住在富人區(qū)的她2023-2024年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共35題)1.清蛋白的功能包括下列（）。A.維持血漿膠體滲透壓B.轉(zhuǎn)運一些藥物、毒物和代謝產(chǎn)物C.具有一定的緩沖能力D.免疫功能E.凝血功能2.位于α1區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)有（）。A.AAGB.AFPC.HDLD.CpE.AAT3.當(dāng)病人發(fā)生血小板減少性紫癜時，其實驗結(jié)果可為：A.出血時間延長B.凝血酶原時間延長C.血小板減少D.凝血時間延長E.血塊退縮不良4.有關(guān)嗜鉻細(xì)胞瘤檢測的實驗室特點，下列哪項不正確（）。A.血漿醛固酮(plasmaaldosterone)和尿醛固酮增加B.尿兒茶酚胺超過正常值2倍C.尿3－甲氧－4羥基苦杏仁酸(mandelicacid)（VMA）明顯增高D.尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2～3倍E.尿高香草酸（HVA）(homovanillicacid(hva))明顯增高5.糖尿病合并脂類代謝紊亂表現(xiàn)為（）。A.高HDL血癥B.高CM血癥C.高VLDL血癥D.脂肪肝E.酮癥酸毒6.臨床檢測AMI時，LD和LD同工酶應(yīng)用原則是（）。A.限制LD應(yīng)用，不作為常規(guī)檢查項目，主要用于排除急性心肌梗死診斷B.是臨床評估溶栓治療法(therapeutics)的常用項目C.在胸痛發(fā)作24小時后測定LD同工酶，作為CK－MB補充D.LD出現(xiàn)較遲，如果CK－MB或cTn已有陽性結(jié)果，AMI診斷明確，就沒有必要再檢測LD和LD同工酶E.以上都是7.液體雙試劑盒(kit)的特點有A.提高了抗干擾反應(yīng)的能力B.所有試劑盒(kit)大小一致，有利儲存C.使測定更科學(xué)合理D.穩(wěn)定性能優(yōu)良E.試劑組分高度均一8.下列哪些疾病可出現(xiàn)Coombs試驗陽性（）。A.傷寒B.肝炎C.惡性淋巴瘤D.多發(fā)性骨髓瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.下列哪種凝血因子缺乏可影響凝血活酶的生成A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅺ10.成人糖尿病可有下列哪些臨床表現(xiàn)（）。A.視力障礙B.肥胖C.多尿、煩渴D.感染后突然發(fā)病伴體力衰退E.非酮癥高滲性昏迷11.關(guān)于棒狀小體，正確的是A.紫紅色的桿狀物B.長約1～6μm，1條或數(shù)條C.因細(xì)胞核變性所致D.健康人骨髓中可有少量E.對急性白血病的診斷有一定價值12.APTT時間延長可見于下列哪些情況A.嚴(yán)重肝病，阻塞性黃疸B.纖維蛋白原減少或缺乏癥C.口服抗凝劑(oralanticoagulant)D.血友病E.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)13.從事體液檢驗的實驗室應(yīng)有充分的工作空間，包括A.樣本處置空間B.實驗操作空間C.廢棄物的處理空間D.儀器設(shè)備的放置空間E.合理獨立的辦公區(qū)域14.某實驗室新添置一臺全自動尿有形成分分析儀，隨之建立相應(yīng)的儀器設(shè)備檔案，該檔案中應(yīng)包括的內(nèi)容是A.儀器或設(shè)備標(biāo)識B.到貨日期和投入運行日期C.供應(yīng)商的資質(zhì)證明D.目前所放置的專業(yè)組(professionalteam)E.維修工程師的聯(lián)系方式15.下列哪些作為常用靶值A(chǔ).根據(jù)20次或更多獨立批次獲得的質(zhì)控測定的結(jié)果算出的平均值B.根據(jù)至少20次質(zhì)控測定的結(jié)果算出的平均值C.以最初20個數(shù)據(jù)和3-5月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)(average)D.