住在富人區(qū)的她2023-2024年內(nèi)科學(xué)(副高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共25題)1.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的治療應(yīng)首先()A.高三尖杉脂堿B.羥基脲C.靛玉紅D.聯(lián)合化療E.別嘌吟醇2.蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良癥的治療正確的是A.首先進(jìn)行氨基酸的補(bǔ)充B.首先進(jìn)行葡萄糖的補(bǔ)充C.首先進(jìn)行水、電解質(zhì)的補(bǔ)充D.首先糾正貧血E.氨基酸和葡萄糖同時補(bǔ)充3.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)適用于(suitablefor)A.二尖瓣狹窄瓣膜彈性好B.二尖瓣狹窄風(fēng)濕活動C.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄左心房有血栓E.以上均不是4.甲亢患者甲狀腺激素增多所致的臨床表現(xiàn)不包括A.彌漫性甲狀腺腫伴血管嗡鳴音B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高癥狀C.代謝亢進(jìn)表現(xiàn)D.骨痛E.肌肉軟弱無力5.檢查Babinski征應(yīng)A.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)B.沿足底內(nèi)側(cè)向前C.沿足底外側(cè)向前D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)E.劃足底前1/36.關(guān)于成人每日水的出入量，其中不顯性皮膚蒸發(fā)A.約300mlB.約500mlC.50～100mlD.650～1600mlE.1500～2500ml7.患者，男，28歲。2周前感冒，已痊愈，近2天感頭昏、胸悶、心悸，查體心率110次／分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查CPK、LDH均升高，心電圖T波普遍低平或淺倒置，最可能的診斷是A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.心內(nèi)膜下心肌梗死C.冠心病心肌缺血D.急性病毒性心肌炎E.風(fēng)濕性心肌炎8.堿性尿中易出現(xiàn)的是A.亮氨酸結(jié)晶B.磺胺結(jié)晶C.胱氨酸結(jié)晶D.尿酸鈣結(jié)晶E.尿鈉結(jié)晶9.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥除外A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.機(jī)化性肺炎D.心力衰竭E.腦膜炎10.女性血漿雌二醇(plasmaestradiol)的水平最高的時期是A.排卵期B.青春期前(prepuberty)C.黃體期D.絕經(jīng)期E.卵泡期11.右面神經(jīng)周圍性癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱，左側(cè)Babinski征(+)，病變部位在A.右側(cè)內(nèi)囊B.左側(cè)橋腦C.右側(cè)橋腦被蓋部D.右側(cè)橋腦基底部E.右側(cè)內(nèi)囊病變延及橋腦12.患者男，40歲，肝硬化病史5年，2周來腹脹，尿少，雙下肢水腫。腹膨隆、腹部叩診移動性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT80U/L，血鈉130mmol/L。下列治療不正確的是A.保肝降酶治療B.口服利尿藥(diuretics)治療C.嚴(yán)格限制水的攝入D.限制鈉鹽攝入E.腹腔穿刺放腹腔積液治療13.細(xì)菌性痢疾的糞便一般是A.糞便以紅細(xì)胞為主B.黏液混合于糞便中C.以黏液及膿細(xì)胞為主D.黏液附著于糞便表面E.以黏液為主14.關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯誤的是A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行EST治療B.中醫(yī)中藥治療無效C.腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素等，減少其對全身臟器的損害D.胰腺壞死合并感染應(yīng)考慮手術(shù)治療E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應(yīng)剖腹探查15.美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪一項(xiàng)A.遍及頰部的扁平或高出皮膚的固定性(fixity)紅斑B.光照后皮膚明顯充血、發(fā)紅C.隆起的紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊栓塞，舊病灶可有萎縮性瘢痕D.