中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)感冒是感受觸冒風(fēng)邪所導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為其特征。感冒病因病機(jī);六淫，時(shí)行病毒,外邪侵襲人體，是否引起發(fā)病，關(guān)鍵在于正氣的強(qiáng)弱.傷風(fēng)與時(shí)行感冒的區(qū)別病因發(fā)病季節(jié)與特點(diǎn)病情表現(xiàn)有無(wú)傳變傷風(fēng)外感六淫以風(fēng)為主冬春氣候多變性，其發(fā)病率高，一般呈散發(fā)性病情多輕，全身癥狀不重?zé)o時(shí)行感冒時(shí)行疫毒季節(jié)不限，有廣泛的傳染流行病情多重，病急，全身癥狀顯著可以發(fā)生，表現(xiàn)為化熱入里，繼發(fā)、合并它病一、主要證候風(fēng)寒證癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲。舌脈：舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。治法：辛溫解表主方：荊防敗毒散。風(fēng)熱證癥狀：身熱較重，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，咳嗽，痰粘或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲。舌脈：舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表。主方：銀翹散或蔥豉桔梗湯。暑濕證癥狀：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中粘膩，渴不多飲，胸悶，泛惡，小便短赤。舌脈：舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治法：清暑祛濕解表。主方：新加香薷飲。氣虛感冒癥狀：惡寒較盛，發(fā)熱，無(wú)汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰無(wú)力。舌脈：舌苔淡白，脈浮無(wú)力。治法：益氣解表。主方：參蘇飲。陰虛感冒癥狀：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳，痰少。舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰解表。主方：加減葳蕤湯。

咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺失宣肅，肺氣上逆所致，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。［病因病機(jī)］概括指出了咳嗽與外邪侵襲及臟腑功能失調(diào)有關(guān)，提示咳嗽是內(nèi)、外病邪犯肺，臟腑為了祛邪外達(dá)所產(chǎn)生的一種病理反應(yīng)鑒別點(diǎn)外感咳嗽鑒別點(diǎn)外感咳嗽內(nèi)傷咳嗽新久新病久病起病急反復(fù)病程短長(zhǎng)伴隨癥肺衛(wèi)表證它臟形證病性邪實(shí)邪實(shí)正虛治則祛邪利肺扶正補(bǔ)虛，標(biāo)本兼顧［治療原則］外感新病屬于邪實(shí)，應(yīng)祛邪利肺。內(nèi)傷久病多屬邪實(shí)正虛，治應(yīng)祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛，標(biāo)本兼顧，分清虛實(shí)主次處理；內(nèi)傷咳嗽在緩解期間，應(yīng)補(bǔ)虛固本以圖根治。除直接治肺外，還應(yīng)從整體出發(fā)，注意治脾、治肝、治腎等整體方法。用藥時(shí)，外感咳嗽忌斂澀留邪，當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，俟肺氣宣暢則咳嗽自止；內(nèi)傷咳嗽應(yīng)防宣散傷正，從調(diào)護(hù)正氣著眼。5.不能見(jiàn)咳止咳，必須按照不同病因分別處理。分類喘證哮 證病種喘證作為一個(gè)主要臨床癥狀，見(jiàn)于多種急、慢性疾病過(guò)程中；喘未必兼哮。哮證是一反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾?。幌丶娲?。聲息喘指氣息言。哮以聲響名。癥狀喘證見(jiàn)呼吸困難、喘息氣促，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥。哮證見(jiàn)喉間有聲，呼吸喘促起病急性或慢性遷延性發(fā)作。常突然發(fā)病，呈反復(fù)發(fā)作。病機(jī)邪氣壅肺或肺腎虧虛。痰濁內(nèi)伏為宿根，遇感引發(fā)為誘因。辨治原則“喘分虛實(shí)”，實(shí)則祛邪利氣；虛則培補(bǔ)攝納。哮辨已發(fā)未發(fā)，發(fā)時(shí)治標(biāo)，祛痰利氣，“哮分寒熱”；未發(fā)治本，補(bǔ)肺、脾、腎。喘證是以呼吸困難、喘息氣促，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的病證。