以3-5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)(average)E.根據(jù)10次獲得的質(zhì)控測定的結(jié)果算出的平均值16.獨特型(idiotypic)網(wǎng)絡(luò)的特點包括A.多層次級聯(lián)B.閉合型網(wǎng)絡(luò)C.依賴于抗原刺激(antigenstimulation)D.促進(jìn)Ab1產(chǎn)生E.周期性循環(huán)17.不表達(dá)在T細(xì)胞表面的分化抗原(differentiationantigen)有A.CD2B.CD19C.CIMD.CD21E.CD318.評價檢驗結(jié)果的常用指標(biāo)主要有A.Cutoff值B.ROC曲線C.特異性D.準(zhǔn)確度E.靈敏性19.卵磷脂小體的形態(tài)描述哪些正確？A.圓形或卵圓形B.大小不等C.分布均勻D.具有折光性E.略大于(slightlylarger)紅細(xì)胞20.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)稀釋液中具有保護(hù)作用的是A.乙醇B.甘油C.丙酮D.碳酸鉀(potassiumcarbonate)E.冰乙酸21.關(guān)于HLA－Ⅱ類分子的描述，正確的是A.對Th細(xì)胞的活化起限制作用B.表達(dá)在所有有核細(xì)胞表面C.其抗原肽結(jié)合區(qū)可接納13～17個氨基酸殘基D.與CD8結(jié)合傳遞輔助刺激信號E.由α鏈和β鏈組成22.血液經(jīng)活體染色后，可能見到下列哪些紅細(xì)胞包涵體A.網(wǎng)織紅細(xì)胞顆粒B.嗜堿性點彩C.染色質(zhì)小體D.卡波環(huán)E.杜勒小體23.標(biāo)本送檢時間超過30分鐘，可能引起下列哪些指標(biāo)發(fā)生顯著變化A.血氣B.血漿氨C.血漿乳酸D.凝血酶原(prothrombin)時間E.白細(xì)胞計數(shù)24.與紅細(xì)胞緡錢狀形成有關(guān)的因素是A.纖維蛋白原增高B.血液球蛋白增高C.紅細(xì)胞表面負(fù)電荷(negativecharge)降低D.血漿量太少E.紅細(xì)胞數(shù)量太多25.從事體液檢驗的實驗室應(yīng)制定員工能力評審的內(nèi)容和方法，下列說法中正確的是A.每年都要對員工的工作能力進(jìn)行評審B.當(dāng)職責(zé)變更時，老員工無需進(jìn)行再培訓(xùn)和再評審C.政策、程序、技術(shù)有變更時，無需進(jìn)行再培訓(xùn)和再評審D.沒有通過評審的員工應(yīng)經(jīng)再培訓(xùn)和再評審，合格后才可繼續(xù)上崗E.對新進(jìn)員工，在最初2個月內(nèi)應(yīng)至少進(jìn)行2次能力評審（間隔為30天）26.下列哪些操作可能導(dǎo)致溶血A.用注射器注入速度過快B.血量不夠，殘留真空負(fù)壓導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞C.消毒劑（酒精）未干就立即抽血D.抽血不順E.離心轉(zhuǎn)速太高27.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅰ)的細(xì)胞包括A.肥大細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.效應(yīng)T細(xì)胞28.T細(xì)胞的功能有A.在細(xì)胞免疫中有重要作用B.在體液免疫誘導(dǎo)中有重要作用C.介導(dǎo)DTH反應(yīng)D.直接殺傷靶細(xì)胞(targetcells)E.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答29.成熟B細(xì)胞表面具有A.CD4分子B.CD8分子C.C3b受體D.Fcγ受體E.MHC-–Ⅰ類分子30.實驗室應(yīng)建立電子化或紙質(zhì)的樣本接收記錄，記錄信息至少應(yīng)包括A.收到樣本的日期和時間B.樣本采集人和采集時間C.樣本接收責(zé)任人D.標(biāo)本周轉(zhuǎn)狀態(tài)E.標(biāo)本運送人31.自身免疫病的防治原則是A.