通常無痛覺的口腔或鼻咽部潰瘍E.非侵蝕性關(guān)節(jié)炎16.2型腎小管酸中毒(renaltubularacidosis)的病生理機(jī)制為A.原發(fā)性醛固酮抵抗B.腎小管上皮細(xì)胞急性壞死C.遠(yuǎn)端端腎小管分泌(tubularexcretion)氫離子(hydrogenion)障礙D.遠(yuǎn)端端腎小管重吸收(tubularreabsorption)碳酸氫根障礙E.近端腎小管重吸收(tubularreabsorption)碳酸氫根障礙17.以下不是急性上呼吸道感染并發(fā)癥的是A.急性鼻竇炎B.中耳炎C.腎炎D.心肌炎E.肺結(jié)核18.下列關(guān)于Babinski征的描述，不正確的是A.檢查時沿外側(cè)緣向前再向內(nèi)劃足底B.是最有意義的病理反射C.檢查時患者須意識清楚D.陽性表現(xiàn)拇背屈，其余各趾向外扇形展開E.此征陽性提示錐體束受損19.治療竇性心動過速的藥物應(yīng)首選A.普萘洛爾B.維拉帕米C.奎尼丁D.利多卡因E.洋地黃20.原發(fā)性膽汁性肝硬化確診后首選的治療藥物是A.秋水仙堿B.甲氨蝶呤C.D-青霉胺D.熊去氧膽酸E.糖皮質(zhì)激素21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的起病方式是A.急性多關(guān)節(jié)炎B.慢性多關(guān)節(jié)炎C.急性單關(guān)節(jié)炎D.慢性單關(guān)節(jié)炎E.低熱、乏力及關(guān)節(jié)痛22.腎結(jié)核患者早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是A.尿內(nèi)有少量的紅細(xì)胞和膿細(xì)胞B.KUB可見鈣化灶C.IVU可見空洞破壞D.腰部捫及包塊E.腎區(qū)疼痛23.男性，65歲，突發(fā)意識障礙，伴有右側(cè)偏癱。顱腦CT:左基底節(jié)區(qū)高密度病灶。入院后突然出現(xiàn)左瞳大于右瞳，昏迷加深。此病人最可能出現(xiàn)了A.再出血B.腦血管痙攣C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).天幕疝E.以上均不是24.診斷腎病綜合征時，不含哪項(xiàng)表現(xiàn)A.高脂血癥B.高血壓C.大量蛋白尿D.低血漿白蛋白E.水腫25.關(guān)于血漿水、電解質(zhì)濃度錯誤的是A.低鈉血癥160mmol/LC.低鉀血癥5.5mmol/LE.血漿高滲透壓(hyperosmolarity)>310mmol/L二.多選題(共25題)1.關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)（TAVI）表述，正確的是A.TAVI手術(shù)需獲得“心臟團(tuán)隊(duì)”的支持B.預(yù)期壽命<1年的不建議行TAVI手術(shù)C.二葉式主動脈瓣狹窄是TAVI手術(shù)的絕對禁忌證D.高危的主動脈瓣狹窄患者仍適合外科手術(shù)，但“心臟團(tuán)隊(duì)”經(jīng)評估后支持TAVI的，應(yīng)考慮行TAVI治療E.TAVI手術(shù)不能替代主動脈瓣置換術(shù)2.傷寒皮疹的特點(diǎn)有A.多見于病程第7~13天B.直徑2~4mmC.多在10個以上，分批出現(xiàn)D.多分布于胸、腹部E.多在2~4d內(nèi)消退3.甲狀腺危象的診斷依據(jù)是A.長期未治的甲亢，伴高熱B.心率＞120次／分C.腹瀉，多汗D.煩躁不安，譫妄，昏迷E.休克4.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖具有的特點(diǎn)A.P-P間期逐漸縮短B.直至出現(xiàn)長P-P間期C.長P-P間期是基本P-P間期的2倍D.長P-P間期短于基本P-P間期的2倍E.可有交界性逸搏5.關(guān)于兒童良性癲癇伴有中央顳部棘波，敘述正確的有A.5~10歲發(fā)病最為多見B.大多數(shù)(most)病例僅在睡眠中發(fā)作C.發(fā)作相對稀疏D.腦電圖的特征在于一側(cè)中央顳部棘波，多為雙相形態(tài)，清醒中頻繁出現(xiàn)E.預(yù)后良好，青春期(puberty)早期有自行緩解的趨勢6.《傳染病防治法》對甲類傳染病有嚴(yán)格規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取的措施包括A.對患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對疑似患者，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.居家隔離E.可根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施7.確診傷寒的依據(jù)是A.骨髓培養(yǎng)出傷寒菌B.血培養(yǎng)出傷寒菌C.大便培養(yǎng)出傷寒菌D.尿培養(yǎng)出傷寒菌E.肥達(dá)反應(yīng)8.Barrett食管的危險因素是A.GERDB.白種人C.嗜煙、酒D.女性E.男性9.促性腺激素（GnH）指的是A.