富多彩的課外活動，以此來對學(xué)生的實踐能力進行有效的培養(yǎng)，從而讓學(xué)生能夠順利的將書本中所學(xué)的理論知識運用到現(xiàn)實實際之中，再由現(xiàn)實實際來向書本的理論知識進行回歸，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)能力才能得到更為有效的培養(yǎng)。因此，學(xué)生在語文課堂教學(xué)中不要想到一蹴而就，而是需要在學(xué)習(xí)中通過大量的實踐來進行有效的鍛煉，讓學(xué)生實踐能力得以明顯增強，從而讓學(xué)生的學(xué)習(xí)能力被逐漸培養(yǎng)起來。因此，初中語文教師要想在課堂教學(xué)中對學(xué)生的實踐能力進行培養(yǎng)，那么就要為實踐活動設(shè)計出一個相應(yīng)的主題，相關(guān)的主題既可以是教師提供，也可以是學(xué)生討論獲得，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)目的才能夠得到有效的明確。比方說，如果學(xué)生要進行閱讀的學(xué)習(xí)，那么學(xué)生就需要先對文章進行深入的閱讀了解，再根據(jù)文章的具體內(nèi)容來進行相應(yīng)的寫作訓(xùn)練；如果學(xué)生要進行聽說訓(xùn)練，那么學(xué)生就需要先進行相關(guān)的聽說，再根據(jù)相關(guān)的內(nèi)容來進行對應(yīng)的寫作訓(xùn)練；如果學(xué)生要進行調(diào)查或采訪的實踐活動，那么學(xué)生可以先積極的參與到調(diào)查和采訪中去，再通過寫作來對整個教學(xué)活動開展的過程和結(jié)果進行記錄……也就是說，無論是什么樣類型的主題活動，其都需要學(xué)生在具體的學(xué)習(xí)中做到手腦并用，并將學(xué)習(xí)的過程、結(jié)果、心得體會形成相關(guān)的書面總結(jié)，讓學(xué)生將自己在學(xué)習(xí)中的收獲轉(zhuǎn)變成文字的描述。與此同時，初中語文教師還需要將多種教學(xué)方法合理的運用到具體的實踐教學(xué)之中，其中角色扮演法可以讓學(xué)生加深對課文的理解，讓文章中一個個鮮活的角色躍然紙上；才藝展示比賽法可以讓學(xué)生對課文理解得更為透徹，讓學(xué)生在你追我趕的競爭中進行更為有效學(xué)習(xí)；游戲教學(xué)法可以讓課文的教學(xué)變得有趣起來，讓學(xué)生在愉快的環(huán)境下不知不覺的完成學(xué)習(xí)。總而言之，初中語文課堂教學(xué)中學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)并非易事，需要教師在日常的教學(xué)中通過不斷的積累來予以達成。而教師在具體的培養(yǎng)過程中，要注意到能力培養(yǎng)的在具體教學(xué)中的滲透，盡可能的讓學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)貫穿教學(xué)的整個過程，并對課堂教學(xué)的科學(xué)性、持續(xù)性、多樣性進行重點關(guān)注，這樣才能為現(xiàn)代社會培養(yǎng)出具有良好人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)的高素質(zhì)人才。糖尿病患者該怎樣的飲食?省第二中醫(yī)院糖尿病?？评钊缑诽悄虿【C合治療健康教育食疔法糖尿病綜合治療藥物治療代謝監(jiān)測像運動煉飲食治療的目的飲食治療是糖尿病最基本的治療口達到和維持理想體重口提供合理的營養(yǎng)選擇口控制血糖和血脂水平口滿足個體飲食習(xí)慣和能量需要口強調(diào)特殊需要(如懷孕)口滿足治療需要(如腎衰)減少并發(fā)癥的發(fā)生糖尿病飲食治療三部曲合理控制確立營養(yǎng)·合理熱量總熱能要素的比例分配原則能量:達到或維持理想體重●簡易算法理想體重(公斤)=身高(厘米)-105,體重指數(shù)法公式體重指教(BM)=體重(KG)/身高的平方{m)判斷方法185體重不足23-249正常我屬于肥胖!25-299肥胖嚴(yán)靈肥眸體重允許范圍:標(biāo)準(zhǔn)體重±10%肥胖:體重>標(biāo)準(zhǔn)體重20