輸注IL－2B.使用免疫抑制劑C.特異性抗體治療D.細(xì)胞因子調(diào)節(jié)治療E.應(yīng)用負(fù)載自身抗原的樹突狀細(xì)胞疫苗免疫32.外周血中中性粒細(xì)胞增高并伴有毒性改變常見于A.惡性腫瘤早期B.大面積燒傷C.化膿性(suppurative)感染D.敗血癥E.妊娠與分娩33.血漿中鈣離子的濃度受下列哪種因素的影響（）。A.甲狀旁腺素B.降鈣素C.活性維生素DD.血漿酸堿度E.甲狀腺素34.反應(yīng)性低血糖是指（）。A.服用D－860類藥物(kindofdrugs)有關(guān)的低血糖癥B.進(jìn)食后的低血糖癥C.患有胰島細(xì)胞瘤有關(guān)的低血糖癥D.注射胰島素有關(guān)的低血糖癥E.空腹時血糖并無明顯降低，往往在適當(dāng)刺激后誘發(fā)35.NAP染色主要用于鑒別（）。A.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)B.化膿性細(xì)菌性感染與病毒性感染C.再生障礙性貧血與PNHD.急性淋巴細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病E.真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥(secondarypolycythemia)二.填空題(共15題)1.患者女性，55歲，因心累、頭痛、乏力就診，面色蒼白，做全血細(xì)胞檢查。復(fù)檢后，發(fā)現(xiàn)該標(biāo)本嚴(yán)重脂血。如果可能，應(yīng)對哪些參數(shù)進(jìn)行校正2.患者男性，69歲，因急性淋巴細(xì)胞白血病入院行化療?；颊咴^多次輸注紅細(xì)胞、血小板，但無輸血反應(yīng)史。此次輸注機采血小板50ml后，開始出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難，頸部風(fēng)團，血氧飽和度下降到80%，血壓從114/68mmHg下降到84/42mmHg。體溫正常。出現(xiàn)上述情況，首先采取的措施是3.患者女性，18歲，因“高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天”就診。患者2天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性。腦膜刺激征陽性。全身皮膚可見瘀點和瘀斑。既往體健。腰穿抽取腦脊液檢查。此時需要做哪些必要的檢查4.男性患者，25歲，“反復(fù)畏寒、高熱”入院，需急查血常規(guī)。血常規(guī)的復(fù)檢涂片應(yīng)至少保留多長時間5.某公司職員在例行體檢中發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，而空腹血糖正常，隨后進(jìn)行葡萄糖耐量試驗也正常，該職工對尿糖結(jié)果表示異議。全面質(zhì)量管理對一個合格的檢驗醫(yī)師提出一定要求，其中不包括6.患者的ABO血型鑒定結(jié)果如下：正定型抗-A(++++)，抗B（-），抗-AB(++++)；反定型Alc(-)Bc（-）。另一操作者，試管法復(fù)查后，結(jié)果同上。臨床資料顯示，患者為74歲男性，因骨折入院行擇期手術(shù)，無輸血史，下列操作中最可行的是7.一夫妻，男：34歲，女：30歲，結(jié)婚多年，未孕，前來我院就診。男女雙方均體健，體檢未見男女雙方生殖系統(tǒng)有異常，各附件均正常，無接觸放射源等工作。對于男方，需進(jìn)行的檢查有8.患者男性，65歲，患者因嚴(yán)重黃疸入住急診科。患者精神委靡，呼吸急促。脈速120次/分，Hct0.16，患者無輸血史。醫(yī)生申請2U的紅細(xì)胞。血庫檢查發(fā)現(xiàn)患者血清同所有抗篩細(xì)胞呈陽性反應(yīng)(positivereaction)，DAT陽性?；颊呖沙醪皆\斷為9.患者男性，55歲，因嚴(yán)重背部疼痛入院。影像檢查顯示椎體壓縮性骨折及多發(fā)性溶骨損害。患者ABO正反定型結(jié)果如下：正定型抗-A(++++)，抗-B(++)，抗-AB(++++)；反定型A1c(++)，Bc(++++)?