黃體生成激素B.催產(chǎn)素C.卵泡刺激素D.泌乳素E.雌激素10.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的治療正確的有A.早期確診出血熱就應(yīng)限制液體入量B.休克期的擴(kuò)容原則是快速輸入各類晶體液和膠體液C.休克期宜早期使用血管活性藥物D.少尿期應(yīng)限制液體入量，一般是前一天的出量加500～700mlE.休克期如發(fā)生少尿，應(yīng)盡早靜脈注射呋塞米11.肝硬化腹腔積液患者反復(fù)放腹腔積液不可能引起A.肝癌B.電解質(zhì)紊亂C.繼發(fā)性腹腔感染D.誘發(fā)肝性腦病E.誘發(fā)消化道出血12.患者男性，44歲。因“食欲減退、消瘦2個月”來診。胃鏡檢查：胃竇部可見一黏膜隆起，約3mm大小，廣基，表面粗糙，活檢示：高級別上皮內(nèi)瘤變，重度幽門螺桿菌感染。該患者應(yīng)采取的處理措施為A.抗幽門螺桿菌治療B.全胃切除C.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)D.化學(xué)治療E.放射治療13.纖維支氣管鏡可用于A.肺癌的治療B.肺不張的治療C.呼吸衰竭的救治D.取異物E.胸外傷及胸腹手術(shù)后并發(fā)癥的治療14.甲狀腺相關(guān)性眼病包括A.上瞼退縮B.回落延遲C.瞼閉不全D.眼外肌肥大E.復(fù)視15.下列疾病患者中易感染肺結(jié)核的是A.糖尿病B.銀屑病C.胃大部切除術(shù)后D.甲型病毒性肝炎(inducedhepatitis)E.麻疹16.肝炎病毒中，核酸為DNA的有A.HAVB.HDVC.HCVD.HEVE.HBV17.肺癌的病因復(fù)雜，肺癌病因包括A.吸煙B.石棉C.氡氣D.長期缺乏維生素A、維甲類、β胡蘿卜素(βcarotene)和微量元素（鋅、硒）等E.遺傳因素18.大隱靜脈匯入股靜脈前接納的屬支有A.旋髂淺靜脈B.股外側(cè)淺靜脈C.陰部外靜脈D.腹壁淺靜脈E.股淺靜脈19.屬于D-青霉胺的不良反應(yīng)的是A.骨髓抑制B.變態(tài)反應(yīng)C.維生素B缺乏癥D.皮膚損害E.蛋白尿20.關(guān)于高血壓的治療目標(biāo)，說法正確的是A.普通高血壓患者血壓目標(biāo)為140/90mmHg以下B.老年（≥65歲）高血壓患者的血壓目標(biāo)為150/90mmHg以下C.如能耐受，老年高血壓患者在達(dá)到最初治療目標(biāo)后，血壓可進(jìn)一步降低D.老年患者建議血壓降得越低越好E.腦卒中后的高血壓患者一般血壓目標(biāo)為<180/100mmHg21.胃腸道放射性損傷發(fā)生的主要因素有A.放療劑量與照射時間B.有腹部手術(shù)或盆腔炎史C.化療D.貧血E.年齡＞40歲22.治療心腎綜合征有效的藥物包括A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素受體拮抗劑C.利尿劑D.他汀類E.重組人促紅細(xì)胞生成素23.肺結(jié)核下列情況哪組是正確的A.急性粟粒性肺結(jié)核常伴結(jié)核性腦膜炎B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核常沿支氣管播散C.亞急性血行播散性肺結(jié)核病變常對稱分布在兩上、中肺野D.原發(fā)性肺結(jié)核(epituberculosis)可出現(xiàn)肺內(nèi)血行播散E.原發(fā)性肺結(jié)核(epituberculosis)常有肺外播散24.肺鼠疫的臨床特點(diǎn)包括A.發(fā)熱、毒血癥(toxemia)癥狀B.腰痛、腿痛C.淋巴結(jié)腫大D.惡心、嘔吐E.肺炎、出血25.對于急性腹痛的描述，下列說法正確的是A.急性闌尾炎早期可訴中上腹或劍突下疼痛B.急性胰腺炎患者腹肌緊張可不明顯C.讓患者咳嗽而感覺上腹部疼痛時，均可認(rèn)為是上腹部的病變所致D.讓患者咳嗽可誘發(fā)反跳痛E.讓患者做充分的深呼吸(deepbreath)，但腹部卻不隨呼吸而起伏運(yùn)動時，多為彌漫性腹膜炎三.填空題(共15題)1.男，35歲。在通風(fēng)不良的鍋爐房連續(xù)工作5小時后患者感頭痛、頭暈、惡心。查體：呼吸25次／分，口唇呈櫻桃紅色應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查2.病歷摘要：患者男性，40歲，5年前患乙型肝炎，ALT時有波動，近月來腹脹加劇，食欲減退，下肢浮腫就診，體檢：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移動性濁音陽性。應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些檢查？3.患者男，42歲?；颊哂?周前出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，程度較輕，近幾天每次發(fā)作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到額部和顳部，可擴(kuò)散至耳前及顴部，有同側(cè)枕部疼痛。疼痛來勢快，為持續(xù)性非搏動性，有燒灼感，如同一個錐子插在眼里?；颊弑仨毻Ｖ拐谧龅囊磺惺虑?