喘證不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是一個(gè)癥狀，可見(jiàn)于多種疾病之中，它是以癥狀表現(xiàn)命名的一種疾患，通常并發(fā)于多種急慢性疾病的過(guò)程中，當(dāng)喘成為這些疾病某一階段的主證時(shí)，則稱之為喘證。［病因病機(jī)］總之，喘證病因不外外感與內(nèi)傷，病性有虛實(shí)兩端。“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)，多為實(shí)喘之因；勞欲、久病則為虛喘之由，二者可相互轉(zhuǎn)化：實(shí)喘久病遷延不愈，可耗傷肺腎之氣，致肺腎氣虛或陰虛，肺不主氣或腎不納氣，成為虛喘；肺腎虧虛又易招致外邪侵襲，表邪束肺，肺實(shí)而喘，從而出現(xiàn)虛實(shí)夾雜之證。正如《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“虛而受邪，其病則實(shí)?！北静≈∥恢饕诜?、腎，并與肝、脾、心關(guān)系密切，病機(jī)關(guān)鍵實(shí)喘為邪氣壅肺，肺失宣肅；虛喘為精氣虛衰，肺腎出納失常?？傄驓鈾C(jī)升降失常，肺氣上逆，發(fā)為喘證。［治療原則］實(shí)喘治在祛邪利氣，區(qū)別寒、熱、痰之不同，而予溫宣、清肅、化痰等法?？傄造钚盀榧?，在表解之，在里清之；寒痰溫化宣肺，熱痰清化肅肺，濕痰化濕降氣。虛喘治在肺腎，以培

補(bǔ)攝納為主，視臟腑病機(jī)不同而予補(bǔ)肺、納腎、健脾、益氣、養(yǎng)陰等法。對(duì)于虛實(shí)夾雜、寒熱互見(jiàn)者，當(dāng)分清主次，權(quán)衡標(biāo)本，必要時(shí)予攻補(bǔ)兼施、寒熱并用。 此外，喘證多發(fā)生于多種急、慢性疾病過(guò)程中，故臨證還應(yīng)注重對(duì)原發(fā)病的治療，以做到審證求因，治病求本。心悸是指氣血陰陽(yáng)虧虛，或痰飲瘀血阻滯，心失所養(yǎng)，心脈不暢，引起心中急劇跳動(dòng)，驚慌不安，不能自主為主要表現(xiàn)的病證［病因病機(jī)］楮神因素—卒受慌恐—心虛膽怯一動(dòng)捧心神-火逆于上—|痰因火劫——內(nèi)攏心神1'-郁怒傷肝一橫逆犯脾.牌運(yùn)不健生痍楮神因素—卒受慌恐—心虛膽怯一動(dòng)捧心神-火逆于上—|痰因火劫——內(nèi)攏心神1'-郁怒傷肝一橫逆犯脾.牌運(yùn)不健生痍廠久病體虛，勞傷心脾”大病久病，久病虛損，骨水素虧，睥削日虛，—水濕不化*波邪因素形迫剽I-風(fēng)寒濕邪，體廟因素失血過(guò)多化源不足陽(yáng)氣虛衰慝栽'應(yīng)腎陰~1陰虛煬講日不振系而成飲血行不柄搏于血脈—心血不足 血不外心一心陽(yáng)不足 山下空虛心神不寧?上擾C伸水愀上犯齊悸心血菸阻鑒別診斷］分類驚悸怔忡病因多因外受驚恐惱怒而發(fā)（平素心虛膽怯）多遇內(nèi)因所成（素體臟腑虧虛）久病遇勞即發(fā)病情病淺易治可自行緩解病深難治，常持續(xù)發(fā)作主癥心中卒動(dòng)而不寧心中躁動(dòng)不安病性實(shí)中帶虛（多痰火為患，心虛膽怯），多功能性多為虛證、虛中夾實(shí)（多氣血不足，心血瘀阻），多器質(zhì)性治法以鎮(zhèn)驚為主以補(bǔ)虛為主預(yù)防與調(diào)攝］保持心情愉快，避免情志內(nèi)傷。飲食有節(jié)，起居有常，勞逸有度，飲食不宜過(guò)飽，宜少食辛辣油膩，要保證一定的休息時(shí)間，注意勞逸結(jié)合。注意寒暑變化，避免外邪侵襲而誘發(fā)心悸，或使病情加重。藥物治療十分重要，治療過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持服藥，癥狀緩解后，亦當(dāng)遵醫(yī)囑服藥?kù)柟?胸痹是由多種原因所致以心脈痹阻不暢為主要病機(jī)，臨床以膻中或左胸部憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證，輕者僅感胸部沉悶、隱痛或胸前不適，重者疼痛劇烈、胸痛徹背。［病因病機(jī)］胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，其病位以心為主，然其發(fā)病多與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，如腎虛、肝郁、脾失健運(yùn)等。本病的病理變化主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。其本虛可有氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、血虛，且可陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰，互相兼夾出現(xiàn)，而表現(xiàn)為氣陰兩虛、氣血兩虧、陰陽(yáng)兩虛，甚至陽(yáng)微陰竭，心陽(yáng)外越；標(biāo)實(shí)為氣滯、血瘀、痰濁、寒凝，且又可相互為病，兼雜出現(xiàn)，如常見(jiàn)痰瘀交阻，氣滯血瘀等；臨床上常表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜，如氣虛血瘀，陰虛痰熱，陽(yáng)虛痰飲等。發(fā)作期以標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為主，并以血瘀為突出，緩解期以正虛表現(xiàn)為主，其中以心氣虛最為常見(jiàn)。