；颊咦羁赡艿脑\斷為10.實驗室應(yīng)主動采取多種途徑與臨床保持密切聯(lián)系(closecontact)，深入臨床科室指導(dǎo)標(biāo)本采集和送檢，以保證標(biāo)本質(zhì)量。對標(biāo)本送檢人員應(yīng)進(jìn)行哪些培訓(xùn)11.某實驗室工作人員在做糞便常規(guī)和糞便隱血檢測時，發(fā)現(xiàn)其中一份標(biāo)本是液狀的，沒有糞質(zhì)。該工作人員曾懷疑此份標(biāo)本不是糞便，可能是尿液標(biāo)本，但未與患者做任何溝通，該工作人員仍按SOP嚴(yán)格操作后得出該樣本糞便隱血試驗陽性的結(jié)果。糞便標(biāo)本采集時需注意哪些事項12.護(hù)士小張為某單位老職工體檢采血。若需為某些職工加做血流變檢查，需增加哪種頭蓋試管13.患者男性，45歲，因右下腹痛到急診科就診，考慮急性闌尾炎，準(zhǔn)備急診手術(shù)?；颊邤M采血進(jìn)行術(shù)前實驗室檢查，檢驗申請單上信息應(yīng)包括14.某兒童醫(yī)院的檢驗科采用皮膚采血法用于嬰幼兒血常規(guī)檢驗。檢測后的血常規(guī)標(biāo)本正確的貯存方式和時間是15.患者女性，45歲，G2P1，胰腺癌化療中。16天前Hb65g/L，接受2U的紅細(xì)胞輸注，當(dāng)時抗篩陰性，各項生化指標(biāo)正常。目前Hb65g/L，間接膽紅素升高(bilirubinincreased)。再次申請紅細(xì)胞，此時抗篩陽性?；颊咦羁赡馨l(fā)生了哪一類型的輸血反應(yīng)卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：ABC維持血漿膠體滲透壓轉(zhuǎn)運一些藥物、毒物和代謝產(chǎn)物具有一定的緩沖能力2.請看正確答案：ABCEAAGAFPHDLAAT3.請看正確答案：ACE出血時間延長血小板減少血塊退縮不良4.請看正確答案：AD血漿醛固酮和尿醛固酮增加尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2～3倍5.請看正確答案：BCDE高CM血癥高VLDL血癥脂肪肝酮癥酸毒6.請看正確答案：ACD限制LD應(yīng)用，不作為常規(guī)檢查項目，主要用于排除急性心肌梗死診斷在胸痛發(fā)作24小時后測定LD同工酶，作為CK－MB補充LD出現(xiàn)較遲，如果CK－MB或cTn已有陽性結(jié)果，AMI診斷明確，就沒有必要再檢測LD和LD同工酶7.請看正確答案：ACDE提高了抗干擾反應(yīng)的能力使測定更科學(xué)合理穩(wěn)定性能優(yōu)良試劑組分高度均一8.請看正確答案：ABCDE傷寒肝炎惡性淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.請看正確答案：CDE因子Ⅸ因子Ⅹ因子Ⅺ10.請看正確答案：ABE視力障礙肥胖非酮癥高滲性昏迷11.請看正確答案：ABE紫紅色的桿狀物長約1～6μm，1條或數(shù)條對急性白血病的診斷有一定價值解析：棒狀小體(Auer小體)：細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)呈紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，長約1～6μm，1條或數(shù)條，見于急性白血病，尤其是顆粒增多型早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)可見數(shù)條至數(shù)十條成束的棒狀小體，急性單核細(xì)胞白血病可見1條細(xì)長的棒狀小體，而急性淋巴細(xì)胞白血病則不出現(xiàn)棒狀小體。12.請看正確答案：ABCDE嚴(yán)重肝病，阻塞性黃疸纖維蛋白原減少或缺乏癥口服抗凝劑血友病原發(fā)性纖溶亢進(jìn)13.請看正確答案：ABCDE樣本處置空間實驗操作空間廢棄物的處理空間儀器設(shè)備的放置空間合理獨立的辦公區(qū)域14.請看正確答案：ABDE儀器或設(shè)備標(biāo)識到貨日期和投入運行日期目前所放置的專業(yè)組維修工程師的聯(lián)系方式15.