，須在暗室獨(dú)處，不能做任何活動或震動。伴左眼流淚、左側(cè)鼻孔流涕，畏光，很少伴惡心。每日發(fā)作1～3次，至少有一次自午夜開始，從深睡中痛醒。疼痛大約持續(xù)60min后很快消失，左側(cè)疼痛區(qū)遺留輕微不適。少量飲酒可引發(fā)頭痛。28歲發(fā)作第1次頭痛，以后幾乎每年發(fā)生2次，每次6～8周，多在春秋季發(fā)作。自行服藥，效果不佳。查體：BP130/80mmHg;一般體格檢查正常；左側(cè)瞳孔略小，左側(cè)眼瞼輕度下垂，余神經(jīng)科檢查正常。未曾做過神經(jīng)影像學(xué)檢查。該患者頭痛需要初步考慮的疾病是（）4.男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。其治療方案為5.病歷摘要：患者男性，45歲，因乏力納差、腹脹2月，低熱一周入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征(+)，雙下肢中度凹陷性浮腫。體查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，運(yùn)動性失語，雙瞳孔等大等圓，D=2．5mm，對光反射存在，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右側(cè)Babinski's征(+)，頸無抵抗關(guān)于肝性腦病的治療，下列哪些是錯誤的？6.患者男，65歲。以“消瘦伴乏力一年”來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折。尿常規(guī)示：蛋白(+)，紅細(xì)胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血鈣3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。根據(jù)以上臨床資料，最可能的診斷是7.女性，53歲。反復(fù)前胸、雙上肢皮疹2個月余，1周前發(fā)熱伴皮疹加重，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛。查體：前胸、頸項(xiàng)背、雙上肢散在紅斑丘疹，頸部可觸及小淋巴結(jié)，四肢肌肉壓痛，肌力Ⅳ級。該患者還應(yīng)做哪些檢查8.男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)(articulationsofdigitsofhand)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診。化驗(yàn)：RF(+)，尿液檢查蛋白尿(+++)。下列哪項(xiàng)檢查有助于(helpfulto)確立診斷9.患者男，48歲，主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年，間斷心悸、氣短14d”入院?；颊?3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，平素僅在勞累、緊張時有輕度頭暈、頭脹，無其余不適。無煙酒嗜好，平素工作較緊張，父親患高血壓、糖尿病?；颊叩闹委熓欠裥枰{(diào)整：10.某患者男性，16歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)腹部不適，并有多次劇烈腹痛。輔助檢查：空腹12小時后，抽血分離的血漿呈乳白色，以15000r/min的離心速度進(jìn)行30分鐘后，發(fā)現(xiàn)血漿的下層較透明，表面呈奶油層。該患者血漿中顯著升高的脂類成分可能是11.患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。為確診應(yīng)做哪些檢查12.男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌(mycobacteriumtuberculosis)檢查陰性。該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)，再次來診。需做以下檢查以協(xié)助確診的是13.某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，QRS-T波群未見異常。正確的處理為14.女性患者，45歲。6年來陣發(fā)性(paroxysmal)左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10~20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。診斷考慮為15.患者女，25歲，低熱，便秘、腹瀉交替3年。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具有診斷意義的檢查是卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：B羥基脲2.請看正確答案：C首先進(jìn)行水、電解質(zhì)的補(bǔ)充3.請看正確答案：A二尖瓣狹窄瓣膜彈性好4.請看正確答案：A彌漫性甲狀腺腫伴血管嗡鳴音5.