茲就其具體病因病機(jī)歸納如下：寒邪內(nèi)侵素體陽(yáng)虛，胸陽(yáng)不足，陰寒之邪乘虛侵襲，寒凝氣滯，胸陽(yáng)不展，心脈痹阻，血行不暢，而發(fā)本病。故冬季寒冷時(shí)常為本病發(fā)病高峰。飲食不當(dāng)飲食不節(jié)，如過(guò)食肥甘厚味，生冷粘膩，或嗜酒成癖，日久損傷脾胃，運(yùn)化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區(qū)，痰阻脈絡(luò)，氣滯血瘀，心脈痹阻，而成胸痹。情志失調(diào)憂思傷脾，脾虛氣結(jié)，運(yùn)化失司，津液聚而為痰；郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰，無(wú)論氣滯或痰阻，均可使血行失暢，心脈痹阻，發(fā)為本病。年邁體虛年過(guò)半百，腎氣漸衰，或多育失精。失于調(diào)養(yǎng)，損傷腎氣，如腎陽(yáng)虛衰，則不能鼓舞五臟之陽(yáng)，可致心氣不足或心陽(yáng)不振，血脈失于溫煦；如腎陰虧虛，則不能滋養(yǎng)五臟之陰，可引起心陰內(nèi)耗，脈道失潤(rùn)；或素體虛弱，或久病致虛，正氣不復(fù)，氣血虧虛，心脈不充，心失濡養(yǎng)；凡此均可在本虛基礎(chǔ)上導(dǎo)致血行不暢，氣滯血瘀，而使胸陽(yáng)失運(yùn)，心脈痹阻，發(fā)生胸痹。以上病因病機(jī)可單一為病，亦可二者或三者并存，或交互為患。分類胸痹胃痛部位膻中或左前胸處，可竄及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等胃脘部疼痛性質(zhì)悶痛多見(jiàn)脹痛多見(jiàn)疼痛持續(xù)時(shí)間短長(zhǎng)合并癥心悸、氣短、喘促等納呆、惡心、嘔吐等壓痛無(wú)有發(fā)病年齡中老年多見(jiàn)任何年齡［治療原則］針對(duì)本病病機(jī)表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，故治宜補(bǔ)其不足，瀉其有余。本虛宜補(bǔ)，調(diào)陰陽(yáng)補(bǔ)氣血，調(diào)整臟腑之偏衰，尤應(yīng)重視補(bǔ)益心氣之不足；標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，常用理氣、活血、溫通、化痰等法，尤重活血通絡(luò)治法。由于本病多為虛實(shí)夾雜，在發(fā)作期雖以標(biāo)實(shí)為主，但常潛藏著本虛；在緩解期雖以本虛為主，但亦可兼見(jiàn)邪實(shí)，故治療上當(dāng)予補(bǔ)中寓通，通中寓補(bǔ)，通補(bǔ)兼施，不可猛攻、濫補(bǔ)，當(dāng)以補(bǔ)正而不礙邪，祛邪而不傷正為原則。失眠是由于心神失養(yǎng)或不安而引起的經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現(xiàn)睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力。失眠病情輕重不一，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐；重者徹夜不寐。由于睡眠時(shí)間的不足或睡眠不熟，醒后常見(jiàn)神疲乏力、頭暈頭痛、心悸健忘及心神不寧等失眠的病因有情志失調(diào)，飲食不節(jié)，病后年邁及稟賦不足，心虛膽怯。其主要病機(jī)為心肝脾腎的陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和，以致心神失養(yǎng)或心神不安。失眠實(shí)證多由心火熾盛，肝郁化火，痰熱內(nèi)擾，引起心神不安所致。虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺，引起心神失養(yǎng)所致。失眠久病可表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜，或?yàn)轲鲅?，其病位在心，其發(fā)病與肝郁、膽怯、脾腎虧虛、胃失和降密切相關(guān)。［辨證要點(diǎn)］辨臟腑：失眠的主要病位在心，由于心神失養(yǎng)或不安，神不守舍而失眠。且與肝、脾、膽、胃、腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)相關(guān)。急躁易怒而失眠，多為肝火內(nèi)擾。脘悶苔膩而失眠，多為胃脘宿食，痰濁內(nèi)盛。心煩心悸而失眠，多為陰虛火旺，心腎不交。面色少華，肢倦神疲而失眠，多為脾虛不運(yùn)，心神失養(yǎng)。辨虛實(shí)分類虛證實(shí)證病因脾失運(yùn)化，肝失藏血，腎失藏精。心火亢盛，肝郁化火。病機(jī)陰血不足，心失所養(yǎng)?；鹗?nèi)擾，心神不寧。臨床特點(diǎn)體質(zhì)瘦弱，面色無(wú)華，神疲懶言，心悸健忘。心煩易怒，口苦咽干，便秘溲赤。緣于胃腸疾病，以胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛為主癥的病證?？沙掷m(xù)性、也可陣發(fā)性發(fā)作。常伴見(jiàn)脘悶、納呆、噯氣、大便不調(diào)等?？