請看正確答案：CD以最初20個數(shù)據(jù)和3-5月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)以3-5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)的累積平均數(shù)16.請看正確答案：ABDE多層次級聯(lián)閉合型網(wǎng)絡(luò)促進(jìn)Ab1產(chǎn)生周期性循環(huán)17.請看正確答案：BDCD19CD2118.請看正確答案：CDE特異性準(zhǔn)確度靈敏性19.請看正確答案：ABCD圓形或卵圓形大小不等分布均勻具有折光性20.請看正確答案：AC乙醇丙酮21.請看正確答案：AC對Th細(xì)胞的活化起限制作用其抗原肽結(jié)合區(qū)可接納13～17個氨基酸殘基22.請看正確答案：ABC網(wǎng)織紅細(xì)胞顆粒嗜堿性點彩染色質(zhì)小體23.請看正確答案：ABC血氣血漿氨血漿乳酸24.請看正確答案：ABC纖維蛋白原增高血液球蛋白增高紅細(xì)胞表面負(fù)電荷降低25.請看正確答案：ADE每年都要對員工的工作能力進(jìn)行評審沒有通過評審的員工應(yīng)經(jīng)再培訓(xùn)和再評審，合格后才可繼續(xù)上崗對新進(jìn)員工，在最初2個月內(nèi)應(yīng)至少進(jìn)行2次能力評審（間隔為30天）26.請看正確答案：ABCDE用注射器注入速度過快血量不夠，殘留真空負(fù)壓導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞消毒劑（酒精）未干就立即抽血抽血不順離心轉(zhuǎn)速太高27.請看正確答案：ACD肥大細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞28.請看正確答案：ABCDE在細(xì)胞免疫中有重要作用在體液免疫誘導(dǎo)中有重要作用介導(dǎo)DTH反應(yīng)直接殺傷靶細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答29.請看正確答案：CDC3b受體Fcγ受體30.請看正確答案：AC收到樣本的日期和時間樣本接收責(zé)任人31.請看正確答案：BCD使用免疫抑制劑特異性抗體治療細(xì)胞因子調(diào)節(jié)治療32.請看正確答案：BCD大面積燒傷化膿性感染敗血癥33.請看正確答案：ABCDE甲狀旁腺素降鈣素活性維生素D血漿酸堿度甲狀腺素34.請看正確答案：BE進(jìn)食后的低血糖癥空腹時血糖并無明顯降低，往往在適當(dāng)刺激后誘發(fā)35.請看正確答案：ABCDE慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)化膿性細(xì)菌性感染與病毒性感染再生障礙性貧血與PNH急性淋巴細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥二.填空題1.請看正確答案：BEFHbMCHMCHC解析：標(biāo)本嚴(yán)重脂血，會引起Hb結(jié)果錯誤。因平均紅細(xì)胞指數(shù)MCH、MCHC均由Hb參數(shù)計數(shù)而來，因此，在有條件的實驗室，須對Hb、MCH、MCHC進(jìn)行校正。2.請看正確答案：E立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，給予抗過敏藥物解析：患者為嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)停止輸血，給予抗過敏治療。3.請看正確答案：ABCDE皮膚瘀點穿刺顯微鏡檢查腦脊液培養(yǎng)血培養(yǎng)腦脊液常規(guī)白細(xì)胞檢查4.請看正確答案：E14天5.請看正確答案：ACF必須具備研究生以上學(xué)歷具備一定的臨床醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，并掌握檢驗儀器的維護(hù)和保養(yǎng)對疾病的最終診斷提出決定性意見6.請看正確答案：E試管法4℃靜置15分鐘后再離心看結(jié)果解析：結(jié)合