請看正確答案：A沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)6.請看正確答案：B約500ml7.請看正確答案：D急性病毒性心肌炎8.請看正確答案：D尿酸鈣結(jié)晶9.請看正確答案：D心力衰竭10.請看正確答案：A排卵期11.請看正確答案：D右側(cè)橋腦基底部12.請看正確答案：C嚴(yán)格限制水的攝入13.請看正確答案：C以黏液及膿細(xì)胞為主14.請看正確答案：B中醫(yī)中藥治療無效解析：關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療，必須采取綜合性措施。內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)(EST)適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻或膽道感染者。中醫(yī)中藥對急性胰腺炎的治療有一定療效。腹腔灌洗術(shù)，可通過腹腔灌洗清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素胰酶、炎性因子等，減少其進(jìn)入血液循環(huán)后對全身臟器的損害。當(dāng)出現(xiàn)胰腺壞死合并感染、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、膽道梗阻或感染時應(yīng)行手術(shù)治療；若診斷未明確，疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死者行剖腹探查術(shù)。15.請看正確答案：B光照后皮膚明顯充血、發(fā)紅解析：光過敏被列為SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中臨床表現(xiàn)之一，關(guān)于光過敏的準(zhǔn)確描述指經(jīng)紫外線照射（如日曬）后，暴露部位的皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹或大皰性皮疹，伴灼熱、痛癢感。16.請看正確答案：E近端腎小管重吸收碳酸氫根障礙17.請看正確答案：E肺結(jié)核18.請看正確答案：C檢查時患者須意識清楚19.請看正確答案：A普萘洛爾20.請看正確答案：D熊去氧膽酸21.請看正確答案：B慢性多關(guān)節(jié)炎22.請看正確答案：A尿內(nèi)有少量的紅細(xì)胞和膿細(xì)胞解析：早期癥狀是結(jié)核灶侵犯集合系統(tǒng)引起的炎癥表現(xiàn)。23.請看正確答案：D天幕疝24.請看正確答案：B高血壓解析：高血壓不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。25.請看正確答案：B高鈉血癥>160mmol/L二.多選題1.請看正確答案：ABDETAVI手術(shù)需獲得“心臟團(tuán)隊(duì)”的支持預(yù)期壽命2.請看正確答案：ABCDE多見于病程第7~13天直徑2~4mm多在10個以上，分批出現(xiàn)多分布于胸、腹部多在2~4d內(nèi)消退3.請看正確答案：ABCDE長期未治的甲亢，伴高熱心率＞120次／分腹瀉，多汗煩躁不安，譫妄，昏迷休克4.請看正確答案：ABDEP-P間期逐漸縮短直至出現(xiàn)長P-P間期長P-P間期短于基本P-P間期的2倍可有交界性逸搏5.請看正確答案：ABCE5~10歲發(fā)病最為多見大多數(shù)病例僅在睡眠中發(fā)作發(fā)作相對稀疏預(yù)后良好，青春期早期有自行緩解的趨勢6.請看正確答案：ABC對患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定對疑似患者，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施7.請看正確答案：ABCD骨髓培養(yǎng)出傷寒菌血培養(yǎng)出傷寒菌大便培養(yǎng)出傷寒菌尿培養(yǎng)出傷寒菌8.請看正確答案：ABCGERD白種人嗜煙、酒9.請看正確答案：AC黃體生成激素卵泡刺激素10.請看正確答案：BD休克期的擴(kuò)容原則是快速輸入各類晶體液和膠體液少尿期應(yīng)限制液體入量，一般是前一天的出量加500～700ml11.請看正確答案：AE肝癌誘發(fā)消化道出血12.請看正確答案：AC抗幽門螺桿菌治療內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)13.請看正確答案：CDE呼吸衰竭的救治取異物胸外傷及胸腹手術(shù)后并發(fā)癥的治療14.請看正確答案：ABCDE上瞼退縮回落延遲瞼閉不全眼外肌肥大復(fù)視15.請看正確答案：ACE糖尿病胃大部切除術(shù)后麻疹16.請看正確答案：BEHDVHBV17.請看正確答案：ABCDE吸煙石棉氡氣長期缺乏維生素A、維甲類、β胡蘿卜素和微量元素（鋅、硒）等遺傳因素解析：肺癌的病因1.吸煙；2.職業(yè)和環(huán)境接觸；3.電離輻射；4.既往肺部慢性感染；5.遺傳等因素；6.大氣污染。18.請看正確答案：ABCD旋髂淺靜脈股外側(cè)淺靜脈陰部外靜脈腹壁淺靜脈19.