傊竿床∽兣K腑關(guān)鍵在胃，與肝脾有密切關(guān)系，晚期可以及腎，胃痛的基本病機(jī)是胃氣失和，氣機(jī)不利，而造成這種病理變化可歸納為“不通則痛”和“不榮則痛”虛實(shí)兩個(gè)方面。應(yīng)該指出的是胃痛基本病機(jī)中的胃氣壅滯與肝胃氣滯，及其轉(zhuǎn)化過(guò)程是兩個(gè)不同的內(nèi)容，這一點(diǎn)對(duì)指導(dǎo)辨證論治具有重要意義。胃病后期，其病理特點(diǎn)往往是虛實(shí)相兼，寒熱錯(cuò)雜，并且涉及到二三個(gè)臟腑。［鑒別診斷］真心痛：心居胸中，其痛常及心下，出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕，防止與胃痛相混。典型真心痛為當(dāng)胸而痛，其痛多刺痛、劇痛，且痛引肩背，常有氣短、汗出等，病情較急，如《靈樞?厥病》曰：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！崩夏耆思韧鶡o(wú)胃痛病史，而突發(fā)胃痛者，當(dāng)注意真心痛的發(fā)生。胃痛部位在胃脘，病勢(shì)不急，多為隱痛、脹痛等，常有反復(fù)發(fā)作史。脅痛：肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅，應(yīng)與脅痛鑒別。胃痛以胃脘部疼痛為主，伴有食少、惡心、嘔吐、泛酸、嘈雜等。脅痛以脅肋疼痛為主，伴胸悶、喜長(zhǎng)嘆息等。在病位和兼癥上有明顯區(qū)別。腹痛：與胃痛，均為腹部疼痛，但腹痛是以胃脘以下、恥骨毛際以上部位的疼痛為主。其疼痛部位不難區(qū)別。但胃處腹中，與腸相連，有時(shí)腹痛可以伴有胃痛癥狀，胃痛又常兼有腹痛表現(xiàn)，這時(shí)應(yīng)從起病及主要病位加以區(qū)分。胃痛［辨證要點(diǎn)］辨急緩凡胃痛暴作者，多因外感寒邪，或恣食生冷，或暴飲暴食，以致寒傷中陽(yáng)，積滯不化，胃失和降，不通則痛。凡胃痛漸發(fā)，常由肝郁氣滯，木旺乘土，或脾胃虛弱，木壅土郁，而致肝胃不和，氣滯血瘀。辨寒熱寒性凝滯收引，故寒邪犯胃之疼痛，多胃痛暴作，疼痛劇烈而拒按，并有喜曖惡涼，苔白，脈弦緊等特點(diǎn)。脾胃陽(yáng)虛之虛寒胃痛，多隱隱作痛，喜溫喜按，遇冷加劇，四肢不溫，舌淡苔薄，脈弱。熱結(jié)火郁，胃氣失和之胃痛，多為灼痛，痛勢(shì)急迫，伴煩渴喜飲，喜冷惡熱，便秘溲赤，舌紅苔黃少津，脈弦數(shù)。辨虛實(shí)胃痛且脹，大便秘結(jié)不通者多屬實(shí)；痛而不脹，大便溏薄者多屬虛；喜涼者多實(shí)，喜溫者多虛；拒按者多實(shí)，喜按者多虛；食后痛甚者多實(shí)，饑而痛增者多虛；痛劇固定不移者多實(shí)，痛緩無(wú)定處者多虛；新病體壯者多實(shí)，久病體虛者多虛；脈實(shí)者多實(shí)，脈虛者多虛。辨氣血初痛在氣，久痛在血；在氣者胃脹且痛，以脹為主，痛無(wú)定處，時(shí)痛時(shí)止，此乃無(wú)形之氣痛；病屬血分者，持續(xù)刺痛，痛有定處，舌質(zhì)紫暗，此乃有形之血痛。另外食積、痰阻、濕停等，亦屬有形之痛，也當(dāng)詳辨。辨臟腑胃痛主要病變?cè)谖?，但由于胃與肝脾在生理、病理上的相互聯(lián)系，所以在辨證時(shí)應(yīng)弄清與胃痛相關(guān)病變臟腑的關(guān)系。如肝氣犯胃，肝胃郁熱，則常兼見(jiàn)胸脅脹滿，心煩易怒，曖氣頻作，發(fā)病與情志有關(guān)等肝氣郁滯的表現(xiàn)。如脾氣虛弱，中陽(yáng)不振，則兼見(jiàn)神疲乏力，大便溏薄，四肢不溫，食少納呆等脾胃虛寒之征象等。另外，有時(shí)亦與膽、腎等臟腑有關(guān)，當(dāng)隨證辨之。辨在胃、在肝、在脾。辨功能性與器質(zhì)性病變需通過(guò)X線、內(nèi)鏡等理化檢查確定。辨良性與惡性病變需通過(guò)X線、內(nèi)鏡，病理等理化檢查而確定。預(yù)防與調(diào)攝］實(shí)證胃痛的發(fā)生與感受外邪，特別是受寒，飲食不節(jié)，情緒過(guò)激以及煙酒過(guò)度關(guān)系密切，因此，預(yù)防發(fā)病，應(yīng)注意氣候變化，尤其是突然轉(zhuǎn)寒時(shí)，注意增加衣被，免遭寒邪侵襲；飲食宜清淡，易消化，不涼不熱及八分飽，保持情緒穩(wěn)定和樂(lè)觀。虛證胃痛的發(fā)生與體弱，久病，脾胃不健的關(guān)系尤為重要，因此，勞逸結(jié)合，避免過(guò)勞過(guò)逸而致虛。若胃痛劇烈難忍，拒按，或伴有寒戰(zhàn)高熱，大汗出，或汗出如油，面色蒼白，四肢發(fā)冷，應(yīng)囑患者保持鎮(zhèn)靜，臥床休息，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行積極救治。胃痛而并見(jiàn)吐血，便血或便秘者，應(yīng)參考血證及便秘及時(shí)處理。血止，便通之后再治胃痛。注意鑒別清楚胃痛，真心痛，屬真心痛者應(yīng)按其診治規(guī)律處理，以防誤診。腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛的癥狀而言，凡感受寒熱之邪，情志失調(diào)及食滯蟲(chóng)積所傷，皆可導(dǎo)致臟腑失和，氣血阻滯，或氣血虧虛，經(jīng)脈失養(yǎng)而出現(xiàn)腹痛，根據(jù)疼痛發(fā)生的部位不同，可分為大腹痛、臍腹痛、小腹痛、少腹痛。