一般恐懼癥演示文稿第一頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六定義:

恐懼癥原稱恐怖性神經(jīng)癥,是指對于特定事物或處境具有強烈的恐懼情緒,患者采取回避行為,并有焦慮癥狀和植物性神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙.

第二頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六基本特征：患者所害怕的物體或處境是外在的,盡管當時并無真正的危險,但患者仍極力回避所害怕的物體或處境.患者知道自己的害怕是過分的、不合理或不應(yīng)該的，但這種認知并不能阻止恐怖發(fā)作。第三頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六診斷要點CCMD-3恐懼癥的診斷標準如下.1、符合神經(jīng)癥性障礙的共同特點：①一般沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀；②癥狀沒有明顯的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)；③患者對疾病體驗痛苦；④心理-社會因素、病前個性在神經(jīng)癥性障礙的發(fā)生發(fā)展中起一定作用第四頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六

2、對恐懼的情景和事物的回避行為必須是或曾經(jīng)是突出癥狀3、病程持續(xù)一個月以上4、導致個人痛苦及社會功能損害5、排除廣泛性焦慮障礙、疑病癥、抑郁障礙、精神分裂癥。排除軀體疾病如內(nèi)分泌疾病。第五頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六診斷鑒別1，正常人的恐懼：關(guān)鍵看這種恐懼的合理性，發(fā)生的頻率，恐懼的程度，是否伴有自主性神經(jīng)癥狀（如氣促，出汗，心悸等），是否有回避行為等來綜合考慮患者明知恐懼的程度和實際危險不相稱，卻必定要選擇回避，沒有回避就不算病態(tài)第六頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六2，與其他神經(jīng)癥性障礙鑒別A恐懼癥VS焦慮癥：都以焦慮為核心，但前者的焦慮由特定的對象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，時過境遷，焦慮可減輕或者消失。后者的焦慮常持續(xù)存在，并非針對某一具體的環(huán)境或?qū)ο?。B強迫癥VS恐懼癥：前者的強迫性源于自己內(nèi)心的某些思想和觀念，怕的是失去自我控制，并非對外界事物恐懼。C疑病癥VS恐懼癥：前者是對自身的健康狀況或身體某一部分的功能過分關(guān)注，懷疑自己患了某種疾病，顧慮與實際健康狀況不符，自認為對自身的擔憂和懷疑非常合理。而后者則認為這種恐懼不必要，只是無法擺脫，故求助于醫(yī)生解脫困境。第七頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六

數(shù)據(jù)顯示：國外報道，一般人口中的患病率為7.7%，我國各地調(diào)查患病率的平均值為0.2%。

據(jù)美國調(diào)查顯示，恐懼癥的終生患病率為12.5%，其中廣場恐懼癥6.7%，社交恐懼癥13.3%；三種恐懼癥起病年齡的中值依次為29歲，16歲和15歲。一般來說，青年期與老年期發(fā)病者居多，女性病人多于男性。第八頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六病因:恐懼癥的病因尚不明確。研究表明，可能與遺傳因素、素質(zhì)因素、生理因素，心理－社會因素等有關(guān)系.

一.生物學因素：

1，遺傳因素2，素質(zhì)因素3，生理因素

第九頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六二.心理社會因素：

患者在首次發(fā)病前可能會有某種精神刺激因素，資料表明有近三分之二的患者都主動地追溯到與其發(fā)病有關(guān)的某一事件。第十頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六

恐懼癥的一般治療方法1.藥物治療嚴格地說并無一種消除恐懼情緒的藥物，對單純恐懼一般沒有效果，但可用苯二氮卓藥物來暫時緩解單純恐懼，例如飛行恐怖。2.心理治療A森田療法；B行為療法；C認知療法。第十一頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六分類：

弗洛伊德把恐懼癥分為兩類：1，普通恐懼癥：如害怕死亡、黑暗、蛇等大多數(shù)人都可能害怕的事物。2，特殊恐怖癥：如害怕上街等大多數(shù)人并不害怕的事。第十二頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六而根據(jù)最近的診斷標準，把恐懼癥大致分為三類：廣場恐懼癥（agoraphobia）社交恐懼癥（socialphobia）特定恐懼癥（specificphobia）第十三頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六廣場恐懼癥又稱場所恐懼癥、曠野恐懼癥、幽室恐懼癥等。是恐懼癥中最常見的一種，約占60%。主要表現(xiàn)為對某些特定環(huán)境的恐懼，如廣場、密閉的環(huán)境和擁擠的公共場所等。第十四頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六病程和預(yù)后

起病多在18-35歲之間。害怕在空曠的場所，會行走不穩(wěn)或跌倒的病人起病多在四十多歲，且病程趨向慢性。一般說來，廣場恐懼癥常有波動。許多病人可有短時間好轉(zhuǎn)，甚至完全緩解。第十五頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六特定恐懼癥患者的恐懼局限于特定的情境。對恐懼情境的害怕一般不波動，導致功能殘缺的程度取決于患者回避恐懼情境的難易程度。按照病人恐懼對象的特點，可以分為以下幾種類型：1.動物恐懼2.自然環(huán)境恐懼3.場所恐懼4.血-傷害-注射恐懼5.其他特定恐懼第十六頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六病程和預(yù)后

動物恐懼癥常起源于童年，平均年齡為4.4歲；場所恐懼起病較晚，平均年齡為22.7歲（Marks,1969）.兒童期動物恐懼癥大多可以不經(jīng)治療而緩解。其他恐懼癥都有向慢性發(fā)展的趨勢。一般病程越長，治療效果越差。第十七頁，共十八頁，編輯于2023年，星期六小組成員：