請看正確答案：ABCDE骨髓抑制變態(tài)反應(yīng)維生素B缺乏癥皮膚損害蛋白尿20.請看正確答案：ABC普通高血壓患者血壓目標(biāo)為140/90mmHg以下老年（≥65歲）高血壓患者的血壓目標(biāo)為150/90mmHg以下如能耐受，老年高血壓患者在達(dá)到最初治療目標(biāo)后，血壓可進(jìn)一步降低21.請看正確答案：ABCD放療劑量與照射時間有腹部手術(shù)或盆腔炎史化療貧血22.請看正確答案：ABCE血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素受體拮抗劑利尿劑重組人促紅細(xì)胞生成素23.請看正確答案：ABCD急性粟粒性肺結(jié)核常伴結(jié)核性腦膜炎慢性纖維空洞型肺結(jié)核常沿支氣管播散亞急性血行播散性肺結(jié)核病變常對稱分布在兩上、中肺野原發(fā)性肺結(jié)核可出現(xiàn)肺內(nèi)血行播散解析：1.慢性纖維空洞型肺結(jié)核。病變特點(diǎn)：①肺內(nèi)存在一個以上的厚壁空洞;②同側(cè)或?qū)?cè)肺內(nèi)可見經(jīng)支氣管播散的病灶，新舊不一，大小不等，部位愈下則病變愈新鮮。由于空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型有開放性肺結(jié)核之稱;如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血，嚴(yán)重者危及生命;本型有肺組織的嚴(yán)重破壞，可導(dǎo)致肺組織廣泛的纖維化，形成肺動脈高壓，引起肺原性心臟病。2.原發(fā)性肺結(jié)核可出現(xiàn)肺內(nèi)血行播散。原發(fā)性肺結(jié)核：含原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結(jié)核病家庭接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為強(qiáng)陽性，X胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影，及肺部原發(fā)灶、引流淋巴管炎好和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征。原發(fā)灶一般吸收較快，可不留任何痕跡。若X線表現(xiàn)胸片只有肺門淋巴結(jié)腫大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。肺門淋巴結(jié)結(jié)核可呈團(tuán)塊狀，邊緣清晰和密度高的腫瘤型或邊緣不清伴有炎癥的浸潤型。3.播散型肺結(jié)核(代號--Ⅱ)，包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核;4.急性粟粒型結(jié)核是急性全身血行播散型結(jié)核病的一部分，起病急，有全身毒血癥狀，常伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。5.若人體抵抗力較強(qiáng)，少量結(jié)核菌分批經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺部，其血行播散灶常大小不均勻、新舊不等，在雙肺上中部分部呈對稱性分布，稱為亞急性過慢性血行播散型肺結(jié)核。24.請看正確答案：ACE發(fā)熱、毒血癥癥狀淋巴結(jié)腫大肺炎、出血25.請看正確答案：ABDE急性闌尾炎早期可訴中上腹或劍突下疼痛急性胰腺炎患者腹肌緊張可不明顯讓患者咳嗽可誘發(fā)反跳痛讓患者做充分的深呼吸，但腹部卻不隨呼吸而起伏運(yùn)動時，多為彌漫性腹膜炎三.填空題1.請看正確答案：A血中碳氧血紅蛋白的濃度2.請看正確答案：ABCD腹水穿刺AFP肝功能腹部B超解析：1、肝功能實(shí)驗(yàn)代償期輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代謝紊亂，支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂：低鈉、低鉀。2、腹腔積液檢查新近出現(xiàn)腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺，抽腹腔積液做常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶（ADA）測定、細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽性率，腹腔積液培養(yǎng)取樣操作應(yīng)在床邊進(jìn)行，使用血培養(yǎng)瓶，分別做需氧和厭氧菌培養(yǎng)。3、B型及彩色多普勒超聲波檢查肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。4、AFP排除肝癌疾病。5、心電圖對本病意義不大。不會優(yōu)先選擇?；颊吒共恳苿有詽嵋絷栃?，有腹水，故AE都應(yīng)該選擇。3.請看正確答案：C叢集性頭痛解析：1.患者重度左眼后、眼上方疼痛，不能忍受，伴同側(cè)自主神經(jīng)癥狀，每日發(fā)作1～3次