腹痛與 1胃痛腹 痛部位心下胃脘之處胃脘以下伴有癥常伴有惡心、噯氣等胃病見(jiàn)癥多伴有便秘、泄瀉等腸病癥狀、辨腹痛性質(zhì)①辨寒熱分類寒證熱證癥狀腹痛拘急，疼痛暴作，遇冷痛劇，得熱則減，口不渴腹痛拒按，痛處灼熱，腹部脹滿，身熱便秘，便下痛減、煩渴引飲舌象舌苔白滑舌苔黃厚少津脈象脈沉緊脈洪數(shù)或沉實(shí)②辨虛實(shí)w實(shí)虛病狀病勢(shì)較劇，病甚難忍脹閉不通病勢(shì)綿綿，或時(shí)作時(shí)止按壓反應(yīng)拒按喜按喜暖有形與否有形無(wú)形與飲食關(guān)系飽時(shí)病甚饑餓時(shí)痛，進(jìn)食緩解與大便關(guān)系矢氣或排便后痛減便后痛甚病程新病體壯，病程較短久病體弱，病程較長(zhǎng)誘因明顯無(wú)兼癥多兼氣滯血瘀食積等臟腑實(shí)證多兼脾胃虛寒證舌象苔厚或黃厚舌淡或淡胖，苔白脈象沉緊弦有力沉緩或沉細(xì)弱治療反應(yīng)補(bǔ)而反甚攻而愈?、郾鏆庋x(chóng)食w癥 狀舌 脈氣滯腹痛腹部脹痛，時(shí)輕時(shí)重，痛無(wú)定處，攻撐作痛矢氣后痛減，與情志有關(guān)舌苔薄白，脈弦血瘀腹痛腹部刺痛，固定不移，痛處拒按，入夜尤甚，或按之有塊舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦澀食滯腹痛腹部脹滿拒按，噯腐吞酸，噯后稍舒，痛甚欲便，便后痛減舌苔白厚、脈滑蟲(chóng)積腹痛繞臍痛，時(shí)作時(shí)止，痛甚嘔吐，常有解蛔蟲(chóng)病史w三、辨腹痛部位大腹痛多屬脾胃之病，臍以上痛，多屬脾胃腸道之病。少腹痛多屬足厥陰肝經(jīng)病。小腹痛及臍周腹痛多屬脾胃、小腸、腎、膀胱的病，蟲(chóng)病多見(jiàn)臍周疼痛。［治療原則］依證候的寒熱虛實(shí)，在氣在血，所屬臟腑經(jīng)絡(luò)，確定治則。一般以虛實(shí)為綱，寒熱為目。實(shí)熱者宜調(diào)氣祛邪，清熱化濕，消食導(dǎo)滯，理氣活血；虛寒者宜溫中補(bǔ)虛。為治療腹痛的基本大法。腹痛者多為氣分先傷，氣滯不通，傷及血絡(luò)，形成氣滯血瘀，故理氣中佐以活血，祛瘀中輔以行氣，以增強(qiáng)止痛效果。注意通補(bǔ)關(guān)系，不通則痛者宜通利，不榮則痛者宜溫養(yǎng)。治療腹痛，多以“通”字立法。所謂“通”，并非單指攻下通利而言。［文獻(xiàn)］根據(jù)葉天士久病入絡(luò)之說(shuō)，采取辛潤(rùn)活血通絡(luò)之法，對(duì)纏綿不愈之腹痛，尤為常用泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征的病證。一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)較多。本病易反復(fù)發(fā)作，有的隨個(gè)人體質(zhì)、季節(jié)、地域之不同又各有兼癥。［病因病機(jī)］w泄瀉痢疾病位中焦脾胃下焦腸腹痛腹痛腸鳴、便后痛減痛利交作，便后痛不減排便通暢里急后重膿血便無(wú)有病理脾虛濕盛邪客腸道與氣血相搏結(jié)，脂膜血絡(luò)受傷，化為膿血危證少見(jiàn)易見(jiàn)［治療原則］濕為泄瀉的主要病理因素，脾虛濕盛是其發(fā)病關(guān)鍵，故治療以健脾化濕為原則，若病情處于虛實(shí)寒熱兼夾或互相轉(zhuǎn)化時(shí)，當(dāng)隨證而施治。暴瀉以濕盛為主，重用化濕，佐以分利。挾表邪者，佐以疏邪；挾暑邪者，佐以清暑；兼有傷食者，佐以消導(dǎo)。切不可驟用補(bǔ)澀，以免關(guān)門留寇。久瀉以脾虛為主，當(dāng)以健脾。因肝氣乘脾者，宜抑肝扶脾；因腎陽(yáng)虛衰者宜溫腎健脾；中元下陷者，宜升提；久瀉不止者，宜固澀。切不可分利太過(guò)，以防劫其陰液。③痢疾；因感受外邪，內(nèi)傷飲食，腸道傳導(dǎo)失司，氣血凝滯，腸絡(luò)受傷，腐敗化為膿血，以下痢赤白膿血，里急后重，腹痛腹瀉為主要表現(xiàn)的疾病。多發(fā)于夏秋季節(jié)，具有起病急，傳染性強(qiáng)的特征.【病因病機(jī)】本病發(fā)生的原因與感受外邪及飲食不節(jié)關(guān)系密切，病位在腸，與胃、脾、腎有關(guān)?；静C(jī)為濕熱、疫毒、寒濕之邪壅塞腸中，氣血與之相搏結(jié)，使腸道傳導(dǎo)失司，脂膜和血絡(luò)受傷，氣血凝滯，腐敗化為膿血而痢下赤白。氣機(jī)阻滯，腑氣不通，故腹痛，里急后重。病機(jī)關(guān)鍵在于腸中有滯，非單為飲食積滯，或氣滯或病邪阻滯或氣血郁滯?！局委熢瓌t】1.根據(jù)病證的寒熱虛實(shí)，確定治療原則。一般熱痢清之，寒痢溫之，初痢實(shí)則通之，久痢虛則補(bǔ)之，寒熱錯(cuò)雜者溫清并用，虛實(shí)夾雜者通澀并施。痢疾無(wú)論虛實(shí)，腸中總有滯，氣血失于通暢，故導(dǎo)滯調(diào)氣和血為常用之法?！叭艘晕笟鉃楸?，而治痢尤要”。說(shuō)明顧護(hù)胃氣，應(yīng)貫穿于治痢過(guò)程之始終。因?yàn)橹委煂?shí)證初痢、濕熱痢、疫毒痢方藥中，苦寒藥較多，長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用，有損傷胃氣之弊。虛證久痢，中焦氣虛，脾胃虧損，陽(yáng)氣不振，滑脫不禁，應(yīng)溫補(bǔ)中焦，健運(yùn)脾胃，固攝腸腑。禁忌過(guò)早補(bǔ)澀，峻下攻伐，分利小便等。便秘系由胃腸積熱、氣機(jī)郁滯、氣血虧虛、陰寒凝滯等因素，致使脾失健運(yùn)，大腸傳導(dǎo)失常而引起的大便干結(jié)不通，或排便時(shí)間延長(zhǎng)，或便質(zhì)雖不干結(jié)但排出困難，甚至伴有飲食不下、腹脹、腹痛的病證。［病因病機(jī)］便秘的病因有胃腸積熱、氣機(jī)郁滯、氣血陰津虧虛、陰寒凝滯；病機(jī)為大腸傳導(dǎo)失司；病位在大腸，與肺、脾、腎相關(guān)。肺與大腸相表里，肺熱肺燥，肺失宣降，熱移與大腸，致大腸傳導(dǎo)失常；脾主運(yùn)化，職司水谷精微的吸收轉(zhuǎn)輸，脾病則氣血乏源，轉(zhuǎn)輸不利，糟粕內(nèi)停而致便秘；腎司二便、主開(kāi)合，寓元陰元陽(yáng)，腎虛則陰虧腸燥，或陽(yáng)衰寒凝，傳導(dǎo)失常而形成便秘。［治療原則］便秘的治療以通腑為常法，在具體運(yùn)用時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)證候的虛實(shí)，采用不同的方法。其治療大法，實(shí)者或清熱通下，或行氣導(dǎo)滯；虛者或益氣養(yǎng)血，或生津潤(rùn)燥，或溫通開(kāi)閉等以通腑開(kāi)結(jié)，治療便秘。［定義］凡以肝膽受損，氣血不調(diào)所引起的一側(cè)或兩側(cè)脅肋部位疼痛為主要表現(xiàn)的病證，稱為脅痛。臨床上多兼見(jiàn)有胃脘脹痛、脅下痞塊、痼瘕。病因病機(jī)］總之，脅痛主要責(zé)之于肝膽，且與脾、胃、腎相關(guān)。本病以氣滯、血瘀、濕熱所致“不通則痛”屬實(shí)，以精血不足所致“不榮則痛”屬虛。病機(jī)轉(zhuǎn)化較為復(fù)雜，既可由實(shí)轉(zhuǎn)虛，又可由虛轉(zhuǎn)實(shí)，甚或虛中夾實(shí)；既可氣滯及血，又可血瘀阻氣，但不外乎病在氣，或病在血，或氣血同病。鑒別診斷］分類脅痛胃脘痛胸痹部位一側(cè)或兩側(cè)脅肋部位胃脘部胸骨后或左前胸、偶或連及左脅肋，左肩臂特點(diǎn)以脹痛、刺痛、隱痛、灼痛、絞痛為多，痛劇欲變動(dòng)體位以脹痛、刺痛、痞滿為主，虛痛喜按、實(shí)痛拒按以悶痛為主，痛時(shí)不欲變動(dòng)體位伴隨癥有的有脅下痞塊、痼瘕、或有懸飲多伴有嘔吐惡心，吞酸等多伴氣短、胸悶、手足發(fā)涼、心悸等誘因與外感、飲食、七情有多與飲食、情志、受涼有關(guān)。多與過(guò)飽、情緒變動(dòng)有關(guān)

關(guān)病史肝膽病史脾胃病史心臟病史放射部位右肩背正后背左肩背分類脅痛胃脘痛胸痹 I黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的病證。其中目黃為確診本病的重要依據(jù)。病因病機(jī)］1、感受時(shí)邪疫毒時(shí)疫毒邪如嘩■蘊(yùn)結(jié)中焦一脾胃運(yùn)化失常一濕熟交蒸于肝膽1I潟滓即吠LL肝失疏泄，膽液不循常道 身、小便俱黃一黃疸1下注膀胱'疫毒重者一熱毒熾盛，傷及營(yíng)血一急黃2、飲食所傷饑飽失常j2、飲食所傷饑飽失常j損傷脾胃嗜酒過(guò)度'-運(yùn)化失職濕濁內(nèi)生郁而化熟

熏蒸肝膽一膽汁外溢一黃疸3、脾胃虛弱素體脾胃虛弱——?dú)庋潛p——肝失所養(yǎng)，疏泄失職——膽汁外溢——黃疸［黃疸病因病機(jī)示意圖］總之，黃疸的基本病機(jī)是濕濁阻滯，膽液不循常道外溢而發(fā)黃。中陽(yáng)偏盛，濕從熱化，濕熱為患，則為陽(yáng)黃；中陽(yáng)不足，濕從寒化，寒濕為患，則為陰黃。\中陽(yáng)偏盛——濕M熱化——濕麹為患一日黃苗疽 淚郴皤— ＞中陽(yáng)不足——濕從寒化一濕為患一:月黃［辨證要點(diǎn)］1.辨陽(yáng)黃、陰黃與急黃。陽(yáng)黃病因：濕熱病機(jī)：濕熱中阻，膽汁外溢。證候特征：黃色鮮明如橘色，伴口干發(fā)熱，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。預(yù)后：治療及時(shí)預(yù)后良好。急黃病因：熱毒病機(jī)：熱毒內(nèi)迫，膽汁外溢。證候特征：黃色如金，發(fā)病迅速，伴神昏，譫語(yǔ)，衄血，便血，肌膚瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥。預(yù)后：病情兇險(xiǎn)，預(yù)后多不良。陰黃病因：寒濕病機(jī)：寒濕阻滯，膽汁不循常道。證候特征：黃色晦暗如煙熏，伴脘悶腹脹，畏寒，神疲，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩或沉遲。預(yù)后：病情纏綿，不易速愈。鼓脹是以腹部脹大如鼓，或腹部中空外急，擊之如鼓而得名。以腹部大，皮色蒼黃，腹皮青筋暴露，四肢枯瘦為特征。本病在古代文獻(xiàn)中名稱繁多，如水蠱、蠱脹、蜘蛛蠱、單腹脹等。前人根據(jù)本病的病因病理及臨床表現(xiàn)加以分類，有氣鼓、血鼓、水鼓、蟲(chóng)鼓等。病因病機(jī)】?情志所傷肝主疏泄，性喜條達(dá)。若因情志抑郁，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不利，則血液運(yùn)行不暢，以致肝之脈絡(luò)為瘀血所阻滯。再者，肝氣郁結(jié)，脾土運(yùn)化失職，水液運(yùn)化發(fā)生障礙，致水濕停留與瘀血蘊(yùn)結(jié)日久不化，痞塞中焦而成鼓脹。?酒食不節(jié)嗜酒過(guò)度，飲食不節(jié)，脾胃受傷，運(yùn)化失職，酒濕濁氣蘊(yùn)結(jié)中焦，氣機(jī)升降失常，波及肝腎，氣滯不暢，血行受阻，開(kāi)合不利，致使氣、血、水互結(jié)，而成鼓脹。?勞欲過(guò)度腎藏精為先天之本，脾運(yùn)化為后天之源，二者為生命之根本。勞欲過(guò)度傷及脾腎，脾傷則不能運(yùn)化水谷，水濕內(nèi)生；腎損則氣化不行，濕聚水生則成鼓脹。?脾虛食積飲食積滯，胃納失常，脾虛不運(yùn)，氣血不足，致使水濕、食積交雜不化，漸成鼓脹。?感染血吸蟲(chóng)在血吸蟲(chóng)流行區(qū)，遭受血吸蟲(chóng)感染又未能及時(shí)進(jìn)行治療，內(nèi)傷肝脾，脈絡(luò)瘀阻，升降失常，清濁相混，逐漸而成鼓脹。?黃疸、積聚失治黃疸本由濕熱、寒濕所致，久則肝脾腎三臟俱病而氣血凝滯，水飲內(nèi)停漸成鼓脹。積聚本由氣郁與痰血凝聚而成，致使肝脾氣血運(yùn)行不暢，腎與膀胱氣化失司，而成水濕停聚，氣滯血瘀而成鼓脹?？傊?，鼓脹的病機(jī)重點(diǎn)為肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、瘀血、水飲互結(jié)于腹中。其特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)。鼓脹病機(jī)的演變可以用下圖來(lái)表示。、鼓脹與水腫的鑒別病名鼓脹水腫腫脹腹大堅(jiān)滿，四肢不腫或枯瘦顏面、四肢腫脹，腹平而軟兼癥腹皮脈絡(luò)顯露，頸、胸血痣，吐血、便血、黃疸、發(fā)燒、煩躁、神昏胸悶、心悸、氣喘、惡心、嘔吐、煩躁、嗜睡病位肝、脾、腎肺、脾、腎病理氣滯、血瘀、水停，正虛互結(jié)于腹水濕泛濫、溢于肌膚治療原則理氣消脹、活血化瘀、利濕逐水、扶正固本發(fā)汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、化瘀常用方劑木香順氣丸、中滿分消丸、調(diào)營(yíng)飲越婢加術(shù)湯、疏鑿飲子、五苓散、參苓白術(shù)散【證候特征】鼓脹以腹脹大、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為特征。初起腹部脹大但按之尚柔軟，逐漸堅(jiān)硬，臍心突起，四肢消瘦。若水液潴留亦可見(jiàn)四肢浮腫。若肝脾血瘀者，可見(jiàn)腹部脈絡(luò)暴露，頸部、胸部出現(xiàn)血痣或血縷以及吐血或衄血。濕熱互結(jié)者可出現(xiàn)兩目發(fā)黃或全身發(fā)黃。頭痛即指由于外感與內(nèi)傷，致使脈絡(luò)絀急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的以病人自覺(jué)頭部疼痛為特征的一種常見(jiàn)病證，也是一個(gè)常見(jiàn)癥狀，可以發(fā)生在多種急慢性疾病中，有時(shí)亦是某些相關(guān)疾病加重或惡化的先兆。［病因病機(jī)］1.外感引起多由起居不慎，坐臥當(dāng)風(fēng)，其感受外邪，以風(fēng)為主，多挾寒、熱、濕邪。風(fēng)為陽(yáng)邪，“傷于風(fēng)者，上先受之”，“巔高之上，惟風(fēng)可到”。又風(fēng)為“百病之長(zhǎng)”、“六淫之首，若挾寒者，寒為陰邪傷陽(yáng)，清陽(yáng)受阻，寒凝血滯，脈絡(luò)不暢則失養(yǎng)，絀急而?。蝗魭稛嵝?，風(fēng)熱上炎，犯于清竅，精血受傷，氣血逆亂，脈絡(luò)失榮而成；若挾濕邪，風(fēng)傷于巔，濕困清陽(yáng)，或中州失司，痰濕內(nèi)生，清竅蔽蒙，腦髓、脈絡(luò)失充而成。2.內(nèi)傷所致多與肝、脾、腎三臟有關(guān)。因于肝者，一是肝陰不足，或腎陰素虧，肝陽(yáng)失斂而上亢；二是郁怒而肝失疏泄，郁而化火，日久肝陰被耗，肝陽(yáng)失斂而上亢。清竅受傷，脈絡(luò)失養(yǎng)導(dǎo)致頭痛。因于脾者，多因飲食所傷，勞逸失度，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，致使清陽(yáng)不升，濁陰下降，清竅痹阻，痰瘀相結(jié)，腦失清陽(yáng)、精血之充，脈絡(luò)失養(yǎng)而成?；虿『?、產(chǎn)后、失血之后，營(yíng)血虧損，腦髓失充，脈絡(luò)失榮而成。因于腎者，多因稟賦不足，腎精虧虛，或勞欲所傷，陰精耗損，或肝乏疏泄之力，少陽(yáng)生（升）發(fā)之氣不能疏泄于中，中焦呆滯，

化源不足，或肝郁疏泄失司，橫乘于中，化源不足，終致腦髓失養(yǎng)，脈絡(luò)失榮而成。此外，外傷跌仆，或久病入絡(luò)則絡(luò)行不暢，血瘀氣滯，脈絡(luò)失養(yǎng)而易致頭痛?？傊^為精明之府，神明之主，又內(nèi)藏腦髓，而為髓海。機(jī)體諸精，上聚于頭，五臟精華之血，六腑清陽(yáng)之氣上注于腦，以滋養(yǎng)腦髓，活躍神機(jī)，維持機(jī)體的平衡。頭痛的病位在頭，涉及脾肝腎等臟腑，風(fēng)、火、瘀、虛為致病之主要因素，脈絡(luò)阻閉，神機(jī)受累，清竅不利為其病機(jī)。眩暈是由風(fēng)、火、痰、虛、瘀引起清竅失養(yǎng)而引起以頭暈、眼花為主癥的一類病證。眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱為'眩暈”。臨床上輕重不一，輕者閉目即止，重者如坐舟車，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出等癥狀。嚴(yán)重者可突然仆倒【病因病機(jī)】肝陽(yáng)上亢：素陣陽(yáng)盛長(zhǎng)期憂郁惱怒，氣郁化火，肝陰暗耗十肝陽(yáng)上亢―上擾清空一??發(fā)為眩暈?zāi)I陰虧虛，肝失所養(yǎng)，肝陰不足J氣血5虛:久病不愈，耗傷氣血一j失血之后，虛而不復(fù)脾胃虛弱，不能生化氣血」腎精不足：久病不愈，耗傷氣血一j失血之后，虛而不復(fù)脾胃虛弱，不能生化氣血」腎精不足：先天不足一老年腎虧久病傷腎房勞過(guò)度一1氣血兩虛f疆旗畿f眩暈f腎精虧耗,，不能生髓—?上下俱虛一A眩暈?zāi)X為髓之海，髓海不足一1痰海中阻：嗜酒肥甘一］、偉rngs健:云失司*水谷不化*格濕中陰h-清陽(yáng)不升一卜眩墨饑飽勞倦?傷及脾目'健「失口f聚濕生痰士痰尼中阻土濁陰不降》眩里瘀血內(nèi)阻：跌仆墜損，腦絡(luò)瘀阻，氣血失榮一|瘀停胸中，迷閉心竅，心神不定尸^次為眩至總之，眩暈一證，以內(nèi)傷為主，尤以肝陽(yáng)上亢、氣血虛損及痰濁中阻為常見(jiàn)。眩暈發(fā)病，各種病因可相互影響，互相轉(zhuǎn)化而形成虛實(shí)夾雜。眩暈多本虛標(biāo)實(shí)，實(shí)指風(fēng)、火、痰、瘀，虛則氣血陰陽(yáng)之虛；其病變臟腑以肝、脾、腎為重點(diǎn)，三者之中，又以肝為主主癥兼癥后遺癥眩暈頭暈眼花，輕則閉目即止，重可突然仆倒，但無(wú)昏迷?？砂槎Q耳聾，惡心嘔吐，汗出，面色蒼白，神疲乏力等。常反復(fù)發(fā)作，無(wú)后遺癥。中風(fēng)突然昏仆，不省人事，或不經(jīng)昏仆，僅喝斜不遂。常伴口眼歪斜，半身不遂，失語(yǔ)等。多留有偏癱，口眼喝斜，失語(yǔ)等。厥證突然昏仆，不省人事。伴四肢厥冷。短時(shí)內(nèi)可逐漸蘇醒，不留后遺癥。癇證突然昏仆，昏不知人?？谕孪涯?，兩目上視，四肢抽搐，口中如豬羊叫。移時(shí)蘇醒，醒后如常人。中風(fēng)病是由于臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外而引起的，臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀、偏身麻木為主癥的一種疾病。本病好發(fā)于中老年人。四季皆可發(fā)病，以冬春兩季最為多見(jiàn)。本病的基本病機(jī)為氣血逆亂，上犯于腦。多在臟腑功能失調(diào)，氣血素虛的基礎(chǔ)上，加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲食不節(jié)、用力過(guò)度或氣候驟變等誘因，而致痰濁、瘀血內(nèi)生，或陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外而發(fā)為中風(fēng)病。臨床按有無(wú)神識(shí)昏蒙可分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。 中風(fēng)輕癥重癥中經(jīng)絡(luò)（神清）中絡(luò)中經(jīng)中臟腑（神識(shí)昏蒙）中腑中臟水腫是指因感受外邪、飲食失調(diào)或勞倦過(guò)度，使肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)合，膀胱、三焦氣化不利，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背、以致全身浮腫，甚或兼有胸水、腹水為特征的一類病證。內(nèi)經(jīng)》有“水病”記載，并提出腎風(fēng)、風(fēng)水、石水、涌水等病名，指出水腫與肺脾腎等臟有關(guān)，治療可發(fā)汗、利小便或攻逐水飲。如《素問(wèn)?陰陽(yáng)別論》云：“三陰結(jié)謂之水”，三陰即是手足太陰經(jīng)絡(luò)所屬肺、脾二臟?！端貑?wèn)?水熱穴論》云：“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，則聚水以從其類也，上下溢于膚，故為寸腫。麗腫者，聚水而生病也”。又曰：“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于箴府，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為脂腫，本之于腎，名曰風(fēng)水”?！端貑?wèn)?湯液醪醴論》云：“平治于權(quán)衡，去菀陳基，……開(kāi)鬼門，潔凈府”，一般認(rèn)為即逐水、發(fā)汗、利小便三法。宋元醫(yī)家已開(kāi)始把水腫分為陰水、陽(yáng)水。如嚴(yán)用和《濟(jì)生方》云：“腫滿當(dāng)辨其陰陽(yáng)，陰水為病，脈來(lái)沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大腑多泄，此陰水也，則宜用溫暖之劑；……陽(yáng)水為病，脈來(lái)沉數(shù)，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大腑多閉，此陽(yáng)水也，宜用清平之藥……”。朱丹溪《丹溪心法》也指出：“若遍身